Асциминиб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Асциминиб нь архаг миелоид лейкеми (CML) гэж нэрлэгддэг цусны хорт хавдрын тодорхой төрлийг эмчлэхэд зориулагдсан зорилтот хавдрын эмчилгээ юм. Энэхүү шинэ эмчилгээ нь уламжлалт CML эмүүдээс ялгаатай нь хавдрын эсийг өвөрмөц аргаар хааж, бусад эмчилгээнд сайн хариу өгөөгүй байгаа хүмүүст найдвар төрүүлж байна.

Хэрэв танд эсвэл таны хайртай хүнд асциминиб эмчилгээг заасан бол та юу хүлээхээ мэдэхийг хүсч байгаа байх. Энэ эмийн талаар мэдэх ёстой бүх зүйлийг энгийн байдлаар авч үзье.

Асциминиб гэж юу вэ?

Асциминиб бол тирозин киназын дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг жортой эм юм. Үүнийг таны биед тархахаас сэргийлж, хавдрын эсийг зогсоох түлхүүр гэж бодоорой.

Энэ эм нь ясны чөмөгний эрүүл цусны эс үйлдвэрлэх чадварт нөлөөлдөг цусны хорт хавдрын төрөл болох архаг миелоид лейкемитэй хүмүүст зориулагдсан. Асциминибийн онцлог нь бусад CML эмүүдтэй харьцуулахад хавдрын эсийн өөр хэсэгт чиглэгддэг бөгөөд энэ нь бусад эмчилгээ хүссэн үр дүнгээ өгөөгүй тохиолдолд тустай байж болно.

Асциминибийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Асциминибийг голчлон архаг миелоид лейкемийн архаг үе шатанд, ялангуяа хоёроос дээш эмчилгээнд хангалттай хариу өгөөгүй насанд хүрэгчдэд хэрэглэдэг. Хэрэв танд бусад эмүүд үр дүнгүй болгодог T315I мутаци гэж нэрлэгддэг тодорхой генетикийн өөрчлөлт байгаа бол таны эмч үүнийг зааж болно.

Энэ эмчилгээг зорилтот эмчилгээ гэж үздэг бөгөөд энэ нь эрүүл эсүүдэд хор хөнөөл учруулахгүйгээр хавдрын эсийн тодорхой шинж чанаруудад халдахаар бүтээгдсэн гэсэн үг юм. Таны онкологич таны анагаахын түүх, өмнөх эмчилгээ, таны хавдрын тодорхой генетикийн маркерууд дээр үндэслэн асциминиб танд тохиромжтой эсэхийг тодорхойлно.

Асциминиб хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Асциминиб нь BCR-ABL1 гэж нэрлэгддэг уургийг хааснаар үйлчилдэг бөгөөд энэ нь хавдрын эсүүдэд хяналтгүй ургаж, үржих үүрэгтэй. Энэхүү уургийн идэвхтэй хэсэгт чиглэсэн бусад CML эмүүдээс ялгаатай нь асциминиб нь өөр байршилд холбогддог бөгөөд энэ нь хавдрын эсүүд бусад эмчилгээнд тэсвэртэй болсон ч үр дүнтэй байдаг.

Энэ эмчилгээг дунд зэргийн хүчтэй, өндөр зорилтот гэж үздэг. Энэ нь хавдрын эсүүдийн амьдрах, үржихэд ашигладаг дохиог тодорхой тасалдаг бөгөөд үндсэндээ хавдрын эсийн өсөлтийг зогсоодог. Зорилтот арга нь илүү өргөн хүрээтэй химийн эмчилгээтэй харьцуулахад бага гаж нөлөө үзүүлэх боломжтой байхад үр дүнтэй байж болно гэсэн үг юм.

Асциминибийг хэрхэн уух ёстой вэ?

Асциминибийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа, таны эмчилгээний төлөвлөгөөнөөс хамааран ууна. Та хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно, гэхдээ биедээ тогтмол түвшинд байлгахын тулд өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй.

Эмийг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж ууна. Энэ нь эмийн шингээлтэд нөлөөлж болзошгүй тул бутлах, зажлах, хуваах хэрэггүй. Хэрэв та эм залгихад хүндрэлтэй байгаа бол эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцаж, туслах стратегиудын талаар ярилцаарай.

Асциминиб уухаас өмнө хөнгөн хоол идэх нь ерөнхийдөө зүгээр, гэхдээ грейпфрут, грейпфрутын шүүснээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь эдгээр нь таны биеийн эмийг боловсруулахад саад учруулж болзошгүй. Таны эмч асциминибтэй харилцан үйлчлэх боломжтой бусад эм, нэмэлт тэжээлээс зайлсхийхийг зөвлөж болно.

Би хэр удаан асциминиб уух ёстой вэ?

Асциминибийн эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хүн бүрт харилцан адилгүй бөгөөд таны хавдар эмийн эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарна. Хроникийн миелоид лейкеми (CML) өвчтэй олон хүн хавдрыг хяналтанд байлгахын тулд асциминиб зэрэг зорилтот эмчилгээний эмүүдийг удаан хугацаагаар, заримдаа олон жилийн турш хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Таны эмч тогтмол цусны шинжилгээ, ясны чөмөгний шинжилгээгээр таны биеийн байдлыг хянана. Эдгээр шинжилгээ нь эмчилгээ үр дүнтэй байгаа эсэх, мөн та ижил тунгаар үргэлжлүүлэх үү эсвэл тохируулга хийх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Асциминибийг гэнэт зогсоох эсвэл эмчилгээний тунг эрүүл мэндийн багтайгаа зөвлөлдөхгүйгээр өөрчлөх ёсгүй. Хэдийгээр та өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч эм нь хавдрын эсийг хяналтанд байлгах үйлчилгээтэй байж болно. Таны эмч таны биеийн байдлаас хамааран эмчилгээг үргэлжлүүлэх, тохируулах эсвэл эцэст нь зогсоох шийдвэрийг гаргахад танд чиглүүлэх болно.

Асциминибийн гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил асциминиб нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй боловч хүн бүрт илэрдэггүй. Ихэнх гаж нөлөөг эрүүл мэндийн багийн зөв хяналт, дэмжлэгтэй эмчилгээгээр зохицуулах боломжтой.

Асциминиб хэрэглэх үед таны биед илэрч болох түгээмэл гаж нөлөө нь эдгээр юм:

• Ядрах, ердийнхөөс илүү ядрах
• Хөнгөнөөс дунд зэргийн хүртэл толгой өвдөх
• Дотор муухайрах, үе үе бөөлжих
• Суулгах эсвэл гэдэсний хөдөлгөөний өөрчлөлт
• Булчин өвдөх, үе мөчний таагүй байдал
• Тууралт эсвэл арьсны өөрчлөлт
• Цусны эсийн тоонд өөрчлөлт орох

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн эсвэл дунд зэргийн шинжтэй бөгөөд таны бие эмэнд дасахад сайжирдаг. Таны эрүүл мэндийн баг эдгээр шинж тэмдгийг үр дүнтэй зохицуулах стратегиудыг санал болгож чадна.

Хэдийгээр ховор боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай зарим ноцтой гаж нөлөө байдаг:

• Нойр булчирхайн үрэвсэл гэх мэт хүнд хэвлийн өвдөлт
• Зүрхний хэмнэл эсвэл цээжний өвдөлтийн мэдэгдэхүйц өөрчлөлт
• Халуурах, даарч чичрэх, эсвэл байнга хоолой өвдөх зэрэг ноцтой халдварын шинж тэмдэг
• Ер бусын цус алдалт эсвэл хөхрөлт
• Арьсны хүнд урвал эсвэл арьсны өргөн тууралт
• Амьсгал давчдах эсвэл байнга ханиалгах

Хэрэв та эдгээр ноцтой шинж тэмдгүүдийг мэдэрч байвал эмчтэйгээ яаралтай холбогдож, яаралтай тусламж авах шаардлагатай. Таны эмнэлгийн баг танд ямар нэгэн гаж нөлөөг аюулгүй даван туулахад туслахад бэлэн байна.

Асциминибийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Асциминиб нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд тохирох эсэхийг сайтар үнэлэх болно. Зарим өвчтэй эсвэл тодорхой эм ууж байгаа хүмүүс өөр эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Хэрэв та энэ эмэнд эсвэл түүний найрлагад харшилтай бол асциминиб хэрэглэх ёсгүй. Үүнээс гадна зүрхний зарим өвчтэй, элэгний хүндрэлтэй, эсвэл нойр булчирхайн үрэвсэлтэй байсан хүмүүс тусгай хяналт эсвэл өөр эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд асциминиб хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ нь хөгжиж буй хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Хэрэв та жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа, жирэмсэн эсвэл хөхүүлж байгаа бол эрүүл мэндийн багтайгаа аюулгүй хувилбаруудын талаар ярилцаарай. Энэ эмийг хэрэглэж байх үед эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс хоёулаа үр дүнтэй жирэмтэлтээс хамгаалах арга хэмжээг авах ёстой.

Асциминибийн брэндийн нэр

Асциминиб нь Scemblix гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Энэхүү брэндийн нэрийн эм нь Novartis-ийн үйлдвэрлэсэн бөгөөд ихэнх улс оронд асциминибийн цорын ганц боломжтой хэлбэр юм.

Жор авсны дараа та эмийн саванд "Scemblix" гэсэн бичиг болон "asciminib" гэсэн ерөнхий нэрийг харах болно. Хоёр нэр нь ижил эмийг хэлдэг тул таны эмнэлгийн баг эсвэл эмийн санч аль нэгийг нь хэрэглэж байгааг хараад санаа зовох хэрэггүй.

Асциминибийн хувилбарууд

Архаг миелоид лейкемийн эмчилгээнд зориулсан бусад хэд хэдэн эм байдаг боловч сонголт нь таны тодорхой нөхцөл байдал, өмнөх эмчилгээ, хавдар хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлснээс хамаарна. Нийтлэг хувилбарууд нь иматиниб (Gleevec), дасатиниб (Sprycel), нилотиниб (Tasigna), босутиниб (Bosulif) зэргийг багтаадаг.

Эдгээр эмүүд тус бүр нь арай өөрөөр ажилладаг бөгөөд таны хувийн тохиолдолд илүү эсвэл бага тохиромжтой байж болно. Зарим хүмүүс нэг эмээр эхэлж, хэрэв эхний эмчилгээ хангалттай үр дүнтэй биш эсвэл тэвчихийн аргагүй гаж нөлөө үзүүлбэл өөр эм рүү шилждэг.

Таны онкологич таны хавдрын генетикийн шинж чанар, таны ерөнхий эрүүл мэнд, таны хэрэглэж буй бусад эмүүд, эмчилгээний түүх зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзэж, хамгийн сайн эмчилгээний аргыг тодорхойлоход тантай хамтран ажиллах болно. Зорилго нь таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн сайн үр дүнтэй, хамгийн бага гаж нөлөөтэй эмчилгээг олох явдал юм.

Асциминиб нь Иматинибаас илүү сайн уу?

Асциминиб ба иматиниб нь өөр өөрөөр ажилладаг бөгөөд аль нь

Асциминиб нь зүрхний өвчтэй хүмүүст нарийн хяналт тавих шаардлагатай. Энэ эм нь зүрхний хэмнэл болон цусны даралтад нөлөөлж болзошгүй тул таны эмч зүрхний өвчний түүхтэй бол зүрхний үйл ажиллагааны тогтмол шинжилгээ хийлгэхийг хүсч магадгүй юм.

Хэрэв та зүрхний асуудалтай бол асциминиб хэрэглэх боломжгүй гэж бүү бодоорой. Зүрхний өвчтэй олон хүн энэ эмийг зохих хяналт, болгоомжтойгоор аюулгүй хэрэглэж болно. Таны зүрхний эмч болон хавдрын эмч таны эмчилгээг үр дүнтэй, зүрхний эрүүл мэндэд аюулгүй байлгахын тулд хамтран ажиллах болно.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их асциминиб уувал яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон хэмжээнээс илүү асциминиб уусан бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбогдоорой. Шимтгэл мэдрэх эсэхийг хүлээх хэрэггүй, учир нь яаралтай эмнэлгийн зөвлөгөө авах нь үргэлж хамгийн аюулгүй арга юм.

Эмнэлгийн зааварчилгааг хүлээж байхдаа тусгайлан заагаагүй бол өөрийгөө бөөлжүүлэхийг бүү оролдоорой. Эмчилгээний савыг өөртөө авч яваарай, ингэснээр та эмнэлгийн мэргэжилтнүүдэд юу, хэзээ ууснаа яг таг хэлж чадна. Санамсаргүй хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдлын ихэнхийг зохих эмчилгээний тусламжтайгаар үр дүнтэй удирдаж болно.

Хэрэв би асциминибийн тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та асциминибийн тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал эсвэл санах үедээ уугаарай. Энэ тохиолдолд алдсан тунг алгасаад, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй. Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү уу.

Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол утасны сануулга тохируулах эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглан хуваарийн дагуу байхад тусална. Эмийн тогтмол цаг хугацаа нь биед тогтмол түвшинг хадгалахад тусалдаг бөгөөд энэ нь эмийн үр нөлөөнд чухал юм.

Би хэзээ асциминиб уухаа зогсоох вэ?

Асциминибийг хэрэглэхээ зогсоох шийдвэрийг үргэлж таны онкологичтой зөвлөлдсөний дараа гаргах ёстой, хэзээ ч өөрөө гаргаж болохгүй. Таны эмч тогтмол цусны шинжилгээгээр эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалыг хянаж, эмийг зогсоох эсвэл тунг багасгах нь аюулгүй эсэхийг тодорхойлно.

Зарим хүмүүс гүн молекулын хариу урвалд хүрч, тодорхой хугацаанд хадгалж чадвал эмчилгээг зогсоох боломжтой. Гэсэн хэдий ч энэ шийдвэр нь нарийн хяналт, дараагийн арга хэмжээ шаарддаг. Хроникийн миелоид лейкеми (CML) өвчтэй олон хүн хавдрыг хяналтанд байлгахын тулд эмчилгээг удаан хугацаанд үргэлжлүүлэх шаардлагатай байдаг.

Бусад эмүүдтэй хамт асциминибийг хэрэглэж болох уу?

Асциминиб нь бусад төрлийн эмүүдтэй харилцан үйлчлэх боломжтой тул таны эрүүл мэндийн багт жортой эм, жоргүй эм, нэмэлт тэжээл зэрэг таны хэрэглэж буй бүх зүйлийн талаар хэлэх нь чухал юм. Зарим эм нь асциминибийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэх эсвэл бууруулах, эсвэл гаж нөлөөний эрсдэлийг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Харилцан үйлчлэх боломжтой нийтлэг эмүүд нь тодорхой антибиотикууд, мөөгөнцрийн эсрэг эмүүд, таталт намдаах эмүүд, зарим зүрхний эмүүд орно. Таны эмийн санч болон эмч таны бүх эмийг хамт хэрэглэхэд аюулгүй эсэхийг шалгаж, бусад эмүүдийн тунг эсвэл цагийг тохируулах шаардлагатай болно.