Апремиласт гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Апремиласт нь таны биед үрэвслийг хянахад тусалдаг, тодорхой дархлааны системийн замуудад чиглэсэн амаар уух эм юм. Энэ нь ихэвчлэн псориаз болон псориатик артрит зэрэг өвчнүүдэд хэрэглэгддэг бөгөөд дархлааны систем нь эрүүл арьс болон үений эдийг буруугаар довтолдог. Энэ эм нь бусад эмчилгээнээс ялгаатай нь тарилгаар биш, харин шахмал хэлбэрээр уудаг тул архаг үрэвсэлт өвчтэй олон хүмүүст тохиромжтой сонголт юм.

Апремиласт гэж юу вэ?

Апремиласт нь фосфодиэстераза 4 (PDE4) дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Үүнийг таны хэт идэвхтэй дархлааны хариу урвалын зөөлөн тоормосны систем гэж бодоорой. Дархлааны систем хэт их идэвхтэй болж, эрүүл эдийг довтолж эхлэхэд апремиласт нь эсийн доторх тодорхой үрэвслийн дохиог хааж, байдлыг намжаахад тусалдаг.

Үрэвсэлт өвчний бусад зарим эмчилгээнээс ялгаатай нь апремиласт нь таны бүх дархлааны системийг дарангуйлдаггүй. Харин үрэвслийг үүсгэдэг тодорхой замуудад илүү сонгомол байдлаар ажилладаг. Энэхүү чиглэсэн арга нь таны дархлааны хариу урвалыг ерөнхийд нь бууруулдаг эмүүдтэй харьцуулахад бага эрсдэлтэй байж болно.

Апремиластыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Апремиластыг гол төлөв үрэвсэл гол үүрэг гүйцэтгэдэг хоёр үндсэн өвчний үед хэрэглэдэг. Хэрэв та дунд зэргийн буюу хүнд зэргийн товрууны псориаз эсвэл идэвхтэй псориатик артриттай бол таны эмч үүнийг зөвлөж болно.

Псориазын хувьд апремиласт нь арьсны эсийн хурдан эргэлтийг үүсгэдэг үрэвслийн процессыг намдааснаар арьсан дээрх улаан, хайрст үүсгэврийг багасгахад тусалдаг. Олон хүмүүс арьсны гадаад байдал сайжирч, загатнах, таагүй байдал багасч байгааг анзаардаг.

Псориазын артриттай үед энэ эм нь үе мөчний өвдөлт, хөшилт, хаванг намдаахад тусална. Мөн цаг хугацааны явцад үе мөчний цаашдын гэмтэлээс сэргийлэхэд тусална. Псориазын артриттай зарим хүмүүс апремиласт нь арьсны шинж тэмдэг болон үе мөчний асуудалд аль алинд нь тусалдаг гэж үздэг, учир нь хоёулаа ижил төстэй үрэвслийн замуудтай байдаг.

Ховор тохиолдолд эмч нар зарим төрлийн амны шарх, афтоз шарх гэж нэрлэгддэг шархыг, ялангуяа Бехчетийн өвчтэй хүмүүст апремиластыг заримдаа бичиж өгдөг. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд апремиласт тохиромжтой эсэхийг тодорхойлно.

Апремиласт яаж үйлчилдэг вэ?

Апремиласт нь фосфодиэстераза 4 гэж нэрлэгддэг ферментийг хааснаар үйлчилдэг бөгөөд энэ нь үрэвслийн гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ ферментийг хаахад таны биед үрэвслийн химийн бодисын үйлдвэрлэлийг бууруулж, үрэвслийн эсрэг бодисын хэмжээг нэмэгдүүлдэг.

Энэ эмийг дунд зэргийн хүчтэй эмчилгээний сонголт гэж үздэг. Энэ нь зарим дархлаа дарангуйлагч эмүүд шиг хүчтэй биш боловч ибупрофен зэрэг энгийн үрэвслийн эсрэг эмүүдээс илүү зорилтот байдаг. Энэхүү тэнцвэртэй арга нь олон хүнд үр дүнтэй байх боломжтой бөгөөд ерөнхийдөө илүү удирдахад хялбар гаж нөлөөтэй байдаг.

Апремиластын гол давуу тал нь дотроос нь гадагш үйлчилдэг. Зөвхөн гадаргуу дээрх шинж тэмдгийг эмчлэхийн оронд псориаз болон псориазын артрит зэрэг өвчнийг үүсгэдэг үндсэн үрэвслийн процессыг шийдвэрлэдэг.

Апремиластыг хэрхэн уух ёстой вэ?

Апремиластыг амаар, ихэвчлэн өдөрт хоёр удаа хоолтой эсвэл хоолгүй ууна. Таны эмч ихэвчлэн таныг бага тунгаар эхлүүлж, эмийн биед дасан зохицоход туслахын тулд эхний долоо хоногт аажмаар нэмэгдүүлнэ.

Стандарт эхлэх хуваарь нь нэгдүгээр өдөр өглөө 10 мг-ийн нэг шахмалыг ууж, дараа нь хоёрдугаар өдөр оройн тунг нэмж, өдөрт хоёр удаа 30 мг-ийн бүрэн тунг хүртэл үргэлжлүүлэн нэмэгдүүлэх явдал юм. Энэхүү аажмаар нэмэгдүүлэх нь ходоодны хямрал болон бусад гаж нөлөөг багасгахад тусалдаг.

Хэрэв ходоод гэдэс тань өвдөж байвал та апримиластыг хоолтой хамт хэрэглэж болно, гэхдээ шингээхэд хоол шаардлагагүй. Зарим хүмүүс бага зэрэг зууштай хамт хэрэглэх нь дотор муухайрах шинж тэмдгийг бууруулахад тусалдаг, ялангуяа эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт.

Цусан дахь тогтмол түвшинг хадгалахын тулд та өдөр бүр ижил цагт тунг уухыг хичээгээрэй. Утасны сануулагч тохируулах нь, ялангуяа энэ шинэ горимыг тогтоож байх үед тустай байж болно.

Би Апримиластыг Хэр Хугацаанд Хэрэглэх Вэ?

Апримиласт нь ихэвчлэн урт хугацааны эмчилгээ бөгөөд та үр дүнг нь хадгалахын тулд тасралтгүй хэрэглэх шаардлагатай болно. Ихэнх хүмүүс шинж тэмдгүүд нь 2-4 долоо хоногийн дотор сайжирч эхэлдэг бол 12-16 долоо хоногийн тогтмол хэрэглэсний дараа илүү их үр дүн гарч ирдэг.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны өвчний онцлог болон таны эмийн хариу урвалаас хамаарна. Псориаз болон псориатик артрит зэрэг архаг өвчний үед эмийг зогсооход шинж тэмдэг дахин илэрдэг тул тасралтгүй эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг.

Таны эмч тогтмол үзлэгээр таны явцыг хянаж, таны хариу урвалд үндэслэн эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах болно. Зарим хүмүүс апримиластыг олон жилийн турш сайн үр дүнтэй хэрэглэдэг бол зарим нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам үр дүнгүй болж, өөр эмчилгээнд шилжих шаардлагатай болдог.

Апримиластын Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Бүх эмүүдийн адил апримиласт нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй боловч бүгд биш. Юу хүлээхээ ойлгох нь танд илүү бэлтгэлтэй байхад тусална, мөн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хэзээ холбогдохоо мэдэхэд тусална.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь хөнгөн эсвэл дунд зэргийн байдаг бөгөөд ихэвчлэн таны бие эмэнд дасан зохицсоны дараа сайжирдаг:

• Суулгалт (ойролцоогоор 6 хүн тутмын 1-д нөлөөлдөг)
• Дотор муухайрах, ходоод гэдэс өвдөх
• Толгой өвдөх
• Амьсгалын дээд замын халдвар
• Хоолны дуршил буурах
• Жин хасах
• Нурууны өвдөлт
• Ядрах

Ихэнх гаж нөлөө нь түр зуурынх бөгөөд эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногийн дараа багасдаг. Эмчилгээний эхэнд тунг аажмаар нэмэгдүүлэх нь эдгээр нөлөөллийг багасгахад тусалдаг.

Зарим хүмүүс апримиласт хэрэглэж байх үед сэтгэл санааны өөрчлөлт, түүний дотор гутрах эсвэл түгшүүртэй байдал мэдэрдэг. Энэ нь тийм ч түгээмэл биш боловч сэтгэлзүйн сайн сайхан байдалдаа анхаарч, санаа зовоосон аливаа өөрчлөлтийг эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм.

Ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөөнд хүнд харшлын урвал, жингийн ихээхэн алдагдал, эсвэл гутрал улам дордох зэрэг орно. Хэрэв танд амьсгал давчдах, арьсны хүнд урвал, эсвэл өөрийгөө хорлох тухай бодол төрвөл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Апримиластыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Апримиласт нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд зарим эрүүл мэндийн байдал эсвэл нөхцөл байдал нь үүнийг хэрэглэхийг зөвлөхгүй байж болно. Таны эмч энэ эмийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана.

Хэрэв та апримиласт болон түүний найрлагад харшилтай бол та үүнийг хэрэглэх ёсгүй. Бөөрний ноцтой асуудалтай хүмүүс тунг тохируулах эсвэл өөр эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно, учир нь эм нь бөөрөөр дамжин боловсруулагддаг.

Хэрэв та гутрал, түгшүүр эсвэл бусад сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудалтай бол онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай. Апримиласт нь заримдаа эдгээр нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй тул таны эмч таныг сайтар хянаж эсвэл бусад эмчилгээний сонголтыг авч үзэх болно.

Жирэмсэн эсвэл хөхүүл эхчүүд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ эрсдэл, ашиг тусын талаар ярилцах хэрэгтэй. Судалгаагаар тодорхой хор хөнөөл үзүүлээгүй ч жирэмсэн болон хөхүүл үед апримиластын аюулгүй байдал бүрэн тогтоогдоогүй байна.

Хэрэв та мэс засал хийлгэхээр төлөвлөж байгаа эсвэл идэвхтэй халдвартай бол таны эмч апримиласт эмчилгээг түр зогсоох боломжтой. Энэ нь бусад зарим эмүүд шиг дархлааны системийг огцом дарангуйлдаггүй ч таны бие зөв эдгэрч чадна гэдгийг баталгаажуулах нь чухал юм.

Апримиластын брэндийн нэрс

Апремиласт нь ихэвчлэн Otezla гэсэн брэндийн нэрээр зарагддаг. Энэ нь Amgen (хуучин Celgene) үйлдвэрлэсэн анхны брэндийн хувилбар юм.

Апремиластын ерөнхий хувилбарууд зарим бүс нутагт гарч магадгүй, гэхдээ бэлэн байдал нь улс орон, эрүүл мэндийн системээс хамаарч өөр өөр байдаг. Таны эмийн санч танай нутагт ямар сонголтууд байгааг, ерөнхий орлуулалт таны нөхцөл байдалд тохиромжтой эсэхийг ойлгоход тань туслах болно.

Апремиластын хувилбарууд

Псориаз болон псориатик артрит эмчлэх бусад хэд хэдэн сонголтууд байдаг бөгөөд тус бүр өөрийн гэсэн давуу тал, анхаарах зүйлстэй. Хэрэв апремиласт танд тохирохгүй бол таны эмч эдгээр хувилбаруудыг судлахад тань туслах болно.

Псориазын хувьд кортикостероид болон витамин D-ийн аналог зэрэг орон нутгийн эмчилгээ, гэрэл эмчилгээ, метотрексат зэрэг уламжлалт системийн эмүүд, адалимумаб эсвэл этанерцепт зэрэг биологийн тарилга зэрэг хувилбарууд орно. Сонголт бүр өөр өөр үйл ажиллагааны механизм, гаж нөлөөний профайлтай байдаг.

Псориатик артритын хувьд метотрексат эсвэл сульфасалазин зэрэг уламжлалт DMARD (өвчний явцыг өөрчлөх эмүүд), биологийн эмүүд, эсвэл тофацитиниб зэрэг зорилтот синтетик DMARD зэрэг хувилбарууд орно. Сонголт нь таны тодорхой шинж тэмдэг, өвчний хүнд байдал, хувийн сонголтоос хамаарна.

Зарим хүмүүс нэг эм хэрэглэхээс илүү эмчилгээг хослуулах нь илүү үр дүнтэй байдаг гэж үздэг. Таны ревматологч эсвэл дерматологич таны өвөрмөц хэрэгцээ, зорилгод нийцсэн хувийн эмчилгээний төлөвлөгөө гаргахад туслах болно.

Апремиласт нь метотрексатаас илүү сайн уу?

Апремиластыг метотрексаттай харьцуулах нь шууд биш, учир нь тэд өөр өөр аргаар ажилладаг бөгөөд өөр өөр давуу талтай байдаг. Хоёулаа үр дүнтэй эмчилгээ боловч

Апремиласт нь амаар уух боломжтой бөгөөд метотрексаттай адил тогтмол цусан шинжилгээ хийлгэх шаардлагагүй. Мөн дархлааны системийг тийм ч өргөн хүрээнд дарангуйлдаггүй тул халдварын эрсдэл бага байдаг. Гэсэн хэдий ч метотрексатыг илүү удаан хугацаанд хэрэглэж, үр дүнтэй болохыг нь нотлох илүү өргөн хүрээний судалгааны мэдээлэлтэй.

Метотрексат нь псориазын артриттай үе мөчний хүнд хэлбэрийн үед илүү үр дүнтэй байдаг ба зарим хүмүүст илүү хурдан үйлчилдэг. Мөн ихэвчлэн апремиластаас хямд байдаг. Гэсэн хэдий ч элэгний үйл ажиллагааг хянахын тулд тогтмол цусан шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай бөгөөд зарим хүмүүст илүү ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй.

Таны эмч эдгээр эмүүдийн аль нэгийг зөвлөхдөө таны өвчний хүндрэл, бусад эрүүл мэндийн байдал, амьдралын хэв маяг, өмнөх эмчилгээний хариу урвал зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзнэ. Зарим хүмүүс тэдгээрийг эмчийн нарийн хяналтан дор хамт хэрэглэдэг.

Апремиластын талаархи түгээмэл асуултууд

Апремиласт нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Апремиластыг зүрхний өвчтэй хүмүүст ерөнхийдөө аюулгүй гэж үздэг, учир нь бусад үрэвслийн эсрэг эмчилгээний заримтай адил зүрх судасны эрсдэлийг нэмэгдүүлдэггүй. Зарим хуучин эмүүдээс ялгаатай нь апремиласт нь цусны даралтыг ихэсгэх эсвэл зүрхний шигдээс, цус харвалтын эрсдэлийг нэмэгдүүлэхгүй.

Гэсэн хэдий ч таны зүрхний эмч болон ревматологич таны эмчилгээг зохицуулах ёстой бөгөөд ингэснээр таны бүх эмүүд сайн үйлчилнэ. Зүрхний өвчтэй зарим хүмүүс олон эм уудаг тул аливаа харилцан үйлчлэлийг шалгах нь чухал юм.

Хэрэв би апремиластыг хэтрүүлэн уучихвал яах ёстой вэ?

Хэрэв та апремиластыг хэтрүүлэн уусан бол эмч эсвэл эмийн санд яаралтай хандаж зөвлөгөө аваарай. Ноцтой хэтрүүлэл ховор тохиолддог ч хэтрүүлэн уух нь дотор муухайрах, суулгах, толгой өвдөх зэрэг гаж нөлөөний эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Эмчийн зааваргүйгээр дараагийн тунг алгасаж, хэтрүүлсэн тунг нөхөхийг бүү оролд. Эм тарианы сав баглаа боодлыг ойрхон байлга, учир нь энэ нь эмнэлгийн мэргэжилтнүүдэд таны нөхцөл байдалд хамгийн сайн зөвлөгөө өгөхөд тусална.

Апремиластын тунг алдсан тохиолдолд би юу хийх ёстой вэ?

Хэрэв та апремиластын тунг алдсан бол дараагийн тунгийнхаа цаг болоогүй бол санахдаа л ууна. Хэрэв дараагийн тунгийн цаг болсон бол алдсан тунг алгасаад, тогтмол хэрэглэх хуваарийн дагуу үргэлжлүүлэн ууна.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү хэрэглэ, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол утасны дохиолол тохируулах эсвэл эм уух зохион байгуулагч ашиглан хуваарийн дагуу байхад туслахыг зөвлөж байна.

Апремиласт хэрэглэхээ хэзээ зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмчийн заавраар апремиласт хэрэглэхээ зогсоох ёстой. Псориаз болон псориатик артрит нь архаг өвчин тул эмчилгээг зогсоосноор шинж тэмдэг хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын дотор буцаж ирдэг.

Хэрэв танд тэсвэрлэхэд хэцүү гаж нөлөө илэрвэл, эм нь үр дүнгүй болсон эсвэл өөр эмчилгээнд шилжиж байгаа бол эмч тань апремиласт хэрэглэхээ зогсоохыг зөвлөж болно. Тэд таны шинж тэмдгийг хяналтанд байлгахын тулд аюулгүй шилжих төлөвлөгөөг гаргахад тань туслах болно.

Апремиласт хэрэглэж байх үед архи ууж болох уу?

Апремиласт хэрэглэж байх үед бага зэрэг архи уух нь ерөнхийдөө зөвшөөрөгддөг, учир нь хоёрын хооронд мэдэгдэхүйц харилцан үйлчлэл байдаггүй. Гэсэн хэдий ч архи болон апремиласт хоёулаа ходоод гэдэс өвдөх шалтгаан болж болзошгүй тул уух нь дотор муухайрах, суулгах зэргийг улам дордуулж болзошгүй.

Хэрэв та псориаз эсвэл псориатик артриттай бол архи хэтрүүлэн хэрэглэх нь таны эмчилгээтэй холбоогүйгээр эдгээр өвчнийг улам хүндрүүлж болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй. Архины хэрэглээний ямар түвшин нь таны ерөнхий эрүүл мэнд, эмчилгээний зорилгод тохиромжтой болох талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.