Бенрализумаб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Бенрализумаб бол уушгины замд үрэвсэл үүсгэдэг тодорхой дархлааны эсүүдийг чиглүүлснээр хүнд хэлбэрийн астматай хүмүүст илүү амархан амьсгалахад тусалдаг жортой эм юм. Энэ тарилгын эм нь моноклонал эсрэгбие гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд астмын шинж тэмдгийг үүсгэдэг эсийг олж, хаах чиглэсэн пуужингийн үүрэг гүйцэтгэдэг.

Хэрэв та уламжлалт ингаляторд сайн үйлчлэхгүй байгаа хүнд хэлбэрийн астматай бол таны эмч бенрализумабыг нэмэлт эмчилгээ болгон санал болгож магадгүй юм. Энэ нь эозинофил гэж нэрлэгддэг тодорхой цагаан эсийн өндөр түвшинд астматай хүмүүст зориулагдсан.

Бенрализумаб гэж юу вэ?

Бенрализумаб бол астмын шинж тэмдгийг улам хүндрүүлж болзошгүй цагаан эсийн төрөл болох эозинофилийг чиглүүлж, бууруулдаг биологийн эм юм. Эозинофилийг таныг хамгаалах гэж оролдох үед хэт их үрэвсэл үүсгэдэг амьсгалын замын хэт идэвхтэй хамгаалагч гэж бодоорой.

Энэ эмийг арьсан дор тарилга хэлбэрээр хийдэг бөгөөд энэ нь чихрийн шижинтэй хүмүүс өөрсдөдөө инсулин тарьдагтай адил арьсан дор тарьдаг гэсэн үг юм. Тарилгыг ихэвчлэн гар, гуя, эсвэл хэвлийд хийдэг.

Бенрализумаб бол эмч нарын хэлдгээр “чиглэсэн эмчилгээ” юм, учир нь энэ нь таны бүх дархлааны системд нөлөөлдөггүй. Үүний оронд энэ нь хүнд хэлбэрийн астмын шинж тэмдэгт хувь нэмэр оруулдаг нэг тодорхой замд анхаарлаа хандуулдаг.

Бенрализумабыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Бенрализумабыг голчлон насанд хүрэгчид болон 12-оос дээш насны хүүхдүүдийн хүнд хэлбэрийн эозинофилийн астма эмчлэхэд хэрэглэдэг. Хэрэв таны астма өндөр тунгаар амьсгалах кортикостероидууд болон өөр нэг хяналтын эм хэрэглэсэн ч сайн хянагдахгүй байгаа бол таны эмч энэ эмийг зөвлөж магадгүй юм.

Энэ эм нь цусан дахь эозинофилийн хэмжээ ихэссэн хүмүүст тустай, үүнийг "эозинофилийн астма" гэж нэрлэдэг. Эдгээр эсүүд нь амьсгалын замд байнга үрэвсэл үүсгэж, амьсгалахад хүндрэлтэй болгож, астма өвчний дайралт үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Заримдаа эмч нар бенрализумабыг эозинофилийн грануломатоз полиангиит (EGPA) гэх өвчний үед ч хэрэглэдэг. Энэ нь уушинг оролцуулан олон эрхтэнд нөлөөлдөг ховор аутоиммун өвчин юм.

Бенрализумаб хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Бенрализумаб нь интерлейкин-5 рецептор гэж нэрлэгддэг уургийг хааснаар үйлчилдэг. Энэ нь эозинофилийн дохиог хүлээн авахад ашигладаг станцтай адил юм. Энэ эм нь эдгээр рецепторуудыг хааснаар эозинофилийн амьдрах, үржихэд шаардлагатай мэдээллийг авахыг хаадаг.

Энэ нь шинж тэмдгийг түр зуур дарахгүй, харин цусан дахь болон эд эсийн эозинофилийн тоог бууруулдаг тул хүчтэй, зорилтот эмчилгээ гэж тооцогддог. Энэ нь цаг хугацааны явцад амьсгалын замын үрэвслийг багасгахад хүргэдэг.

Бенрализумабын үр нөлөө нь тарилга хийснээс хойш хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг тул уламжлалт астма эмчилгээний эмүүд шиг өдөр бүр уух шаардлагагүй. Ихэнх хүмүүс эмчилгээ эхэлснээс хойш хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын дотор астма өвчний шинж тэмдгүүд сайжирч байгааг хардаг.

Бенрализумабыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Бенрализумабыг эхний гурван тунг 4 долоо хоног тутамд, дараа нь 8 долоо хоног тутамд арьсан дор тарьдаг. Та өөрөө гэртээ тарилга хийх талаар эрүүл мэндийн мэргэжилтнээс заавар авч болно, эсвэл эмчийнхээ кабинетэд тариулж болно.

Тарилга хийхээс өмнө эмийг хөргөгчнөөс гаргаж, ойролцоогоор 30 минутын өмнө өрөөний температурт байлгана. Энэ нь тарилгаас үүсэх таагүй байдлыг багасгахад тусална. Та үүнийг гар, гуя, эсвэл хэвлийдээ тарьж болно, тарилгын газрыг ээлжлэн солих хэрэгтэй.

Та бенрализумабыг хоолтой хамт хэрэглэх шаардлагагүй бөгөөд тарилга хийлгэхээсээ өмнө хоол идэхээс зайлсхийх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч та бусад астмагийн эмээ зааврын дагуу үргэлжлүүлэн уух хэрэгтэй, учир нь бенрализумаб нь таны одоогийн эмчилгээний төлөвлөгөөний хамт ажиллах зорилготой бөгөөд үүнийг орлохгүй.

Тарилгыг хийхээсээ өмнө гараа сайтар угааж, эмийг хэзээ ч сэгсэрч болохгүй. Хэрэв та уусмалд ямар нэгэн хэсгүүд эсвэл өнгө өөрчлөгдсөнийг анзаарсан бол хэрэглэхгүй, эмийн санд солиулахаар хандаарай.

Би Бенрализумабыг Хэр Хугацаанд Уух Вэ?

Ихэнх хүмүүс бенрализумабыг удаан хугацаагаар, ихэвчлэн олон жилийн турш астмагийн шинж тэмдгийг хянахад тусалдаг бол уудаг. Таны эмч эмчилгээ хийлгэснээс хойш ойролцоогоор 4-6 сарын дараа эмийн үйлчилгээг хэр сайн байгааг үнэлэх болно.

Хэрэв та астмагийн хяналтанд мэдэгдэхүйц сайжирч, шинж тэмдэг багатай, аврах эм хэрэглэх шаардлага багатай байгаа бол таны эмч бенрализумабыг үргэлжлүүлэн хэрэглэхийг зөвлөх болно. Зарим хүмүүс бенрализумаб ууж байх үед бусад астмагийн эмээ багасгаж чаддаг.

Бенрализумабыг зогсоох шийдвэр нь астма хэр сайн хянагдаж байгаа, таны мэдэрч болох гаж нөлөө, таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдал зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр бенрализумабыг гэнэт хэрэглэхээ хэзээ ч зогсоож болохгүй.

Бенрализумабын Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Бүх эмүүдийн адил бенрализумаб нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй боловч олон хүмүүс үүнийг сайн тэсвэрлэдэг. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн, удирдахад хялбар байдаг.

Энд таны хамгийн их мэдрэх магадлалтай гаж нөлөө байна:

• Толгой өвдөх нь 10 хүн тутмын 1-д нь нөлөөлдөг
• Хоолой өвдөх эсвэл хоолой цочрох
• Тарилгын талбайн урвал, тухайлбал улайлт, хавагнах, бага зэргийн өвдөлт
• Халуурах, ялангуяа тарилга хийсний дараах эхний хэдэн өдөр
• Нурууны өвдөлт эсвэл булчин өвдөх

Эдгээр нийтлэг гаж нөлөө нь ихэвчлэн хэдхэн хоногийн дотор өөрөө сайжирдаг бөгөөд эмчилгээг зогсоох шаардлагатай нь ховор байдаг.

Илүү ноцтой боловч ховор тохиолддог гаж нөлөөнд хүнд хэлбэрийн харшлын урвал орж болзошгүй бөгөөд энэ нь амьсгал давчдах, нүүр эсвэл хоолой хавагнах, эсвэл биеэр тууралт гарах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Зарим хүмүүс бенрализумаб нь таны дархлааны системийн нэг хэсэгт нөлөөлдөг тул халдварт өртөх магадлал нэмэгдэх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Байнгын халууралт, ер бусын ядаргаа, эсвэл хүлээгдэж буй шинж тэмдэг сайжрахгүй байх зэрэг халдварын шинж тэмдгийг ажиглаарай.

Маш ховор тохиолдолд зарим хүмүүс эозинофилийн түвшин аюултай хэмжээнд хүрэх гипереозинофилийн синдром гэж нэрлэгддэг өвчин үүсгэж болзошгүй. Энэ нь паразитын халдвартай хүмүүст илүү их тохиолддог тул эмчилгээг эхлэхээс өмнө таны эмч эдгээрийг шалгах болно.

Бенрализумабыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Бенрализумаб нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч танд тохиромжтой эсэхийг сайтар үнэлэх болно. Хэрэв та бенрализумаб эсвэл түүний найрлагад харшилтай байсан бол энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй.

Идэвхтэй паразитын халдвартай хүмүүс халдвар бүрэн эмчлэгдэх хүртэл бенрализумаб хэрэглэж болохгүй. Энэ эм нь таны биеийн зарим төрлийн паразитуудтай тэмцэх чадварт саад учруулж, халдварыг улам хүндрүүлж болзошгүй.

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл хөхүүл бол эмчтэйгээ эрсдэл, ашиг тусын талаар ярилцаарай. Жирэмсэн үед бенрализумаб хэрэглэх талаар хязгаарлагдмал мэдээлэл байдаг ч энэ нь ихэсийн дамжин таны хүүхдийн дархлааны системд нөлөөлж болзошгүй.

12-оос доош насны хүүхдүүд бенрализумаб хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ насны бүлэгт аюулгүй байдал, үр нөлөө нь тогтоогдоогүй байна. Хэрэв танд зарим аутоиммун өвчний түүхтэй бол таны эмч үүнийг зааж өгөхдөө болгоомжтой хандах болно.

Дархлааны тогтолцоо нь суларсан эсвэл дархлааг дарангуйлдаг бусад эм ууж байгаа хүмүүс онцгой хяналт шаардлагатай байж болох бөгөөд бенрализумабын эмчилгээнд тохиромжгүй байж болно.

Бенрализумабын брэндийн нэрс

Бенрализумабыг АНУ, Канад, Европ зэрэг ихэнх улс оронд Fasenra гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Энэ нь одоогоор энэ эмийн хувьд ашиглагдаж буй цорын ганц брэндийн нэр юм.

Fasenra нь урьдчилан дүүргэсэн тариур болон авто-инжектор үзэг хэлбэрээр ирдэг бөгөөд та гэртээ өөрөө тарих боломжтой болгодог. Эмийг AstraZeneca үйлдвэрлэдэг бөгөөд таны эмчийн жор шаардлагатай.

Одоогоор бенрализумабын ерөнхий хувилбар байхгүй байгаа нь таны эмч энэ эмийг зааж өгвөл Fasenra нь цорын ганц сонголт гэсэн үг юм.

Бенрализумабын хувилбарууд

Хэрэв бенрализумаб танд тохиромжгүй бол хүнд хэлбэрийн астма өвчнийг эмчлэхэд туслах бусад хэд хэдэн биологийн эмүүд байдаг. Таны эмч меполизумаб (Nucala) эсвэл реслизумаб (Cinqair)-ийг авч үзэж болно, эдгээр нь бас эозинофилуудыг онилдог боловч арай өөрөөр ажилладаг.

Астма нь эозинофилийн бус хүмүүсийн хувьд IgE эсрэгбиеийг онилдог омализумаб (Xolair) эсвэл өөр үрэвслийн замыг хаадаг дупилумаб (Dupixent) зэрэг бусад сонголтууд орно.

Биологийн бус хувилбарууд нь амьсгалаар хэрэглэх кортикостероидын өндөр тун, удаан үйлчилгээтэй бронходилататор эсвэл монтелукаст эсвэл теофиллин зэрэг амаар уух эмүүд орно. Таны эмч таны астма өвчний төрөл, анамнезээс хамааран аль арга нь хамгийн сайн болохыг тодорхойлоход тусална.

Заримдаа эмчилгээний хослол нь ганц эмээс илүү үр дүнтэй байдаг тул таны эмч нэг биологийн эмээс нөгөөд шилжихээс илүүтэйгээр таны эмчилгээний төлөвлөгөөг бүхэлд нь тохируулах болно.

Бенрализумаб нь меполизумабаас илүү сайн уу?

Бенрализумаб болон меполизумаб нь хүнд хэлбэрийн эозинофилийн астма өвчний үр дүнтэй эмчилгээ боловч тэд арай өөр аргаар үйлчилдэг. Бенрализумаб нь эозинофилийн түвшинг илүү ихээр, тунгийн хоорондох хугацаанд илүү удаан хугацаанд бууруулах хандлагатай байдаг.

Бенрализумабын гол давуу тал нь эхний ачааллын тунг хийсний дараа танд 8 долоо хоног тутамд тарилга хийх шаардлагатай байдаг бол меполизумаб нь 4 долоо хоног тутамд тарилга хийх шаардлагатай байдаг. Энэ нь зарим хүмүүст бенрализумабыг илүү тохиромжтой болгож магадгүй юм.

Судалгаанаас үзэхэд хоёр эм нь астма өвчний дайралтыг бууруулж, уушгины үйл ажиллагааг сайжруулахад ижил үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс өөрсдийн дархлааны системийн онцлогоос хамааран нэг эмэнд илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлж болзошгүй.

Таны эмч эдгээр сонголтуудын аль нэгийг шийдэхдээ таны тарилгын давуу тал, даатгалын хамрах хүрээ, өмнөх эмчилгээнд таны биеийн үзүүлсэн хариу үйлдэл зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх болно. Аль ч эм нь бүх нийтэд

Дараагийн тунгаа алгасаж эсвэл өөрөө тарилгын хуваариа өөрчлөх замаар нөхцөл байдлыг "засварлах" гэж бүү оролд. Таны эмч танд хэр их нэмэлт эмчилгээ хийлгэсэн, хэзээ болсон зэргээс хамааран тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.

Би Бенрализумабын тунг алдвал яах ёстой вэ?

Хэрэв та бенрализумабын тарилгыг алдсан бол эмчтэйгээ аль болох хурдан холбоо барьж, хамгийн сайн арга хэмжээг тодорхойлох хэрэгтэй. Ерөнхийдөө та санахдаа алдсан тунгаа ууж, дараа нь тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлэх хэрэгтэй.

Алдсан тарилгыг нөхөхийн тулд тунг давхарлаж бүү хэрэглэ. Таны эмч таны хуваарийг бага зэрэг тохируулж, эмийн үр нөлөөг алдагдуулахгүйгээр таныг замд нь оруулах болно.

Би Бенрализумабыг хэзээ зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмчийнхээ заавраар бенрализумабыг зогсоох ёстой, тэр ч байтугай та өөрийгөө маш сайн мэдэрч байсан ч. Гэнэт зогсоох нь таны астмын шинж тэмдэг дахин илэрч, астмын ноцтой халдлагад хүргэж болзошгүй.

Таны эмч таны астмын хяналт сайжирч байгааг хэдэн сарын турш хараад, эмийг аюулгүй зогсоох боломжтой эсэхийг авч үзэх болно. Зарим хүмүүс астмаа сайн хяналтанд байлгахын тулд бенрализумабыг удаан хугацаанд хэрэглэх шаардлагатай байж болно.

Би Бенрализумабтайгаа аялах боломжтой юу?

Тийм ээ, та бенрализумабтай аялах боломжтой, гэхдээ урьдчилан төлөвлөх хэрэгтэй. Эмийг хөргөгчинд хадгалах ёстой тул хэдэн цагаас илүү хугацаагаар аялах бол мөсөн багцтай аялалын хөргөгч хэрэгтэй.

Агаарын тээврээр аялахдаа эмийг анхны савлагаандаа эмчийнхээ бичсэн тарилгын эм хэрэглэх шаардлагатай гэсэн захидалтай хамт авч яваарай. Бенрализумабыг ачааны тээшинд бүү хий, учир нь ачааны тасалгааны температурын өөрчлөлт нь эмийн гэмтэл учруулж болзошгүй.