Тамифлу үр дүнтэй юу? Тийм, гэхдээ бага зэрэг. Нийлмэл туршилтын өгөгдлөөр, осельтамивир нь насанд хүрэгчдийн томуугийн шинж тэмдгийг ойролцоогоор 17 цагаар богиносгосон байна, долоон хоногоос 6.3 хоног болгосон. Энэ нь томууг анагаах эсвэл шөнийн дотор үйлчлэхгүй. Хамгийн их ашиг тус нь эрсдэл өндөртэй өвчтөнүүдэд, зөвхөн эмчилгээг 48 цагийн дотор эхлэхэд ажиглагддаг.

Товчхондоо: Гол дүгнэлт

  • Насанд хүрэгчдийн өвчтэй байх хугацаа ойролцоогоор 16.8 цагаар багасдаг; хүүхдүүдэд ойролцоогоор 29 цагаар багасдаг.
  • Туршилтын өгөгдөл нь эмнэлэгт хэвтэх эсвэл уушгины хатгалгааны урьдчилан сэргийлэлтийг найдвартай харуулдаггүй. CDC-ийн тооцооллууд өөр зүйлийг хэлдэг бөгөөд энэ нь маргаантай асуудал юм.
  • Эрсдэл өндөртэй эсвэл эмнэлэгт хэвтсэн бол: аль болох хурдан эмчлүүлэх. Эрүүл насанд хүрэгч 48 цагийн дотор: сонголтын хэрэглээ.
  • Ашиг тус цаг минутаар буурдаг. 10 дахь цагт эхлэх нь 40 дахь цагаас илүү үр дүнтэй.
  • Дотор муухайрах, бөөлжих нь тооцооллыг өөрчлөхөд хангалттай түгээмэл байдаг.

Тамифлу үр дүнтэй юу? Тийм, гэхдээ энэ нь хоногоор биш, харин цагаар нэмэр болдог

Тамифлу үр дүнтэй юу? Тийм, гэхдээ нөлөө нь бага. 2014 оны Кохрейний хянан шинжлэх ажил нь зөвхөн хэвлэгдсэн хураангуй биш, харин бүрэн клиникийн судалгааны тайлан дээр суурилсан байдаг бөгөөд осельтамивир нь насанд хүрэгчдийн шинж тэмдгийг 16.8 цагаар богиносгож, долоон хоногоос 6.3 хоног болгосон болохыг тогтоожээ. Тэгвэл Тамифлу томуугийн хугацааг хэр их богиносгодог вэ? Ихэнх насанд хүрэгчдэд нэг хоногоос бага. Хүүхдүүдэд шинж тэмдгүүд ойролцоогоор 29 цагаар богиносгосон (95% CI 12-47 цаг).

Эдгээр тоонууд нь таны сонссон "нэг-хоёр хоног" гэхээс бага байгаа нь тэдгээрийг үйлдвэрлэгчийн бүрэн туршилтын бичвэрээс авсан, сэтгүүлийн нийтлэлээс биш гэдгийг харуулж байна. Тамифлу (осельтамивир) нь А болон В томуугийн эсрэг вирусын эм юм. Энэ нь эмчилгээ биш, нэг өдрийн дотор үр дүн үзүүлэхгүй.

Нөлөөллийн хэмжээ цаашид ноцтой маргаантай байхгүй. Хэнд хэрэгтэй нь тодорхойгүй байна.

Тамифлугийн бодит үнэ цэнэ нь эрүүл насанд хүрэгчдэд биш, эрсдэл өндөртэй өвчтөнүүдэд байдаг

Тамифлу томуугийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлдэг үү? Энэ бол үнэхээр маргаантай асуулт бөгөөд хамгийн найдвартай хоёр эх сурвалж өөр өөрөөр хариулдаг. CDC-ийн зөвлөмжид эрт эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд хүндрэл 44%, эмнэлэгт хэвтэх нь 63% багасдаг гэж дурджээ. 2014 оны Кохрейний судалгааны бүрэн клиникийн туршилтын өгөгдлийг шинжлэн үзэхэд насанд хүрэгчдэд болон хүүхдүүдэд эмнэлэгт хэвтэх нь эрсдэлгүй буюу бага болсон бөгөөд батлагдсан уушгины хатгалгаа багассан нотолгоо бага байгаа нь тогтоогдсон. Мөн 15 судалгаа, 6000 гаруй өвчтөний мета-анализ, Үндэсний Эрүүл Мэнд Судлалын Төвийн хянан шинжлэх ажиллагаагаар эмнэлэгт хэвтэхэд ямар нэгэн өөрчлөлт ажиглагдаагүй байна.

Ихэнх сайтууд танд хэлэхгүй зүйл бол FDA-аас зөвшөөрөгдсөн шошгон дээр хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх талаар ямар ч нэхэмжлэл байдаггүй. CDC-ийн Эмч нарт зориулсан тойм нь эмийн заалтнаас гадуур эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнүүд болон 14 хоногоос доош насны нярай хүүхдүүдэд осельтамивирийг зөвлөхийг тодорхой дурдсан байдаг. Эдгээр нь зөвшөөрөгдсөн туршилтын нотолгооноос бус, эмнэлзүйн шүүлтээр хийгдсэн, заалтнаас гадуурх хэрэглээ юм. Хураангуйг биш, харин үндсэн өгөгдлийг унших нь шинжлэх ухаан бодит байдлыг хэрхэн харуулдаг талаар бидний хэрэглэдэг ижил арга юм.

Хоёр байр суурь хоёулаа хэсэгчлэн зөв байж болох юм, учир нь харьцангуй бууралт нь зөвхөн суурь түвшинтэй харьцуулахад утга учиртай. Эрүүл 30 настай хүний эмнэлэгт хэвтэх эрсдлийг 63% бууруулсан нь аль хэдийнээ бараг тэг байсан эрсдлийг арилгана. Уушгины архаг өвчтэй, хэвтэх магадлал өндөртэй хүний хувьд ижил 63% нь өөр тоо юм.

Тиймээс IDSA-ийн 2018 оны томуугийн удирдамж-д дурдсан бүлгүүдэд багтвал, маргаан үл хамааран эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй: архаг эмнэлгийн өвчин, дархлаа сулрах, 2-аас доош насны хүүхэд, 65 ба түүнээс дээш насны насанд хүрэгчид, жирэмсэн болон төрсний дараах үе, мөн эмнэлэгт хэвтсэн эсвэл хүнд эсвэл даамжралт өвчинтэй хүмүүс. Анхаарах зүйл: Кохрейн судалгаанд астматай хүүхдүүдэд ямар ч шинж тэмдгийн ашиг тус ажиглагдаагүй.

Бодит хэрэгцээ нь айсан эрүүл хүмүүст хэтрүүлэн хэрэглэх явдал биш юм. Харин өвчтэй хүмүүст хангалтгүй хэрэглэх явдал юм. CDC-ийн мэдээлснээр, 2016 оны 12-р сараас 2020 оны 3-р сарын хооронд томуугийн улмаас эмнэлэгт хэвтсэн хүүхдүүдийн ойролцоогоор тал хувь нь вирусын эсрэг эм авсан бөгөөд 2022-2023 болон 2023-2024 улиралд хүүхдийн хэрэглээ урьд өмнөх цар тахлын түвшнээс ойролцоогоор 20% доогуур байсан.

Эрүүл насанд хүрэгчдийн хувьд, түүний өртөгтэй харьцуулахад Тамифлу томуугийн хугацааг хэр их богиносгодог вэ? Ойролцоогоор 17 цаг, эмийн жор болон дотор муухайрах бодит эрсдэлийг харгалзан үзвэл. Энэ бол сонголт, тодорхой "тийм" биш.

Тамифлу нь шинэ вирусыг блоклодог. Энэ нь аль хэдийнэ учруулсан хор хөнөөлийг арилгах чадваргүй

Тамифлу хэрхэн ажилладаг вэ? Осельтамивир нь нейраминидаза ферментийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь А болон В томуугийн вирус нь шинээр үүссэн вирусыг халдварлагдсан эсээс гаргахад ашигладаг. Энэ нь вирусын тархалтыг удаашруулдаг. Энэ нь аль хэдийн тархаж буй вирусыг устгадаггүй, мөн таныг муухайрч буй үрэвслийг эмчилдэггүй.

Энэ нь чухал, учир нь томуугийн тархалт нь шинж тэмдэг илэрсний эхний хоёр хоногт хамгийн их байдаг. Гурав, дөрөв дэх өдөр гэхэд блоклох шинэ вирус хамаагүй бага үлдсэн байдаг, тийм учраас эмчилгээний хугацаа байдаг. Эмийн механизм нь түүний чадах зүйлийн дээд хязгаарыг тогтоодог, яг л GLP-1 эм хэрхэн ажилладаг шиг. Стандарт насанд хүрэгчдийн эмчилгээ нь өдөрт хоёр удаа 75 мг-аар тав хоног үргэлжилдэг бөгөөд эм нь 14 хоногтой нярайгаас эхлэн FDA-аас зөвшөөрөл авсан.

48 цагийн хугацаа бол налуу, хадан цохио биш

Тамифлугийн 48 цагийн хугацаа нь хатуу хязгаарлалт гэж өргөнөөр буруу ойлгогддог бөгөөд энэ буруу ойлголт нь хүмүүст ашиг тусын хамгийн чухал хэсгийг алдуулдаг. Нөлөөлөл нь шинж тэмдэг илэрсний эхний 12-24 цагт хамгийн их байдаг бөгөөд дараа нь аажмаар буурдаг. 10 дахь цагт эхлэх нь 40 дахь цагаас илүү үнэ цэнэтэй. Хоёулаа дөрөв дэх өдрөөс илүү.

CDC-ийн хэлснээр, өвчин эхэлснээс хойш аль болох хурдан, илүүд үзвэл 48 цагийн дотор эхлэхэд эмчилгээ хамгийн үр дүнтэй байдаг. Мөн ижил удирдамжинд эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнүүдэд хийсэн ажиглалтын өгөгдлүүд нь эмчилгээг дөрөв, тав дахь өдөр эхлэхэд зарим ашиг тус хэвээр байдгийг тэмдэглэжээ. Тиймээс хамгийн эмзэг өвчтөнүүдэд оройтсон нь үргэлж утгагүй гэсэн үг биш юм. IDSA нь дүрмийг тодорхой хуваана: хэрэв та эмнэлэгт хэвтсэн, байдал нь муудаж байгаа эсвэл эрсдэл өндөртэй бол шинж тэмдгийн хугацаа хамаагүй хурдан эхлэх, харин эрүүл амбулаторийн өвчтөнүүдийг зөвхөн өвчин эхэлснээс хоёр хоногийн дотор эхлэх боломжтой бол эмчилгээг авч үзэх хэрэгтэй.

Бодит үр дагавар нь таагүй. Ихэнх хүмүүст Тамифлугийн 48 цагийн хугацаа нь тэдний цаг авах хүлээлт дуусах үед хаалттай болдог. Бэрхшээл нь эмчид хандах шийдвэрээс, эмийн жорноос биш юм. Энэ нь мөн бодит ертөнцөд Тамифлу хэрхэн ажилладаг вэ гэсэн асуултын хариулт юм: энэ нь таны хуваарьт бус, харин вирусын тогтоосон хуваарьт ажилладаг.

Хэрэв та энэ хугацаанд багтсан бол, August-ийн 39 долларын онлайн яаралтай тусламжийн үйлчилгээ нь АНУ-ын лицензтэй эмчтэй холбож, таны шинж тэмдгийг хянан үзэж, вирусын эсрэг эм нь танд тохиромжтой эсэхийг шийднэ. Жор хэзээ ч баталгаатай байдаггүй бөгөөд онлайн үзлэг нь доор жагсаасан яаралтай шинж тэмдгүүдийг үнэлэх эсвэл удирдах чадваргүй бөгөөд тэдгээрт эмнэлэгт үзлэг хийлгэх шаардлагатай байдаг.

Тамифлу аюулгүй юу? Тийм, гэхдээ дотор муухайрах нь тооцооллыг өөрчлөхөд хангалттай түгээмэл байдаг

Тамифлу аюулгүй юу? Ихэнх хүмүүст тийм, мөн Тамифлугийн гарч болох гаж нөлөө нь аюултай биш, харин хоол боловсруулах эрхтний системтэй холбоотой байдаг. Эдгээр тоонууд нь ашиг тусын тоонуудтай адил нягт нямбай шалгах хэрэгтэй. Кохрейний баримт бичгүүдэд, насанд хүрэгчдэд дотор муухайрах тохиолдолд 28, бөөлжих тохиолдолд 22, хүүхдэд бөөлжих тохиолдолд 19 байна.

Энгийнээр хэлбэл: ойролцоогоор 22 эмчлүүлэгч тутмын нэг насанд хүрэгч бөөлждөг, дунджаар нэг хоногоос бага өвчтэй байх нь нэмэгддэг. Энэ бол нэг өгүүлбэртэй харьцуулалт бөгөөд энэ нь эрүүл насанд хүрэгчдийн шийдвэр ойрхон боловч тодорхойгүй байгаагийн шалтгаан юм.

Ховор тохиолдох мэдрэл-сэтгэцийн хэт хариу урвал, түүний дотор галзуурах, төөрөлдөх, өөрийгөө гэмтээх зан үйлийг голчлон хүүхэд, өсвөр насныханд ажиглагдсан бөгөөд шошгон дээр онцгой анхааруулга болгон тэмдэглэгдсэн байдаг. Ховор гэдэг нь ховор гэсэн үг. Энэ нь өвчтэй хүүхдийг хянах шалтгаан болдог, гэхдээ хэрэгцээтэй хүнд эмчилгээнээс татгалзах шалтгаан биш юм. Эмийн харилцан үйлчлэл, бөөрний тун, хүүхдийн тунгийн талаарх бүрэн дэлгэрэнгүй мэдээлэл энэ хуудаснаас гадуур байгаа бөгөөд таныг эмчилж буй эмчтэйгээ ярилцах ёстой бөгөөд тэрээр тамифлугийн гаж нөлөөг таны хувийн эрсдэлтэй харьцуулж чадна.

Тамифлу нь томуу аюултай болсон үед төлөвлөгөө биш

Вирусын эсрэг эм нь уушгины хатгалгаа, шингэн алдалтыг үнэлэхэд орлохгүй. Хэрэв өвчин даамжирч байвал эмийн эмчилгээ түрүүнд тавигдахгүй.

Дараах тохиолдолд одоо 911 руу залгана уу эсвэл яаралтай тусламжийн тасагт хандана уу:

  • Амьсгалахад бэрхшээлтэй эсвэл амьсгалахгүй байх
  • Цээж, хэвлийгээр байнга өвдөх эсвэл дарамттай байх
  • Гэнэт толгой эргэх, төөрөлдөх, эсвэл унтаж чадахгүй эсвэл унтаж байхдаа харилцах чадваргүй байх
  • Уналт
  • Шээс ялгарахгүй байх, эсвэл хүүхэд уйлж байхдаа нойтон живхгүй, нулимсгүй байх
  • Бөөлжилт нь хүнд эсвэл байнга үргэлжилж, шингэн уухыг хориглох
  • Уруул эсвэл нүүр цэнхэр өнгөтэй харагдах
  • Хүүхдэд: тууралттай халуурах, амьсгалах бүрд хавирга татагдах, эсвэл хэт их бухимдалтай байх

Дараа долоо хоногийн дотор үзлэг хийлгэхээр бүртгүүлнэ үү, хэрэв:

  • Халуун эсвэл ханиалга сайжирч, дараа нь буцаж ирвэл эсвэл муудвал
  • Шинж тэмдэг 7-10 хоногоос хэтэрвэл
  • Зүрхний өвчин, уушгины өвчин, чихрийн шижин зэрэг архаг өвчин хүндэрч байвал

Дараах тохиолдолд эхлэхээс өмнө эмчтэй ярилцана уу:

  • Бөөрний үйл ажиллагаа нь буурсан
  • Жирэмсэн эсвэл хөхүүл
  • Өвчтөн нь 1-ээс доош насны нярай
  • Осельтамивирт өмнө нь урвал өгч байсан
  • Саяхан амьд сулруулсан хамарны томуугийн вакцин хийлгэсэн

Түгээмэл асуултууд

Тамифлу хэр үнэтэй вэ, мөн эмийн осельтамивир нь адилхан сайн уу?

Тийм. Эмийн осельтамивир нь брэндийн Тамифлутай ижил идэвхтэй бодис, ижил тунг агуулсан бөгөөд ижил үр дүнтэй байдаг. АНУ-д бэлэн мөнгөний үнэ нь эмийн сан, ямар нэгэн хөнгөлөлтийн купоноос хамаарч, тав хоногийн эмчилгээнд ойролцоогоор 30-150 долларын хооронд байдаг бөгөөд брэндийн Тамифлу нь энэ хүрээний дээд талд байдаг. Эмийн сангийн үнийг харьцуулан харах нь энэ тоог бодит байдал дээр өөрчилнө.

Би томуутай хүнд өртсөний дараа Тамифлу намайг өвдөхөөс сэргийлж чадах уу?

Заримдаа. Халдвараас хойш урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглахад, осельтамивир нь халдвартай холбоо барьснаас хойш хурдан эхлүүлсэн 7-10 хоногийн эмчилгээний хувьд халдварыг 55% хүртэл бууруулдаг гэж мэдээлэгдсэн. Практикт үүнийг сонгомлоор санал болгодог: эрсдэл өндөртэй хүний гэр бүлийн гишүүд, мөн сувилалын байр зэрэг томуугийн дэгдэлтийн нөхцөл байдалд. Ажлын байран дахь халдвартай өртсөн эрүүл насанд хүрэгчдэд үүнийг тогтмол өгдөггүй.

Жирэмсний үед Тамифлу уух аюулгүй юу?

Тийм. Осельтамивир нь жирэмсэн үед илүүд үздэг вирусын эсрэг эм бөгөөд жирэмслэлт нь өөрөө томуу, хүндрэлийн эрсдэлийг их хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг тул шууд эмчилгээг зөвхөн зөвшөөрөхөөс илүүтэйгээр зөвлөж байна. Энэ нь цаг хугацааны маргаан арилдаг тохиолдлын нэг тодорхой жишээ юм: хэрэв та жирэмсэн бол болон томуугийн шинж тэмдэгтэй бол, өвчин хэрхэн хөгжихийг хүлээхээсээ илүүтэйгээр тэр өдөр нь эмчтэй холбогдоорой.

Xofluza нь Тамифлугаас дээр үү?

Ихэвчлэн үгүй. Балоксавир (Ксофлуза) нь арав биш, харин нэг удаагийн тун бөгөөд энэ нь бодит байдал дээр илүү тохиромжтой боловч түүний шинж тэмдгийн ашиг тус нь ойролцоогоор нэг хоногт бараг адилхан байдаг. Үнэтэй, мөн вирусын эсэргүүцэлтэй холбоотой мутациуд, ялангуяа хүүхдүүдэд гарч ирсэн. Ихэнх хүмүүст энэ нь сайжруулалт биш, харин сонголт бөгөөд тохиромжтой байдал нь үүнийг сонгох гол шалтгаан юм.

Тамифлу байдаг бол томуугийн вакцин хийлгэх шаардлагатай хэвээр үү?

Тийм. Вакцинжуулалт ба эмчилгээ нь өөр өөр асуултад хариулдаг. Тамифлу үр дүнтэй юу гэж асуух нь өвчин эхэлсний дараа та өвчний хэр их хэсгийг багасгах боломжтой вэ гэж асууж байгаа бөгөөд хариулт нь: тийм ч их биш. Вакцин нь таны томуу тусах боломжийг бүхэлд нь, мөн хэрэв та туссан бол эмнэлэгт хэвтэх эрсдлийг бууруулдаг. Вирусын эсрэг эм нь урьдчилан сэргийлэлт бүтэлгүйтсэн үед буцалтгүй арга юм.

Тамифлу нь бусдад намайг бага халдвартай болгодог уу?

Заримдаа. Осельтамивир нь вирусын ялгаралтыг бууруулдаг, гэхдээ бага ялгаралт нь хамт ажиллагсад, ангийнхан эсвэл ахмад хамаатан садантайгаа аюулгүй байхтай адил биш юм. Үүнийг уух нь таны тусгаарлалтыг богиносгодоггүй. Стандарт зөвлөмж хэвээр хамаарна: халуунгүй байснаас хойш дор хаяж 24 цагийн турш халуун бууруулах эм хэрэглэлгүй, мөн ханиалга хүнд байгаа бол илүү удаан хугацаагаар гэртээ бай.

Эцсийн үг: зохих хүний хувьд үнэ цэнэтэй, бага зэрэг үр дүнтэй эм

Тамифлу нь хичээх хэмжээгээр үр дүнтэй юу? Хэрэв та 48 цагийн дотор эрүүл насанд хүрэгч бол, энэ нь сонголтын хэрэглээ бөгөөд олж авах нь ойролцоогоор 17 цаг юм. Хэрэв та 65 ба түүнээс дээш настай, жирэмсэн, дархлаа суларсан, архаг өвчтэй, 2-аас доош настай, эсвэл эмнэлэгт хэвтсэн бол цаг хэдийг хамаагүй хурдан эхлээрэй.

Таны хувьд Тамифлу томуугийн хугацааг хэр их богиносгодог нь эмийн сангаас хэр хурдан үйлдэж байгаагаас хамаарна.

Татгалзлах мэдэгдэл: Энэхүү нийтлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор хийгдсэн бөгөөд эмнэлгийн зөвлөгөө болгон үзэх ёсгүй. Оношлогоо, эмчилгээний шийдвэртэй холбоотой асуудлаар үргэлж зохих мэргэжилтэн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хэрэв та яаралтай эмнэлгийн тусламж авахаар байгаа бол 911 руу залгана уу эсвэл яаралтай тусламжийн хамгийн ойрын тасагт шууд хандана уу.