Атезолизумаб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Атезолизумаб бол таны дархлааны системийг зарим төрлийн хорт хавдрын эсрэг тэмцэхэд тусалдаг хорт хавдрын эмчилгээний эм юм. Энэ эм нь таны дархлааны эсүүдийг хорт хавдрын эсүүд рүү дайрахаас сэргийлдэг уургийг хааснаар үйлчилдэг бөгөөд энэ нь таны биеийн хорт хавдартай тэмцэх чадварыг "тормослох" үйлчилгээг үндсэндээ арилгадаг.

Энэ эмийг эмнэлэг эсвэл хорт хавдрын эмчилгээний төвд судсаар хийдэг. Таны эрүүл мэндийн баг таны эмчилгээний явцад таны биеийн байдлыг сайтар хянаж, эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлж, гаж нөлөөг зохицуулах болно.

Атезолизумаб гэж юу вэ?

Атезолизумаб нь дархлааны хяналтын цэгийн дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Үүнийг таны дархлааны систем хорт хавдрын эсийг илүү үр дүнтэй таньж, дайрахад тусалдаг эм гэж бодоорой.

Энэ эм нь хорт хавдрын эсүүд таны дархлааны системээс нуугдахад ашигладаг PD-L1 гэж нэрлэгддэг тодорхой уургийг онилж ажилладаг. Энэ уургийг хааснаар атезолизумаб нь таны дархлааны эсүүдэд хорт хавдрыг "хараад" түүний эсрэг илүү хүчтэй дайралт хийх боломжийг олгодог.

Энэ эмийг зөвхөн эрүүл мэндийн байгууллагад мэргэшсэн мэргэжилтнүүд хийдэг. Та үүнийг судсанд тарьсан зүүгээр, ихэвчлэн 30-60 минутын хугацаанд авах болно.

Атезолизумабыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Атезолизумаб нь уушигны зарим хорт хавдар, давсагны хорт хавдар, элэгний хорт хавдар зэрэг хэд хэдэн төрлийн хорт хавдрыг эмчилдэг. Таны эмч энэ эм таны хорт хавдрын тодорхой төрөл, шатанд тохиромжтой эсэхийг тодорхойлно.

Энэ эмийг ихэвчлэн бусад эмчилгээ үр дүнгүй байсан эсвэл хорт хавдар таны биеийн бусад хэсэгт тархсан тохиолдолд хэрэглэдэг. Заримдаа эмчилгээг илүү үр дүнтэй болгохын тулд бусад хорт хавдрын эмүүдтэй хослуулдаг.

Таны онкологич таны тодорхой нөхцөл байдалд атезолизумаб туслах эсэхийг харахын тулд таны хавдрын талаар тусгай шинжилгээ хийнэ. Энэ төрлийн эмчилгээнд бүх хорт хавдар хариу үйлдэл үзүүлдэггүй тул эдгээр шинжилгээ нь танд хамгийн сайн арга барилыг чиглүүлэхэд тусалдаг.

Атезолизумаб хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Атезолизумабыг чиглэсэн эмчилгээ гэж үздэг бөгөөд уламжлалт хими эмчилгээ шиг хавдрын эсийг шууд хордуулахын оронд таны дархлааны системтэй хамтран ажилладаг. Энэ нь хавдрын эмчилгээнд өөр боловч хүчтэй арга юм.

Хавдрын эсүүд нь ихэвчлэн PD-L1 гэж нэрлэгддэг уураг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь таны дархлааны системд "намайг бүү довтлоорой" гэсэн дохио өгдөг. Атезолизумаб нь энэ дохиог хааж, таны Т эс болон бусад дархлааны эсүүдэд хавдрыг аюул занал гэж хүлээн зөвшөөрөх боломжийг олгодог.

Таны дархлааны систем хавдрын эсийг зөв таньж чадвал тэдгээрийг илүү үр дүнтэйгээр довтлон устгах боломжтой. Энэ процесс нь цаг хугацаа шаарддаг тул та шууд үр дүнг харахгүй байж болох ч долоо хоног, сарын дараа сайжрахыг анзаарч магадгүй юм.

Атезолизумабыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Та атезолизумабыг хавдрын эмчилгээний төвд судсаар тарих бөгөөд эмчилгээний төлөвлөгөөнөөс хамааран 2, 3, эсвэл 4 долоо хоног тутамд хийнэ. Тарилга нь ихэвчлэн 30-60 минут үргэлжилнэ.

Эмчилгээ хийлгэхээс өмнө таны эрүүл мэндийн баг таны амьдралын үзүүлэлтүүдийг шалгаж, таны бие эмчилгээнд бэлэн эсэхийг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийлгэж магадгүй. Эмчилгээ хийлгэхээс өмнө өлсөх шаардлагагүй бөгөөд эмчилгээний өдрүүдэд хэвийн хоол идэх боломжтой.

Тарилга хийлгэхээс өмнө болон дараа нь сайн шингэн уух нь тустай. Олон өвчтөн эмчилгээний үеэр сууж байх тул ном, таблет эсвэл хөгжим авчрах нь таатай байдаг.

Атезолизумабыг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Атезолизумабаар эмчлэх хугацаа нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Зарим өвчтөнүүд хэдэн сарын турш, бусад нь нэг жилээс дээш хугацаанд хэрэглэдэг.

Таны эмч хавдар хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг шинжилгээ, цусны шинжилгээгээр тогтмол хянаж байх болно. Хавдар эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлж, та эмчилгээг сайн тэсвэрлэж байвал эмчилгээг үргэлжлүүлнэ.

Хэрэв ноцтой гаж нөлөө илэрвэл эсвэл хавдар эмчилгээнд хариу өгөхөө больсон бол таны эмч атезолизумабыг зогсоох, бусад сонголтыг судлах талаар ярилцана. Эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцахгүйгээр энэ эмийг өөрөө зогсоож болохгүй.

Атезолизумабын гаж нөлөө юу вэ?

Бүх хавдрын эмүүдийн адил атезолизумаб нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй, гэхдээ бүгд үүсгэдэггүй. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ерөнхийдөө зохих эмчилгээний тусламжтайгаар удирдахад хялбар байдаг.

Энд таны мэдрэх боломжтой гаж нөлөө, илүү түгээмэлээс бага түгээмэл хүртэл байна:

• Ядрах, ердийнхөөс илүү ядрах
• Хоолны дуршил буурах, жин хасах
• Дотор муухайрах, үе үе бөөлжих
• Суулгалт эсвэл өтгөн хатах
• Арьсны тууралт эсвэл загатнах
• Ханиалгах эсвэл амьсгал давчдах
• Үе мөч эсвэл булчин өвдөх
• Халуурах эсвэл томуутай төстэй шинж тэмдэг илрэх

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн эсвэл дунд зэргийн байдаг бөгөөд таны бие эмэнд дасахад сайжирдаг. Таны эрүүл мэндийн баг эдгээр шинж тэмдгүүдийн ихэнхийг удирдахад үр дүнтэй арга хэрэгсэлтэй.

Атезолизумаб нь таны дархлааны системд нөлөөлдөг тул илүү ноцтой боловч бага түгээмэл гаж нөлөө илэрч болно. Эдгээр дархлаатай холбоотой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай:

• Хүнд суулгалт эсвэл хэвлийн өвдөлт (гэдэсний үрэвсэл байж болзошгүй)
• Байнгын хуурай ханиалга эсвэл амьсгал давчдах (уушигны үрэвсэл байж болзошгүй)
• Арьс болон нүд шарлах (элэгний үрэвсэл байж болзошгүй)
• Хэт их ядаргаа эсвэл сул дорой байдал (гормоны булчирхайн асуудал байж болзошгүй)
• Арьс дээр цэврүү үүсэх, хальслах зэрэг хүнд тууралт
• Харааны өөрчлөлт эсвэл толгой өвдөх
• Гар, хөлөнд мэдээгүй болох эсвэл хатгуулах

Эдгээр ноцтой гаж нөлөө нь санаа зовоосон боловч цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгэхэд эргэж болно. Таны эмнэлгийн баг эдгээр асуудлыг эрт илрүүлж, эмчлэхийн тулд таныг нягт хянаж байдаг.

Атезолизумабыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Атезолизумаб нь хүн бүрт тохиромжгүй байдаг тул таны эмч танд аюулгүй эсэхийг сайтар үнэлэх болно. Зарим аутоиммун өвчтэй хүмүүс энэ эмийг хэрэглэхэд тохиромжгүй байж болно.

Эмчилгээ эхлэхээс өмнө дараах нөхцлүүд байгаа бол эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй:

• Идэвхтэй аутоиммун өвчин, тухайлбал ревматоид артрит эсвэл чонон хөрвөс
• Эрхтэн шилжүүлэн суулгах түүх (дархлаа дарангуйлах эмүүдээс шалтгаалсан)
• Ноцтой элэг эсвэл бөөрний өвчин
• Бие махбодийн эсрэг тэмцэж буй идэвхтэй халдварууд
• Жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байна
• Хөхүүл эсвэл хөхүүлэхээр төлөвлөж байна

Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд эрсдэлийн эсрэг боломжит ашиг тусыг харгалзан үзэх болно. Заримдаа таны эдгээр нөхцлүүдээс зарим нь байсан ч эмчилгээг сайтар хянаж хэрэглэж болно.

Атезолизумабын брэндийн нэрс

Атезолизумабыг Tecentriq гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Энэ нь ихэнх улс оронд энэ эмийн цорын ганц брэндийн нэр юм.

Эмчилгээ хийлгэх үед таны эмийн сав эсвэл уутанд "Tecentriq" гэсэн бичиг, мөн "атезолизумаб" гэсэн ерөнхий нэр байх болно. Хоёр нэр нь ижил эмийг хэлнэ.

Амны хөндийн эмүүдээс ялгаатай нь атезолизумаб нь нарийн төвөгтэй биологийн эм бөгөөд тусгай үйлдвэрлэлийн процессыг шаарддаг тул ерөнхий хувилбар байхгүй.

Атезолизумабын хувилбарууд

Бусад хэд хэдэн дархлааны шалган пункт дарангуйлагчид атезолизумабтай адилхан ажилладаг боловч тус бүр нь арай өөр хэрэглээ, гаж нөлөөний профайлтай байдаг. Эдгээр хувилбаруудад пембролизумаб (Keytruda) болон ниволумаб (Opdivo) орно.

Таны онкологич таны тодорхой нөхцөл байдлаас хамааран хавдрын бусад эмчилгээг авч үзэж болно. Эдгээрт чиглэсэн эмчилгээ, уламжлалт хими эмчилгээ, эсвэл цацраг туяа эмчилгээ орно.

Эдгээр сонголтуудын аль нь таны хорт хавдрын төрөл, өмнөх эмчилгээ, ерөнхий эрүүл мэнд, хавдар тань шинжилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээс хамаарна. Таны эмч атезолизумабыг бусад боломжит сонголтуудаас яагаад зөвлөж байгааг тайлбарлана.

Атезолизумаб нь Пембролизумабаас илүү сайн уу?

Атезолизумаб болон пембролизумаб хоёулаа дархлааны хяналтын цэгийн дарангуйлагчид боловч бага зэрэг өөрөөр ажилладаг бөгөөд хавдрын өөр өөр төрөлд зөвшөөрөгдсөн байдаг. Аль нь ч нөгөөгөөсөө илүү сайн гэж үздэггүй.

Атезолизумаб нь PD-L1 уургийг хаадаг бол пембролизумаб нь PD-1 уургийг хаадаг. Хоёр арга нь таны дархлааны системийг хорт хавдартай тэмцэхэд тусалдаг боловч хавдрын өөр өөр төрөлд илүү сайн ажиллаж магадгүй юм.

Таны эмч эдгээр эмүүдийн аль нэгийг таны хавдрын тодорхой төрөл, шат, судалгаагаар таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн сайн үр дүнг үзүүлж байгааг харгалзан сонгодог. Энэ шийдвэр нь нэг хэмжээтэй, бүх зүйлд тохирох зарчим биш, харин маш хувьчилсан байдаг.

Атезолизумабын талаархи түгээмэл асуултууд

Атезолизумаб нь чихрийн шижинтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Атезолизумабыг чихрийн шижинтэй хүмүүст хэрэглэж болох боловч нарийн хяналт шаардлагатай. Энэ эм нь заримдаа цусан дахь сахарыг хянадаг булчирхай зэрэг даавар ялгаруулдаг булчирхайд нөлөөлж болзошгүй.

Таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээний явцад таны цусан дахь сахарын түвшинг илүү нягт хянана. Тэд мөн таны биеийн стресс болон цусан дахь сахарыг хэрхэн зохицуулж байгааг хянадаг бөөрний булчирхайн асуудлын шинж тэмдгийг ажиглах болно.

Чихрийн шижин өвчтэй, түүнд хэрэглэж буй эмүүдийнхээ талаар онкологичдоо мэдэгдээрэй. Тэд аюулгүй эмчилгээ хийхийн тулд чихрийн шижингийн эмчилгээний багтайгаа хамтран ажиллах болно.

Хэрэв би атезолизумабыг хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол яах ёстой вэ?

Атезолизумабыг эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд хяналттай орчинд хийдэг тул санамсаргүй хэтрүүлэн хэрэглэх нь маш ховор байдаг. Эмийг мэргэшсэн ажилтнууд нарийн хэмжиж, хэрэглэдэг.

Хэрэв та тунгийн талаар санаа зовж, эмчилгээний дараа ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл онкологийн багтайгаа нэн даруй холбогдоорой. Тэд таны шинж тэмдэг эмтэй холбоотой эсвэл өөр зүйлээс үүссэн эсэхийг үнэлэх боломжтой.

Хавдрын эмчилгээний төвүүдийн аюулгүй байдлын протоколыг тунгийн алдаанаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тусгайлан боловсруулсан тул хэтрүүлэн хэрэглэхээс санаа зовохын оронд ямар нэгэн санаа зовоосон шинж тэмдгийг мэдээлэхэд анхаарлаа хандуулаарай.

Атезолизумаб эмийн тунг алдсан тохиолдолд би юу хийх ёстой вэ?

Хэрэв та атезолизумабын тарилгын хуваарийг алдсан бол дахин хуваарь гаргахын тулд онкологийн багтайгаа аль болох хурдан холбогдоорой. Тэд таны дараагийн тунг хэр их хугацаа өнгөрсөнөөс хамааран тодорхойлно.

Нэг тунг алдах нь эмчилгээг тань сүйтгэхгүй, гэхдээ хуваарийн дагуу байх нь хамгийн сайн үр дүнд хүрэхэд чухал юм. Таны баг ихэвчлэн анхны томилгооноос хойш хэдхэн хоногийн дотор дахин хуваарь гаргах боломжтой.

Алдагдсан тунг нөхөхийн тулд эмчилгээг ойрхон хийлгэхийг бүү оролд. Таны биед эмийн эмчилгээнд зохих ёсоор хариу үйлдэл үзүүлэхэд цаг хугацаа хэрэгтэй.

Атезолизумаб хэрэглэхээ хэзээ зогсоох вэ?

Та онкологичтойгоо сайтар ярилцсаны дараа л атезолизумабыг зогсоох ёстой. Энэ шийдвэр нь таны хавдар хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа, таны мэдэрч буй гаж нөлөө, ерөнхий эрүүл мэндээс хамаарна.

Зарим өвчтөнүүд хавдар нь мэдэгдэхүйц багассан эсвэл бүрмөсөн алга болсны дараа эмчилгээг зогсоодог. Бусад нь удирдахад хэтэрхий хэцүү болсон гаж нөлөөтэй холбоотойгоор зогсоох шаардлагатай байж болно.

Таны эмч тогтмол шинжилгээ, цусны шинжилгээ ашиглан эмчилгээг зогсоох зөв цагийг тодорхойлно. Энэ шийдвэрийг та болон таны эрүүл мэндийн багийн хооронд үргэлж хамтран гаргадаг.

Атезолизумаб хэрэглэж байх үед би архи ууж болох уу?

Атезолизумаб хэрэглэж байх үед бага зэрэг архи уух нь ерөнхийдөө хүлээн зөвшөөрөгддөг боловч энэ талаар онкологичтойгоо ярилцах нь хамгийн сайн арга юм. Архи нь ядаргаа, дотор муухайрах зэрэг зарим гаж нөлөөг улам хүндрүүлж болзошгүй.

Атезолизумаб нь элэгний үйл ажиллагаанд заримдаа нөлөөлж болзошгүй тул таны эмч элгэнд үзүүлэх ачааллыг багасгахын тулд архи хэрэглээг хязгаарлахыг зөвлөж болно. Тэд эмчилгээний туршид таны элэгний үйл ажиллагааг хянаж байх болно.

Эрүүл мэндийн багт архины хэрэглээний талаар үнэн зөв мэдээлэл өгөх нь таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой зөвлөгөө өгөх боломжийг олгоно.