Имипенем ба циластатин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Имипенем ба циластатин нь эмч нар бусад антибиотикууд хангалттай хүчтэй биш байхад ноцтой бактерийн халдварыг эмчлэхэд хэрэглэдэг хүчтэй антибиотикийн хослол юм. Энэ эм нь бактерийн эсрэг нэг хоёр цохилт шиг ажилладаг - имипенем нь хортой нянг устгадаг бол циластатин нь имипенемийг биедээ хэт хурдан задрахаас хамгаалдаг.

Та энэ эмийг ихэвчлэн гар дээрээ судсаар эсвэл булчинд тарьж эмнэлэгт эсвэл эмнэлэгт хүлээн авна. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид энэхүү хүчтэй антибиотикийг таны халдвар хүнд байх эсвэл бактери бусад эмчилгээнд тэсвэртэй болсон тохиолдолд хэрэглэдэг.

Имипенем ба циластатин гэж юу вэ?

Имипенем ба циластатин нь хоёр идэвхтэй найрлагатай хосолсон антибиотикийн эм юм. Имипенем нь карбапенем гэж нэрлэгддэг антибиотикийн ангилалд багтдаг бөгөөд энэ нь бактерийн халдвартай тэмцэх хамгийн хүчтэй антибиотикуудын нэг юм.

Cиластатин нь шууд бактерийн эсрэг тэмцдэггүй. Үүний оронд энэ нь бөөрний имипенемийг хэт хурдан задрахаас сэргийлж хамгаалагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэхүү хамтын ажиллагаа нь имипенемийг биедээ удаан хугацаагаар байлгаж, халдварын эсрэг илүү үр дүнтэй ажиллах боломжийг олгодог.

Cиластатиныг имипенемийн хамгаалагч гэж бодоорой - энэ нь антибиотикийг аюулгүй байлгаж, бие махбодид хортой бактерийг устгах ажлыг гүйцэтгэх боломжийг олгодог.

Имипенем ба циластатиныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Эмч нар имипенем ба циластатиныг биеийн янз бүрийн хэсэгт нөлөөлдөг ноцтой бактерийн халдварыг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Энэ эм нь бусад антибиотикт хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бактерийн үүсгэсэн халдвартай үед онцгой үнэ цэнэтэй байдаг.

Энэ эм нь эмчлэхэд тусалдаг гол нөхцөлүүд энд байна, үүнийг мэдэх нь таны эмч яагаад энэ антибиотикийг сонгосон болохыг ойлгоход тусална:

• Хүнд хэлбэрийн уушигны хатгалгаа болон бусад ноцтой уушигны халдварууд
• Хүндрэлтэй шээсний замын халдвар ба бөөрний халдварууд
• Арьс болон зөөлөн эдийн ноцтой халдварууд
• Хэвлийн халдварууд, түүний дотор гэдэсний халдварууд
• Яс болон үений халдварууд
• Цусны халдварууд (сепсис)
• Зүрхний хавхлагын халдварууд (эндокардит)
• Тархи болон нурууны халдварууд (менингит)

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тань таны халдвартай тэмцэхэд онцгой хүчтэй зүйл шаардлагатай үед энэ эмийг сонгох болно. Энэ нь ихэвчлэн бактери бусад антибиотикт тэсвэртэй болсон эсвэл таны халдвар амь насанд аюултай үед тохиолддог.

Имипенем ба Циластатин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Имипенем ба циластатиныг хамгийн хүчтэй антибиотикийн нэг гэж үздэг бөгөөд олон төрлийн бактеритай тэмцэх чадвартай тул “өргөн хүрээний” антибиотик гэж нэрлэдэг. Энэ эм нь бактерийн эсийн хананд халдаж үйлчилдэг бөгөөд энэ нь нянг амьд байлгадаг хамгаалалтын бүрхүүл юм.

Имипенем эдгээр эсийн ханыг гэмтээх үед бактери амьдрах, үржих боломжгүй болдог. Энэ нь суурь нь нурсан үед барилга нурж унадагтай адил юм. Бактери нь үндсэндээ задарч үхдэг бөгөөд энэ нь таны биеийн дархлааны системд үлдсэн халдварыг цэвэрлэх боломжийг олгодог.

Үүний зэрэгцээ циластатин нь бөөрөнд имипенемийг биеэс хэр хурдан гаргахыг удаашруулдаг. Циластатин байхгүй бол бөөр тань имипенемийг хэт хурдан задалж, халдварын эсрэг үр нөлөөг багасгадаг.

Энэхүү хослол нь бусад антибиотикт тэсвэртэй болсон бактеритай тэмцэх чадвартай тул онцгой хүчтэй байдаг. Таны эмч энэ эмийг зөрүүд халдварыг даван туулахад хамгийн их хүч шаардлагатай үед хэрэглэнэ.

Имипенем ба Циластатиныг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Та имипенем болон циластатин тарилгыг гар дээрх судсаар (судсаар) эсвэл булчинд хийх тарилгаар авах болно. Та энэ эмийг ердийн шахмал эсвэл капсул шиг амаар уухгүй.

Ихэнх хүмүүс энэ эмийг судсаар хийлгэдэг бөгөөд энэ нь шууд цусанд орох боломжийг олгодог. Судсаар хийх арга нь илүү тохиромжтой байдаг, учир нь энэ нь эмийн бодисыг халдварын газарт хурдан хүргэж, биед тогтмол түвшинд байлгадаг.

Хэрэв та булчинд тарилга хийлгэж байгаа бол таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны дээд гар эсвэл ташааны хэсэгт тарина. Энэ аргыг та судсаар хийлгэх боломжгүй эсвэл эмчилгээг амбулаторийн үндсэн дээр хийлгэж байгаа бол ашиглаж болно.

Энэ нь эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн бичсэн жортой эм учраас та үүнийг хоол хүнс эсвэл сүүтэй хамт уух талаар санаа зовох шаардлагагүй. Таны эмчилгээний баг танд зориулж бүх цаг хугацаа, бэлтгэлийг хийх болно.

Би имипенем ба циластатиныг хэр удаан уух ёстой вэ?

Имипенем ба циластатинаар эмчлэх хугацаа нь таны халдварын төрөл, хүнд байдлаас хамаарна. Ихэнх хүмүүс энэ эмийг 7-14 хоног хэрэглэдэг боловч зарим халдварын үед илүү урт хугацаагаар эмчлэх шаардлагатай байж болно.

Таны эмч таны халдварыг нарийн хянаж, таны биеийн байдал хэр сайн байгаагаас хамааран эмчилгээний хугацааг тохируулах болно. Тэд таны температур, цусны шинжилгээ, ерөнхий шинж тэмдгүүдийг халдвар арилах үед тодорхойлох болно.

Уушигны хатгалгаа эсвэл цусан дахь халдвар зэрэг ноцтой халдварын үед та 10-14 хоног эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно. Ясны халдвар эсвэл бусад гүн эдийн халдварын үед бактерийг бүрэн арилгахын тулд хэдэн долоо хоногийн турш эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг.

Эмчилгээ дуусахаас өмнө та өөрийгөө илүү сайн мэдэрч эхэлсэн ч эмчилгээний бүрэн курсээ дуусгах нь чухал юм. Эмийг хэтэрхий эрт зогсоох нь бактерийн эргэж ирэхэд хүргэж, ирээдүйд антибиотикийн эмчилгээнд тэсвэртэй болох боломжтой.

Имипенем ба циластатины гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил имипенем ба циластатин нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ бүгд биш. Ихэнх гаж нөлөө нь хөнгөн ба түр зуурын шинжтэй бөгөөд эмчилгээ дууссаны дараа арилдаг.

Таны биед илрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь хоол боловсруулах эрхтний хямрал, тарилгын талбайд үүсэх урвал зэрэг болно. Дараах нь илүү олон удаа тохиолддог гаж нөлөө юм:

• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Суулгалт
• Тарилгын талбайд өвдөх, хавдах, улайх
• Толгой өвдөх
• Толгой эргэх
• Тууралт эсвэл загатнах
• Амт өөрчлөгдөх

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь таны бие эмэнд дасахад ихэвчлэн сайжирдаг. Таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээний явцад таны мэдрэх таагүй байдлыг зохицуулахад туслах болно.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь ховор тохиолддог боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай. Үүнд харшлын хүнд хэлбэрийн урвал, бөөрний үйл ажиллагааны мэдэгдэхүйц өөрчлөлт, ховор тохиолдолд таталт өгөх зэрэг орно:

• Амьсгал давчдах, хавагнах зэрэг харшлын хүнд хэлбэрийн урвал
• Ноцтой гэдэсний халдварыг илтгэж болзошгүй хүнд суулгалт
• Таталт эсвэл төөрөлдөх
• Шээсний өөрчлөлт зэрэг бөөрний асуудлын шинж тэмдэг
• Арьсны хүнд хэлбэрийн урвал
• Зүрхний хэм алдагдах

Таны эмнэлгийн баг таныг бөөрний өвчин, таталтын түүхтэй байх зэрэг эрсдэлтэй хүчин зүйл байвал ялангуяа ноцтой гаж нөлөө байгаа эсэхийг сайтар хянаж байх болно. Шаардлагатай бол таныг аюулгүй байлгахын тулд эмчилгээг тань тохируулах болно.

Имипенем ба циластатин хэрэглэхгүй байх ёстой хүмүүс

Зарим хүмүүс имипенем ба циластатин хэрэглэхээс зайлсхийх эсвэл нэмэлт болгоомжтой, хяналттай байх ёстой. Таны эмч энэ эмийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгах болно.

Хэрэв та имипенем, циластатин эсвэл бусад карбапенем антибиотикт харшилтай бол энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй. Пенициллин антибиотикт хүнд харшилтай хүмүүс харилцан үйлчлэх магадлалтай тул энэ эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх шаардлагатай байж болно.

Хэрэв танд тодорхой эрүүл мэндийн асуудал байгаа бол таны эмч илүү болгоомжтой хандах бөгөөд таны тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. Эдгээр тохиолдолд таны аюулгүй байдлыг хангахын тулд тусгай хяналт шаардлагатай:

• Бөөрний өвчин эсвэл бөөрний үйл ажиллагаа буурсан
• Таталт эсвэл эпилепсийн түүхтэй
• Тархины гэмтэл эсвэл төв мэдрэлийн системийн эмгэг
• Хүнд хэлбэрийн элэгний өвчин
• Антибиотикт хүнд харшил өгсөн түүхтэй
• Колит зэрэг ходоод гэдэсний өвчин

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл хөхүүл бол таны эмч энэ эмийг бичихээс өмнө ашиг тус, эрсдэлийг сайтар авч үзэх болно. Хэрэв таны тодорхой нөхцөл байдалд илүү аюулгүй сонголт байгаа бол тэд өөр эмчилгээг сонгож болно.

Имипенем ба Циластатин брэндийн нэрс

Имипенем ба циластатин нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг бөгөөд Примаксин нь хамгийн түгээмэл танигдсан нэр юм. Та мөн байршил болон эрүүл мэндийн байгууллагаас хамааран энэ эмийг бусад брэндийн нэрээр харж болно.

Өөр өөр үйлдвэрлэгчид энэ эмийн ерөнхий хувилбарыг үйлдвэрлэж болох боловч бүгд ижил идэвхтэй найрлагыг ижил хэмжээгээр агуулдаг. Таны эмийн санч эсвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд яг ямар брэнд эсвэл ерөнхий хувилбарыг авч байгааг хэлж өгөх болно.

Брэндийн нэрээс үл хамааран имипенем ба циластатины бүх хувилбар нь ижил аргаар ажилладаг бөгөөд бактерийн халдварын эсрэг ижил үр нөлөөтэй байдаг. Брэндийг сонгох нь ихэвчлэн таны эмнэлэг эсвэл клиникийн давуу талыг харгалзан үздэг.

Имипенем ба Циластатины хувилбарууд

Хэд хэдэн өөр антибиотик нь ноцтой бактерийн халдварыг эмчилж чаддаг боловч таны эмч таны тодорхой халдвар болон эрүүл мэндийн түүхээс хамааран хамгийн сайн сонголтыг хийх болно. Меропенем эсвэл дорипенем зэрэг бусад карбапенем антибиотикууд нь имипенем ба циластатинтай адилхан ажилладаг.

Зарим халдварын үед таны эмч ванкомицин, линезолид, эсвэл тигециклин зэрэг бусад хүчтэй антибиотикийг авч үзэж магадгүй. Эдгээр эмүүд өөрөөр үйлчилдэг боловч антибиотикт тэсвэртэй бактерийн эсрэг үр дүнтэй байж болно.

Альтернатив сонголт нь таны халдварыг үүсгэж буй тодорхой бактери, бөөрний үйл ажиллагаа, таны харшил зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна. Таны эмч бактерийг тодорхойлж, аль эм нь хамгийн сайн үйлчлэхийг тодорхойлох лабораторийн шинжилгээний үндсэн дээр хамгийн тохиромжтой антибиотикийг сонгоно.

Заримдаа, ялангуяа ноцтой эсвэл антибиотикт тэсвэртэй халдварын үед хоёр буюу түүнээс дээш өөр антибиотикийг хослуулан эмчлэх шаардлагатай байж болно.

Имипенем ба Циластатин нь Меропенемээс илүү сайн уу?

Имипенем ба циластатин, меропенем хоёулаа бактерийн ихэнх халдварын эсрэг ижил үр дүнтэй, хүчтэй карбапенем антибиотикууд юм. Тэдний хоорондох сонголт нь нэг нь нөгөөгөөсөө илүү сайн гэхээсээ илүүтэй таны тодорхой эмнэлгийн нөхцөл байдлаас ихээхэн хамаардаг.

Меропенем нь зарим тохиолдолд, ялангуяа тархи, нурууны халдварын үед давуу талтай байдаг, учир нь таталт өгөх магадлал багатай. Мөн хамгаалалтын түнш болох циластатин шаардлагагүй тул хэрэглэхэд илүү хялбар байдаг.

Гэсэн хэдий ч, имипенем ба циластатиныг тодорхой төрлийн халдварын үед эсвэл бактерийн тодорхой эсэргүүцлийн хэв маяг илэрсэн үед илүүд үзэж болно. Таны эмч таны тодорхой халдварын эсрэг аль антибиотик хамгийн сайн үйлчлэхийг харуулсан лабораторийн шинжилгээний үндсэн дээр сонголт хийнэ.

Хоёр эм нь ихэнх ноцтой бактерийн халдварын үед ижил үр дүнтэй гэж тооцогддог бөгөөд таны эмчийн сонголт нь таны хувийн нөхцөл байдал, бөөрний үйл ажиллагаа, таны халдварыг үүсгэж буй тодорхой бактериас хамаарна.

Имипенем ба Циластатины талаархи түгээмэл асуултууд

Q1. Имипенем ба Циластатин нь бөөрний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Имипенем ба циластатин нь бөөрний өвчтэй хүмүүст хэрэглэж болох боловч таны эмч таны тунг нарийн тохируулах шаардлагатай болно. Таны бөөр энэ эмийг биеэс гаргахад тусалдаг тул бөөрний үйл ажиллагаа буурсан нь эм таны биед удаан хадгалагдана гэсэн үг юм.

Таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээний явцад бөөрний үйл ажиллагааг тань нарийн хянаж, бага тунгаар эсвэл хоорондын зайг уртасгаж болно. Тэд мөн эмийн хэмжээ таны биед хуримтлагдаж байгаа эсэхийг ажиглах бөгөөд энэ нь гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Бөөрний хүнд өвчтэй хүмүүс биеэс нь эмийг гаргахад туслахын тулд диализ хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн аюулгүй, үр дүнтэй эмчилгээний аргыг олоход тань туслах болно.

Q2. Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их имипенем ба циластатин авбал яах вэ?

Хэрэв та хэт их имипенем ба циластатин авсан гэж сэжиглэж байгаа бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ нэн даруй мэдэгдээрэй. Энэ эмийг мэргэжлийн эмч нар хянаж байдаг тул хэтрүүлэн хэрэглэх нь ховор боловч тохиолдож болно.

Эмийн хэтрүүлгийн шинж тэмдэг нь хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих, төөрөлдөх, таталт өгөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Таны эмнэлгийн баг таныг нарийн хянаж, илүүдэл эмийг боловсруулахад тань туслах дэмжлэг үзүүлэх болно.

Хүнд тохиолдолд таны биеэс эмийг илүү хурдан гаргахад туслах эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй. Таны эрүүл мэндийн баг эдгээр нөхцөл байдлыг хэрхэн зохицуулахаа мэддэг бөгөөд таны аюулгүй байдлыг хангах зохих арга хэмжээг авна.

Q3. Хэрэв би имипенем ба циластатин эмийн тунг алдвал яах вэ?

Имипенем ба циластатин эмийг эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд эмнэлгийн орчинд тавьдаг тул тунг алдах нь ховор тохиолддог. Таны эмнэлгийн баг танд тунг зөв цагт нь өгөх үүднээс хатуу хуваарь баримталдаг.

Хэрэв ямар нэг шалтгаанаар тунг хойшлуулсан бол таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч дараагийн тунгийн хуваарийг зохих ёсоор нь тохируулах болно. Тэд таны халдварыг эмчлэх бүрэн курс эмчилгээг танд өгөх болно.

Тунгийн хуваарийг өөрөө хянах талаар санаа зовох хэрэггүй - таны эмнэлгийн баг бүх хуваарийг зохицуулж, таны зааврын дагуу эмчилгээг авах болно.

Q4. Имипенем ба Циластатин хэзээ хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмч таны халдварыг зохих ёсоор эмчилсэн гэж үзсэн тохиолдолд имипенем ба циластатин хэрэглэхээ зогсоох ёстой. Энэ шийдвэрийг таны шинж тэмдэг, лабораторийн шинжилгээ, ерөнхий эмнэлзүйн сайжруулалтад үндэслэнэ.

Таны эмч таны температур, цагаан эсийн тоо, халдварын тодорхой маркер зэрэг янз бүрийн хүчин зүйлийг хянаж, эмчилгээг хэзээ зогсоохоо тодорхойлно. Хэдийгээр та өөрийгөө маш сайн мэдэрч байсан ч халдварын дахин үүсэхээс сэргийлэхийн тулд бүрэн курс эмчилгээг хийх нь чухал юм.

Хэтэрхий эрт зогсоох нь бактерийн амьдрах боломжийг олгож, антибиотикт тэсвэртэй болох боломжтой бөгөөд энэ нь ирээдүйд халдварыг эмчлэхэд хүндрэлтэй болгодог. Эмчилгээг хэзээ дуусгахад эрүүл мэндийн багийнхаа зөвлөгөөг дагаарай.

Q5. Имипенем ба Циластатин хэрэглэж байх үед архи ууж болох уу?

Имипенем ба циластатин эмчилгээ хийлгэж байх үед архи хэрэглэхээс зайлсхийх нь хамгийн сайн арга юм. Архи нь таны биеийн халдвартай тэмцэх чадварт саад учруулж, дотор муухайрах, толгой эргэх зэрэг зарим гаж нөлөөний эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Архи нь элэг, бөөрөнд нөлөөлж болзошгүй бөгөөд эдгээр нь энэ эмийг аюулгүй боловсруулахад чухал үүрэгтэй. Та ноцтой халдвартай тэмцэж байгаа тул таны бие эдгэрэхэд шаардлагатай бүх нөөцийг ашиглах хэрэгтэй.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд эмчилгээний явцад архи хэрэглэх талаар тодорхой зөвлөгөө өгөх болно. Ихэнх тохиолдолд тэд таны антибиотикийн курс дуусч, халдвараас эдгэрэх хүртэл архи хэрэглэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна.