Дутaстерид гэж юу вэ: Хэрэглээ, Тун, Гаж нөлөө болон бусад

Дутaстерид бол эмийн жороор олгодог эм бөгөөд гол төлөв түрүү булчирхайн сайн хавдар (BPH) буюу түрүү булчирхай томрох өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Энэ эм нь 5-альфа редуктазын дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн бүлэгт хамаардаг бөгөөд түрүү булчирхайн өсөлтийг үүсгэдэг даавруудыг хаах замаар үйлчилдэг. Дүтастеридыг ихэвчлэн түрүү булчирхайн асуудалтай холбоотойгоор тогтоодог боловч заримдаа эрэгтэй хүний ​​үс уналтанд зориулж хэрэглэдэг боловч энэ нь түүний үндсэн зөвшөөрөгдсөн хэрэглээ биш юм.

Дутaстерид гэж юу вэ?

Дутaстерид бол таны бие дэх тодорхой ферментүүдийг чиглэсэн синтетик эм юм. Энэ нь 5-альфа редуктазын хоёр төрлийн ферментийг хаадаг бөгөөд энэ нь тестостероныг дигидротестостерон (DHT) болгон хувиргахад оролцдог. DHT бол таны түрүү булчирхайг томруулж, эрэгтэйчүүдийн үс уналтанд нөлөөлдөг даавар юм.

Энэ эм нь хоёр төрлийн ферментийг хаадаг тул бусад ижил төстэй эмүүдээс илүү хүчтэй байдаг бөгөөд энэ нь DHT-ийн түвшинг бууруулахад илүү үр дүнтэй болгодог. Та дүтастеридыг Avodart гэх мэт брэндийн нэрээр худалдаанд гарч байгааг харах болно, мөн бүхэлд нь залгидаг зөөлөн желатин капсул хэлбэрээр ирдэг.

Дутaстеридыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Дутaстеридыг гол төлөв эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн сайн хавдар (BPH) эмчлэхэд хэрэглэдэг. BPH нь түрүү булчирхайн хоргүй томрол бөгөөд шээхэд хүндрэлтэй, шээсний урсгал сул, шөнө олон удаа бие засах зэрэг таагүй шээсний шинж тэмдэг илэрдэг.

Энэ эм нь цаг хугацааны явцад томруулсан түрүү булчирхайг багасгахад тусалдаг бөгөөд энэ нь таны хэвийн шээх чадварыг сайжруулж чадна. Зарим эмч нар дүтастеридыг эрэгтэй хүний ​​үс уналтанд (андрогенетик үс уналт) зориулж жороор бичдэг боловч энэ хэрэглээг FDA албан ёсоор зөвшөөрөөгүй байна. DHT нь үсний фолликулын агшилт, эцэст нь үс уналтанд нөлөөлдөг тул үс уналтанд үзүүлэх ашиг тус нь гарч ирдэг.

Дутaстерид хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Дутастерид нь таны биеийн 5-альфа редуктазын ферментийг хааснаар үйлчилдэг. Эдгээр ферментүүд нь ихэвчлэн тестостероныг DHT болгон хувиргадаг бөгөөд энэ нь түрүү булчирхайн өсөлт, үсний уутанцрын агшилтыг өдөөдөг илүү хүчтэй даавар юм.

DHT-ийн түвшинг 90% хүртэл бууруулснаар дутастерид нь таны томруулсан түрүү булчирхайг аажмаар хэвийн хэмжээнд нь буцааж жижигрүүлэх боломжийг олгодог. Энэ процесс нь ихэвчлэн хэдэн сар үргэлжилдэг, учир нь түрүү булчирхайн эд нэг шөнийн дотор өөрчлөгддөггүй. Энэ эм нь ферментийн хоёр төрлийг хаадаг тул ижил төстэй эмүүдтэй харьцуулахад маш хүчтэй гэж үздэг бөгөөд энэ нь DHT-ийн илүү цогц бууралтад хүргэдэг.

Үүнийг асуудал үүсгэж байсан дааврын дууг багасгаж байна гэж бодоорой. Таны системд DHT бага эргэлдэж байвал түрүү булчирхай болон үсний уутанцрын дарамт цаг хугацааны явцад буурдаг.

Дутастеридийг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Дутастеридийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа, өдөр бүр ижил цагт хэрэглэнэ. Та хоолтой эсвэл хоолгүйгээр хэрэглэж болно, учир нь хоол нь таны биеийн эмийг шингээхэд мэдэгдэхүйц нөлөөлдөггүй.

Капсулыг бутлах, зажлах, нээхгүйгээр бүхэлд нь залгина. Доторх эмийг арьсаар дамжуулан шингээж болох бөгөөд энэ нь хүсээгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй. Хэрэв та санамсаргүйгээр агуулгатай нь хүрсэн бол гараа савантай усаар сайтар угаана.

Өдөр бүр ижил цагт тунгаа ууж хэвшихийг хичээгээрэй. Олон хүмүүс дутастеридийг өглөөний цагт эсвэл оройн хоолтойгоо хамт уух нь санах ойг сайжруулахад тусалдаг гэж үздэг. Тогтмол байдал нь таны системд эмийн тогтмол түвшинг хадгалахад тусалдаг.

Дутастеридийг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Дутастерид нь ихэвчлэн урт хугацааны эмчилгээ бөгөөд та түүний үр ашгийг хадгалахыг хүсч байгаа бол үргэлжлүүлэн хэрэглэх шаардлагатай болно. BPH-тэй ихэнх эрэгтэйчүүд үүнийг тодорхойгүй хугацаагаар хэрэглэдэг, учир нь эмийг зогсоосноор DHT-ийн түвшин хэвийн байдалдаа орж, шинж тэмдэг нь буцаж ирдэг.

Та эмчилгээ эхэлснээс хойш 3-6 сарын дотор шээсний шинж тэмдгүүд сайжирч байгааг анзаарч эхэлнэ. Гэсэн хэдий ч хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд 6-12 сар шаардлагатай. Үс уналтын эмчилгээний үр дүн нь илүү удаан хугацаанд, заримдаа хоёр жил хүртэл хугацаанд илэрч болно.

Таны эмч тогтмол үзлэгээр таны явцыг хянаж, таны хариу үйлдэлд үндэслэн эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулж болно. Дутастеридыг эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцахгүйгээр гэнэт зогсоож болохгүй, учир нь энэ нь таны анхны шинж тэмдгүүд эргэж ирэхэд хүргэж болзошгүй.

Дутастеридын гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил дутастерид нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ бүгд үүнийг мэдэрдэггүй. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь бэлгийн үйл ажиллагаатай холбоотой бөгөөд ихэвчлэн таны бие эмэнд дасан зохицсоноор цаг хугацааны явцад сайжирдаг.

Энд таны мэдэрч болох гаж нөлөөг хамгийн түгээмэлээс эхлээд бага түгээмэл хүртэл жагсаав:

Нийтлэг гаж нөлөө (хэрэглэгчдийн 10% хүртэлд нөлөөлдөг):

• Бэлгийн дур хүсэл буурах (либидо)
• Эрэгжилт авах, хадгалахад хүндрэлтэй
• Шээс гаргах үед үрийн шингэний хэмжээ багасах
• Хөхний эмзэглэл эсвэл томрох
• Толгой эргэх

Бага түгээмэл боловч анхаарал татахуйц гаж нөлөө:

• Сэтгэл гутрал эсвэл сэтгэл санааны өөрчлөлт
• Арьсны тууралт эсвэл загатнах
• Төмсөгний өвдөлт эсвэл хавагнах
• Шээс гаргахад хүндрэлтэй
• Бие дээр үс ургах

Ховор боловч ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай:

• Хүнд харшлын урвал (амьсгал давчдах, нүүр, уруул, хэл, хоолой хавагнах)
• Хөхөнд гэнэт хавдар үүсэх эсвэл ялгадас гарах
• Хүнд сэтгэл гутрал эсвэл өөрийгөө гэмтээх бодолтой байх
• Элэгний асуудлын шинж тэмдэг (арьс, нүд шарлах, шээс харанхуй болох, хэвлийн хүнд өвдөлт)

Ихэнх гаж нөлөө нь хөнгөн ба түр зуурын шинжтэй байдаг ч аливаа санаа зовнилоо эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм. Тэд танд ашиг тусыг болзошгүй эрсдэлтэй харьцуулахад туслах бөгөөд гаж нөлөө илэрвэл түүнийг хэрхэн зохицуулах талаар зөвлөгөө өгч болно.

Дүтастеридыг хэн хэрэглэх ёсгүй вэ?

Дүтастерид нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд зарим бүлгийн хүмүүс энэ эмийг огт хэрэглэх ёсгүй. Жирэмсэн эсвэл жирэмсэн болох магадлалтай эмэгтэйчүүд дүтастеридыг хэзээ ч хэрэглэх ёсгүй, тэр ч байтугай капсулыг нь барих ч хэрэггүй.

Дүтастеридыг хэрэглэх ёсгүй үндсэн бүлгүүд энд байна:

Үнэмлэхүй эсрэг заалтууд (хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл дүтастеридыг хэзээ ч хэрэглэх ёсгүй):

• Ямар ч насны эмэгтэйчүүд (эм нь төрөлхийн гажиг үүсгэж болзошгүй)
• 18-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныхан
• Дүтастерид эсвэл финастерид харшилтай гэж мэддэг
• Ноцтой элэгний өвчин

Маш болгоомжтой хэрэглэх эсвэл зайлсхийх (эмчтэйгээ сайтар ярилцах):

• Сэтгэл гутрал эсвэл сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудалтай байсан түүх
• Элэгний асуудал эсвэл элэгний ферментийн түвшин нэмэгдсэн
• Түрүү булчирхайн хорт хавдар эсвэл PSA-ийн өндөр түвшин
• Хөхний хорт хавдрын түүх
• Ойрын ирээдүйд түрүү булчирхайн мэс засал хийлгэх төлөвлөгөөтэй

Таны эмч дүтастерид бичихээс өмнө таны өвчний түүх болон одоо хэрэглэж буй эмүүдийг шалгана. Эрүүл мэндийн байдал болон хэрэглэж буй нэмэлт тэжээлийн талаар үнэн зөв мэдээлэл өгөх хэрэгтэй, учир нь эдгээр нь дүтастеридыг танд аюулгүй эсэхэд нөлөөлж болзошгүй.

Дүтастеридын брэндийн нэрс

Дүтастерид нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг бөгөөд Аводарт нь хамгийн сайн мэддэг, өргөн хэрэглэгддэг хувилбар юм. Аводартыг GlaxoSmithKline үйлдвэрлэдэг бөгөөд FDA-аас баталсан анхны дүтастеридын бүтээгдэхүүн юм.

Дутастеридын ерөнхий хувилбарууд мөн адил байдаг бөгөөд брэндийн хувилбартай ижил идэвхтэй найрлагыг агуулдаг. Эдгээр ерөнхий сонголтууд нь ихэвчлэн хямд байдаг бөгөөд ижил эмчилгээний үр нөлөөг үзүүлдэг. Таны эмийн санч таны даатгалд аль хувилбар хамрагдаж байгааг, ерөнхий орлуулалт танд тохиромжтой эсэхийг ойлгоход тань туслах болно.

Жалин зэрэг зарим хосолсон бүтээгдэхүүнүүд бас байдаг бөгөөд дутастерид болон тамсулосин хоёуланг агуулдаг. Эдгээр хосолсон эмүүд нь түрүү булчирхайн агшилт, шинж тэмдгийг нэн даруй намдаах шаардлагатай эрэгтэйчүүдэд зориулагдсан.

Дутастеридын хувилбарууд

BPH болон эрэгтэй хүний ​​үс уналтыг эмчлэхэд дутастеридын хэд хэдэн хувилбарууд байдаг. Сонголт нь таны тодорхой шинж тэмдэг, анамнез, эмчилгээний зорилгоос хамаарна.

BPH-ийн эмчилгээнд таны эмч дараах хувилбаруудыг авч үзэж болно:

Бусад эмүүд:

• Финестерид (Proscar) - дутастеридтэй төстэй боловч бага үйлчилгээтэй
• Тамсулосин (Flomax) зэрэг альфа-блокаторууд - шинж тэмдгийг хурдан намдаах
• Эмийн хоёр төрлийг багтаасан хосолсон эмчилгээ

Эмийн бус эмчилгээ:

• UroLift эсвэл Rezum зэрэг бага инвазив процедур
• Лазер эмчилгээ (GreenLight, HoLEP)
• TURP зэрэг уламжлалт мэс заслын сонголтууд
• Хоолны дэглэмийн өөрчлөлт, таазны дасгал зэрэг амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд

Үс уналтын хувьд хувилбарууд нь миноксидилын топик, үс шилжүүлэн суулгах процедур, эсвэл бага түвшний лазер эмчилгээ орно. Таны эмч таны хувийн нөхцөл байдал, сонголтод үндэслэн эдгээр сонголтуудыг судлахад тань туслах болно.

Дутастерид нь Финестеридээс илүү сайн уу?

Дутастерид болон финестерид хоёулаа 5-альфа редуктазын дарангуйлагчид боловч таны биед бага зэрэг өөрөөр ажилладаг. Дутастерид нь ферментийн хоёр төрлийг (I ба II төрөл) хоёуланг нь хаадаг бол финестерид нь голчлон II төрлийг хаадаг.

Энэ ялгаа нь дутастеридыг DHT-ийн түвшинг бууруулахад илүү үр дүнтэй болгодог - энэ нь финастеридын 70% бууралттай харьцуулахад DHT-ийг 90% орчим бууруулж чадна. BPH-ийн эмчилгээнд энэ нь ихэвчлэн шинж тэмдгүүдийн сайжралт, төмсөгний хэмжээ цаг хугацааны явцад илүү их буурахад хүргэдэг.

Гэсэн хэдий ч, "илүү сайн" гэдэг нь таны хувийн нөхцөл байдлаас хамаарна. Финастерид нь илүү урт хугацаанд ашиглагдаж, урт хугацааны аюулгүй байдлын талаар илүү их мэдээлэлтэй байдаг. Мөн зарим эрэгтэйчүүдэд гаж нөлөө багатай байж болно. Дутастеридын илүү хүчтэй нөлөө нь том төмсөгтэй эсвэл илүү хүнд шинж тэмдэгтэй эрэгтэйчүүдэд ашигтай байж болох ч гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Таны эмч эдгээр эмүүдийн аль нэгийг сонгохдоо таны шинж тэмдгийн хүнд байдал, төмсөгний хэмжээ, өмнөх эмчилгээний хариу урвал, эрсдэлийг тэсвэрлэх чадвар зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзнэ. Хоёулаа үр дүнтэй сонголт бөгөөд хамгийн сайн сонголт нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг.

Дутастеридын талаархи байнга асуудаг асуултууд

Дутастерид зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Дутастеридыг зүрхний өвчтэй эрэгтэйчүүдэд ерөнхийдөө аюулгүй гэж үздэг, учир нь энэ нь зүрхний үйл ажиллагаа эсвэл цусны даралтад шууд нөлөөлдөггүй. Бусад зарим BPH эмүүдээс ялгаатай нь дутастерид нь зүрхний цохилт эсвэл цусны даралтад мэдэгдэхүйц өөрчлөлт үүсгэдэггүй бөгөөд энэ нь зүрхний өвчнийг улам хүндрүүлж болзошгүй.

Гэсэн хэдий ч, дутастерид хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө зүрхний ямар нэгэн асуудлын талаар эмчдээ мэдэгдэх хэрэгтэй. Зүрхний өвчтэй зарим эрэгтэйчүүд олон эм уудаг бөгөөд таны эмч ямар нэгэн харилцан үйлчлэл байхгүй эсэхийг шалгах шаардлагатай. Нэмж дурдахад, хэрэв та цус шингэлэгч хэрэглэж байгаа бол эсвэл саяхан зүрхний мэс засал хийлгэсэн бол таны эмч таныг илүү нарийн хянахыг хүсч болно.

Дутастеридын бэлгийн хажуугийн нөлөө нь зүрхний өвчтэй зарим эрэгтэйчүүдэд шууд бусаар нөлөөлж болзошгүй, учир нь бэлгийн харьцаа нь биеийн дасгал хөдөлгөөний нэг хэлбэр юм. Хэрэв та зүрхний хүнд өвчтэй бол бэлгийн харьцааны талаар санаа зовж байгаа бол энэ талаар зүрхний эмчтэйгээ ярилцаарай.

Хэрэв би дутастеридыг хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон тунгаас илүү дутастерид хэрэглэсэн бол битгий сандар. Дутастеридын нэг удаагийн хэтрүүлэл нь яаралтай үед ноцтой хор хөнөөл учруулах магадлал багатай боловч та яаралтай арга хэмжээ авах хэрэгтэй.

Хэтрүүлсэн тухайгаа мэдэгдэж, тодорхой зөвлөгөө авахын тулд эмч эсвэл эмийн санд яаралтай холбогдоорой. Хэрэв та маш их хэмжээний эм уусан бол эсвэл толгой эргэх, дотор муухайрах, амьсгал давчдах зэрэг санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай түргэн тусламжийн дуудлага өгөх эсвэл ойролцоох яаралтай тусламжийн тасагт хандаарай.

Эрүүл мэндийн мэргэжилтний зааварчилгаагүйгээр бөөлжих гэж оролдох хэрэггүй. Та хэр их эм уусан, хэзээ ууснаа нарийн тэмдэглэж аваарай, учир нь энэ мэдээлэл нь эмнэлгийн мэргэжилтнүүдэд хамгийн сайн арга хэмжээг тодорхойлоход тусална. Ирээдүйд эмийн зохион байгуулагч ашиглах эсвэл утасныхаа сануулагчийг тохируулах нь ирээдүйд тунгийн алдаанаас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Хэрэв би дутастеридын тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та дутастеридын тунг алдсан бол дараагийн тунгийнхаа цаг болоогүй бол санахдаа л ууна. Хэрэв таны дараагийн тунгийн цаг болсон бол алдсан тунг орхиж, тогтмол тунгийн хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч хоёр тунг нэг дор бүү хэрэглэ, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Дутастерид нь урт хагас задралын хугацаатай байдаг тул таны биед хэдэн өдрийн турш үлддэг тул тунг алдах нь таны эмчилгээнд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй.

Хэрэв та байнга тунгаа мартдаг бол утсан дээрээ өдөр тутмын дохиолол тохируулах эсвэл долоо хоногийн өдрийн тасалгаатай эмийн зохион байгуулагч ашиглахыг хичээгээрэй. Гормоны тогтвортой түвшинг хадгалах, эмчилгээнээс хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд тогтмол байдал чухал юм.

Би хэзээ дутастерид хэрэглэхээ зогсоож болох вэ?

Та эмчтэйгээ ярилцалгүйгээр дутастерид хэрэглэхээ хэзээ ч зогсоож болохгүй. Энэ эмийг ихэвчлэн үр дүнгээ хадгалахын тулд удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд гэнэт зогсоох нь таны шинж тэмдгийг хэдхэн сарын дотор буцааж болзошгүй.

Хэрэв таагүй гаж нөлөө илэрвэл, хангалттай хугацааны дараа таны биеийн байдал сайжрахгүй бол, эсвэл эм уух нь зохимжгүй болгох бусад эрүүл мэндийн асуудал гарвал таны эмч дутастеридыг зогсоох талаар бодож магадгүй. Түүнчлэн, зарим эмнэлгийн процедур хийлгэхээр төлөвлөж байгаа бол зогсоохыг зөвлөж болно.

Хэрэв та дутастерид уухаа зогсоовол, DHT-ийн түвшин хэдэн сарын дотор аажмаар хэвийн байдалдаа орно гэж найдаж болно. Энэ нь таны түрүү булчирхай дахин томрох, шээсний шинж тэмдэг эргэж ирэх магадлалтай гэсэн үг юм. Таны эмч энэ шилжилтийг төлөвлөхөд тань тусалж, шаардлагатай бол өөр эмчилгээний талаар ярилцаж болно.

Би Дутастерид ууж байхдаа цус донор болж болох уу?

Ихэнх цусны донорын төвүүд дутастерид ууж буй эрэгтэйчүүдээс цус авахгүй бөгөөд та эм уухаа зогсоосноос хойш дор хаяж зургаан сарын дараа донор болох хэрэгтэй. Энэ бол дутастерид нь таны цусанд хэдэн сарын турш хадгалагдаж, цус нь жирэмсэн эмэгтэйд шилжүүлсэн тохиолдолд хөгжиж буй урагт хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул авч буй арга хэмжээ юм.

Хэдийгээр донор цус дахь дутастеридын түвшин маш бага байх боловч энэ хязгаарлалт үйлчилнэ. Цусны донорын төвүүд жирэмслэлтийн үр дүнд нөлөөлж болзошгүй эмүүдтэй холбоотой болгоомжтой ханддаг.

Хэрэв та одоо дутастерид ууж байгаа бөгөөд цус донор болохыг хүсч байвал эхлээд эмчтэйгээ эм уухаа зогсоох талаар ярилцах хэрэгтэй. Тэд танд цусны донорын ашиг тусыг BPH-ийн шинж тэмдэг эргэж ирэх магадлалтай хүлээлтийн хугацаатай харьцуулахад тусална.