Этинил эстрадиол ба норгестимат гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад

Этинил эстрадиол ба норгестимат нь хоёр синтетик даавар агуулсан жирэлтээс хамгаалах эм юм. Энэ эм нь өндгөвчлөлтийг (өндгөн эсийг өндгөвчнөөс гаргах) зогсоож, эр бэлгийн эс өндгөн эсэд хүрэх, эсвэл бордогдсон өндгөн эс умайд бэхлэгдэхэд хүндрэл учруулснаар үйлчилдэг. Энэ нь дааврын жирэлтээс хамгаалах хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг, үр дүнтэй хэлбэрүүдийн нэг бөгөөд зөв хэрэглэвэл 99% -иас дээш үр дүнтэй байдаг.

Этинил эстрадиол ба норгестимат гэж юу вэ?

Энэ эм нь таны биеийн байгалийн эстроген ба прогестероныг дуурайдаг хоёр синтетик дааврыг хослуулсан байдаг. Этинил эстрадиол нь эстрогений синтетик хэлбэр бол норгестимат нь прогестероны синтетик хэлбэр (прогестероны нэг хэлбэр) юм. Эдгээр дааврууд нь хамтдаа өндгөвч тань сар бүр өндгөн эс ялгаруулахаас сэргийлж жирэлтээс сэргийлдэг.

Энэхүү хослол нь шахмал хэлбэрээр ирдэг бөгөөд өдөр бүр ууна. Ихэнх найрлага нь 21 идэвхтэй дааврын шахмал болон 7 идэвхгүй шахмал (плацебо) агуулдаг бөгөөд энэ нь таны өдөр тутмын хэвшлийг хадгалахад тусалдаг. Таны идэвхгүй шахмал ууж буй долоо хоногт танд байгалийн сарын тэмдэгтэй төстэй цусархаг ялгадас гардаг.

Этинил эстрадиол ба норгестиматыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Энэ эмийн гол хэрэглээ нь дааврын жирэлтээс хамгаалах аргыг сонгосон эмэгтэйчүүдэд жирэлтээс сэргийлэх явдал юм. Гэсэн хэдий ч эмч нар үүнийг дааврын зохицуулалтаас ашиг хүртдэг бусад хэд хэдэн эрүүл мэндийн асуудлуудад ч мөн бичиж өгч болно.

Жирэлтээс хамгаалах аргаас гадна энэ хослол нь сарын тэмдгийн тогтмол бус мөчлөгийг сарын турш тогтмол дааврын түвшинг хангах замаар зохицуулахад тусалдаг. Энэ эмийг уух үед олон эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдэг илүү урьдчилан таамаглах боломжтой, ихэвчлэн бага хэмжээтэй болдог.

Таны эмч 15-аас дээш насны эмэгтэйчүүдийн дунд зэргийн батгыг эмчлэх зорилгоор энэ хослолыг санал болгож магадгүй. Гормонууд нь таны арьсны тосны үйлдвэрлэлийг бууруулж, батга гарахыг багасгахад тусална. Үүнээс гадна, энэ нь сарын тэмдэг тогтмол бус байх, үс хэт их ургах зэрэг поликист өндгөвчний хам шинж (PCOS)-ийн шинж тэмдгийг эмчлэхэд тусална.

Зарим эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн өмнөх хам шинж (PMS) эсвэл сарын тэмдгийн өмнөх дисфорийн эмгэг (PMDD)-ийн шинж тэмдгийг бууруулахын тулд энэ эмийг хэрэглэдэг. Тогтмол гормоны түвшин нь сэтгэл санааны хэлбэлзэл, хавагнах, сарын тэмдэг ирэхээс өмнө олон эмэгтэйчүүдэд тохиолддог хөхний эмзэглэлийг багасгахад тусална.

Этинил эстрадиол ба норгестимат хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Энэхүү хослол нь жирэмслэлтээс үр дүнтэй сэргийлэхийн тулд олон механизм ашигладаг. Гормонууд нь үндсэндээ таны өндгөвч сарын тэмдгийн мөчлөгийн үеэр өндгөн эс гаргахаас сэргийлдэг бөгөөд энэ нь жирэмслэх боломжгүй болгодог.

Энэхүү эм нь таны умайн хүзүүний салстыг өтгөрүүлж, сперматозоид усан сэлж, өндгөн эсэд хүрэхэд илүү хэцүү болгодог саад үүсгэдэг. Энэхүү нэмэлт хамгаалалт нь жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Үүнээс гадна, гормонууд нь таны умайн доторлогоо (эндометриум)-г өөрчилж, бордогдсон өндгөн эсийн суулгац, өсөлтийг багасгадаг. Энэ гурвалсан үйлдэл нь эмийг тогтмол хэрэглэхэд маш үр дүнтэй болгодог.

Жирэмслэлтээс хамгаалах хүчээр энэ хослолыг дунд зэргийн хүчтэй гэж үздэг. Энэ нь жирэмслэлтээс найдвартай сэргийлэхэд хангалттай үр дүнтэй боловч ихэнх эмэгтэйчүүд гаж нөлөөг даван туулахад хангалттай зөөлөн байдаг.

Этинил эстрадиол ба норгестиматыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Идэвхтэй гормоны шахмал эсвэл идэвхгүй плацебо шахмал ууж байгаа эсэхээс үл хамааран өдөр бүр нэг шахмалыг нэгэн зэрэг ууна. Гормоны тогтмол түвшинг хадгалах, хамгийн их үр нөлөөг хангахын тулд тогтмол байдал чухал юм.

Та энэ эмийг хоолтой эсвэл хоолгүй ч ууж болно, гэхдээ хоолтой хамт уух нь ходоод гэдэс өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл дотор муухайрахыг багасгахад тусална. Олон эмэгтэйчүүд оройн хоолны дараа эсвэл унтахаасаа өмнө уух нь ямар нэгэн таагүй мэдрэмжийг багасгахад тусалдаг гэж үздэг.

Эхний савлагааг сарын тэмдэг эхэлсний дараах ням гарагт эсвэл эмч тань зөвлөсөн бол сарын тэмдгийн эхний өдөр эхэлнэ. Хэрэв та мөчлөгийн дунд үеэс эхэлж байгаа бол эхний долоон хоногт бэлгэвч зэрэг нэмэлт жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл хэрэглээрэй.

Эмийг бүхэлд нь усаар залгиж ууна. Энэ нь таны биед дааврууд ялгарах байдалд нөлөөлж болзошгүй тул шахмал эмийг бутлах, зажлах, хувааж болохгүй. Хэрэв та эм залгихад хүндрэлтэй байвал эмчтэйгээ өөр арга замын талаар ярилцаарай.

Өдөр бүр утсандаа сэрүүлэг тавих нь эмийн уух цагийг тогтмол сануулахад тусална. Олон эмэгтэйчүүд шүдээ угаах зэрэг өдөр тутмын хэвшилдээ холбосноор санах нь илүү хялбар болдог.

Этинил эстрадиол ба норгестиматыг хэр удаан уух ёстой вэ?

Та жирэмслэлтээс хамгаалах шаардлагатай, зогсоох эмнэлгийн шалтгаангүй бол энэ эмийг аюулгүй ууж болно. Олон эмэгтэйчүүд гормоны жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг олон жилийн турш ямар нэгэн асуудалгүйгээр хэрэглэдэг.

Эмч таны эрүүл мэндийг хянаж, ямар нэгэн санаа зовоосон асуудлыг ярилцахын тулд тогтмол, ихэвчлэн 6-12 сар тутамд тантай уулзахыг хүсэх болно. Эдгээр үзлэг нь танд эм аюулгүй, тохиромжтой хэвээр байгаа эсэхийг баталгаажуулахад тусална.

Хэрэв та энэ эмийг батга болон бусад жирэмслэлтээс хамгаалах бус шалтгаанаар хэрэглэж байгаа бол эмч тань эмчилгээг хэр удаан үргэлжлүүлэх талаар ярилцах болно. Зарим эмэгтэйчүүд батга нь 3-6 сарын дотор сайжирч байгааг хардаг бол зарим нь илүү удаан эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг.

Эмийг уухаа болиход бэлэн болсон үедээ хүссэн үедээ зогсоож болно. Таны байгалийн үржил шим хэдэн сарын дараа сэргэдэг боловч зарим эмэгтэйчүүд зогссоны дараа шууд жирэмсэлж болно.

Этинил эстрадиол ба норгестиматын гаж нөлөө юу вэ?

Ихэнх эмэгтэйчүүд энэ эмийг сайн тэсвэрлэдэг боловч бүх гормоны эмчилгээний адил гаж нөлөө үзүүлж болно. Олон гаж нөлөө нь хөнгөн бөгөөд таны бие эхний хэдэн сарын хугацаанд гормонд дасан зохицох тусам сайжирдаг.

Таны бие эмэнд дасан зохицох үед таны мэдрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөө энд байна:

• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс өвдөх, ялангуяа эхний хэдэн долоо хоногт
• Хөхний эмзэглэл эсвэл хавагнах
• Толгой өвдөх эсвэл сэтгэл санааны бага зэргийн өөрчлөлт
• Сар хоорондын цус алдалт эсвэл толбо
• Жингийн өөрчлөлт, ихэвчлэн бага
• Сарын тэмдгийн урсгалын өөрчлөлт

Эдгээр нийтлэг нөлөө нь тогтмол хэрэглэснээс 2-3 сарын дараа мэдэгдэхүйц буурдаг. Таны биед шинэ гормоны түвшинд дасан зохицох цаг хугацаа хэрэгтэй.

Зарим эмэгтэйчүүд анхаарал шаардлагатай, гэхдээ удирдахад хялбар гаж нөлөө үзүүлдэг:

• Бэлгийн дур хүсэл буурах
• Хавагнах эсвэл ус хадгалах
• Арьсны өөрчлөлт, түүний дотор зарим хэсэгт харанхуйлах
• Үтрээний ялгаралтын өөрчлөлт
• Нарны гэрэлд мэдрэмтгий байдал нэмэгдэх
• Контакт линз зүүхэд таагүй байдал

Ховор тохиолддог боловч зарим ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг бөгөөд хэрэглэгчдийн 1%-иас бага хувьд тохиолддог:

• Хөл эсвэл уушигны цусны бүлэгнэл (шинж тэмдэгтүүд нь гэнэт хөл өвдөх, цээжний өвдөлт, амьсгал давчдах зэрэг орно)
• Цус харвалтын шинж тэмдэг (гэнэт хүчтэй толгой өвдөх, харааны өөрчлөлт, сулрах)
• Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг (цээжний өвдөлт, эрүүний өвдөлт, гар өвдөх)
• Цөсний хүүдийн асуудлыг илтгэж болох хүнд хэвлийн өвдөлт
• Хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутрал эсвэл сэтгэл санааны өөрчлөлт
• Арьс болон нүдний шарлалт (элэгний асуудлыг илтгэнэ)

Хэрэв та эдгээр ноцтой шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь мэдэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эдгээр хүндрэлүүд ховор боловч яаралтай эмчилгээ шаардлагатай.

Этинил эстрадиол ба норгестиматыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Энэ эм нь зарим эрүүл мэндийн байдалд тохиромжгүй байдаг тул таны эмч танд энэ эмийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана. Жирэмслэлтээс хамгаалах эм дэх дааврууд нь зарим эмэгтэйчүүдийн эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Хэрэв танд дараах ноцтой өвчнүүд байгаа бол энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй:

• Цусны бүлэгнэл, цус харвалт, зүрхний шигдээсийн түүхтэй
• Цус бүлэгнэлтийн эмгэг эсвэл удамшлын цус бүлэгнэлтийн асуудалтай
• Идэвхтэй элэгний өвчин эсвэл элэгний хавдартай
• Үтрээнээс тайлбарлагдаагүй цус алдалт
• Жирэмсэн эсэх нь мэдэгдэж байгаа
• Дааврын шалтгаант хавдрын түүхтэй (хөх, умайн, эсвэл умайн хүзүүний)
• Хүнд хэлбэрийн даралт ихсэлт
• Ауратай толгой өвдөх

Эдгээр нөхцөл байдал нь ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг тул танд жирэмслэлтээс хамгаалах бусад аргууд илүү аюулгүй сонголт байж болно.

Хэрэв танд эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг дараах нөхцөл байдал байгаа бол таны эмч энэ эмийг хэрэглэх талаар сайтар авч үзэх болно:

• Тамхи татах, ялангуяа 35-аас дээш настай бол
• Цусны судасны хүндрэлтэй чихрийн шижин
• Холестерин эсвэл триглицерид ихтэй
• Сэтгэл гутралын түүхтэй
• Цөсний өвчин
• Бөөрний эсвэл зүрхний өвчин

Эдгээр нөхцөл байдалтай байх нь таныг автоматаар хасахгүй, гэхдээ таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд эрсдэлийн эсрэг ашиг тусыг жинлэх болно.

Этинил Эстрадиол ба Норгестимат брендийн нэрс

Энэхүү дааврын хослолыг АНУ-д хэд хэдэн брендийн нэрээр авах боломжтой. Хамгийн түгээмэл брендийн нэрс нь Ortho Tri-Cyclen, Ortho Tri-Cyclen Lo, TriNessa зэрэг болно.

Таны харж болох бусад брендийн нэрс нь Tri-Sprintec, Trinessa, Tri-Previfem зэрэг болно. Эдгээр өөр өөр брэндүүд нь ижил идэвхтэй найрлагатай боловч идэвхгүй найрлага эсвэл бага зэрэг өөр дааврын тунтай байж болно.

Ерөнхий хувилбарууд нь өргөн хүрээнд ашиглагддаг бөгөөд брэндийн хувилбаруудтай ижил идэвхтэй даавруудыг агуулдаг. Ерөнхий сонголтууд нь үр нөлөө, аюулгүй байдлыг хангаж байх үед мэдэгдэхүйц хямд байж болно.

Таны даатгалын төлөвлөгөө зарим брэнд эсвэл ерөнхий хувилбаруудыг илүүд үзэж магадгүй тул эмч, эмийн санчтайгаа сонголтуудын талаар ярилцах нь танд хамгийн хямд сонголтыг олоход тусална.

Этинил Эстрадиол ба Норгестиматийн хувилбарууд

Хэрэв энэ эм танд тохирохгүй бол жирэлтээс хамгаалах бусад олон үр дүнтэй сонголтууд байдаг. Таны эмч таны эрүүл мэндийн хэрэгцээ, амьдралын хэв маягт илүү тохирсон хувилбарыг олоход тань туслах болно.

Жирэлтээс хамгаалах бусад хослосон эмүүд нь танд илүү сайн үйлчилж болох өөр өөр дааврын хослолыг ашигладаг. Дроспиренон эсвэл левоноргестрел зэрэг прогестины өөр төрлийн эм агуулсан эм нь зарим эмэгтэйчүүдэд гаж нөлөө багатай байж болно.

Прогестин агуулсан эм (мини-эм) нь эрүүл мэндийн шалтгааны улмаас эстроген хэрэглэх боломжгүй эмэгтэйчүүдэд илүү аюулгүй байдаг. Эдгээр эмүүд нь зөвхөн синтетик прогестерон агуулдаг бөгөөд цусны бүлэгнэл үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэггүй.

Эмийн бус дааврын сонголтууд нь жирэлтээс хамгаалах нөхөөц, үтрээний цагираг, дааврын IUD зэргийг багтаадаг. Эдгээр аргууд нь даавруудыг өөрөөр хүргэдэг бөгөөд өдөр тутмын эмээ санахгүй байгаа эмэгтэйчүүдэд илүү тохиромжтой байж болно.

Дааврын бус хувилбарууд нь зэс IUD, диафрагм эсвэл бэлгэвч зэрэг саадны арга, үржил шимийг мэдрэх арга зэргийг багтаадаг. Эдгээр сонголтууд нь таны байгалийн дааврын түвшинд нөлөөлдөггүй.

Этинил Эстрадиол ба Норгестимат бусад жирэлтээс хамгаалах эмээс илүү сайн уу?

Энэхүү хослол нь бусад жирэлтээс хамгаалах эмүүдтэй адил зөв хэрэглэвэл үр дүнтэй ажилладаг.

Хуучин прогестин агуулсан эмтэй харьцуулахад норгестимат нь сэтгэл санааны өөрчлөлт, жин нэмэх зэрэг гаж нөлөө багатай байж болно. Зарим эмэгтэйчүүд үүнийг батга багатай эсвэл арьсыг нь сайжруулдаг гэж үздэг.

Гэсэн хэдий ч, дроспиренон зэрэг шинэ прогестин агуулсан эм нь хавагнах эсвэл сэтгэл санааны өөрчлөлттэй эмэгтэйчүүдэд илүү тохиромжтой байж болно. Эдгээр шинэ найрлага нь тодорхой гаж нөлөөг багасгахад зориулагдсан байдаг.

Олон норгестимат эмний гурван фазын загвар (сарын турш дааврын түвшин өөрчлөгддөг) нь зарим эмэгтэйчүүдэд илүү байгалийн мэдрэмж төрүүлж болно. Бусад нь өдөр бүр ижил дааврын тунг өгдөг нэг фазын эмийг илүүд үздэг.

Таны эмч таны эрүүл мэндийн түүх, одоогийн хэрэглэж буй эм, хувийн сонголтыг харгалзан танд хамгийн сайн сонголтыг зөвлөх болно. Нэг эмэгтэйд төгс тохирсон зүйл нь нөгөөд нь тохиромжгүй байж болно.

Этинил эстрадиол ба норгестиматтай холбоотой байнга асуудаг асуултууд

А1. Этинил эстрадиол ба норгестимат нь чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд аюулгүй юу?

Энэ эм нь сайн хянагддаг чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүдэд аюулгүй байж болох ч анхааралтай хяналт шаардлагатай. Дааврууд нь цусан дахь сахарын түвшинд бага зэрэг нөлөөлж болзошгүй тул таны эмч глюкозын хяналтыг нягт хянана.

Чихрийн шижин өвчтэй, судасны хүндрэлтэй (чихрийн шижингийн ретинопати эсвэл нефропати гэх мэт) эмэгтэйчүүд илүү өндөр эрсдэлтэй тул өөр төрлийн жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэрэгтэй байж болно. Таны эмч чихрийн шижингийн хяналт, хүндрэлийг дааврын жирэмслэлтээс хамгаалахын ашиг тустай харьцуулж үзэх болно.

Хэрэв та чихрийн шижинтэй бөгөөд энэ эмийг хэрэглэдэг бол, ялангуяа эхлэх үед цусан дахь сахараа илүү олон удаа хянаарай. Зарим эмэгтэйчүүд дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах эмчилгээг эхлэхэд чихрийн шижингийн эмчилгээнд бага зэрэг тохируулга хийх шаардлагатай болдог.

А2. Этинил эстрадиол ба норгестиматыг хэтрүүлэн уусан тохиолдолд би юу хийх ёстой вэ?

Илүү эм уух нь ихэвчлэн дотор муухайрах, бөөлжих, эсвэл цусархаг болоход хүргэдэг боловч ноцтой хэтрүүлэн хэрэглэх нь ховор. Хэрэв та санамсаргүйгээр хэд хэдэн илүү эм уусан бол ходоод гэдэс өвдөх эсвэл тогтмол бус цус алдалт илэрч болно.

Хэрэв та хэд хэдэн илүү эм уусан бол эмч эсвэл эмийн санд хандаж зөвлөгөө аваарай. Тэд танд эмнэлгийн тусламж шаардлагатай эсвэл ердийн хуваарийн дагуу үргэлжлүүлэх боломжтой эсэхийг зөвлөж чадна.

Илүү эм ууснаас болж хожим нь тунг алгасаж

Зарим эмэгтэйчүүд хэрэглэхээ зогсоосны дараа сарын тэмдгийн мөчлөгт түр зуурын өөрчлөлтүүд мэдэрдэг. Таны сарын тэмдэг байгалийн дааврын үйлдвэрлэл сэргэж эхлэхэд хэдэн сарын турш тогтмол бус байж болно.

Хэрэв та гаж нөлөөний улмаас хэрэглэхээ зогсоож байгаа бол өөр төрлийн жирэмслэлтээс хамгаалах аргуудын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэд танд илүү тохирох өөр сонголт руу аюулгүй шилжихэд тань туслах болно.

Асуулт 5. Би хөхүүл үед Этинил Эстрадиол ба Норгестимат хэрэглэж болох уу?

Эстроген нь сүүний үйлдвэрлэлийг бууруулж болзошгүй тул энэ хослолыг хөхүүл үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Дааврууд нь хөхний сүүнд орж, хүүхдэд нөлөөлж болзошгүй.

Зөвхөн прогестин агуулсан эм (мини-эм) нь хөхүүл эхчүүдэд илүү аюулгүй сонголт юм. Эдгээр нь эстроген агуулаагүй бөгөөд сүүний хангамж, чанарт нөлөөлөх магадлал багатай.

Ихэнх эмч нар төрөлтөөс хойш дор хаяж 6 долоо хоногийн дараа ямар ч дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах эмчилгээг эхлэхийг зөвлөж байна. Энэ нь таны биед сэргэх, хэрэв та хөхүүлэхээр шийдсэн бол хөхүүлэх боломжийг олгоно.

Хэрэв та хөхүүл үед жирэмслэлтээс хамгаалах шаардлагатай бол эмчтэйгээ аюулгүй сонголтуудын талаар ярилцаарай. Саад бэрхшээлийн арга, зөвхөн прогестин агуулсан эм, эсвэл зарим IUD нь хөхүүлэхэд нөлөөлөхгүйгээр үр дүнтэй хамгаалалт үзүүлж чадна.