Донепезил гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Донепезил бол Альцгеймерийн өвчтэй хүмүүсийн сэтгэлгээ, ой тогтоолтыг сайжруулахад тусалдаг жортой эм юм. Энэ нь холинестеразын дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн бүлэгт хамаардаг бөгөөд ой санамж, сурахад тусалдаг тархины тодорхой химийн бодисуудыг нэмэгдүүлэх замаар үйлчилдэг.

Энэ эм нь Альцгеймерийн өвчнийг анагаахгүй, гэхдээ тодорхой хугацаанд зарим шинж тэмдгийг удаашруулахад тусална. Олон гэр бүл донепезил нь хайртай хүмүүстээ илүү тодорхой сэтгэх, бие даасан байдлаа бага зэрэг уртасгахад тусалдаг гэж үздэг.

Донепезил гэж юу вэ?

Донепезил бол тархины эм бөгөөд тархинд байгалийн химийн бодисын тэнцвэрийг сэргээхэд тусалдаг. Тодруулбал, энэ нь ой санамж, сэтгэлгээ, үндэслэлд чухал үүрэгтэй ацетилхолины түвшинг нэмэгдүүлдэг.

Ацетилхолиныг тархины ой санамжийн төвүүдийн түлш гэж бодоорой. Альцгеймерийн өвчний үед энэ түлш нь фермент нь хэт хурдан задарснаас болж шавхагддаг. Донепезил нь энэ ферментийг хааж, энэ чухал тархины химийн бодисын илүү их хэмжээг хадгалахад тусалдаг.

Энэ эм нь амаар уух энгийн шахмал болон уусдаг шахмал хэлбэрээр ирдэг. Энэ нь янз бүрийн хүчтэй байдаг тул таны эмч эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамааран тунг тохируулах боломжтой.

Донепезилийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Донепезилийг голчлон Альцгеймерийн өвчнөөр үүсгэгдсэн деменцийн эмчилгээнд хэрэглэдэг. Энэ нь Альцгеймерийн өвчний бүх үе шатанд, хөнгөнөөс хүнд шинж тэмдэг хүртэл хэрэглэхэд зөвшөөрөгдсөн.

Энэ эм нь Альцгеймерийн өвчний нөлөөлдөг хэд хэдэн талбайд тусалдаг. Та ой санамж, анхаарал, үндэслэл, хэл, хувцаслах, хоол хийх зэрэг өдөр тутмын үйл ажиллагааг гүйцэтгэх чадварт сайжруулалт хийж болно.

Заримдаа эмч нар донепезилийг бусад төрлийн деменцийн эмчилгээнд хэрэглэдэг боловч энэ нь тийм ч түгээмэл биш юм. Эдгээрт Паркинсоны өвчин эсвэл судасны дементтэй холбоотой деменцийн эмчилгээ орж болно, гэхдээ та зөвхөн эмчийн хяналтан дор эдгээр нөхцөлд хэрэглэх ёстой.

Донепезил нь Альцгеймерийн өвчнийг зогсоохгүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Харин зарим тохиолдолд таны одоогийн үйл ажиллагааны түвшинг хэдэн сар, эсвэл бүр хэдэн жилийн турш хадгалахад тусалдаг.

Донепезил хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Донепезил нь тархинд ацетилхолинэстераза гэж нэрлэгддэг ферментийг хааснаар үйлчилдэг. Энэ фермент нь ихэвчлэн мэдрэлийн эсүүд бие биетэйгээ харилцахад тусалдаг ацетилхолинийг задалдаг.

Альцгеймерийн өвчтэй болсон үед та ацетилхолин үүсгэдэг тархины олон эсээ алддаг. Энэ химийн бодисыг устгадаг ферментийг хааснаар донепезил нь үлдсэн зүйлийг хадгалахад тусалдаг бөгөөд энэ нь үлдсэн тархины эсүүдэд илүү сайн ажиллах боломжийг олгодог.

Энэ эм нь хүчтэй биш, харин дунд зэргийн үр дүнтэй гэж тооцогддог. Донепезилийн үр шимийг хүртэж буй ихэнх хүмүүс сэтгэхүй болон өдөр тутмын үйл ажиллагаанд бага зэргийн сайжруулалт үзүүлдэг, огцом өөрчлөлт гарахгүй.

Үр нөлөө нь ихэвчлэн эмчилгээ эхэлснээс хойш хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын дотор мэдэгдэхүйц болдог. Гэсэн хэдий ч ашиг тус нь нарийн байж болох бөгөөд гэр бүлийн гишүүд эм ууж байгаа хүнээс илүү сайжруулалтыг анзаардаг.

Донепезилийг хэрхэн уух вэ?

Донепезилийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн орой унтахаас өмнө нэг удаа ууна. Унтахынхаа өмнө уух нь дотор муухайрах, ходоод гэдэс өвдөх зэрэг зарим гаж нөлөөг багасгахад тусална.

Та донепезилийг хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно, гэхдээ хоолтой хамт уух нь ходоодны цочролоос сэргийлэхэд тусална. Хэрэв та уусдаг шахмал хэлбэрийг сонговол залгихаасаа өмнө хэлэн дээрээ бүрэн уусгах хэрэгтэй.

Донепезилийг аюулгүй уухад туслах зарим зөвлөмжүүд энд байна:

• Энгийн шахмалыг бүхэлд нь нэг аяга усаар даруулж залгина
• Эмчийн зөвшөөрөлгүйгээр шахмалыг бутлах, зажлах, хувааж болохгүй
• Санах ойг сайжруулахын тулд орой бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй
• Хэрэв та эм залгихад хүндрэлтэй бол уусдаг шахмал сонголтын талаар эмчээсээ асуугаарай

Хэрэв донепезил таны ходоодыг цочроовол, багахан зууш эсвэл оройн хоолны дараа уухыг хичээгээрэй. Зарим хүмүүс крекер эсвэл талх зэрэг зөөлөн зүйл идэх нь дотор муухайрахыг багасгахад тусалдаг гэж үздэг.

Би донепезилийг хэр удаан уух ёстой вэ?

Ихэнх хүмүүс донепезилийг сар эсвэл жилүүдээр уудаг, хэрэв энэ нь ашиг тусаа өгч, таагүй гаж нөлөө үзүүлэхгүй бол. Таны эмч танд тогтмол үзлэг хийж, эмийн үйлчилгээг хэр сайн байгааг үнэлэх болно.

Хугацаа нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Зарим хүмүүс донепезилийг хэдэн жилийн турш хэрэглэснээр үр дүн нь сайжирдаг бол зарим нь богино хугацаанд сайжруулалт үзүүлдэг.

Таны эмч танд бага тунгаар эхэлж, цаг хугацааны явцад аажмаар нэмэгдүүлэх болно. Энэ арга нь таны биед эмийн дасан зохицоход тусалдаг бөгөөд гаж нөлөөний эрсдэлийг бууруулдаг.

Хэрэв та болон таны эмч донепезилийг зогсоох шийдвэр гаргавал гэнэт зогсооход ихэвчлэн аюулгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч та зогссоны дараа шинж тэмдэг нь хурдан буцаж ирэх эсвэл муудаж байгааг анзаарч болно, энэ нь хэвийн бөгөөд хүлээгдэж буй зүйл юм.

Донепезилийн гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил донепезил нь гаж нөлөө үүсгэж болно, гэхдээ бүгд үүнийг мэдэрдэггүй. Ихэнх гаж нөлөө нь хөнгөн бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг.

Таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулдаг:

• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс өвдөх
• Суулгалт эсвэл сул сандал
• Хоолны дуршил буурах
• Унтахад хүндрэлтэй эсвэл тод мөрөөдөл зүүдлэх
• Булчингийн таталт эсвэл сулрал
• Ядрах эсвэл ядрах мэдрэмж

Эдгээр нийтлэг гаж нөлөө нь ихэвчлэн та донепезил ууж эхлэхэд эсвэл тунг нэмэгдүүлэхэд тохиолддог. Тэд хэдэн долоо хоногийн турш эмчилгээ хийсний дараа бага анзаарагддаг.

Ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө илэрч болно, хэрэв танд дараах зүйлс илэрвэл эмчтэйгээ холбоо барина уу:

• Зүрхний цохилт удаашрах эсвэл тогтмол бус болох
• Босоход ухаан алдах эсвэл толгой эргэх
• Хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах эсвэл бөөлжих
• Хар эсвэл цустай өтгөн задрах
• Шээхэд хүндрэлтэй болох эсвэл давсагны асуудал
• Таталт эсвэл саа

Ховор боловч ноцтой гаж нөлөөнд хүнд хэлбэрийн харшлын урвал, элэгний асуудал, зүрхний хэмнэлийн мэдэгдэхүйц өөрчлөлт орно. Эдгээр нь ховор тохиолддог боловч цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах, эсвэл харшлын урвалын шинж тэмдэг, тухайлбал, биеэр тууралт гарах, хавагнах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь чухал юм.

Донепезил хэрэглэхийг хориглох хүмүүс

Донепезил нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд зарим эрүүл мэндийн байдал нь танд энэ эмийг хэрэглэхэд аюултай байж болзошгүй. Таны эмч үүнийг заахаас өмнө таны анамнезыг сайтар шалгана.

Хэрэв та энэ эмэнд эсвэл ижил төстэй эмүүдэд харшилтай бол донепезил хэрэглэх ёсгүй. Харшлын урвалын шинж тэмдэгт тууралт гарах, загатнах, хавагнах, толгой эргэх, амьсгал давчдах зэрэг орно.

Зүрхний тодорхой өвчтэй хүмүүс донепезил хэрэглэхээс өмнө онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай. Үүнд дараах зүйлс орно:

• Зүрхний цохилт удаашрах эсвэл зүрхний хэмнэлийн эмгэг
• Зүрхний шигдээс эсвэл зүрхний ноцтой өвчний түүхтэй
• Цусны даралт багасах эсвэл ухаан алдах

Анхааралтай хяналт эсвэл тунг тохируулах шаардлагатай бусад нөхцөл байдал:

• Ходоодны шарх эсвэл ходоодноос цус алдсан түүхтэй
• Астма эсвэл амьсгалын бусад асуудал
• Элэгний өвчин эсвэл элэгний ферментийн хэмжээ ихсэх
• Бөөрний өвчин эсвэл бөөрний үйл ажиллагаа буурах
• Таталтын эмгэг эсвэл эпилепси
• Түрүү булчирхай томрох эсвэл шээсний асуудал

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл хөхүүл бол эмчтэйгээ эрсдэл, ашиг тусын талаар ярилц. Жирэмсэн үед донепезилийн аюулгүй байдлын талаар хязгаарлагдмал мэдээлэл байдаг тул ашиг нь эрсдэлээс илүү тодорхой байх үед л ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Донепезилийн брэндийн нэрс

Донепезил нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг бөгөөд Арисепт нь хамгийн сайн мэддэг, өргөнөөр хэрэглэгддэг хувилбар юм. Арисепт нь донепезил анх худалдаанд гарч байхад анхны брэндийн нэр байсан.

Та мөн донепезилийг байршил, эмийн сангийнхаа байдлаас хамааран бусад брэндийн нэрээр худалдаалагдаж байгааг олж болно. Донепезилийн ерөнхий хувилбарууд өргөн тархсан бөгөөд брэндийн нэрийн хувилбаруудтай ижил идэвхтэй найрлагатай байдаг.

Ерөнхий донепезил нь ихэвчлэн брэндийн нэрийн хувилбаруудаас хамаагүй хямд бөгөөд үр дүнтэй ажилладаг. Таны даатгал ерөнхий хувилбарыг илүүд үзэж магадгүй бөгөөд энэ нь таны халааснаас гарах зардлыг бууруулахад тусална.

Та брэндийн нэрийн эсвэл ерөнхий донепезил ууж байгаа эсэхээс үл хамааран эм нь ижил аргаар үйлчлэх ёстой. Хэрэв та хувилбаруудын хооронд шилжих талаар санаа зовж байгаа бол эмч эсвэл эмийн сантайгаа ярилцаарай.

Донепезилийн хувилбарууд

Хэрэв донепезил танд сайн үйлчлэхгүй эсвэл таагүй гаж нөлөө үзүүлж байвал Альцгеймерийн өвчнийг эмчлэхэд зориулсан хэд хэдэн хувилбарууд байдаг. Таны эмч эдгээр сонголтуудыг судлахад тань туслах болно.

Бусад холинестеразын дарангуйлагчид донепезилтай төстэй байдлаар ажилладаг боловч зарим хүмүүст илүү сайн тэсвэртэй байж болно. Үүнд ривастигмин (Exelon) болон галантамин (Razadyne) орно.

Дунд зэргийн болон хүнд зэргийн Альцгеймерийн өвчний үед мемантин (Namenda) нь өөр арга барил санал болгодог. Энэ нь тархины өөр нэг химийн бодис болох глутаматыг зохицуулж, дангаар нь эсвэл донепезилтай хослуулан хэрэглэж болно.

Зарим хүмүүс хосолсон эмчилгээ хийлгэхэд ашиг тусаа өгдөг бөгөөд донепезил болон мемантиныг хамт хэрэглэдэг. Энэ арга нь илүү дэвшилтэт Альцгеймерийн өвчтэй хүмүүст нэмэлт ашиг тусаа өгөх болно.

Эмийн бус арга барил нь эмийн эмчилгээг нөхөх эсвэл заримдаа орлох боломжтой. Үүнд танин мэдэхүйн идэвхжүүлэх үйл ажиллагаа, тогтмол дасгал хийх, нийгмийн оролцоо, өдөр тутмын тогтсон дэглэмийг сахих зэрэг орно.

Донепезил нь ривастигминаас илүү сайн уу?

Донепезил болон ривастигмин хоёулаа холинестеразын дарангуйлагч боловч аль нь ч нөгөөгөөсөө илүү сайн гэж тодорхой хэлэх аргагүй. Тэдний аль нэгийг сонгох нь гаж нөлөө, тунгийн тав тух, хувийн хариу зэрэг хувь хүний хүчин зүйлээс ихээхэн хамаардаг.

Донепезилийг ихэвчлэн өдөрт нэг удаа уудаг бөгөөд энэ нь ривастигминаас илүү тохиромжтой байдаг. Ривастигминийг ихэвчлэн өдөрт хоёр удаа уудаг. Энэхүү энгийн тунгийн хуваарь нь эмийн эмчилгээнд дагаж мөрдөхөд тусална.

Гэсэн хэдий ч ривастигмин нь нөхөөсний хэлбэрээр байдаг бөгөөд энэ нь эм уухад хүндрэлтэй эсвэл эмээ байнга мартаж байдаг хүмүүст тустай. Нөхөөс нь өдрийн турш тогтмол эмийн түвшинг хангадаг.

Зарим хүмүүс нэг эмийг нөгөөгөөс нь илүү сайн тэсвэрлэдэг. Хэрэв та донепезил хэрэглэхэд мэдэгдэхүйц гаж нөлөө үзүүлж байвал ривастигмин нь туршихад тохиромжтой хувилбар байж болох бөгөөд эсрэгээрээ.

Судалгааны үр дүнд хоёр эм нь Альцгеймерийн өвчтэй хүмүүсийн сэтгэлгээ, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд ижил төстэй ашиг тустай болохыг харуулж байна. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн сайн тохирох сонголтыг шийдвэрлэхэд тань туслах болно.

Донепезил эмийн талаархи түгээмэл асуултууд

Донепезил нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Донепезилийг зүрхний өвчтэй олон хүнд аюулгүй хэрэглэж болох боловч таны эмч нарийн хяналт тавих шаардлагатай. Энэ эм нь зүрхний цохилтын хурдыг удаашруулж, зүрхний хэмнэлд нөлөөлж болзошгүй тул таны эмч таны зүрхний онцгой байдлыг үнэлэх шаардлагатай.

Хэрэв та зүрхний өвчний түүхтэй бол таны эмч танд бага тунгаар эхэлж, зүрхний цохилт, хэмнэлийг илүү нарийвчлан хянана. Тэд мөн эмчилгээг эхлэхээс өмнө, эм ууж байх үедээ электрокардиограмм (ЭКГ) хийлгэхийг хүсч болно.

Зүрхний зарим өвчтэй, тухайлбал синус өвчтэй эсвэл зүрхний хэм алдагдалтай хүмүүс донепезил хэрэглэхээс зайлсхийх эсвэл маш болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай байж болно. Таны зүрхний эмч болон мэдрэлийн эмч танд хамгийн аюулгүй арга барилыг тодорхойлохын тулд хамтран ажиллах боломжтой.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их донепезил уусан бол яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон хэмжээнээс илүү донепезил уусан бол өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Хэт их донепезил уух нь шууд илрэхгүй байж болох ноцтой гаж нөлөө үүсгэж болно.

Донепезилийн хэтрүүлэн хэрэглэсний шинж тэмдэгт хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих, хэт их хөлрөх, зүрхний цохилт удаашрах, булчин сулрах, амьсгал давчдах, таталт өгөх зэрэг орно. Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь мэдэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Санамсаргүйгээр хэтрүүлэн хэрэглэхээс сэргийлэхийн тулд эмийн зохион байгуулагч эсвэл эмийн хяналтын аппликейшн ашиглан тунг хянаж байгаарай. Хэрэв та хэн нэгэнтэй хамт амьдардаг бол тэд танд өдөр тутмын тунгаа уусан эсэхийг сануулахад туслах болно.

Хэрэв би донепезилийн тунг алдсан бол яах вэ?

Хэрэв та донепезилийн тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг болоогүй бол санахдаа ууна. Энэ тохиолдолд алдсан тунг алгасаад дараагийн тунгаа тогтмол цагт нь ууна.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү уу, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та тунг байнга алддаг бол санах арга замын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Үе үе тунг алдах нь ихэвчлэн ноцтой асуудал үүсгэхгүй, гэхдээ боломжтой бол тогтмол хуваарьтай байхыг хичээгээрэй. Хэрэв та хэд хэдэн тунг дараалан алдсан бол эмч таныг гаж нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бага тунгаар эхлүүлэхийг хүсч болно.

Би хэзээ донепезил уухаа зогсоож болох вэ?

Донепезил уухаа зогсоох шийдвэрийг үргэлж эмчийнхээ удирдлага дор гаргах ёстой. Эм нь үр дүнгүй болсон эсвэл гаж нөлөө нь хэтэрхий их болсон тохиолдолд та зогсоох талаар бодож болно.

Зарим хүмүүс Альцгеймерийн өвчний сүүлийн шатанд donepezil-ийг зогсоохыг сонгодог бөгөөд энэ үед тайтгаруулах тусламж үйлчилгээнд анхаарлаа хандуулдаг. Бусад нь бусад эрүүл мэндийн асуудал эсвэл эмийн харилцан үйлчлэлээс шалтгаалан зогсоох шаардлагатай байж болно.

Donepezil-ийг гэнэт зогсоох нь ерөнхийдөө аюулгүй боловч шинж тэмдэг нь харьцангуй хурдан буцаж ирэх эсвэл дордохыг хүлээх хэрэгтэй. Таны эмч танд эмийн эмчилгээг үргэлжлүүлэх эсвэл зогсоохын ашиг тус, эрсдлийг жинлэхэд туслах болно.

Би Donepezil ууж байхдаа архи ууж болох уу?

Donepezil ууж байх үед архи хэрэглээг хязгаарлах нь хамгийн сайн арга юм, учир нь архи нь олон гаж нөлөөг улам дордуулж, эмийн үр нөлөөнд саад учруулж болзошгүй. Архи нь мөн төөрөгдөл, ой санамжийн асуудлыг улам дордуулж болзошгүй.

Хэрэв та үе үе архи уухаар ​​шийдсэн бол хэмжээг нь тохируулж, donepezil ууж байх үед архины нөлөөнд илүү мэдрэмтгий байж болзошгүйг анхаарна уу. Толгой эргэх, дотор муухайрах зэрэг гаж нөлөө илэрвэл хэзээ ч архи ууж болохгүй.

Архины хэрэглээний талаар эмчтэйгээ ярилцаарай, ингэснээр тэд таны ерөнхий эрүүл мэнд, эмийн дэглэмийн үндсэн дээр хувийн зөвлөгөө өгөх боломжтой болно. Тэд таны тодорхой нөхцөл байдлаас хамааран архийг бүрэн уухаас татгалзахыг зөвлөж болно.