Брексанолон гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Брексанолон бол шинэхэн эхчүүдийн төрөлтийн дараах хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутралыг эмчлэхэд зориулагдсан шинэ эмчилгээ юм. Энэ нь эмнэлгийн орчинд 60 цагийн турш судсаар тарьж хэрэглэх бөгөөд энэ нь төрөлтөөс хойш тархины химийн найрлагад гардаг өөрчлөлтүүдэд шууд нөлөөлдөг FDA-аас зөвшөөрөгдсөн анхны эмчилгээ юм.

Энэхүү эм нь хүүхэд төрүүлсний дараа сэтгэл гутралд орсон эхчүүдэд найдвар төрүүлдэг. Долоо хоногийн дараа үйлчилгээ үзүүлж эхэлдэг уламжлалт антидепрессантаас ялгаатай нь брексанолон нь хэдхэн хоногийн дотор үр дүнгээ өгч, энэ чухал холбооны үед эх, хүүхдийн хоорондын сэтгэл хөдлөлийн холбоог сэргээхэд тусалдаг.

Брексанолон гэж юу вэ?

Брексанолон бол жирэмсэн үед тархинд үүсдэг байгалийн гаралтай гормон болох аллопрегнанолоны синтетик хувилбар юм. Энэхүү гормон нь сэтгэл санаа, түгшүүрийн түвшинг зохицуулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд төрөлтөөс хойш огцом буурдаг.

Энэхүү эм нь тунгалаг, өнгөгүй уусмал хэлбэрээр ирдэг бөгөөд тасралтгүй судсаар тарих шаардлагатай. Энэ нь Zulresso гэсэн брэндийн нэрээр үйлдвэрлэгддэг бөгөөд бусад тархины химийн бодисуудыг нэмэгдүүлэх оролдлого хийхийн оронд дутагдаж буй гормоныг шууд орлуулах замаар төрөлтийн дараах сэтгэл гутралыг эмчлэх шинэ арга юм.

Брексанолоны онцлог нь тархины GABA рецепторт нөлөөлдөг явдал юм. Эдгээр рецептор нь мэдрэлийн үйл ажиллагааг тайвшруулж, шинэхэн эхчүүдийг дарамталж болзошгүй түгшүүр, сэтгэл гутралын мэдрэмжийг бууруулахад тусалдаг.

Брексанолоныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Брексанолоныг хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдийн төрөлтийн дараах сэтгэл гутралыг эмчлэхэд тусгайлан зөвшөөрдөг. Энэ нь өдөр тутмын үйл ажиллагаа, өөрийгөө болон хүүхдээ асрах чадварт нь ихээхэн нөлөөлдөг дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутралд орсон эхчүүдэд зориулагдсан.

Хэрэв та төрөлтөөс хойш тогтвортой гуниг, түгшүүр, найдваргүй байдал мэдэрч, стандарт эмчилгээнд сайжрахгүй байгаа бол таны эмч брексанолон хэрэглэхийг зөвлөж магадгүй. Энэ эм нь нялх хүүхэдтэйгээ холбогдож чадахгүй, эсвэл хэт их мэдрэмжтэй байдаг эхчүүдэд онцгой тустай.

Бусад антидепрессантууд үр дүнгүй байсан эсвэл хурдан сайжруулах шаардлагатай үед энэ эмчилгээг бас авч үздэг. Зарим эхчүүд уламжлалт эмүүд нялх хүүхэдтэйгээ харилцах энэ чухал үед тайвшрал өгөхөд хэтэрхий удаан хугацаа шаарддаг гэж үздэг.

Брексанолон хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Брексанолон нь жирэмсэн үед байгалийн жамаар ихэсч, төрсний дараа огцом буурдаг аллопрегнанолон дааврыг дуурайдаг. Энэхүү дааврын огцом өөрчлөлт нь зарим эмэгтэйчүүдэд хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутралыг үүсгэж болзошгүй бөгөөд брексанолон нь тархинд дааврын тэнцвэрийг сэргээхэд тусалдаг.

Энэ эм нь тархины байгалийн тоормосны систем болох GABA рецепторуудад нөлөөлдөг. Эдгээр рецептор идэвхжсэн үед тэд сэтгэл гутрал, түгшүүртэй байдалд хувь нэмэр оруулдаг хэт идэвхтэй мэдрэлийн замыг тайвшруулахад тусалдаг. Энэ нь сэтгэл санааг өргөж, сэтгэл хөдлөлийн зовлонг бууруулдаг тайвшруулах нөлөөг бий болгодог.

Серотонин эсвэл бусад нейротрансмиттерүүд дээр ажилладаг уламжлалт антидепрессантуудаас ялгаатай нь брексанолон нь төрсний дараа үүсдэг дааврын тодорхой тэнцвэргүй байдалд чиглэгддэг. Энэхүү чиглэсэн арга нь ихэвчлэн илүү хурдан үр дүнд хүргэдэг бөгөөд олон эмэгтэйчүүд эмчилгээ эхэлснээс хойш 24-48 цагийн дотор сайжирч байгааг мэдэрдэг.

Би брексанолоныг хэрхэн уух ёстой вэ?

Брексанолоныг эмнэлгийн орчинд 60 цагийн турш тасралтгүй IV дусаах замаар өгөх ёстой. Та эмчилгээний бүх хугацаанд эмнэлэгт байх шаардлагатай бөгөөд энэ нь ихэвчлэн 2.5 орчим хоног үргэлжилдэг тул эмнэлгийн ажилтнууд таныг нягт хянаж чадна.

Тарилгыг бага тунгаар эхэлж, эхний өдөр аажмаар нэмэгдүүлж, дараа нь тогтмол түвшинд байлгаж, аажмаар бууруулна. Та хоол хүнс, ундааны талаар ямар нэгэн онцгой зүйл хийх шаардлагагүй, гэхдээ эмчилгээний үед болон дараа нь хэд хоногийн турш архийг бүрэн хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Тарилгын үед таны амьдралын чухал үзүүлэлтүүдийг хянаж, ямар нэгэн санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг ажиглах хяналтын төхөөрөмжид холбогдоно. Тарилгын шугамыг сайтар бэхэлж, та өрөөндөө чөлөөтэй хөдөлж, эмчилгээ хийлгэж байхдаа тав тухтай амрах боломжтой.

Таны эрүүл мэндийн баг 60 цагийн турш танд тогтмол хяналт тавина. Тэд таны сэтгэл санааг үнэлж, гаж нөлөөг хянаж, тарилга аюулгүй явагдаж байгаа эсэхийг шалгана. Та зочидтой уулзаж, хөнгөн үйл ажиллагаа явуулах боломжтой, гэхдээ хяналттай талбайд байх шаардлагатай.

Би Брекзанолоныг Хэр Хугацаанд Хэрэглэх Вэ?

Брекзанолоныг 60 цагийн нэг удаагийн эмчилгээний курсээр өгдөг бөгөөд ихэнх эмэгтэйчүүд давтан тарилга хийлгэх шаардлагагүй. Энэ эм нь тарилга дууссанаас хойш долоо хоног, сар хүртэл үргэлжилж болох төрсний дараах сэтгэл гутралын шинж тэмдгийг удаан хугацаанд намдаахад зориулагдсан.

Эмнэлзүйн судалгаагаар олон эмэгтэйчүүд тарилга хийлгэсний дараа дор хаяж 30 хоногийн турш тогтвортой сайжралтыг мэдэрдэг болохыг харуулж байна. Зарим эхчүүд үр ашиг нь илүү урт хугацаанд үргэлжилж, эхийн холбоо тогтоох, дасан зохицох нь хамгийн чухал байдаг эхийн үр хүүхэдтэйгээ харьцах эхний саруудад тусалдаг.

Хэрэв таны шинж тэмдэг хэдэн долоо хоногийн дараа эргэж ирвэл таны эмч хоёр дахь эмчилгээний курс хийхийг авч үзэж магадгүй, гэхдээ энэ нь тийм ч түгээмэл биш юм. Тэд таны тодорхой нөхцөл байдалд нэмэлт брекзанолон эсвэл бусад эмчилгээ хамгийн үр дүнтэй байх эсэхийг тодорхойлоход тантай хамтран ажиллах болно.

Брекзанолоны Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Брекзанолон нь гаж нөлөө үүсгэж болох боловч ихэнх нь удирдагдах боломжтой бөгөөд түр зуурынх байдаг. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь нойрмоглох, толгой эргэх зэрэг бөгөөд энэ нь таныг эмнэлэгт байлгах шаардлагатай болгодог, учир нь эмнэлгийн ажилтнууд таны аюулгүй байдлыг хангаж чадна.

Эмчилгээний үед таны мэдрэх боломжтой гаж нөлөөг энд харуулав. Эдгээр боломжуудын талаар санаа зовох нь хэвийн үзэгдэл юм:

• Нойрмоглох, ядарснаас болж маш их нойрмоглох
• Толгой эргэх, зогсох эсвэл алхах үед тогтворгүй мэдрэмж төрөх
• Ам хатах, амт өөрчлөгдөх
• Дотор муухайрах, ходоод гэдэс өвдөх
• Ихэвчлэн хөнгөн эсвэл дунд зэргийн толгой өвдөх
• Улайх эсвэл халуун оргиулах
• Судсаар тарьсан хэсэгт урвал үзүүлэх

Эдгээр нийтлэг гаж нөлөө нь таны бие эмчилгээнд дасан зохицсоноор сайжирдаг бөгөөд ихэвчлэн эмчилгээ дууссанаас хойш хэдхэн хоногийн дотор бүрэн арилдаг.

Мөн ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө байдаг бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай. Эдгээр нь ихэвчлэн тохиолддоггүй ч таны эрүүл мэндийн багт яаралтай мэдэгдэхийн тулд тэдгээрийг мэдэж байх нь чухал юм:

• Сэрэхэд хэцүү эсвэл сэрэмжтэй байхад хүндрэлтэй болох гүн нойрсолт
• Гэнэт ухаан алдах эсвэл ухаан алдах
• Амьсгал давчдах эсвэл амьсгал тасалдах
• Цээжний өвдөлт эсвэл зүрхний цохилт хурдан болох
• Тууралт, хавагнах, залгихад хүндрэлтэй болох зэрэг хүнд харшлын урвал
• Ер бусын мэт санагдах төөрөгдөл эсвэл чиглэлээ алдах

Эмнэлгийн хяналт нь аливаа ноцтой гаж нөлөөг хурдан илрүүлж, зохих ёсоор нь зохицуулах боломжийг олгодог. Эмчилгээний бүх явцад таны аюулгүй байдал хамгийн чухал зүйл юм.

Брексанолоныг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Брексанолон нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч танд аюулгүй эсэхийг сайтар үнэлэх болно. Энэ эм нь зарим хүмүүст мэдэгдэхүйц нойрмоглох, аюултай нойрсолт үүсгэж болзошгүй тул нарийн хяналт шаарддаг.

Хэрэв та энэ эм эсвэл түүний найрлагад харшилтай бол брексанолон хэрэглэх ёсгүй. Зүрхний өвчин, амьсгалын замын асуудал, элэгний өвчтэй эмэгтэйчүүд бусад эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Таны эмч мөн брексанолонтой аюултай харилцан үйлчлэх бусад эм ууж байгаа эсэхийг авч үзэх болно. Нойрмоглох шалтгаан болдог зарим эм, тухайлбал өвдөлт намдаах эм эсвэл нойрны тусламж зэрэг нь энэ эмчилгээтэй хавсарч хэт их тайвшруулах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв та хөхүүл бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ эрсдэл, ашиг тусын талаар ярилцах шаардлагатай болно. Брексанолоны бага хэмжээний хэсэг нь хөхний сүүнд орж болзошгүй ч эмчилгээний богино хугацаа нь таны хүүхдэд өртөх нь бага гэсэн үг юм.

Брексанолоны брэндийн нэр

Брексанолон нь Sage Therapeutics-ийн үйлдвэрлэсэн Zulresso гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Энэ нь 2019 онд FDA-ийн зөвшөөрөл авсан харьцангуй шинэ эмчилгээ тул одоогоор энэ эмийн цорын ганц брэндийн нэр юм.

Zulresso нь зөвхөн тусгай сургалтын хөтөлбөрийг дүүргэсэн эрүүл мэндийн мэргэшсэн байгууллагуудаар дамжуулан авах боломжтой. Энэ нь эмнэлгийн ажилтнууд эмийг аюулгүй хэрхэн хэрэглэх, 60 цагийн дусаах хугацаанд өвчтөнүүдийг хянах талаар ойлголттой байхыг баталгаажуулдаг.

Брексанолоны ерөнхий хувилбар хараахан байхгүй байгаа тул Zulresso нь энэ эмчилгээний цорын ганц сонголт юм. Таны даатгал болон санхүүгийн туслалцааны хөтөлбөрүүд нь энэ мэргэшсэн эмчилгээний зардалд туслах болно.

Брексанолоны хувилбарууд

Хэрэв брексанолон танд тохирохгүй бол төрсний дараах сэтгэл гутралд зориулсан бусад хэд хэдэн үр дүнтэй эмчилгээ байдаг. Сертралин эсвэл пароксетин зэрэг уламжлалт антидепрессантууд нь ихэвчлэн эхний ээлжийн эмчилгээ байдаг бөгөөд хөхүүл үед аюулгүй хэрэглэх боломжтой.

Сэтгэлзүйн эмчилгээ, ялангуяа танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ, хувь хүний харилцааны эмчилгээ нь төрсний дараах сэтгэл гутралд маш үр дүнтэй байж болно. Эдгээр арга нь танд даван туулах стратеги боловсруулах, шинэ эхийн сэтгэл хөдлөлийн сорилтуудыг эмгүйгээр даван туулахад тусалдаг.

Зарим эмэгтэйчүүд дааврын эмчилгээний үр ашгийг хүртдэг, ялангуяа тэдний сэтгэл гутрал нь төрсний дараах дааврын өөрчлөлттэй нягт холбоотой бол. Таны эмч таныг цогц эмчилгээний төлөвлөгөөний нэг хэсэг болгон эстрогений нөхөөс эсвэл прогестероны нэмэлт эмчилгээг санал болгож магадгүй.

Дэмжлэгийн бүлгүүд болон үе тэнгийн зөвлөгөө нь энэ хүнд хэцүү үед үнэ цэнэтэй сэтгэл санааны дэмжлэг үзүүлж чадна. Олон эхчүүд өөрсдийн туршлагыг ойлгодог бусадтай холбогдож, ганцаардал, ичгүүрийн мэдрэмжийг бууруулахад тусалдаг гэж үздэг.

Брексанолон бусад антидепрессантаас илүү сайн уу?

Брексанолон нь уламжлалт антидепрессантаас илүү давуу талтай, ялангуяа үйлчлэх хурдан эхэлдэг. Ихэнх антидепрессант бүрэн үр нөлөөг үзүүлэхэд 4-6 долоо хоног шаардагддаг бол брексанолон нь эмчилгээг эхэлснээс хойш 24-48 цагийн дотор хөнгөвчлөх үйлчилгээ үзүүлдэг.

Энэ эм нь төрсний дараах тохиолддог дааврын өөрчлөлтүүдэд чиглэгддэг тул төрсний дараах сэтгэл гутралд тохиромжтой. Уламжлалт антидепрессант нь тархины өөр химийн бодисууд дээр ажилладаг бөгөөд төрсний дараах сэтгэл санааны эмгэгт нөлөөлдөг үндсэн дааврын тэнцвэргүй байдлыг шийдвэрлэхгүй байж болно.

Гэсэн хэдий ч брексанолон нь эмнэлэгт хэвтэх, эрчимтэй хяналт шаарддаг бөгөөд энэ нь бүх эмэгтэйчүүдэд тохиромжгүй. Уламжлалт антидепрессантыг гэртээ хэрэглэж болох бөгөөд таны хүүхэд, гэр бүлээсээ хол байх шаардлагагүй тул олон эхчүүдэд илүү хүртээмжтэй байдаг.

Брексанолон болон бусад эмчилгээний сонголт нь таны сэтгэл гутралын хүнд байдал, таны дэмжлэгийн систем, эмнэлэгт цаг зарцуулах чадвар зэрэг таны тодорхой нөхцөл байдлаас хамаарна. Таны эмч таны нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой аргыг тодорхойлохын тулд эдгээр хүчин зүйлсийг жинлэхэд тань туслах болно.

Брексанолоны талаархи түгээмэл асуултууд

Брексанолон хөхүүл эхчүүдэд аюулгүй юу?

Брексанолоныг хөхүүл үед хэрэглэж болно, гэхдээ та эмчилгээний хугацааг эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Эмийн бага хэмжээний хэсэг нь хөхний сүүнд ордог боловч түвшин нь ерөнхийдөө нялх хүүхдэд аюулгүй гэж тооцогддог.

Эмчилгээ нь ердөө 60 цаг үргэлжилдэг тул хөхний сүүгээр дамжин нялх хүүхдэд өртөх нь түр зуурынх байх болно. Олон эхчүүд эмчилгээний үед хөхүүлж үргэлжлүүлдэг, ялангуяа төрөлтийн дараах хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутралыг эмчлэх ашиг тус нь нялх хүүхдэд үзүүлэх хамгийн бага эрсдэлээс давж гардаг.

Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдал, нялх хүүхдийнхээ эрүүл мэндийг харгалзан мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад тань туслах болно. Тэд эмчилгээ хийлгэхээс өмнө хөхний сүүгээ сааж хадгалах, эсвэл дусаах үед түр зуур хоолны найрлага хэрэглэхийг зөвлөж болно.

Хэрэв би санамсаргүй байдлаар хэт их Брексанолон авбал яах вэ?

Та хэт их брексанолон авсан тохиолдолд санаа зовох шаардлагагүй, учир нь эмийг мэргэшсэн эмнэлгийн мэргэжилтнүүд нарийн дусаах насос ашиглан өгдөг. Эмнэлгийн ажилтнууд дусаах хурдыг тасралтгүй хянаж, хэтрүүлэн хэрэглэхээс сэргийлэх аюулгүй байдлын протоколтой байдаг.

Хэрэв та дусаах үед ер бусын нойрмоглох, сэрүүн байхад хүндрэлтэй, амьсгалахад хүндрэлтэй байвал эрүүл мэндийн багт яаралтай мэдэгдээрэй. Эдгээр нь та хэт их эм ууж байгаа эсвэл таны бие эмчилгээнд онцгой мэдрэмтгий байгаагийн шинж тэмдэг байж болно.

Эмнэлгийн ажилтнууд шаардлагатай бол дусаах хурдыг тохируулж, таныг илүү тав тухтай байлгахын тулд дэмжлэг үзүүлэх тусламж үзүүлж болно. Та бүх эмчилгээний туршид аюулгүй, хяналттай орчинд байгаагаа санаарай.

Хэрэв би Брексанолоны тунг алдвал яах вэ?

Брексанолоныг тасралтгүй эмчилгээний хэлбэрээр эмнэлэгт хийдэг тул тунг алдах нь санаа зовох зүйл биш юм. Эм нь 60 цагийн турш таны судсаар тогтмол урсаж байдаг тул санах эсвэл алдах тусдаа тун байхгүй.

Хэрэв таны судсанд тавьсан катетер холбогдоогүй эсвэл зөв ажиллахаа больсон бол таны эрүүл мэндийн баг мониторингийн төхөөрөмжөөр дамжуулан тэр даруй анзаарна. Тэд танд заасан эмчилгээг бүрэн хийлгэхийн тулд шуурхай холбож эсвэл катетерийг солих болно.

Эмнэлгийн ажилтнууд танд хичнээн их эмчилгээ хийлгэсэн талаар нарийн тэмдэглэл хөтөлж, хэрэв тасалдал гарвал тарилгыг тохируулах болно. Таны эмчилгээний төлөвлөгөө нь 60 цагийн хугацаанд үүсч болзошгүй бага зэргийн техникийн асуудлуудыг харгалзан зохион бүтээгдсэн.

Би хэзээ Брексанолоныг хэрэхийг зогсоох вэ?

Та брексанолоныг зогсоох талаар шийдвэр гаргах шаардлагагүй, учир нь энэ нь нэг удаагийн, урьдчилан тогтоосон эмчилгээний курс болгон өгдөг. Тарилга нь 60 цагийн дараа, сайтар боловсруулсан хуваарийн дагуу автоматаар буурч зогсдог.

Энэ эм нь тарилга дууссанаас хойш долоо хоног, саруудад үргэлжлэх үр нөлөө үзүүлэх зорилготой. Эмчилгээ зогссоны дараа та таталтын шинж тэмдэг илрэхгүй, учир нь таталтын процесс нь таны биед аажмаар дасан зохицоход тусалдаг.

Хэрэв та гаж нөлөөтэй холбоотой тарилгыг эрт зогсоох талаар санаа зовж байвал эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцаарай. Шаардлагатай бол тэд эмчилгээний төлөвлөгөөг тохируулах боломжтой, гэхдээ ихэнх эмэгтэйчүүд 60 цагийн туршид ямар нэгэн ноцтой асуудалгүйгээр эмчилгээг бүрэн хийлгэх боломжтой.

Брексанолоны үнэ хэд вэ?

Брексанолон бол үнэтэй эмчилгээ бөгөөд 60 цагийн тарилга, эмнэлэгт хэвтэхэд 20,000-35,000 долларын үнэтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч олон даатгалын төлөвлөгөө нь энэ эмчилгээг хамардаг, ялангуяа төрсний дараах хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутралд эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай гэж үзвэл.

Таны даатгалын хамрах хүрээ нь таны тодорхой төлөвлөгөөнөөс хамаарна, мөн таны эмч бусад эмчилгээ үр дүнгүй байсан гэдгийг харуулж чадах эсэхээс хамаарна. Олон даатгалын компаниуд урьдчилсан зөвшөөрөл шаарддаг бөгөөд энэ нь таны эмч танд яагаад энэ эмчилгээ шаардлагатай байгааг тайлбарласан баримт бичиг ирүүлэх шаардлагатай гэсэн үг юм.

Хэрэв даатгал бүх зардлыг хаахгүй бол үйлдвэрлэгч эсвэл ашгийн бус байгууллагуудаар дамжуулан өвчтөнд туслах хөтөлбөрүүд байж болно. Таны эрүүл мэндийн баг санхүүгийн сонголтуудыг судлахад тань тусалж, халааснаас гарах зардлыг багасгаж болох тусламжийн хөтөлбөрт хамрагдахад тань туслах болно.