Эмтрицитабин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Эмтрицитабин бол таны биед вирус үржихээс сэргийлж, ХДХВ халдварыг эмчлэхэд тусалдаг жортой эм юм. Энэ вирусын эсрэг эм нь нуклеозидын урвуу транскриптазын дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг ангилалд багтдаг бөгөөд энэ нь ХДХВ-ийг эсийн дотор өөрөө хуулбарлахаас сэргийлдэг молекулын хамгаалагч шиг ажилладаг.

Та ихэвчлэн эмтрицитабиныг бусад ХДХВ-ийн эмүүдтэй хослуулан эмчилгээний нэг хэсэг болгон хэрэглэнэ. Үүнийг ХДХВ-ийг хяналтанд байлгаж, дархлааны системийг гэмтэлээс хамгаалахад тусалдаг эмчилгээний чухал хэсэг гэж үзэж болно.

Эмтрицитабин гэж юу вэ?

Эмтрицитабин бол ХДХВ-ийн үржихэд шаардлагатай нэгэн барилгын блокийг дуурайдаг синтетик эм юм. ХДХВ өөрийгөө хуулбарлахыг оролдох үед эмтрицитабин нь жинхэнэ барилгын блокийн оронд өөрийгөө орлуулан вирусыг хуурч, хуулбарлах процессыг зогсоодог.

Энэ эмийг дэлхий даяар хамгийн түгээмэл тохиолддог ХДХВ-1-ийг зориудаар эмчлэхэд зориулж бүтээсэн. Энэ нь эмчийн зааврын дагуу хэрэглэхэд аюулгүй, үр дүнтэй эмчилгээний сонголт болохыг эрүүл мэндийн байгууллагууд нарийвчлан шалгаж, баталгаажуулсан.

Та ХДХВ-ийн эмчилгээнд эмтрицитабиныг дангаар нь хэзээ ч хэрэглэхгүй. Энэ нь үргэлж бусад ХДХВ-ийн эмүүдтэй хамтран ажиллаж, эмч нарын хэлдгээр өндөр идэвхтэй антиретровирусын эмчилгээ буюу HAART-ийг бий болгодог.

Эмтрицитабиныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Эмтрицитабин нь насанд хүрэгчид болон 33 фунт жинтэй хүүхдүүдэд ХДХВ-1 халдварыг эмчилдэг. Энэ нь таны цусан дахь ХДХВ-ийн хэмжээг маш бага түвшинд хүртэл бууруулахад тусалдаг бөгөөд энэ нь дархлааны системийг хамгаалж, ХДХВ-ийг ДОХ болохоос сэргийлдэг.

Таны эмч эмтрицитабиныг урьдчилан өртөхөөс хамгаалах буюу PrEP-д бас зааж өгч болно. Энэ нь ХДХВ-д өртөхөөс өмнө эм ууж, халдвар авах эрсдэлийг мэдэгдэхүйц бууруулна гэсэн үг юм. PrEP нь ХДХВ-ийн халдвар дамжих өндөр эрсдэлтэй хүмүүст онцгой тустай.

Энэ эм нь жирэмсэн болон төрөх үед эхээс хүүхдэд ХДХВ халдвар дамжуулахаас сэргийлэхэд тусалдаг. ХДХВ-тэй олон жирэмсэн эмэгтэйчүүд төрөөгүй хүүхдээ хамгаалахын тулд эмчилгээний төлөвлөгөөнийхөө дагуу эмтрицитабин хэрэглэдэг.

Эмтрицитабин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Эмтрицитабин нь таны эсүүдэд ХДХВ-ийн үржих чадварыг саатуулах замаар үйлчилдэг. ХДХВ нь өөрийн генетикийн материалыг хуулж, шинэ вирусын хэсгүүдийг үүсгэхийн тулд урвуу транскриптаза гэж нэрлэгддэг фермент шаардлагатай байдаг.

Та эмтрицитабин хэрэглэх үед энэ нь таны эсүүдэд идэвхтэй хэлбэрт шилждэг. Энэхүү идэвхтэй хэлбэр нь ХДХВ-ийн хуулбарлахад шаардлагатай байгалийн барилгын блоктой маш төстэй боловч үнэн хэрэгтээ хуулбарлах процессыг зогсоодог хуурамч зүйл юм.

Энэ эмийг бусад ХДХВ-ийн эмүүдтэй харьцуулахад дунд зэргийн хүчтэй гэж үздэг. Энэ нь хамгийн хүчтэй ХДХВ-ийн эм биш боловч бусад вирусын эсрэг эмүүдтэй хослуулан хэрэглэхэд маш үр дүнтэй байдаг. Хосолсон арга нь ХДХВ таны эмчилгээнд тэсвэртэй болохгүй байхыг баталгаажуулдаг.

Эмтрицитабиныг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Та эмтрицитабиныг хоолтой эсвэл хоолгүйгээр хэрэглэж болно, учир нь хоол нь таны биеийн эмийн шингээлтэд ихээхэн нөлөөлдөггүй. Олон хүмүүс бага зэргийн ходоодны өвдөлтөөс зайлсхийхийн тулд бага зэргийн зууштай хамт хэрэглэхэд илүү хялбар байдаг.

Капсулыг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж ууна. Капсулыг бутлах, зажлах, эсвэл нээхгүй байх, учир нь энэ нь таны биед эмийн үйлчилгээнд нөлөөлж болзошгүй.

Цусан дахь тогтмол түвшинг хадгалахын тулд эмтрицитабиныг өдөр бүр ижил цагт хэрэглээрэй. Өдөр тутмын дохиолол тохируулах эсвэл шүдээ угаах зэрэг тогтмол үйл ажиллагаатай холбох нь танд сануулахад тусална.

Хэрэв та эмтрицитабиныг хосолсон эмийн найрлагад хэрэглэж байгаа бол ижил цагийн дүрмийг дагаж мөрдөнө. Тогтмол байдал нь ХДХВ-ийг дарангуйлах, эмийн тэсвэрлэх чадвараас урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэгтэй.

Би эмтрицитабиныг хэр удаан хэрэглэх ёстой вэ?

Хэрэв та ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэх зорилгоор хэрэглэж байгаа бол амьдралынхаа туршид эмтрицитабин хэрэглэх шаардлагатай. ХДХВ-ийн эмчилгээ нь вирусыг дарангуйлахын тулд өдөр бүр эм уух шаардлагатай урт хугацааны үүрэг юм.

Эмтрицитабиныг зогсоох эсвэл тогтмол бус хэрэглэх нь ХДХВ-ийг хурдан үржих, эмийн үйлчлэлд тэсвэртэй болох боломжийг олгодог. Энэ нь ирээдүйн эмчилгээг илүү хүнд, үр дүнгүй болгодог.

PrEP хэрэглэгчдийн хувьд үргэлжлэх хугацаа нь таны эрсдэлийн хүчин зүйл, амьдралын нөхцөл байдлаас хамаарна. Зарим хүмүүс PrEP-ийг сар эсвэл жилүүдээр хэрэглэдэг бол зарим нь илүү эрсдэлтэй үед богино хугацаанд хэрэглэж болно.

Таны эмч тогтмол цусны шинжилгээгээр эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалыг хянаж, шаардлагатай бол эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах болно. Эмтрицитабиныг эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ ярилцалгүйгээр хэзээ ч зогсоож болохгүй.

Эмтрицитабины гаж нөлөө юу вэ?

Ихэнх хүмүүс эмтрицитабиныг сайн тэсвэрлэдэг боловч бүх эм шиг гаж нөлөө үзүүлж болно. Сайн мэдээ гэвэл ноцтой гаж нөлөө нь харьцангуй ховор бөгөөд бие махбодь эмэнд дасан зохицох тусам олон хөнгөн гаж нөлөө сайжирдаг.

Энд таны мэдрэх боломжтой хамгийн түгээмэл гаж нөлөө байна:

• Толгой өвдөх, толгой эргэх
• Дотор муухайрах, ходоод гэдэс өвдөх
• Суулгалт эсвэл сул өтгөн
• Ядрах, сулрах
• Унтахад хүндрэлтэй
• Арьсны тууралт эсвэл арьсны өнгө бараан болох

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт илэрдэг бөгөөд бие махбодь дасан зохицох тусам бага анзаарагддаг. Хэрэв тэдгээр нь үргэлжилж, дордвол эмчдээ мэдэгдээрэй, ингэснээр тэдгээрийг хянах боломжтой.

Хэдийгээр бага тохиолддог боловч зарим хүмүүс яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй:

• Арьс эсвэл нүд шарлах, харанхуй шээс, эсвэл хэвлийн хүчтэй өвдөлт зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл элэгний ноцтой асуудалтай болох
• Сүүний хүчлийн ацидоз, ховор боловч ноцтой байдал нь булчин өвдөх, амьсгал давчдах, хүчтэй ядарч сульдах зэрэг шинж тэмдэг илэрнэ
• Шээсний өөрчлөлт эсвэл хөл, шилб хавагнах зэрэг бөөрний асуудал
• Амьсгал давчдах, нүүр эсвэл хоолой хавагнах, эсвэл арьсны хүчтэй урвал зэрэг ноцтой харшлын урвал

Хэрэв та эдгээр ноцтой шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь мэдэрвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ нэн даруй холбогдож, яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эдгээр урвалууд нь ховор тохиолддог боловч яаралтай эмнэлгийн анхаарал шаардлагатай.

Эмтрицитабиныг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Эмтрицитабин нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд зарим нөхцөл байдал, өвчний үед танд тохиромжгүй байж болно. Таны эмч энэ эмийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана.

Хэрэв та эмтрицитабинд харшилтай бол эсвэл түүний найрлагад харшилтай бол та хэрэглэх ёсгүй. Харшлын урвалын шинж тэмдэгт зөгийн бал, амьсгал давчдах, нүүр, уруул, хэл, хоолой хавагнах зэрэг орно.

Бөөрний ноцтой өвчтэй хүмүүс тунг тохируулах эсвэл өөр эм хэрэглэх шаардлагатай болно. Таны бөөр эмтрицитабиныг боловсруулахад тусалдаг тул бөөрний үйл ажиллагаа буурвал эмийн үйлчилгээнд нөлөөлж болзошгүй.

Хэрэв та ХДХВ-тэй хамт гепатит В халдвартай бол эмтрицитабиныг зогсоох нь гепатит В-ийн аюултай дэгдэлт үүсгэж болзошгүй. Таны эмч таныг нарийн ажиглаж, элгийг хамгаалахын тулд нэмэлт эм бичих шаардлагатай болно.

Жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүдэд онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай. Эмтрицитабин нь жирэмсэн үед ерөнхийдөө аюулгүй боловч таны эмч үр ашиг, эрсдлийг сайтар харгалзан үзэх болно. ХДХВ-тэй бол хөхүүлэхийг зөвлөдөггүй, учир нь вирус хөхний сүүгээр дамжин хүүхдэд халдварладаг.

Эмтрицитабины брэндийн нэрс

Эмтрицитабин нь ганц эмчилгээний зорилгоор хэрэглэхэд Emtriva гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Энэ нь ХДХВ-ийн эмчилгээнд анх батлагдсан анхны брэндийн нэр юм.

Та эмтрицитабиныг бусад ХДХВ-ийн эмүүдийг агуулсан хосолсон эмүүдийн найрлагад илүү ихээр таарах болно. Эдгээр хосолсон бүтээгдэхүүнүүд нь өөр өөр брэндийн нэртэй бөгөөд эмтрицитабиныг бусад идэвхтэй найрлагатай хослуулсан байдаг.

Зарим түгээмэл хосолсон брэндүүдэд Truvada, Descovy, Biktarvy, Genvoya зэрэг орно. Хосолсон эмчилгээ бүр нь арай өөр зорилготой бөгөөд эмтрицитабинтай хамт өөр өөр эмүүдийг агуулдаг.

Эмтрицитабины хувилбарууд

Бусад хэд хэдэн эмүүд нь ХДХВ-ийн эмчилгээнд эмтрицитабинтай ижил үүрэг гүйцэтгэж чадна. Ламивудин нь хамгийн төстэй хувилбар бөгөөд ижил эмийн ангилалд хамаарах ба ижил аргаар үйлчилдэг.

Бусад нуклеозидын урвуу транскриптазын дарангуйлагчдад зидовудин, тенофовир, абакавир зэрэг орно. Эдгээр нь тус бүр нь бага зэргийн гаж нөлөөний онцлогтой, тунгийн шаардлагатай байдаг тул таны эмч таны тодорхой хэрэгцээнд үндэслэн сонголт хийнэ.

Эмтрицитабиныг тэсвэрлэх чадваргүй хүмүүст долутегравир эсвэл ралтегравир зэрэг интегразын дарангуйлагчид үйлчлэх өөр механизмыг санал болгодог. Эдгээр эмүүд нь ХДХВ-ийг амьдралын мөчлөгийн өөр шатанд хаадаг.

Хувилбарын сонголт нь таны бусад эм, бөөрний үйл ажиллагаа, эмийн харилцан үйлчлэл, өмнөх эмчилгээний түүх зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой хослолыг олоход тань туслах болно.

Эмтрицитабин нь Ламивудинаас илүү сайн уу?

Эмтрицитабин ба ламивудин нь маш төстэй эмүүд бөгөөд бараг ижил аргаар үйлчилдэг. Хоёулаа нь нуклеозидын урвуу транскриптазын дарангуйлагчид бөгөөд хосолсон эмчилгээний нэг хэсэг болгон хэрэглэхэд ХДХВ-ийг үр дүнтэй дарангуйлдаг.

Эмтрицитабины гол давуу тал нь биед удаан хугацаанд үйлчилдэг, хагас задралын хугацаа урт байдаг тул таны биед илүү удаан хугацаанд идэвхтэй байдаг. Хэдийгээр та өдөр бүр тогтмол уух ёстой ч, энэ нь танд заримдаа тунг алдахад илүү сайн хамгаалалт өгөх болно.

Эмтрицитабин нь ламивудинтай харьцуулахад эмийн харилцан үйлчлэл багатай байдаг. Энэ нь та бусад эрүүл мэндийн асуудлуудад зориулж бусад эм ууж байгаа бол тустай байж болно.

Гэсэн хэдий ч ламивудиныг илүү удаан хугацаанд хэрэглэсэн бөгөөд бодит амьдралын туршлага илүү ихтэй. Хоёр эм нь ижил төстэй үр нөлөөтэй, гаж нөлөөний профайлтай тул сонголт нь ихэвчлэн хосолсон эмүүд болон таны тодорхой эмнэлгийн хэрэгцээнд тулгуурладаг.

Эмтрицитабины талаархи түгээмэл асуултууд

Эмтрицитабин нь бөөрний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Эмтрицитабиныг бөөрний өвчтэй хүмүүс хэрэглэж болох боловч нарийн хяналт тавих, тунг тохируулах шаардлагатай. Таны бөөр эмтрицитабиныг биеэс гадагшлуулахад тусалдаг тул бөөрний үйл ажиллагаа буурвал эмийн хэмжээ ихсэхэд хүргэж болзошгүй.

Таны эмч эмтрицитабин хэрэглэж эхлэхээс өмнө болон эмчилгээний явцад тогтмол цусан дахь шинжилгээгээр бөөрний үйл ажиллагааг шалгана. Хэрэв таны бөөрний үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурсан бол та эмтрицитабиныг бага хэрэглэх эсвэл өөр эм рүү шилжих шаардлагатай болно.

Хөнгөн болон дунд зэргийн бөөрний асуудалтай хүмүүс эмтрицитабиныг зохих хяналттайгаар аюулгүй хэрэглэж болно. Гол нь эм нь хор хөнөөл учруулахгүйгээр үр дүнтэй ажиллаж байгаа эсэхийг хангахын тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ нягт хамтран ажиллах явдал юм.

Хэрэв би эмтрицитабиныг хэтрүүлэн уучихвал яах ёстой вэ?

Хэрэв та эмтрицитабиныг зааснаас илүү их уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбогдоорой. Эмтрицитабиныг хэтрүүлэн хэрэглэх нь ховор боловч хэт их уух нь гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Эрүүл мэндийн мэргэжилтний зааварчилгаагүй бол бөөлжих гэж оролдох хэрэггүй. Харин оронд нь их хэмжээний ус ууж, яаралтай эмчид хандаарай.

Эмтрицитабиныг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд илрэх шинж тэмдгүүд нь хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх, эсвэл ер бусын ядаргаа зэрэг байж болно. Хэрэв та эм хэтрүүлэн хэрэглэсний дараа ямар нэгэн санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Эмтрицитабины тунг алдсан бол би яах ёстой вэ?

Хэрэв та эмтрицитабины тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунг орхиж, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлэхээс бусад тохиолдолд санахдаа ууна.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү хэрэглэ. Энэ нь нэмэлт үр дүн өгөхгүйгээр гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол санах аргачлалын талаар эмчтэйгээ ярилц. ХДХВ-ийг дарангуйлж, эмийн тэсвэртэй болохоос сэргийлэхийн тулд өдөр бүр тогтмол тунг хэрэглэх нь чухал юм.

Би хэзээ эмтрицитабин уухаа зогсоох вэ?

Та эмчтэйгээ ярилцалгүйгээр ХДХВ-ийн эмчилгээнд зориулж эмтрицитабин уухаа хэзээ ч зогсоох ёсгүй. ХДХВ-ийн эмчилгээ нь насан туршийн үүрэг хариуцлага бөгөөд эм уухаа зогсоох нь вирус хурдан үржиж, тэсвэртэй болох боломжийг олгодог.

Хэрэв та PrEP-д зориулж эмтрицитабин ууж байгаа бол эрсдэлийн хүчин зүйл өөрчлөгдсөн эсвэл та болон таны эмч цаашид шаардлагагүй гэж шийдсэн тохиолдолд зогсоож болно. Гэсэн хэдий ч энэ шийдвэрийг үргэлж эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ зөвлөлдсөний үндсэн дээр гаргах ёстой.

Зарим хүмүүс ноцтой гаж нөлөө, эмийн харилцан үйлчлэлээс болж эмтрицитабин уухаа зогсоох шаардлагатай болж магадгүй. Эдгээр тохиолдолд таны эмч тантай хамтран ХДХВ-ийн үр дүнтэй эмчилгээг хадгалахын тулд өөр эм олох болно.

Би эмтрицитабин ууж байх үедээ архи ууж болох уу?

Эмтрицитабин ууж байх үед бага зэргийн хэмжээгээр архи уух нь ерөнхийдөө аюулгүй гэж үздэг. Энэ эм нь архитай шууд харилцан үйлчлэлцдэггүй тул уух нь аюултай болгохгүй.

Гэсэн хэдий ч, архи хэтрүүлэн хэрэглэх нь таны дархлааны системийг сулруулж, таны биеийн ХДХВ-тэй тэмцэх чадварт саад учруулж болзошгүй. Мөн таны элэгний асуудал үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг, ялангуяа та B эсвэл C гепатиттай бол.

Хэрэв та архи уухаар шийдсэн бол хэмжээг нь тааруулж, тогтмол эмчилгээний хуваариа баримтлах хэрэгтэй. Архины хэрэглээний ямар түвшин нь таны эрүүл мэндийн байдалд тохиромжтой талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.