20 мг преднизолон бага тун уу? Үгүй. Энэ нь дунд (хэмжээний) тун юм: эмнэлзүйн хэмнэлтээр 7.5 мг ба түүнээс бага бол бага, 7.5 мг-аас дээш 30 мг хүртэл бол дунд, 30 мг-аас дээш бол өндөр гэж тодорхойлдог. Хэр удаан хэрэглэх нь тунгийн хэмжээнээс илүү чухал.
ТОЙМ: Гол санаанууд
- Өдөрт 20 мг нь дунд зэргийн тун (7.5 мг-аас дээш, 30 мг хүртэл) бөгөөд физиологийн орлуулах тунгаас ойролцоогоор дөрөв дахин их байна.
- Бага тун 7.5 мг-аар төгсдөг. Ревматологийн хэмнэлтээр өндөр тун 30 мг-аас дээш, ердийн хэрэглэгчийн лавлах байдлаар 40 мг-аас дээш эхэлдэг.
- Таван хоногийн эрчимтэй хэрэглээ болон таван сарын турш өдөрт 20 мг хэрэглэх нь эрсдлийн талаархи яриаг бүрэн өөр болгоно.
- Адренал сулрал нь өдөрт гурваас дөрвөн долоо хоногоос хойш бодит асуудал болдог бөгөөд энэ нь тунгийн хэмжээнээс хамааралгүйгээр та татрах хэрэгтэй эсэхийг шийддэг.
- Метилпреднизолон эсвэл дексаметазон хэрэглэж байвал тунг ангилахын өмнө преднизолоны тэнцэх хэмжээнд шилжүүлэн тооц.
20 мг преднизолон бага тун уу? Энэ нь 7.5 мг бага тунгийн хязгаараас дээш, дунд зэргийн тунд ордог
20 мг преднизолон бага тун уу? Үгүй. Ревматологич, дотоод шүүрлийн эмч нар бодитоор хэрэглэдэг хэмнэлтээр бол бага тун гэдэг нь өдөрт 7.5 мг преднизолон эсвэл түүнээс бага, дунд (хэмжээний) тун нь өдөрт 7.5 мг-аас дээш 30 мг хүртэл, өндөр тун нь 30 мг-аас дээш 100 мг хүртэл байдаг. Өдөрт 20 мг хэрэглэх нь та дунд зэргийн тунгийн дунд байна.
Эдгээр хязгаарлалтыг зохиомолоор тогтоогоогүй. Хүний биед тохирох бага, дунд, өндөр тунгаар ууж буй преднизолоныг харьцуулсан судалгаанууд яг эдгээр ангиллыг ашигладаг бөгөөд дунд зэргийн тун нь өдөрт 7.5 мг-аас дээш 30 мг хүртэл гэж тодорхойлогддог.
| Ангилал | Өдрийн тун (преднизолоны тэнцэх) | 20 мг хаана ордог |
|---|---|---|
| Бага | 7.5 мг ба түүнээс бага | Таны тунгаас доогуур |
| Дунд (хэмжээний) | 7.5 мг-аас дээш 30 мг хүртэл | 20 мг энд байна |
| Өндөр | 30 мг-аас дээш 100 мг хүртэл | Таны тунгаас дээш |
Хэрэв та преднизолон өөрөө хэрэглэхгүй бол хурдан шилжүүлэн тооцох: 20 мг преднизолон нь ойролцоогоор 16 мг метилпреднизолон, 3 мг дексаметазон, эсвэл 80 мг гидрокортизонтой тэнцэнэ.
Ойлгоход хялбар байлгах үүднээс, таны адренал булчирхай хэвийн байдалдаа үйлдвэрлэдэг тунг орлуулах тун нь өдөрт ойролцоогоор 4-6 мг преднизолон байдаг. Тиймээс 20 мг нь таны биеийн үйлдвэрлэлийн хэмжээнээс ойролцоогоор дөрөв дахин их байна.
People also ask
Тийм ээ. Хэрэв эмч тань өөрөөр заагаагүй бол өглөө нэг удаа уух нь дээр. Энэ нь таны биеийн өөрийнх нь кортизол дааврын ялгаралт өглөөгүүр хамгийн өндөр байдаг хэмнэлтэй таардаг юм. Мөн орой эсвэл өдөрт хэд хувааж ууснаас ялгаатай нь өглөө уух нь нойргүйдэх зовиурыг багасгадаг. Ходоодны таагүй байдлаас сэргийлэхийн тулд хоолтой хамт уугаарай.
Ихэвчлэн болохгүй. Преднизолоныг ибупрофен эсвэл напроксентой хамт хэрэглэх нь ходоодны шарх үүсэх, дотуур цус алдах эрсдэлийг дангаар нь хэрэглэснээс илүү нэмэгдүүлдэг. Өвдөлт эсвэл халууралтад парацетамол уух нь илүү аюулгүй. Эмч нар ихэвчлэн ходоодны хүчил бууруулах эмийг автоматаар бичдэггүй ч, хэрэв та өндөр настай, урьд нь ходоодны шархлаатай байсан, цус шингэлэх эм хэрэглэдэг эсвэл архи хэрэглэдэг бол эрсдэлтэй гэж үзэн нэмж өгч болно.
Өндөр тунгийн нэгдмэл хязгаар байхгүй, тиймээс эх сурвалжууд зөрчилддөг
Гурав ба түүнээс дээш эх сурвалжаас преднизолоны өндөр тун гэж юу вэ гэж асуувал гурван өөр тоо гарах болно. Стандартчлагдсан ревматологийн нэр томъёогоор өндөр тун нь өдөрт 30 мг-аас дээш 100 мг хүртэл байдаг. Хэрэглэгчдэд зориулсан Drugs.com нь өдөрт 40 мг-аас их гэсэн энгийн хязгаарлалтыг ашигладаг. Эдгээрээс дээш нь импульсийн эмчилгээ, хэд хоногийн турш өдөрт 250 мг ба түүнээс дээш тунгаар хийгддэг тул хэмнэлт нь "өндөр" гэдгээр зогсдоггүй.
Бага талын хязгаарлалт ч мөн адил зөрчилддөг. Лупус өвчний чиглэлээр үйл ажиллагаа явуулдаг өвчтөнүүдийн сайтууд ихэвчлэн 5 мг ба түүнээс бага тунг дурддаг, ревматологийн хэмнэлтээр 7.5 мг ба түүнээс бага, SingleCare нь 10 мг-аас доогуур гэж үздэг. Өндөр тун гэж юу вэ, бага тун гэж юу вэ гэдэг нь эх сурвалж болон мэргэжлээс хамаарна, бүх нийтийн дүрэм биш юм.
Эдгээрээс юу ч таны хариултыг өөрчлөхгүй. Хэрэв та өдөрт преднизолоны тэнцэх миллиграммаар тасралтгүй хэрэглэж байгаа бол эдгээр бүх системүүд 20 мг-ыг дунд зэргийн ангилалд оруулдаг. Хэрэв эмч таны тунг "бага" гэж тодорхойлвол, тэд аль хэмнэлтийг хэлж байгааг асуух нь зүйтэй.
People also ask
Тийм ээ. Өдөрт 20 мг преднизолонтой дүйцэхүйц тунгаар 14 хоног буюу түүнээс дээш хугацаагаар хэрэглэх нь дархлааг мэдэгдэхүйц бууруулдаг гэж үздэг. Энэ нь амьд вирус агуулсан MMR, салхин цэцэг болон бүслүүр үлд-ийн вакцинуудын нөлөөнд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй. Вакцин хийлгэх хугацаагаа эмчтэйгээ зөвлөлдөж, вакцинжуулалтын заавартай нийцэж байгаа эсэхийг нягтлаарай. Энэ бол "20 мг преднизолон бага тун уу" гэдгийг мэдэх шаардлагатай байгаагийн нэг бодит шалтгаан юм.
Заримдаа. Архи уухыг бүрмөсөн хориглох хатуу заалт байхгүй ч, хэтрүүлж болохгүй. Гол асуудал нь хоёр бүтээгдэхүүн хоёулаа ходоодны салст бүрхэвчийг цочроож, шархлаа болон цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэгт оршино. Мөн хоёулаа цусан дахь сахарын хэмжээг савлуулдаг тул хэрэв преднизолон сахар өсгөсөн бол энэ нь нэмэлт эрсдэл болно. Хэрэв танд ходоодны хүчил ихсэх, шархлааны түүх, эсвэл чихрийн шижин байгаа бол эмчилгээний турш архинаас татгалзсан нь дээр.
20 мг преднизолон таван хоног болон 20 мг таван сар нь ижил эм биш
Преднизолоны 20 мг-ын жоронд бичихдээ хэр удаан хэрэглэхийг мэдэхгүй бол маш бага мэдээлэл өгдөг. Хэд хоногоос хоёр долоо хоногийн богино хугацааны хэрэглээ нь астма, хортой ханиалга, бусад арьсны үрэвсэл, подагр, эсвэл Беллс паралич зэрэгт түгээмэл байдаг. (Хэрэв таны хэрэглээг амьсгалын замаар эмчлэх төхөөрөмжтэй хавсарсан бол насанд хүрэгчдэд зориулсан албутерол шахмалын тунг мөн адил шалгаж үзээрэй.) Ижил таблет нь лупус, ревматоид артрит, полимиалги ревматик зэрэг архаг өвчнийг эмчлэхэд тасралтгүй өдөр тутмын эмчилгээ болдог.
Аль ч тохиолдолд зарим нөлөө хурдан гарч ирдэг. Кливленд клиник тэмдэглэхдээ сэтгэл түгшэх, ходоодны өвчин, сэтгэл санааны өөрчлөлт, цусны сахарын хэмжээ нэмэгдэх нь ямар ч тунгаар хурдан гарч болно, харин сарны нүүр царай, ясны сийрэгжилт нь ихэвчлэн нэг сар ба түүнээс дээш хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай байдаг.
Тасралтгүй 20 мг преднизолон нь илүү хүндрэлтэй нөхцөл байдал бөгөөд энэ нь ихэвчлэн удаан үргэлжилдэгтэй холбоотой. Лупус өвчнөөр шинээр оношлогдсон өвчтөнүүдийн RELES когорт судалгаанд дунд болон өндөр тунгаар эхэлсэн хүмүүс арван нэгэн сарын дараа ч гэсэн өдөрт 7.5 мг-аас дээш хэрэглэж байсан бөгөөд эхний жилд дунджаар өдөрт 7.5 мг-аас их хэрэглэсэн нь таван жилийн дотор эрхтэнд гэмтэл учруулах эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлсэн. 7.5 мг ба түүнээс доош тунгаар хэрэглэх үед ч бага тунгаар хэрэглэх преднизолоны гаж нөлөө байдаг боловч 20 мг преднизолонтой харьцуулахад эрсдлийн муруй илүү хурц болдог.
People also ask
Тийм ээ, ерөнхийдөө аюулгүй гэж үздэг. Преднизолон нь бусад системийн стероидуудтай харьцуулахад эхэсээр дамжих нь бага байдаг тул жирэмсэн үед ууж хэрэглэх кортикостероид шаардлагатай тохиолдолд эмч нар үүнийг илүүд үздэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь эмчилж буй өвчин, тун болон хэрэглэх хугацааг харгалзан эмчтэйгээ хамт шийдэх ёстой эрсдэл ба ашгийн асуудал юм.
Та татрах хэрэгтэй эсэх нь хэр удаан хэрэглэснээс хамаарна, 20-ын тооноос биш
Таны преднизолоныг татрах хуваарь нь лонхон дээрх тунгаас биш, харин хугацаанаас хамаарна. Эрчим хүчний нийтлэг удирдамж нь адренал сулралтын эрсдэлийн бүсийг өдөрт 15-25 мг гидрокортизоны тэнцэх тунгаас (ойролцоогоор 4-6 мг преднизолон) гурваас дөрвөн долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаагаар хэрэглэхэд хамаарна. 20 мг-ыг таван хоног эрчимтэй хэрэглэх нь үүнээс бага тул эмч зөвшөөрсөн тохиолдолд шууд зогсоож болно. Өдөр бүр 20 мг-ыг долоо хоног ба сараар хэрэглэх нь зогсоож болохгүй бөгөөд үе шаттайгаар бууруулах шаардлагатай.
Удирдамжийн төгсгөл нь тодорхой байна: татраад физиологийн тун болох өдөрт 4-6 мг преднизолон болгон бууруулж, дараа нь эмнэлзүйн байдлаар хянах эсвэл өглөөний сийвэнгийн кортизолыг шалгах. 10 мкг/дл-ээс дээш нь зогсоохыг дэмждэг. 5-10 мкг/дл-ийн хооронд байвал физиологийн тунг үргэлжлүүлэн дахин шалгана. 5 мкг/дл-ээс доош нь хэдэн сарын дараа дахин шалгах хэрэгтэй.
Ихэнх сайтууд танд хэлэхгүй зүйл бол: долоо хоног бүр тогтмол бууруулах миллиграммын хуваарь байдаггүй. Кливленд клиник эмч нар өндөр тунгаас эхэлж, өдөрт 5-7 мг-ын удаан хугацааны эмчилгээний зорилтот түвшинд хүртэл хурдан бууруулах талаар тайлбарладаг боловч бодит алхмууд нь таны өвчин, хэр удаан хэрэглэсэн, мөн буурах явцад өвчин хүндэрч байгаа эсэхээс хамаарч хувь хүнд тохируулдаг. Урт хугацааны дараа гэнэт зогсоох нь маш их ядаргаа, сул дорой байдал, хөдөлгөөн удаашрах, үе мөч, булчингийн өвчин, жин хасах зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болно, тиймээс эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр хэзээ ч бүү зогсоо.
20 мг преднизолон нь ямар ч стероид 20 мг-тай адил биш
Преднизолоны тунгийн тэнцэх хэмжээ нь чухал, учир нь бага, дунд, өндөр хэмнэлт нь преднизолоны тэнцэх миллиграммаар бичигддэг тул бусад стероидыг ангилахын өмнө шилжүүлэн тооцох шаардлагатай байдаг. Стандарт эмнэлзүйн шилжүүлэн тооцох хүснэгтүүд дараах байдлаар ойролцоогоор үрэвслийн эсрэг тэнцэх хэмжээг өгдөг:
| Стероид | 20 мг преднизолонтой ойролцоогоор тэнцэх тун |
|---|---|
| Преднизолон | 20 мг |
| Преднизолон | 20 мг |
| Метилпреднизолон | 16 мг |
| Дексаметазон | ойролцоогоор 3 мг |
| Гидрокортизон | 80 мг |
Эхлээд шилжүүлэн тооцоол, дараа нь ангиллын хүснэгтийг уншина уу, эсвэл 4 мг дексаметазон нь функцийн хувьд өндөр тунгаар байсан ч маш бага харагддаг, харин 15-25 мг гидрокортизон (Эрчим хүчний нийтлэг физиологийн гэж нэрлэдэг 4-6 мг преднизолонтой тэнцэх) нь зөвхөн орлуулах тун байсан ч их харагддаг. Нэг анхааруулга: преднизолоны тунгийн тэнцэх хэмжээ нь зөвхөн үрэвслийн эсрэг үйлчлэх чадварыг харьцуулдаг, үйлдлийн хугацаа эсвэл минералкортикоидын нөлөөг харьцуулдаггүй, мөн дексаметазоны урт хагас задралын хугацаа нь HPA системийг хэмжээнээс илүүтэйгээр дарангуйлдаг.
20 мг тун нь хэзээ дуудлага, айлчлал, эсвэл яаралтай тусламж шаарддаг
Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл 911 руу залгаарай эсвэл яаралтай тусламжийн тасагт очно уу:
- Арилгасан эсвэл зогсоосон тунгаас болж хүнд бөөлжих, маш их сулрах, төөрөлдөх, цусны даралт их хэмжээгээр унах эсвэл ухаан алдах нь адренал (стероидын цуцлалт) хямралыг илтгэж болно.
- Хүнд эсвэл хүндэрч буй хэвлийн өвчин, эсвэл хар, шаргал, цус алдсан өт.
- Гэнэт хараа өөрчлөгдөх, нүд өвдөх, эсвэл хүнд толгой өвдөх.
- Ноцтой халдварын шинж тэмдэг: өндөр халуурах, даарч бөөлжих, цэр гарсан ханиалга, эсвэл улайлт, хавагнах. Преднизолон нь дархлааг сулруулж, ердийн сэрэмжлүүлэх шинж тэмдгийг дардаг.
- Цээж өвдөх, зүрхний цохилт хэвийн бус байх, гэнэт амьсгал давхцах, эсвэл нүүр, хөл хавагнах.
- Сэтгэл санаа, зан үйлийн ноцтой өөрчлөлт, сэтгэцийн эмгэг, эсвэл амиа хорлох сэдэл.
Дараа долоо хоногт эмчилгээ хийлгэх цаг товлоно уу, хэрэв:
- Гэрийн глюкозын хэмжилт өндөр байгаа.
- Шинэ нойргүйдэл эсвэл сэтгэл түгшээх байдал таны ажиллагаанд нөлөөлж байна.
- Та хавагнах эсвэл хурдан жин нэмэх шинж тэмдгийг анзаарч байна.
- Хүнсний шархлаа эсвэл ходоод өвдөлт эхэлсэн.
- Та одоо ч 20 мг хэрэглэж байгаа бөгөөд татрах төлөвлөгөө хэлэлцээгүй байна.
Дунд зэргийн ангиллын хувьд August-ын 39 долларын онлайн яаралтай тусламжийн үйлчилгээ нь АНУ-д лицензтэй эмч таны шинж тэмдэг, одоогийн эмчилгээг хянах боломжийг олгодог бөгөөд жороо өөрчлөх эсвэл тунг өөрчлөх нь зохистой эсэхийг шийддэг. Энэ нь адренал хямралыг сэжиглэхийг эмчлэх, яаралтай тусламжийг орлох, эсвэл хэдэн сарын турш 20 мг эмчилгээнд шаардлагатай биечлэн хийгдэх лабораторийн шинжилгээ, ясны нягтралыг хэмжих, нүдний даралтыг шалгах зэргийг хийж чадахгүй.
Эхлэхээс өмнө эмчтэйгээ ярилцана уу, хэрэв:
- Та чихрийн шижин, хяналтгүй гипертензи, глауком, остеопороз, эсвэл идэвхтэй эсвэл саяхан халдвар авсан бол.
- Та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа, эсвэл өмнө нь стероидоос үүдэлтэй сэтгэцийн өвчтэй байсан.
- Та аль хэдийн өөр кортикостероидыг, уух, тарихаар эсвэл арьсан дээр хэрэглэдэг.
- Бүх эмнэлгийн жагсаалтыг, габапентин зэрэг эмүүдийг оруулан авчраарай, ингэснээр нэмэлт нөлөөг шалгаж болно ( преднизолон ба габапентинийг хамт хэрэглэх талаар үзнэ үү).
Түгээмэл асуултууд
Би 20 мг преднизолоноо өглөө нэг удаа уух ёстой уу?
Тийм ээ. Хэрэв таны эмч өөрөөр заагаагүй бол өглөө нэг удаа уух нь таны биеийн кортизолын байгалийн хэмнэл, өөрийн үйлдвэрлэлийн хамгийн их хэмжээнд хүрдэг үеийг дуурайдаг тул илүүд үздэг. Өглөөний тун нь хуваагдсан эсвэл оройн тунгаас илүү нойргүйдэл үүсгэдэггүй, энэ нь энэ тунгаар хамгийн түгээмэл гомдлуудын нэг юм. Ходоодны өвдөлтийг багасгахын тулд хоолтой хамт ууна.
Би 20 мг преднизолон ууж байхдаа ибупрофен эсвэл напроксен ууж болох уу?
Ихэвчлэн боломжгүй. Преднизолоныг ибупрофен эсвэл напроксентай хослуулах нь ходоодны шархлаа, ходоод гэдэсний цус алдалтын эрсдэлийг хоёуланг нь дангаар нь хэрэглэхээс илүү нэмэгдүүлдэг. Ацетаминофен нь өвчин эсвэл халууныг намдаах илүү аюулгүй сонголт юм. Урьдчилан сэргийлэх хүчил дарангуйлалт нь автоматаар хийгддэггүй, гэхдээ олон эмч нар өндөр нас, шархлааны түүх, цусны бүлэгнэлтийг эсэргүүцэх эм, эсвэл архи хэрэглэх зэрэг бусад эрсдэлт хүчин зүйлс байгаа үед үүнийг нэмж оруулдаг.
20 мг преднизолон нь амьд вакцинд дархлаа сулруулсан гэж тооцогддог уу?
Тийм ээ. 14 хоног ба түүнээс дээш хугацаагаар хэрэглэсэн өдөрт 20 мг преднизолоны тэнцэх тун нь амьд вакцинд нөлөөлдөг (MMR, варицелла, амьд зостер бүтээгдэхүүн) их хэмжээний дархлаа сулралтын ердийн хязгаар юм. Одоогийн CDC-ийн дархлаажуулалтын удирдамжтай харьцуулан цаг хугацааг эмчтэйгээ баталгаажуулна уу. "20 мг преднизолон бага тун уу" гэсэн асуултын хариулт яагаад чухал болохын нэг практик шалтгаан бол энэ юм.
20 мг преднизолон ууж байхдаа архи уух нь аюулгүй юу?
Заримдаа. Шууд харилцан үйлчлэл байхгүй тул үе үе архи уух нь хориотой биш. Асуудал нь нэмэлт: хоёулаа ходоодны салст гэмтээж, шархлаа, цус алдалтын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг, мөн хоёулаа цусны сахарыг хэлбэлзүүлдэг, энэ нь преднизолон аль хэдийн таны глюкозыг нэмэгдүүлсэн бол чухал юм. Хэрэв та ходоодны шархлаа, шархлааны түүх эсвэл чихрийн шижин өвчтэй бол эмчилгээний явцад үүнийг орхи.
Жирэмсэн үед 20 мг преднизолон аюулгүй юу?
Тийм ээ, ерөнхийдөө. Преднизолон нь бусад системчилсэн стероидуудтай харьцуулахад ихэстэй муу нэвтэрдэг тул жирэмсэн өвчтөнд ууж хэрэглэх кортикостероид эмчилгээ шаардлагатай үед энэ нь ихэвчлэн илүүд үздэг сонголт юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь эмчтэйгээ хамт шийдвэрлэх эрсдэл ба ашиг тусын шийдвэр хэвээр байгаа бөгөөд эмчилж буй өвчин, тун, хэр удаан хэрэглэх хугацааг харгалзан үздэг.
20 мг преднизолонтой холбоотой гол дүгнэлт
Тэгэхээр, 20 мг преднизолон бага тун уу? Үгүй. Энэ нь эмч нар хэрэглэдэг бүх хэмнэлтээр өдөрт 7.5 мг-аас дээш, 30 мг хүртэлх дунд тун юм. Таны санаа зовоож буй байдлыг тодорхойлох хүчин зүйл бол хугацаа юм: гурван долоо хоногоос бага хугацаа нь сар, олон сар өдөр тутам хэрэглэхээс маш өөр яриа юм. Тунг өөрөө өөрчлөх эсвэл зогсоохгүй байх. Тэр шийдвэр, мөн татрах нь таны эмчийн хийх ёстой зүйл юм.
Татгалзах тухай: Энэ нийтлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор хийгдсэн бөгөөд эмнэлгийн зөвлөгөө болж чадахгүй. Оношлогоо, эмчилгээний шийдвэрийг гаргахдаа үргэлж эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй холбоо барина уу. Хэрэв та эмнэлгийн яаралтай тусламжтай тулгарч байвал 911 руу залгаарай эсвэл нэн даруй ойрын яаралтай тусламжийн тасагт очно уу.
