Циплатин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Циплатин бол эмч нар янз бүрийн төрлийн хорт хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг хүчтэй химийн эмчилгээний эм юм. Энэхүү платин дээр суурилсан эм нь хавдрын эсийн хуваагдах, өсөх чадварт саад учруулж, улмаар хавдрыг багасгахад эсвэл хорт хавдар тархахаас сэргийлэхэд тусалдаг. Та циплатиныг эмнэлэг эсвэл хорт хавдрын эмчилгээний төвд судсаар дусаах замаар авах бөгөөд тэнд эмнэлгийн мэргэжилтнүүд таныг эмчилгээний туршид нарийн хянах болно.

Циплатин гэж юу вэ?

Циплатин нь платины нэгдэл эсвэл алкилижуулагч бодис гэж нэрлэгддэг хорт хавдартай тэмцэх эмийн ангилалд багтдаг. Үүнийг хорт хавдрын эсүүд яг юу хийдэг вэ гэвэл хурдан хуваагддаг эсүүдэд чиглэсэн эм гэж бодоорой. Энэ эмийг анх 1960-аад онд нээсэн бөгөөд түүнээс хойш зарим төрлийн хорт хавдрын хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний нэг болсон.

Энэ эмийг үргэлж судсаар хийдэг бөгөөд энэ нь таны цусанд шууд судсаар орно гэсэн үг юм. Та циплатиныг гэртээ шахмал эсвэл тарилга хэлбэрээр хэрэглэхгүй. Харин та эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид таны аюулгүй байдлыг хангах, үүсч болзошгүй гаж нөлөөг хянах боломжтой хяналттай эмнэлгийн орчинд авах болно.

Циплатиныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Циплатин нь хорт хавдрын хэд хэдэн төрлийг эмчилдэг бөгөөд ихэвчлэн бусад химийн эмчилгээний эмүүдтэй хослуулан эмчилдэг. Хэрэв танд төмсөгний хорт хавдар, өндгөвчний хорт хавдар, давсагны хорт хавдар, эсвэл уушигны хорт хавдрын зарим төрөл байвал таны онколог танд циплатин хэрэглэхийг зөвлөж болно. Үүнийг толгой, хүзүүний хорт хавдар, умайн хүзүүний хорт хавдар, тархины зарим хавдрын үед хэрэглэдэг.

Энэ эм нь төмсөгний хорт хавдрын үед онцгой сайн үйлчилгээ үзүүлдэг бөгөөд сүүлийн хэдэн арван жилийн хугацаанд эдгэрэх үзүүлэлтийг эрс сайжруулсан. Бусад хорт хавдрын хувьд циплатиныг мэс заслаас өмнө хавдрыг багасгах, мэс заслын дараа үлдсэн хорт хавдрын эсийг устгах, эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан дэвшилтэт хорт хавдрыг хянах зорилгоор ашиглаж болно.

Ципластин эмчилгээний талаар

Заримдаа эмч нар цацрагийн эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд циспластиныг цацрагийн эмчилгээтэй хамт хэрэглэдэг. Энэхүү хосолсон арга нь толгой, хүзүүний зарим хорт хавдар, эсвэл умайн хүзүүний хорт хавдрыг эмчлэхэд онцгой тустай байж болно.

Ципластин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Ципластиныг хорт хавдрын эсийн доторх ДНХ-д гэмтэл учруулдаг хүчтэй химийн эмчилгээний эм гэж үздэг. Хорт хавдрын эсүүд хуваагдаж, үржих гэж оролдох үед тэдгээр нь энэ ДНХ-ийн гэмтлийг засаж чадахгүй, энэ нь тэднийг үхэлд хүргэдэг. Энэ процесс нь ихэнх эрүүл эсүүдээс илүү хурдан хуваагддаг хорт хавдрын эсүүдэд илүү хурдан явагддаг.

Энэ эм нь ДНХ-ийн гинжин хэлхээнд наалдаж, тэдгээрийн хооронд хөндлөн холбоо үүсгэдэг бөгөөд энэ нь генетикийн материалыг орооцолдуулахад хүргэдэг. Хорт хавдрын эсүүд хурдан хуваагдах чадвартаа ихээхэн найдаж байдаг тул циспластин энэ үйл явцад саад учруулснаар хорт хавдрын өсөлт, тархалтыг үр дүнтэй зогсоодог.

Ципластин нь гол төлөв хорт хавдрын эсүүдэд чиглэгддэг боловч үс, хоол боловсруулах зам, ясны чөмөг зэрэг хурдан хуваагддаг зарим эрүүл эсүүдэд нөлөөлж болно. Тиймээс эмчилгээний явцад үс унах, дотор муухайрах, цусны шинжилгээний өөрчлөлт зэрэг гаж нөлөө илэрч болно.

Ципластиныг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Та циспластиныг эмнэлэг, хорт хавдрын төв эсвэл амбулаторийн эмнэлэгт судсаар хийлгэнэ. Энэ эм нь тунгалаг шингэн хэлбэрээр ирдэг бөгөөд давсны уусмалтай хольж, хэдэн цагийн турш судсаар аажмаар дусааж хийнэ. Таны эрүүл мэндийн баг таны гар руу судсаар тавих эсвэл төв шугамтай бол ашиглах болно.

Ципластин эмчилгээ хийлгэхээс өмнө та дотор муухайрах, бөөлжихөөс сэргийлэхэд туслах урьдчилан эмчилгээ хийлгэх болно. Таны эмнэлгийн баг мөн бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй тул бөөрөө хамгаалахын тулд танд судсаар нэмэлт шингэн өгөх болно. Энэхүү чийгшүүлэх үйл явц нь ихэвчлэн циспластин хийлгэхээс өмнө болон дараа нь явагддаг.

Циплатин эмчилгээний өмнө хоол хүнсээ хязгаарлах шаардлагагүй, гэхдээ эмчилгээний өмнө хөнгөн хоол идэх нь зүйтэй. Учир нь урьдчилан сэргийлэх эмүүд заримдаа нойрмоглох шалтгаан болдог. Олон хүмүүс эмчилгээ хийлгэхэд зарцуулах хэдэн цагийн турш зууш, ус, зугаа цэнгэл авчрах нь тустай гэж үздэг.

Таны эрүүл мэндийн баг таны амьдралын үзүүлэлт, шингэний тэнцвэрийг хянаж, таныг эмчилгээний явцад хэрхэн мэдэрч байгааг ажиглана. Тэд мөн таны бөөр, сонсгол, цусны тоо хэвийн хэмжээнд байгаа эсэхийг шалгахын тулд тогтмол цусны шинжилгээ хийнэ.

Би Циплатиныг Хэр Хугацаанд Хэрэглэх Вэ?

Циплатин эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны хавдрын төрөл, түүний хүндрэлийн зэрэг, таны эмийн хариу урвалаас хамаарна. Ихэнх хүмүүс циплатиныг хэдэн сарын турш 3-4 долоо хоног тутамд эмчилгээ хийлгэдэг. Цикл бүр таны биед эмчилгээний хооронд сэргэх хугацаа өгдөг.

Төмсөгний хорт хавдрын үед та циплатин дээр суурилсан химийн эмчилгээний 3-4 цикл хийлгэж болно. Өндгөвчний хорт хавдрын эмчилгээ нь ихэвчлэн 6 цикл хийхийг шаарддаг бол бусад хавдрын үед өөр хуваарь шаардлагатай байж болно. Таны онколог таны нөхцөл байдалд тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөөг гаргаж, таны хариу урвалаас хамааран тохируулна.

Таны эмч тогтмол шинжилгээ, цусны шинжилгээ, биеийн үзлэгээр таны явцыг хянана. Хэрэв хорт хавдар сайн хариу өгч, гаж нөлөө нь хяналтанд байвал та төлөвлөсөн эмчилгээний курсээ дуусгах болно. Гэсэн хэдий ч, гаж нөлөө хэтэрхий хүндэрвэл эсвэл хорт хавдар хариу өгөхгүй бол таны эмч эмчилгээний төлөвлөгөөг өөрчилж болно.

Циплатины Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Циплатин нь хорт хавдрын эсүүд болон таны биеийн зарим эрүүл эсүүдэд нөлөөлдөг тул янз бүрийн гаж нөлөө үзүүлж болно. Юу хүлээж болохыг ойлгох нь танд бэлдэхэд тусална, мөн эрүүл мэндийн багтайгаа хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Таны мэдрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөөнд дотор муухайрах, бөөлжих, ядрах, үс түр зуур унах зэрэг орно. Эдгээр нөлөө нь ихэвчлэн эмчилгээ, дэмжлэг үзүүлэх арга хэмжээгээр зохицуулагддаг бөгөөд ихэнх нь эмчилгээ дууссаны дараа сайжирдаг.

Энд олон хүмүүсийн мэдэрдэг илүү олон тохиолддог гаж нөлөө байна:

• Дотор муухайрах, бөөлжих, энэ нь дотор муухайрах эсрэг эмүүдээр сайн хянагддаг
• Ядрах, сульдах нь эмчилгээ хийлгэсний дараа хэд хоног үргэлжилж болно
• Үс унах, ихэвчлэн эмчилгээ эхэлснээс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа эхэлдэг
• Хоолны дуршил буурах, амт өөрчлөгдөх
• Цусны үзүүлэлт багасах, энэ нь таныг халдвар авах, цус алдах эрсдэлтэй болгодог
• Суулгалт эсвэл өтгөн хатах
• Амны шарх эсвэл ам хатах

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн түр зуурынх бөгөөд эрүүл мэндийн багийн зүгээс зохих дэмжлэг үзүүлснээр зохицуулагдах боломжтой.

Зарим хүмүүс нарийн хяналт шаардсан илүү ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй. Таны эмнэлгийн баг эдгээрийг ажиглаж, шаардлагатай бол эмчилгээг тань тохируулах болно.

Илүү ноцтой гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:

• Бөөрний асуудал, тиймээс танд нэмэлт шингэн өгч, тогтмол цусны шинжилгээ хийнэ
• Сонсгол буурах эсвэл чих шуугих (tinnitus), ялангуяа өндөр тунгаар хэрэглэх үед
• Гар, хөлний мэдээгүй болох эсвэл хатгуулж буй мэт мэдрэмж төрөх (захын мэдрэлийн эмгэг)
• Тарилгын үед харшлын хүнд хэлбэрийн урвал
• Зүрхний асуудал, ялангуяа зүрхний өвчтэй хүмүүст
• Халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг цусны үзүүлэлт хүндээр буурах

Эдгээр ноцтой нөлөө нь ховор тохиолддог ч таны эрүүл мэндийн баг аливаа асуудлыг эрт илрүүлж, зохих ёсоор нь зохицуулахын тулд таныг нягт хянадаг.

Мөн таны эмчтэй ярилцах ховор боловч ноцтой урт хугацааны үр дагавар байдаг. Үүнд байнгын сонсгол буурах, бөөрний гэмтэл, эсвэл олон жилийн дараа хоёрдогч хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгдэх зэрэг орно. Гэсэн хэдий ч ихэнх хүмүүсийн хувьд одоогийн хавдрыг эмчлэх нь эдгээр эрсдэлээс хамаагүй илүү ашигтай байдаг.

Циплатин хэнийг хэрэглэж болохгүй вэ?

Зарим хүмүүс эрүүл мэндийн байдал эсвэл бусад хүчин зүйлээс шалтгаалан цисплатины эмчилгээнд тохиромжгүй байж болно. Таны онкологич таны ерөнхий эрүүл мэнд, анамнез дээр үндэслэн цисплатин танд тохиромжтой эсэхийг сайтар үнэлэх болно.

Хэрэв та бөөрний хүнд өвчтэй, сонсгол ихтэй, зүрхний зарим өвчтэй бол цисплатин хэрэглэх боломжгүй байж магадгүй. Идэвхтэй халдвартай эсвэл дархлаа суларсан хүмүүс мөн хүлээх эсвэл өөр эмчилгээг авч үзэх шаардлагатай байж болно.

Циплатиныг хэрэглэхийг хориглох тодорхой нөхцөл байдал нь дараахь зүйлийг агуулдаг:

• Бөөрний хүнд өвчин эсвэл бөөрний дутагдал
• Сонсгол ихтэй эсвэл сонсголын мэдрэлийн гэмтэл
• Зүрхний хүнд дутагдал эсвэл зүрхний шигдээс саяхан туссан
• Идэвхтэй, хяналтгүй халдвар
• Ясны чөмөгний хүнд хямрал
• Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үе
• Платинумын нэгдлүүдэд хүнд харшлын урвал

Таны эмч цисплатин танд тохиромжтой эсэхийг шийдэхдээ таны нас, ерөнхий биеийн байдал, өмнөх эмчилгээг харгалзан үзэх болно.

Хэрэв та цисплатин хэрэглэх боломжгүй бол санаа зовох хэрэггүй. Таны хавдрын тодорхой төрөлд ижил үр дүнтэй химийн эмчилгээний бусад эмүүд ихэвчлэн байдаг. Таны онкологич таны эрүүл мэндийн хэрэгцээнд нийцсэн хамгийн сайн эмчилгээний сонголтыг олохын тулд тантай хамтран ажиллах болно.

Циплатины брэндийн нэрс

Циплатиныг хэд хэдэн брэндийн нэрээр авах боломжтой боловч олон эмнэлэг, хавдрын төвүүд ерөнхий хувилбарыг ашигладаг. Хамгийн түгээмэл брэндийн нэр нь Платинол бөгөөд энэ нь эмийн анхны худалдаанд гарсан хэлбэрүүдийн нэг байсан.

Бусад брэндийн нэрэнд Platinol-AQ орно. Энэ нь усан (усны үндсэн) найрлага бөгөөд хэрэглэхээс өмнө тусгай холих шаардлагагүй. Зарим байгууллагууд цисплатин тарилга эсвэл ижил идэвхтэй найрлагатай бусад ерөнхий найрлагыг ашиглаж болно.

Брэндийн нэрээс үл хамааран бүх цисплатины эмүүд ижил идэвхтэй эм агуулдаг бөгөөд ижил аргаар үйлчилдэг. Таны эрүүл мэндийн баг таны эмчилгээний орчин болон эрүүл мэндийн хэрэгцээнд хамгийн тохиромжтой найрлагыг ашиглах болно.

Цисплатины хувилбарууд

Хэрэв цисплатин танд тохиромжгүй бол олон төрлийн хавдрын хувьд үр дүнтэй байж болох хэд хэдэн химийн эмчилгээний эмүүд байдаг. Таны онкологич таны хавдрын төрөл, эрүүл мэндийн байдал, эмчилгээний зорилгод үндэслэн хамгийн сайн хувилбарыг сонгох болно.

Карбоплатиныг ихэвчлэн эхний хувилбар гэж үздэг, учир нь энэ нь цисплатинтай төстэй боловч бөөр болон сонсголын асуудал бага үүсгэдэг. Энэ нь цисплатины гаж нөлөөг тэсвэрлэх чадваргүй боловч платин дээр суурилсан химийн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай хүмүүст онцгой ашигтай.

Бусад хувилбарууд дараахь зүйлийг агуулж болно:

• Өндгөвчний, уушигны, толгой, хүзүүний хавдрын үед карбоплатин
• Шулуун гэдэсний зарим төрлийн хавдрын үед оксалиплатин
• Хатуу хавдрын янз бүрийн үед паклитаксел эсвэл доцетаксел
• Уушиг, нойр булчирхай, давсагны хавдрын үед гемцитабин
• Төмсөгний эсвэл уушигны хавдрын үед этопозид
• Төмсөгний хавдар эсвэл лимфомын үед блеомицин

Заримдаа таны эмч таны хавдрын тодорхой шинж чанар, генетикийн маркеруудаас хамааран уламжлалт химийн эмчилгээний оронд шинэ зорилтот эмчилгээ эсвэл дархлаа эмчилгээний эмийг зөвлөж болно.

Цисплатин карбоплатинаас илүү сайн уу?

Цисплатин болон карбоплатин хоёулаа платин дээр суурилсан химийн эмчилгээний үр дүнтэй эмүүд боловч тус бүр нь өөрийн давуу болон сул талуудтай. Тэдгээрийн аль алиныг нь сонгох нь таны хавдрын төрөл, ерөнхий эрүүл мэнд, гаж нөлөөг тэсвэрлэх чадвараас хамаарна.

Циплатин нь зарим хорт хавдрын, ялангуяа төмсөгний хорт хавдрын үед илүү үр дүнтэй гэж үздэг бөгөөд энэ нь гайхалтай эдгэрэлтийн түвшинг бий болгосон. Энэ нь мөн толгой, хүзүүний зарим хорт хавдар, цацраг туяа эмчилгээтэй хослуулсан тохиолдолд уушигны зарим хорт хавдрын үед илүү тохиромжтой сонголт юм.

Гэсэн хэдий ч карбоплатин нь илүү бага ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэг, ялангуяа бөөрний гэмтэл, сонсгол буурах, мэдрэлийн асуудал багатай байдаг. Энэ нь ахмад настай, бөөрний эсвэл сонсголын асуудалтай, эсвэл цисплатиныг хэтэрхий эрсдэлтэй болгодог бусад эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүст илүү тохиромжтой сонголт болгодог.

Өндгөвчний хорт хавдрын хувьд карбоплатин нь цисплатинтай адил үр дүнтэй байж, тэсвэрлэхэд хялбар байдаг болохыг судалгаагаар харуулсан. Олон онкологичид одоо өндгөвчний хорт хавдрын эмчилгээнд, ялангуяа ахмад настай эсвэл бусад эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүст карбоплатиныг илүүд үздэг.

Таны онкологич таны хувийн нөхцөл байдалд үндэслэн эмийн аль алиных нь боломжит ашиг, эрсдлийг үнэлэх болно. Заримдаа шийдвэр нь таны хорт хавдрыг эдгээх хамгийн их боломжийг эмчилгээний үе болон дараах амьдралын чанарыг хадгалахтай тэнцвэржүүлэхэд оршино.

Циплатины талаархи түгээмэл асуултууд

А1. Циплатин нь бөөрний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Циплатин нь бөөрний асуудалтай хүмүүст хүндрэлтэй байж болно, учир нь эм нь бөөрний нэмэлт гэмтэл үүсгэж болзошгүй. Таны эмч цисплатины эмчилгээг зөвлөхөөс өмнө цусны шинжилгээгээр бөөрний үйл ажиллагааг сайтар үнэлэх болно.

Хэрэв та бөөрний бага зэргийн асуудалтай бол таны эмч нэмэлт судсаар шингэн хийх, илүү олон удаа хянах зэрэг нэмэлт арга хэмжээ авч цисплатиныг ашиглах боломжтой. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та дунд зэргийн эсвэл хүнд бөөрний өвчтэй бол таны онкологич бөөрөнд илүү зөөлөн карбоплатин эсвэл өөр хувилбарыг зөвлөх болно.

Бөөрний хэвийн үйл ажиллагаатай хүмүүс ч цисплатиныг хэрэглэхээс өмнө болон дараа нь бөөрөө хамгаалахын тулд нэмэлт шингэн авдаг. Таны эмчилгээний баг эмчилгээний туршид бөөрний үйл ажиллагааг тань нарийн хянаж, хэрэв ямар нэг асуудал гарвал таны эмчилгээний төлөвлөгөөг тохируулах болно.

Q2. Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их цисплатин авбал яах ёстой вэ?

Цисплатиныг хэтрүүлэн хэрэглэх нь маш ховор тохиолддог, учир нь энэ эмийг үргэлж мэргэшсэн эмч нарын хяналтан дор, хяналттай орчинд хийдэг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та хэт их эм авсан гэж санаа зовж байвал, өөрийн тунг асууж, асуулт асуухаас бүү эргэлз.

Таны эрүүл мэндийн баг таны цисплатины тунг биеийн хэмжээ, бөөрний үйл ажиллагаа, ерөнхий эрүүл мэндэд үндэслэн маш нарийн тооцдог. Тэд эмчилгээ хийлгэхээс өмнө тунг хэд хэдэн удаа давхар шалгаж, эмчилгээний явцад таныг нарийн хянадаг.

Хэрэв хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдол гарвал таны эмчилгээний баг тарилгыг нэн даруй зогсоож, дэмжлэг үзүүлэх болно. Үүнд нэмэлт судсаар тарих шингэн, бөөр хамгаалах эм, амьдралын чухал үзүүлэлтүүд болон цусны шинжилгээг нарийн хянах зэрэг орно. Тодорхой эмчилгээ нь таны авсан эмийн хэмжээ, асуудлыг хэр хурдан илрүүлсэн зэргээс хамаарна.

Q3. Хэрэв би цисплатины тунг алдвал яах ёстой вэ?

Цисплатиныг тодорхой хуваарийн дагуу эмнэлгийн байгууллагад хийдэг тул тунг алдах нь ихэвчлэн цаг товлохыг дахин товлох гэсэн үг юм. Хэрэв та төлөвлөсөн эмчилгээндээ ирэх боломжгүй бол шинэ цаг товлохын тулд онкологийн багтай аль болох хурдан холбоо барина уу.

Таны эмч тунг яагаад алдсанаас хамааран эмчилгээний хуваарийг тохируулах шаардлагатай болж магадгүй. Хэрэв та өөрийгөө таагүй мэдэрч, халдвар авсан бол эмчилгээг үргэлжлүүлэхээс өмнө таны биеийн байдал сайжрахыг хүлээхийг хүсч болно.

Хожим нь илүү их хэмжээгээр авах замаар алдсан тунг "нөхөхийг" бүү оролд. Таны эмчилгээний хуваарь нь таны биед тун хоорондын сэргээх цаг өгөхөөр сайтар төлөвлөгдсөн бөгөөд таны хорт хавдрын эсрэг эмийн үр нөлөөг хадгалж байдаг.

Q4. Ципластиныг хэзээ зогсоох вэ?

Та циспластины эмчилгээг өөрөө хэзээ ч зогсоох ёсгүй, хэдийгээр та гаж нөлөө үзэж, эсвэл өөрийгөө илүү сайн мэдэрч байсан ч. Таны онколог таны хорт хавдар хэр сайн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа, мөн та эмийн зохистой байдлыг харгалзан эмчилгээг хэзээ зогсоох нь зохистойг тодорхойлно.

Ихэнх хүмүүс циспластины эмчилгээний төлөвлөсөн курсээ дуусгадаг бөгөөд энэ нь хорт хавдрын төрлөөс хамааран 3-6 цикл байж болно. Таны эмч таны явцыг хянах, эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай эсэхийг шийдэхийн тулд шинжилгээ, цусны шинжилгээ, биеийн үзлэг хийнэ.

Хэрэв гаж нөлөө хэтэрхий хүндэрвэл таны эмч таны биеийг сэргээх зорилгоор эмчилгээг түр зогсоож, эсвэл өөр эмчилгээнд шилжүүлж болно. Эмчилгээг эрт зогсоох шийдвэрийг зөвхөн эрсдэл нь ашиг тусаас давсан, эсвэл таны хорт хавдар эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байгаа тохиолдолд л гаргана.

Q5. Циспластины эмчилгээ хийлгэж байх үед ажиллах боломжтой юу?

Олон хүмүүс циспластины эмчилгээ хийлгэж байх үед ажиллах боломжтой байдаг боловч та хуваарьтаа зарим өөрчлөлт хийх шаардлагатай болж магадгүй. Эмчилгээний өдөр болон дараагийн хэдэн өдөр нь та хамгийн их ядарч магадгүй тул та энэ үед илүү хөнгөн ажлын өдөр төлөвлөх эсвэл чөлөө авахыг хүсч болно.

Таны ажиллах чадвар нь таны ажлын төрөл, эмийн хариу үйлдэл, ерөнхий эрчим хүчний түвшин зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Зарим хүмүүс эмчилгээний хоорондох өдрүүдэд ажиллах хангалттай мэдрэмжтэй байдаг бол зарим нь амрах, сэргээхэд илүү их цаг хугацаа шаарддаг.

Хэрэв боломжтой бол ажлын цагийн уян хатан байдал, эсвэл гэрээсээ ажиллах талаар ажил олгогчтойгоо ярилц. Олон ажлын байрууд эмчилгээний талаар ойлголттой байдаг бөгөөд энэ үед таны хэрэгцээг хангах боломжтой байж болно. Хэрэв та эмнэлгийн чөлөө авах шаардлагатай бол таны эрүүл мэндийн баг баримт бичиг өгөх боломжтой.