Апоморфин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Апоморфин бол Паркинсоны өвчний хүнд хэлбэртэй хүмүүст гэнэт хөдөлгөөний асуудал үүсэхэд тусалдаг тусгай эм юм. Энэ нь таны тогтмол хэрэглэдэг Паркинсоны эмүүд таны шинж тэмдгийг хангалттай хянаж чадахгүй үед хурдан үйлчилдэг.

Энэ эмийг арьсан дор тарьж хэрэглэдэг бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн инсулин хэрэглэдэгтэй адил юм. Таны эмч апоморфиныг бусад эмчилгээ таны өдөр тутмын үйл ажиллагаанд хангалттай тусламж үзүүлээгүй тохиолдолд л бичих болно.

Апоморфин гэж юу вэ?

Апоморфин бол тархинд допамины үйл ажиллагааг дуурайдаг допамин агонист эм юм. Допамин бол хөдөлгөөн болон зохицуулалтыг хянахад тусалдаг байгалийн химийн элч юм.

Та Паркинсоны өвчтэй бол таны тархи хангалттай допамин үүсгэдэггүй. Апоморфин нь допамингийн оронд тархины ижил рецепторуудыг идэвхжүүлснээр энэ хоосон зайг нөхдөг. Энэ нь таны шинж тэмдэг хяналтаас гарсан үед илүү хэвийн хөдөлгөөний хэв маягийг сэргээхэд тусалдаг.

Энэ эм нь тусгай үзэгний төхөөрөмж ашиглан арьсан дор тарьдаг тунгалаг шингэн уусмал хэлбэрээр ирдэг. Энэ нь тогтмол хэрэглэдэг Паркинсоны эм нь үр дүнгүй байх үе буюу “унтрах” үеийг мэдэрдэг хүмүүст зориулагдсан.

Апоморфиныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Апоморфин нь Паркинсоны өвчний хүнд хэлбэрийг эмчилдэг бөгөөд ялангуяа гэнэт хөдөлгөөний бэрхшээлтэй үед тусалдаг. Хэрэв та өдрийн цагаар урьдчилан таамаглах боломжгүй “унтрах” үеийг мэдэрч байвал таны эмч үүнийг зөвлөж болно.

Эдгээр хүндрэлтэй үе нь таны тогтмол хэрэглэдэг эмүүд үйлчилгээгээ зогсоосон эсвэл зохих ёсоор шингээгдээгүй үед тохиолдож болно. Эдгээр үед та хөлдсөн, жигд хөдөлж чадахгүй, эсвэл чичрэх, хөшингөөсөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Апоморфин нь 10-20 минутын дотор хөдөлгөөнийг сэргээхэд тусална.

Зарим хүмүүс апоморфиныг бусад эмчилгээнд үр дүнгүй, хүнд хэлбэрийн тайван бус хөлний хам шинжийн үед хэрэглэдэг. Гэвч энэ нь ховор тохиолдох бөгөөд хөдөлгөөний эмгэгийн мэргэжилтний нарийн хяналт шаардлагатай.

Апоморфин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Апоморфин нь тархины допамины рецепторуудыг, ялангуяа хөдөлгөөнийг хянадаг хэсгүүдийг шууд идэвхжүүлснээр үйлчилдэг. Энэ нь хурдан бөгөөд хүчтэй үйлчилдэг тул хүчтэй эм гэж тооцогддог.

Үүнийг тархины хөдөлгөөнийг хянах системийн аврах эм гэж бодоорой. Таны тогтмол хэрэглэдэг допамины эмүүд хангалттай үйлчлэхгүй байвал апоморфин энэ зайг дүүргэх болно. Энэ нь хоол боловсруулах системийг бүрэн тойрч, эмийн шахмалаас хамаагүй хурдан үйлчилдэг.

Эм нь ихэвчлэн тарилга хийснээс хойш 10-20 минутын дотор үйлчилж эхэлдэг. Үр нөлөө нь ихэвчлэн 1-2 цаг үргэлжилдэг бөгөөд энэ хугацаанд таны тогтмол хэрэглэдэг эмүүд үйлчилж эхэлснээр хөдөлгөөн сайжирдаг.

Апоморфиныг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Та апоморфиныг инсулины үзэгтэй адил урьдчилан дүүргэсэн үзэгний төхөөрөмж ашиглан арьсан доор тарина. Эрүүл мэндийн баг танд тарилгын зөв аргыг зааж, та өөрийгөө сайн мэдрэх хүртэл дадлага хийхэд тусална.

Тарилгыг арьсан доорх өөхөн эдэд, ихэвчлэн гэдэсний хэсэг, гуя эсвэл дээд гар руу хийнэ. Арьсны цочролоос зайлсхийхийн тулд тарилгын газрыг ээлжлэн солих хэрэгтэй. Тарилга хийхээс өмнө тарилгын газрыг спиртийн алчуураар цэвэрлэ.

Ихэнх хүмүүс апоморфиныг хоолтой хамт хэрэглэх шаардлагагүй, учир нь энэ нь хоол боловсруулах системээр дамждаггүй. Гэсэн хэдий ч таны эмч тарилга хийхээс өмнө дотор муухайрахаас сэргийлэхийн тулд их хэмжээний хоол идэхийг хориглож болно. Зарим хүмүүс эхний хэдэн тунг хийхээс 30 минутын өмнө дотор муухайрах эсрэг эм уух нь ходоодны өвдөлтийг багасгахад тусалдаг.

Таны эмч танд бага тунгаар эхлүүлж, хариу үйлдэлд үндэслэн аажмаар нэмэгдүүлнэ. Эмчилгээг нарийн хянах шаардлагатай тул эмчийн зөвлөгөөгүйгээр тунгаа хэзээ ч өөрчлөхгүй байх.

Би апоморфиныг хэр удаан уух ёстой вэ?

Апоморфины эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хүний биеийн байдал, Паркинсоны өвчний явцаас хамаарч ихээхэн ялгаатай байдаг. Зарим хүмүүс үүнийг хэдэн сарын турш хэрэглэдэг бол зарим нь олон жилийн турш хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Таны эмч апоморфин таны шинж тэмдэг, амьдралын чанарт хэрхэн нөлөөлж байгааг тогтмол шалгаж байх болно. Тэд мөн цаг хугацааны явцад үүсч болзошгүй гаж нөлөөг хянана. Зорилго нь таны үйл ажиллагааг хадгалахын тулд хамгийн бага үр дүнтэй тунг хамгийн богино хугацаанд хэрэглэх явдал юм.

Та апоморфиныг өдөр бүр уух шаардлагагүй байж болно. Олон хүмүүс үүнийг зөвхөн "унтрах" үе эсвэл хүнд хэцүү үйл ажиллагааг хүлээж байх үед хэрэглэдэг. Таны хөдөлгөөний эмгэгийн мэргэжилтэн таны өдөр тутмын амьдрал, шинж тэмдгийн хэв маягт тохирсон хувийн төлөвлөгөөг боловсруулахад тань туслах болно.

Апоморфины гаж нөлөө юу вэ?

Апоморфин нь хэд хэдэн гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй ч бүх хүн үүнийг мэдрэхгүй. Юу хүлээж байгааг ойлгох нь таны эмчилгээний талаар илүү бэлтгэлтэй, итгэлтэй байхад тусална.

Таны анзаарч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь дараахь зүйлс орно:

• Дотор муухайрах, бөөлжих, ялангуяа эмчилгээ эхлэх үед
• Нойрмоглох эсвэл гэнэт нойрмоглох
• Босоход толгой эргэх, эсвэл толгой эргэх
• Тарилгын талбайн урвал, тухайлбал улайх, хавагнах, жижиг бөөгнөрөл үүсэх
• Галюцинация эсвэл байхгүй зүйлийг харах
• Төөрөлдөх эсвэл сэтгэхүйн өөрчлөлт

Эдгээр нөлөө нь таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг. Шаардлагатай бол таны эмч нэмэлт эмээр дотор муухайралтыг хянахад туслах болно.

Зарим хүмүүс яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой боловч ховор гаж нөлөөг мэдэрдэг:

• Амьсгал давчдах эсвэл хавагнах зэрэг хүнд хэлбэрийн харшлын урвал
• Цээжний өвдөлт эсвэл тогтмол бус зүрхний цохилт
• Хүнд зан араншингийн өөрчлөлт эсвэл импулсийн хяналтын асуудал
• Амьсгал давчдах, хөл хавагнах зэрэг зүрхний асуудлын шинж тэмдэг
• Тарилгын талбайд арьсны хүнд урвал

Хэрэв та эдгээр ноцтой шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчдээ яаралтай хандаарай. Ихэнх хүмүүс апоморфиныг зааврын дагуу хэрэглэж, зохих ёсоор нь хянаж байвал сайн тэсвэрлэдэг.

Апоморфиныг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Апоморфин нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч үүнийг бичиж өгөхөөс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана. Зарим нөхцөл байдал, эмүүд нь апоморфиныг аюултай болгож эсвэл үр дүнгүй болгож болзошгүй.

Хэрэв танд дараах зүйлс байвал апоморфин хэрэглэж болохгүй:

• Зүрхний хүндрэлтэй эсвэл тогтворгүй зүрхний хэм
• Бөөр эсвэл элэгний хүнд өвчин
• Апоморфинд хүнд харшлын урвал өгч байсан түүхтэй
• Зарим төрлийн дотор муухайрах эм (ондансетрон, гранисетрон)
• Амьсгалын хүндрэлтэй эсвэл нойрны апноэ

Хэрэв та ахимаг насны, зүрхний бага зэргийн асуудалтай, эсвэл цусны даралт бууруулах эм ууж байгаа бол эмч тань илүү анхаарал хандуулах болно. Эдгээр тохиолдол нь апоморфин хэрэглэхийг автоматаар хориглохгүй боловч илүү нарийн хяналт шаардлагатай.

Жирэмслэлт, хөхүүл үед онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай. Хэрэв ашиг тус нь эрсдэлээс давсан тохиолдолд жирэмсэн үед апоморфин хэрэглэж болох боловч энэ шийдвэрийг таны эрүүл мэндийн багтай сайтар ярилцах шаардлагатай.

Апоморфины брэндийн нэрс

Апоморфин нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг бөгөөд Апокын нь АНУ-д хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хувилбар юм. Энэ брэнд нь урьдчилан дүүргэсэн үзэг тариурын хэлбэрээр ирдэг бөгөөд энэ нь тарилгыг хялбар, нарийн болгодог.

Бусад брэндийн нэрсэд Уприма (гэхдээ энэ нь өөр нөхцөлд хэрэглэгддэг) болон янз бүрийн ерөнхий найрлага орно. Таны эмийн сан ихэвчлэн таны эмчийн заавраар тодорхой брэндийг өгөх боловч ерөнхий хувилбарууд байж болно.

Хүргэлтийн арга, концентраци нь брэндүүдийн хооронд өөр байж болно, тиймээс эмч тань тусгайлан өөрчлөх хүртэл ижил брэндтэй байх нь чухал юм. Өөр өөр найрлага нь өөр өөр тун эсвэл тарилгын техник шаардаж болно.

Апоморфины хувилбарууд

Паркинсоны өвчний дэвшилтэт шинж тэмдгийг эмчлэхэд хэд хэдэн хувилбарт эмчилгээ байдаг боловч тус бүр нь өөр өөр ашиг тустай, анхаарах зүйлстэй. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн сайн тохирох сонголтыг тодорхойлоход тусална.

“Унтрах” үеийн бусад аврах эмүүд нь дараахь зүйлийг багтаана:

• Леводопагийн амьсгалах нунтаг (Inbrija) - уушигны тусламжтайгаар амьсгалж авна
• Хэлний доорх апоморфины тууз - таны хэлний доор уусдаг
• Паркинсоны өвчний тогтмол эмчилгээний цаг, тунг тохируулах
• Эмийн үйлчилгээг уртасгахын тулд энтакапон эсвэл разагилин зэрэг эм нэмэх

“Унтрах” үе байнга тохиолддог хүмүүсийн хувьд таны эмч тархины гүнзгий стимуляцийн мэс засал эсвэл тасралтгүй эмчилгээний насос зэрэг илүү дэвшилтэт эмчилгээг авч үзэж болно. Эдгээр сонголтууд нь илүү нарийвчилсан үнэлгээ шаарддаг боловч шинж тэмдгийг илүү тогтмол хянах боломжтой.

Зарим хүмүүс тогтмол дасгал хийх, биеийн тамирын дасгал хийх, хоолны дэглэмээ тохируулах зэрэг амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь “унтрах” үеийн давтамжийг бууруулахад тусалдаг гэж үздэг. Эдгээр арга нь зохих эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэхэд хамгийн сайн үр дүнг өгдөг.

Апоморфин нь Леводопагаас илүү сайн уу?

Апоморфин ба леводопа нь Паркинсоны өвчний эмчилгээнд өөр өөр зорилготой байдаг тул тэдгээрийг шууд харьцуулах нь зөв асуулт биш юм. Леводопа нь ихэвчлэн таны гол, өдөр тутмын эмчилгээ бол апоморфин нь шинж тэмдгийг даван туулахад зориулагдсан аврах эмчилгээ юм.

Леводопа нь өдөр тутмын шинж тэмдгийг удирдах сайн арга бөгөөд Паркинсоны өвчний эхний эмчилгээний арга юм. Амаар ууж, өдрийн турш тогтмол шинж тэмдгийг хянадаг. Гэвч Паркинсоны өвчин хөгжихөд леводопа нь илүү таамаглах аргагүй болж, тогтмол үйлчлэхгүй байж болно.

Апоморфин нь леводопа хангалттай үйлчлэхгүй байхад сайн үйлчилгээ үзүүлдэг. Энэ нь хоол боловсруулах системийг бүрэн тойрч гарах тул амаар уух леводопагаас илүү хурдан үйлчилдэг. Энэ нь танд хурдан тусламж хэрэгтэй үед гэнэтийн

Хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд өөрөө эмчлэхийг оролдох хэрэггүй. Эхэндээ өөрийгөө сайн мэдэрсэн ч яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эмч нарт яг юу, хэдийг хэрэглэсэн болохыг харуулахын тулд эмээ өөртөө авч яваарай. Хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг хурдан муудаж болзошгүй тул эмнэлгийн тусламж ирэх хүртэл тантай хамт байлгах хүн байх нь чухал.

Апоморфины тунг алдсан бол би юу хийх ёстой вэ?

Апоморфиныг шинж тэмдгийг хянахын тулд "шаардлагатай үед" хэрэглэдэг тул төлөвлөсөн тунг алдах нь ихэвчлэн санаа зовох зүйл биш юм. Та үүнийг зөвхөн "унтрах" үе эсвэл хүндрэлтэй үйл ажиллагааг урьдчилан таамаглаж байх үед тарина.

Хэрэв та хөдөлгөөний бэрхшээлтэй байгаа бөгөөд апоморфиныг өмнө нь хэрэглэж болох байсан гэдгээ ойлгосон бол санах үедээ хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч, тунг давхардуулах эсвэл алдсан боломжийг нөхөхөөр нэмэлт тарилга хийж болохгүй. Тарилгаа эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн 2 цагаас багагүй зайтай хийнэ.

Би хэзээ апоморфин хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Та апоморфиныг шинж тэмдэгт тань туслахаа больсон эсвэл гаж нөлөө нь асуудалтай болсон гэж эмч тань шийдсэн үед хэрэглэхээ зогсоож болно. Зарим Паркинсоны эмүүдээс ялгаатай нь апоморфин нь гэнэт зогсоход ихэвчлэн гарах шинж тэмдэг үүсгэдэггүй.

Хэрэв таны "унтрах" үе багасч, бусад эмчилгээ илүү үр дүнтэй болсон, эсвэл танд таагүй гаж нөлөө илэрч байвал эмч тань зогсоохыг зөвлөж магадгүй юм. Зарим хүмүүс Паркинсоны өвчний ерөнхий эмчилгээг оновчтой болгосноор апоморфиныг бага хэрэглэх шаардлагатай болдог гэж үздэг. Эмийн эмчилгээндээ ямар нэгэн өөрчлөлт хийхээсээ өмнө эрүүл мэндийн багтайгаа үргэлж ярилцаарай.

Би апоморфинтайгаа аялах боломжтой юу?

Тийм ээ, та апоморфинтайгаа аялах боломжтой, гэхдээ энэ нь тодорхой төлөвлөлт, бэлтгэл шаарддаг. Эмийг зохих температурт хадгалах шаардлагатай бөгөөд нисэх үед гар тээшиндээ авч явах шаардлагатай.

Эм тариа болон тарилгын хэрэгслийн хэрэглээний талаар эмчийн бичиг авч, эм тариагаа эмийн сангийн шошготой, анхны савлагаатай нь хадгална уу. Аялал саатах тохиолдолд нэмэлт эм тариа бэлтгэж, удаан хугацаагаар аялах бол жижиг хөргүүр авч явахыг зөвлөж байна. Гадаадад аялах үедээ тусламж авах шаардлагатай болсон тохиолдолд очих газрынхаа эмнэлгийн байгууламжийн талаар судалж үзээрэй.