Десмопрессин тарилга гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад

Десмопрессин тарилга нь таны биеийн усны тэнцвэрийг зохицуулах, цус бүлэгнүүлэхэд тусалдаг гормоны синтетик хувилбар юм. Энэ эм нь таны бие энэ чухал гормоныг өөрөө хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэхгүй байгаа үед бөөр болон цусны судаснуудад зөөлөн туслагч шиг ажилладаг.

Эмч нар десмопрессин тарилгыг таны биед шингэнийг зохицуулах эсвэл цус алдахаас сэргийлэхэд нэмэлт дэмжлэг шаардлагатай хэд хэдэн тодорхой нөхцөлд бичдэг. Энэ нь олон тооны хүмүүст эрүүл мэндийн байдлаа аюулгүй удирдахад тусалсан найдвартай, сайн судалсан эм гэж тооцогддог.

Десмопрессин гэж юу вэ?

Десмопрессин бол тархины гипофиз булчирхайгаар ихэвчлэн ялгарддаг антидиуретик гормон (ADH)-ийн хиймэл хуулбар юм. ADH-г таны биеийн ус хадгалах систем гэж бодоорой - энэ нь бөөрөндөө хэр их ус хадгалах, шээсээр хэр их ялгаруулахаа хэлдэг.

Таны бие энэ гормоныг байгалиас нь хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэхгүй байвал десмопрессин энэ зөрүүг нөхөхөөр ирдэг. Тарилгын хэлбэр нь эмийг шууд цусанд хүргэдэг бөгөөд энэ нь шахмал эсвэл хамрын шүршигчээс хурдан, илүү урьдчилан таамаглах боломжтой болгодог.

Энэ эм нь вазопрессин аналог гэж нэрлэгддэг ангилалд хамаардаг бөгөөд энэ нь таны байгалийн гормоны үйл ажиллагааг дуурайдаг боловч ихэвчлэн илүү үр дүнтэй ажиллаж, удаан үргэлжилдэг гэсэн үг юм.

Десмопрессинийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Десмопрессин тарилга нь таны биед усны тэнцвэрийг зохицуулах эсвэл цус бүлэгнүүлэхэд туслах шаардлагатай хэд хэдэн нөхцлийг эмчилдэг. Эмч нар үүнийг хамгийн түгээмэл бичдэг шалтгаан нь бөөр нь шээсийг зохих ёсоор нь төвлөрүүлж чадахгүй байгаа диабет инсипидус юм.

Энэ эм нь тусалдаг гол нөхцлүүд энд байна, үүнийг ойлгох нь таны эмчилгээнд илүү итгэлтэй байхад тусална:

• Чихрийн бус шижин (төв төрөл) - тархи тань хангалттай ADH үүсгэхгүй үед
• Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн ор хүндрэх - шөнийн шээсний ялгаралтыг багасгахад тусална
• Цус алдалтын эмгэг, тухайлбал гемофили А эсвэл фон Виллебрандын өвчин - цус илүү сайн бүлэгнэхэд тусална
• Тархины хагалгаа эсвэл толгойн гэмтлийн дараах хэт их цангах, шээх
• Зарим дааврын нөхцөл байдлыг оношлох шинжилгээ

Таны эмч таны нөхцөл байдалд аль нь хамааралтайг тодорхойлж, десмопрессин таны эрүүл мэндийн тодорхой хэрэгцээнд хэрхэн туслахыг нарийн тайлбарлана.

Десмопрессин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Десмопрессин нь бөөр болон цусны судасны тодорхой рецепторуудад холбогдож, тэдэнд ус хадгалах, цусны бүлэгнэлтийг сайжруулах заавар өгдөг. Үүнийг зөв хэрэглэвэл найдвартай үр дүн өгдөг дунд зэргийн хүчтэй эм гэж үздэг.

Бөөрөнд десмопрессин нь цуглуулах сувгуудад шээс болгон гаргахын оронд илүү их усыг цусанд шингээхийг хэлдэг. Энэ нь та бага шээс гаргах болно гэсэн үг бөгөөд таны гаргаж буй шээс илүү төвлөрсөн байх болно.

Цус алдалтын эмгэгийн хувьд десмопрессин нь цусны судаснуудад цус алдалтыг илүү үр дүнтэй зогсоход тусалдаг бүлэгнэлтийн хүчин зүйлсийг ялгаруулахыг дэмждэг. Энэ үйлдэл нь ихэвчлэн тарилга хийснээс хойш 30 минутын дотор эхэлж, хэдэн цаг үргэлжилж болно.

Би десмопрессинийг хэрхэн уух ёстой вэ?

Десмопрессиний тарилгыг арьсан дор (арьсан доор) эсвэл булчинд (булчинд) хийдэг бөгөөд ихэвчлэн эрүүл мэндийн мэргэжилтэн эсвэл зохих сургалт хийсний дараа хийдэг. Тарилгын талбайг цочролоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд үргэлж солих хэрэгтэй.

Та энэ эмийг хоолтой хамт уух шаардлагагүй, гэхдээ шингэний хэрэглээний талаар эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Таны эмч тарилга хийхээс өмнө болон дараа нь тодорхой хугацаанд хэр их уухаа хязгаарлахыг хүсч болно.

Таны тарилгын хугацаа нь таны эмчилж буй өвчнөөс хамаарна. Шээс халахын тулд ихэвчлэн орой тарина. Цус алдах эмгэгийн хувьд мэс засал эсвэл шүдний эмчилгээний өмнө тарьж болно.

Эмийг хэрэглэхээс өмнө гараа сайтар угааж, тарилгын талбайг цэвэр байлгаарай. Хэрэв та өөрөө тарилга хийж байгаа бол эрүүл мэндийн баг танд зөв техникийг зааж өгөх болно.

Десмопрессинийг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Десмопрессинтэй эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны тодорхой нөхцөл байдал, эмийн эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарч ихээхэн ялгаатай байдаг. Зарим хүмүүс үүнийг хэдхэн хоног хэрэглэх шаардлагатай бол бусад нь удаан хугацааны эмчилгээ шаардлагатай байж болно.

Мэс заслын дараах чихрийн шижин зэрэг түр зуурын нөхцөлд таны бие эдгэрэх хүртэл десмопрессинийг хэдхэн долоо хоног хэрэглэх шаардлагатай байж болно. Төв чихрийн шижин зэрэг архаг өвчний үед тогтмол хяналт тавьж, эмчилгээг үргэлжлүүлж болно.

Таны эмч таны явцыг цусны шинжилгээ, шинж тэмдгийг хянах замаар тогтмол шалгах болно. Тэд шаардлагатай бол эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулж, эмийг багасгах эсвэл зогсоох нь аюулгүй эсэхийг танд мэдэгдэх болно.

Эхлээд эмчтэйгээ ярилгүйгээр десмопрессинийг гэнэт хэрэглэхээ зогсоож болохгүй, учир нь энэ нь таны шинж тэмдгүүд хурдан буцаж ирэхэд хүргэж болзошгүй.

Десмопрессиний гаж нөлөө юу вэ?

Ихэнх хүмүүс десмопрессиний тарилгыг сайн тэсвэрлэдэг боловч бусад эмүүдтэй адил гаж нөлөө үзүүлж болно. Хамгийн түгээмэл нь ихэвчлэн хөнгөн бөгөөд зохих хяналт тавих замаар удирдаж болно.

Энд таны мэдрэх боломжтой гаж нөлөөг танилцуулж байна. Ихэвчлэн яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагагүй хамгийн түгээмэл зүйлсээс эхэлье:

• Толгой өвдөх эсвэл толгой эргэх
• Дотор муухайрах эсвэл ходоодны таагүй байдал
• Тарилгын талбайн улайлт эсвэл бага зэргийн өвдөлт
• Цусны даралтанд бага зэргийн өөрчлөлт
• Нүүрний бага зэргийн улайлт

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь ховор тохиолддог боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай. Үүнд ус хадгалагдах шинж тэмдэг, тухайлбал гэнэт жин нэмэх, гар эсвэл хөл хавагнах, эсвэл толгой өвдөх зэрэг орно.

Анхаарах хамгийн чухал гаж нөлөө нь усны хордлого бөгөөд энэ нь таны бие хэт их ус хадгалснаас үүсдэг. Энэ нь натрийн аюултай бага түвшинд хүргэж, яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай.

Хэрэв танд хүчтэй толгой өвдөх, төөрөлдөх, булчин сулрах, эсвэл таталт өгвөл эмчид яаралтай хандаарай, учир нь эдгээр нь ноцтой хүндрэлүүдийг илэрхийлж болзошгүй.

Десмопрессинийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Зарим хүмүүс десмопрессинийг хэрэглэхээс зайлсхийх эсвэл ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгдэх тул маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Таны эмч энэ эмийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана.

Хэрэв та дунд зэргийн болон хүнд бөөрний өвчтэй бол десмопрессин хэрэглэх ёсгүй, учир нь таны бөөр усны тэнцвэрт байдлын өөрчлөлтийг зохицуулах чадваргүй байж болзошгүй. Зүрхний дутагдал нь бас нэг том асуудал бөгөөд энэ эм нь шингэний хадгалалтыг улам дордуулж болзошгүй.

Натрийн бага түвшинтэй (гипонатриеми) хүмүүс десмопрессин хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ нь аюултай нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй. Үүнтэй адил, хэрэв та хяналтгүй өндөр даралттай бол энэ эм танд аюулгүй биш байж болно.

Чихрийн бус чихрийн шижингийн зарим төрөл, ялангуяа нефрогенийн төрөл нь десмопрессинд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, тэр ч байтугай хор хөнөөлтэй байж болно. Таны эмч таны ямар төрлийн өвчтэйг тодорхойлохын тулд тусгай шинжилгээ хийнэ.

Жирэмслэлт, хөхүүл үе нь онцгой анхаарал шаарддаг боловч десмопрессинийг эдгээр үед эмчийн хяналтан дор аюулгүй хэрэглэдэг.

Десмопрессиний брендийн нэрс

Десмопрессиний тарилга нь хэд хэдэн брендийн нэрээр худалдаалагддаг бөгөөд DDAVP нь хамгийн түгээмэл танигдсан нэг юм. Бусад брендийн нэрсэд Stimate болон ижил үр дүнтэй ерөнхий хувилбарууд орно.

Идэвхтэй найрлага нь брэндийн нэрээс үл хамааран ижил байдаг боловч өөр өөр үйлдвэрлэгчид идэвхгүй найрлагыг арай өөрөөр ашиглаж болно. Таны эмийн санч брэндүүдийн хоорондох ялгааг ойлгоход тань туслах болно.

Зарим даатгалын төлөвлөгөө нь бусдаас илүү тодорхой брэндүүдийг илүүд үзэж магадгүй тул эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч болон эмийн санчтайгаа хамт сонголтуудыг ярилцаж, хамгийн хямд сонголтыг олох нь зүйтэй.

Десмопрессины хувилбарууд

Таны тодорхой нөхцөл байдал, хэрэгцээнээс хамааран десмопрессин тарилгын хэд хэдэн хувилбар байдаг. Десмопрессины хамрын шүршүүрийн хэлбэр (DDAVP хамрын шүршүүр) нь ижил нөхцөлд ихэвчлэн хэрэглэгддэг бөгөөд удаан хугацаагаар хэрэглэхэд илүү тохиромжтой байж болно.

Амны десмопрессин шахмал нь өөр нэг сонголт боловч шингээлт нь тийм ч таамаглах боломжгүй бөгөөд илүү өндөр тун шаардагдаж магадгүй юм. Зарим хүмүүсийн хувьд эдгээр хувилбарууд тарилгатай адил сайн ажилладаг.

Цус алдах эмгэгийн үед аминокапройн хүчил эсвэл транексамийн хүчил зэрэг бусад эмүүдийг десмопрессиний оронд эсвэл хамт хэрэглэж болно. Таны эмч таны нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой аргыг тодорхойлоход туслах болно.

Чихрийн шижин өвчний үед суурь шалтгааныг шийдвэрлэх (жишээлбэл, гипофизийн хавдрыг эмчлэх) нь гормоны орлуулах эмчилгээний хэрэгцээг багасгаж эсвэл арилгаж болно.

Десмопрессин нь вазопрессиноос илүү сайн уу?

Десмопрессин нь ихэнх эмнэлгийн нөхцөлд байгалийн вазопрессиноос илүүд үздэг, учир нь энэ нь илүү сонгомол бөгөөд гаж нөлөө багатай байдаг. Хоёр эм нь ижил рецепторуудад нөлөөлдөг боловч десмопрессин нь үйл ажиллагаагаа илүү тодорхой болгох зорилготой юм.

Байгалийн вазопрессин нь усны тэнцвэрт байдал, цусны даралтанд илүү их нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь хүсээгүй зүрх судасны үр дагаварт хүргэж болзошгүй. Десмопрессин нь гол төлөв бөөр, цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлд анхаарлаа хандуулдаг бөгөөд цусны даралтанд бага нөлөөлдөг.

Десмопрессиний үйлчлэх хугацаа урт байдаг нь бас нэг давуу тал юм - энэ нь ихэвчлэн вазопрессиний богино үйлчлэлтэй харьцуулахад 6-12 цаг үргэлжилдэг. Энэ нь бага тунгаар хэрэглэх, өдрийн турш шинж тэмдгийг илүү тогтвортой хянах боломжтой гэсэн үг юм.

Гэсэн хэдий ч, цус алдалт, шок зэрэг яаралтай үед эмч нар цусны даралтанд илүү хүчтэй, шууд нөлөө үзүүлэхийн тулд вазопрессинийг сонгож болно.

Десмопрессиний талаархи түгээмэл асуултууд

Десмопрессин зүрхний өвчинд аюулгүй юу?

Хэрэв та зүрхний өвчтэй, ялангуяа зүрхний дутагдал эсвэл титмийн артерийн өвчтэй бол десмопрессинийг болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай. Энэ эм нь шингэнийг хадгалах шалтгаан болж, зүрхний дутагдлын шинж тэмдгийг улам хүндрүүлж болзошгүй.

Таны зүрхний эмч болон эмчилгээг томилсон эмч нар хамтран эрсдэлээс үр ашиг нь илүү эсэхийг тодорхойлох шаардлагатай. Тэд бага тунгаар эхлэхийг зөвлөж, таныг илүү олон удаа хянах болно.

Хэрэв таны зүрхний өвчин хөнгөн, сайн хянагддаг бол десмопрессинийг зохих хяналттайгаар хэрэглэх нь аюулгүй байж болно. Байнгын үзлэг нь таны зүрхний байдал тогтвортой байгаа эсэхийг шалгахад тусална.

Хэрэв би десмопрессинийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол яах вэ?

Хэрэв та десмопрессинийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол толгой өвдөх, төөрөлдөх, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай. Хэтрүүлэн хэрэглэх нь аюултай шингэн хуримтлагдах, натрийн хэмжээ багасах зэрэгт хүргэж болзошгүй.

Таны эмч шингэний хэрэглээг хязгаарлахыг зөвлөж, таны шинж тэмдгийг нарийн хянах болно. Хүнд тохиолдолд таны биеийн шингэний тэнцвэрийг аюулгүй зохицуулахын тулд эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагатай болно.

Өөрөө шингэн бага ууж хэтрүүлэн хэрэглэснийг зогсоох гэж оролдох хэрэггүй - үүнийг аюулгүй хийхийн тулд эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай.

Хэрэв би десмопрессиний тунг алдсан бол яах вэ?

Хэрэв та десмопрессины тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунг орхиж, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү хэрэглэ, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Хэрэв та цаг хугацааны талаар эргэлзэж байвал эмчид хандаж зөвлөгөө аваарай.

Ортой шээх зэрэг нөхцөлд оройн тунг алдсанаар тэр шөнө шинж тэмдэг нэмэгдэж болзошгүй, гэхдээ энэ нь аюултай биш - маргааш нь ердийн хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Би десмопрессин хэрэглэхээ хэзээ зогсоох вэ?

Та десмопрессиныг зөвхөн эмчийн хяналтан дор зогсоох ёстой, учир нь гэнэт зогсоох нь таны шинж тэмдэг хурдан буцаж ирэхэд хүргэдэг. Таны эмч таны тунг аажмаар багасгах эсвэл шилжилтийн үед таныг нарийн хянах болно.

Түр зуурын нөхцөлд таны бие эм тариагүйгээр ажиллах хангалттай сэргэсэн эсэхийг таны эмч тодорхойлно. Энэ шийдвэрийг таны шинж тэмдэг, цусны шинжилгээ, ерөнхий эрүүл мэндийн байдал зэрэгт үндэслэнэ.

Архаг өвчтэй зарим хүмүүс десмопрессиныг удаан хугацаанд хэрэглэх шаардлагатай байж болох бол бусад нь үндсэн өвчин нь эмчлэгдсэн эсвэл байгалийн жамаар эдгэрсний дараа хэрэглэхээ зогсоох боломжтой.

Би десмопрессины тариатайгаа аялах боломжтой юу?

Тийм ээ, та десмопрессины тариатайгаа аялах боломжтой, гэхдээ та урьдчилан төлөвлөж, эм тариа тээвэрлэх тодорхой удирдамжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Эмийг жортой шошготойгоор анхны савлагаанд нь хадгал.

Агаарын тээвэрт тариагаа ачааны тээшэнд биш, харин гар тээшиндээ хийж, температурын гэмтэлээс сэргийлээрэй. Эм тариа болон тарилгын хэрэгсэл хэрэглэх шаардлагатайг тайлбарласан эмчийн бичиг авч яваарай.

Аяллын саатал гарсан тохиолдолд нэмэлт эм авч явах, мөн гэрээсээ хол байх үед эмчилгээндээ тусламж авах шаардлагатай болсон тохиолдолд очих газрынхаа эмнэлгийн байгууламжуудыг судалж үзээрэй.