Тийм ээ. Жирэмсэн үедээ Тамифлю ууж болно, мөн Өвчнийг хянах, урьдчилан сэргийлэх төв (CDC) нь амаар уудаг осельтамивирийг (Тамифлю) жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхэд хамгийн тохиромжтой томуугийн эсрэг эм гэж үздэг. Тун нь жирэмсэн бус насанд хүрэгчдийнхтэй адил: хоногт 2 удаа 75 мг-аар 5 хоногийн турш. Томуугийн шинжилгээг хүлээлгүй, шинж тэмдэг илэрснээс хойш 48 цагийн дотор эхлэх хэрэгтэй.
Товч утга: Гол анхаарах зүйлс
- Осельтамивир (Тамифлю) нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд томуугийн эсрэг хамгийн тохиромжтой эмчилгээ гэж CDC зөвлөдөг.
- Эмчилгээний тун нь бусад насанд хүрэгчдийнхтэй адил хоногт 2 удаа 75 мг-аар 5 хоногийн турш.
- Шинж тэмдэг илэрмэгц эхлүүлнэ. Эхлээд томуугийн шинжилгээ хийх шаардлагагүй.
- Хяналтанд байсан 2,128 жирэмслэлтээр хүүхдийн гажиг илрээгүй.
- Амьдралд аюул учруулах эрсдэл нь Тамифлю биш, эмчилгээ хийлгээгүй томуу юм.
Жирэмсэн үедээ Тамифлю хэрэглэхийг зөвшөөрөх бус зөвлөдөг
Жирэмсэн үедээ Тамифлю хэрэглэх нь дүрмээс буцах тохиолдол биш юм. CDC нь амаар уудаг осельтамивирийг жирэмсэн өвчтөнүүдэд томуугийн эсрэг хамгийн тохиромжтой эмчилгээ гэж жагсаасан бөгөөд жирэмсэн болон төрсний дараах үеийн зөвлөмжид жирэмслэлтийг эмчилгээг эсрэг заалт гэж үзэхгүй гэж дурдсан байдаг. Жирийн томуутай бол эмчилгээний тун нь жирэмсэн бус насанд хүрэгчдийнхтэй адил: хоногт 2 удаа 75 мг-аар 5 хоногийн турш. ACOG болон CDC нь шуурхай эмчилгээ хийх талаар нэгдмэл байр суурьтай байна.
Халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь эмчилгээнээс ялгаатай. CDC-ийн эмч нарт зориулсан хураангуйд халдвар авсан хүнтэй ойр харьцсаны дараа 7 хоногийн турш хоногт нэг удаа 75 мг тунгаар уухыг урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ гэж тодорхойлсон. Таны хувьд аль арга нь тохирох нь эмчийн шийдэх асуудал бөгөөд өөрөө оношлох зүйл биш юм.
Хэрэв өнөөдөр шинж тэмдэг эхэлсэн бол дараах алхмуудыг хийгээрэй:
- Шинж тэмдэг эхэлсэн өдөр эмчээ залга.
- Томуугийн шинжилгээний хариуг хүлээж байх хэрэггүй.
- Та эмчилгээ хийлгэж байгаа эсвэл урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авч байгаа эсэхээ баталгаажуул.
- 3 дахь өдөр нь эдгэрсэн мэт санагдсан ч бүх 5 хоногийн эмчилгээг дуусга.
Эмчилгээ хийлгээгүй томуу нь илүү аюултай, эм биш
Жирэмсэн үедээ Тамифлю уухаар бодохдоо эмний талаар боддог. Гэхдээ бодит байдал дээр аюул учруулж буй зүйл нь хожимдох явдал юм.
CDC нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг томуугийн хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй бүлэгт багтаадаг бөгөөд яг үүнтэй холбоотойгоор эмч нарт шинж тэмдгээр нь шууд эмчилгээг эхлүүлэхийг зөвлөдөг бөгөөд жирэмсэн зэрэг эрсдэлтэй бүлгүүдэд лабораторийн баталгааг хүлээхгүй байхыг анхааруулдаг. Эмчилгээний үр дүн эхний 48 цагт хамгийн их байдаг. Ажиглалтын өгөгдлүүдээр эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнүүд ч гэсэн 4-5 хоногийн дараа эмчилгээ эхлүүлсэн ч үр шимийг нь хүртдэг тул хоцорсон нь илүү хурдан холбоо барих шалтгаан болдог, бууж өгөх шалтгаан биш юм.
Ялангуяа эмнэлэгт хэвтсэн жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн дунд хийсэн мета-анализ болон ажиглалтын өгөгдлүүдээр эрт осельтамивир хэрэглэх нь хүндрэлийг бууруулж, нас баралтыг багасгаж, эмнэлэгт хэвтэх хугацааг богиносгосон нь тогтоогджээ. Жирэмслэлт нь бусад халдваруудын үед ч гэсэн эрт эмчилгээ хийх нь чухал болохыг харуулсан.
Хэрэв та өнөөдөр ОБГ-даа холбогдож чадахгүй бол August-ийн 39 долларын шуурхай онлайн үзлэгээр АНУ-ын лицензтэй эмчтэй холбогдож, шинж тэмдгүүдээ үнэлүүлж, шаардлагатай бол вирусын эсрэг эм бичүүлж болно. Эмч шийдвэрийг гаргана, тиймээс эм бичих нь хэзээ ч баталгаатай байдаггүй. Видео үзлэг нь яаралтай тусламж шаардлагатай шинж тэмдгийг үнэлж чадахгүй бөгөөд биечлэн үзүүлэх эмнэлгийн тусламжийг орлож чадахгүй. Доорх 911 жагсаалтад багтсан зүйлс яаралтай тусламжийн тасагт хандлагатай.
"Санамсаргүй байдлын туршилт байхгүй" гэдэг нь "нотолгоо байхгүй" гэсэн үг биш
Осельтамивирийн жирэмслэлттэй холбоотой нотолгоо нь ажиглалтын байдлаар цуглуулсан бөгөөд үүнийг тодорхой хэлэх нь зүйтэй. Үйлдвэрлэгчийн жирэмслэлттэй холбоотой аюулгүй байдлын мэдээллийн санд 2,128 жирэмслэлт хамрагдсан бөгөөд хүүхдийн гажигтай төрөх нь ердийн хүн амын дундаж түвшинтэй харьцуулахад ижил түвшинд байсан бөгөөд Шведийн 86 жирэмслэлттэй хийсэн судалгаагаар төрөлхийн гажиг үүсэх эрсдэл статистикийн хувьд мэдэгдэхүйц нэмэгдээгүй байна. Хүүхдийн нийт төрсний 3 орчим хувь нь ямар нэгэн эм хэрэглэх эсэхээс үл хамааран гажигтай байдаг.
Ихэнх сайтууд хэлэхгүй зүйл бол: осельтамивир нь урагт дамждаг. Гэхдээ судалгаанд хамрагдсан бүлгүүдэд урагт дамжих нь эхийн, ургийн, нярайн эрүүл мэндэд нөлөөлсөн гэсэн нотолгоо байхгүй.
Санамсаргүй байдлын туршилт байхгүй нь айдас төрүүлэх бус харин хүлээгдэж буй зүйл юм. Жирэмсэн өвчтөнүүдийг ховорхон тохиолдолд эмийн болон плацебо бүлэгт санамсаргүй байдлаар хуваарилдаг туйлийн өвчний үед, тиймээс осельтамивирийн жирэмслэлттэй холбоотой зөвлөмж нь бүртгэл болон когорт өгөгдлүүдэд тулгуурладаг. Ийм байдлаар жирэмслэлттэй холбоотой ихэнх эмчилгээний нотолгоог бий болгодог.
Эхний гурван сар ч чухал, тэр ч байтугай жирэмсэн гэдгээ мэдэхээсээ өмнө уусан тунгууд
Жирэмсний эхний гурван сард Тамифлю хэрэглэх нь хамгийн их айдас төрүүлдэг асуулт бөгөөд зөвлөмж нь хуанлитай өөрчлөгддөггүй. Эхний, хоёр дахь, гурав дахь гурван сар болон төрсний дараах үеийг ижил тунгаар, ижил байдлаар эмчилдэг. CDC нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд, төрсний дараах эхчүүд болон нярай хүүхдүүдэд батлагдсан эсвэл сэжиглэгдсэн томуугийн үед аль болох хурдан эмчилгээ хийхийг зөвлөдөг.
Хэрэв та жирэмсэн гэдгээ мэдэхээсээ өмнө Тамифлю уусан бол дараагийн уулзалтдаа ОБГ-даа хэлээрэй. Зөвхөн энэ байдлаас болоод нэмэлт шинжилгээ, нэмэлт дүрслэл эсвэл ямар нэгэн арга хэмжээ авахгүй бөгөөд дээр дурдсан 2,128 жирэмслэлтийн мэдээллийн сангаас баталгаажна. 8 долоо хоногийн хэт авиан шинжилгээ нь энэ талаар ярих байгалийн нэг боломж юм.
Бодит нөлөөтэй гаж нөлөө бол бөөлжилт
Жирэмсэн үед Тамифлюгийн гаж нөлөө нь бусад хүмүүст тохиолддогтой адил юм. Хүснэгтийн эхэнд дотор муухайрах, бөөлжих ордог бөгөөд тун бүрийг хоолтой хамт уух нь хоёуланг нь бууруулдаг. Жирэмслэлттэй холбоотой гаж нөлөөний тусгай жагсаалт байхгүй бөгөөд жирэмсэн өвчтөнүүд эдгээр нөлөөнд илүү өртөмтгий байдаггүй. Ховор тохиолддог мэдрэл-сэтгэцийн эмгэг (тэнэглэх, ер бусын зан байдал) бүртгэгдсэн.
Өөрчлөгдөж байгаа зүйл бол үр дагавар юм. Бөөлжилт нь өглөөний өвчин хөдлөхөд нэмэгдэж, халуурах үед шингэний дутагдал хурдан үүсдэг. Тиймээс жирэмсэн үед Тамифлюгийн гаж нөлөөний практик хязгаар нь тодорхой: хэрэв та тунг эсвэл шингэнийг доош нь хийж чадахгүй бол тунг таслан зогсоохын оронд шууд эмчээсээ зөвлөгөө аваарай. Бүрэн жагсаалтыг насанд хүрэгчдэд Тамифлюгийн гаж нөлөө хэсгээс үзнэ үү.
Жирэмсэн үедээ томуу хурдан хүндэрч болно, тиймээс яг тодорхой шинж тэмдгийг мэдэх хэрэгтэй
Дараах шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай 911 дуудаж эсвэл яаралтай тусламжийн тасагт хандана уу:
- Амьсгал давчдах эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй байх
- Цээж эсвэл хэвлийд байнга өвдөх эсвэл дарамттай байх
- Байнга толгой эргэх, тэнэгрэх эсвэл сэрэл хөдлөхгүй байх
- Уналт
- Шээс ялгарахгүй байх
- Хүнд хэлбэрийн булчингийн өвдөлт
- Хүнд хэлбэрийн сулбагар байдал эсвэл тогтворгүй байдал
- Сайжирсан боловч дахин гарч ирсэн эсвэл улам хүндэрсэн халуун эсвэл ханиалга
- Ямар нэгэн архаг өвчний хүндрэл
Эдгээр нь хүн бүрт зориулсан CDC-ийн томуугийн яаралтай анхааруулах тэмдгүүд юм. Жирэмсэн байдал нь энэ ерөнхий жагсаалтад ороогүй, яаралтай мэдэгдэх шинж тэмдгүүдийг нэмдэг: ургийн хөдөлгөөн багасах эсвэл байхгүй болох, тогтмол агшилт, шингэн алдалт, эсвэл ацетаминофенд буухгүй халуун. Эдгээр нь таны ОБГ эсвэл төрөх тасагтай өнөөдөр холбогдох шалтгаан болно.
Дараагийн долоо хоногт үзлэг товлох:
- 5 хоногийн эмчилгээ дууссаны дараа ханиалга эсвэл ядаргаа хэвээр байвал
- Эдгэрсэн мэт байснаа эдгэрээд дахин хөнгөн шинж тэмдэг илэрвэл
- Энэ улиралд томуугийн вакцин хийлгээгүй бол
Эмчилгээ эхлэхээс өмнө эмчтэй ярилцах:
- Бөөрний үйл ажиллагаа муудсан тохиолдолд тунг тохируулах шаардлагатай байж болно
- Өмнө нь осельтамивирт харшилж байсан бол
- 48 цагийн хугацааг аль хэдийн хэтэрсэн бол
- Одоо байгаа шинж тэмдгийг эмчлэхийн оронд халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хэрэглэж байгаа бол
Түгээмэл асуултууд
Би нэг жирэмслэлтээрээ хэд хэдэн удаа Тамифлю ууж болох уу?
Тийм ээ. Нэг удаа эмчилгээ хийлгэх нь дараагийн удаа хэрэглэх боломжийг хязгаарлахгүй. Хэрэв та арван нэгдүгээр сард эмчлүүлээд дараа нь ойр хавьд нь халдвартай хүн байсан тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авсан эсвэл хоёр дахь удаагаа томуу туссан бол дахин эмчилгээ хийлгэх боломжтой бөгөөд тун өөрчлөгдөхгүй. Эмч тань хэрэглэх арга тус бүрийг баталгаажуулна.
Хөхөөр хооллож байхдаа Тамифлю уух аюулгүй юу?
Тийм ээ. Хөхөөр хооллолтын талаархи Тамифлюгийн асуултад CDC тодорхой хариулдаг: осельтамивир зэрэг томуугийн эсрэг эмээр эмчлүүлж буй эхийн хөхний сүү хүүхдэдээ өгөхөд аюулгүй. Эмчилгээний хугацаанд хөхөөр хооллохоо үргэлжлүүлж эсвэл сааж бай. Төрсний дараах үеийн гол санаа зовоосон зүйл бол халдвартай үедээ нярай хүүхдийнхээ дэргэд гар угаах, амны хаалт зүүх явдал юм.
Энэ улиралд томуугийн вакцин хийлгэсэн байсан ч жирэмсэн үедээ Тамифлю ууж болох уу?
Тийм ээ. Вакцинжуулалт болон вирусын эсрэг эмчилгээ нь харилцан үл тоомсорлож болохгүй зүйлс биш юм. Томуугийн вакцин нь томуу тусах эрсдлийг бууруулж, хэрэв туссан бол хүндрэх эрсдлийг бууруулдаг боловч төгс биш юм. Томуугийн шинж тэмдэг илэрсэн вакцин хийлгэсэн жирэмсэн эмэгтэй шуурхай эмчилгээ хийлгэх эрхтэй бөгөөд вакцин хийлгэсэн нь хүлээх шалтгаан биш юм.
Жирэмсэн үедээ Тамифлюгийн оронд Ксофлуза (балоксавир) ууж болох уу?
Үгүй ээ. CDC нь жирэмсэн болон хөхөөр хооллодог эмэгтэйчүүдэд балоксавирыг зөвлөдөггүй учир нь эдгээр бүлэгт аюулгүй байдлын талаар хангалттай мэдээлэл байхгүй. Яг энэ хомсдолын улмаас осельтамивирийг илүүд үздэг: Тамифлюгийн жирэмслэлттэй холбоотой бүртгэл байдаг, харин балоксавирынх одоогоор байхгүй байна. Хэрэв эмч Ксофлуза санал болговол та жирэмсэн гэдгээ хэлээрэй.
Би халуунтай үедээ Тамифлютэй хамт ацетаминофен ууж болох уу?
Тийм ээ. Тэд өөр өөр үүрэг гүйцэтгэдэг. Тамифлю нь вирусыг оношлодог бол ацетаминофен нь халууныг бууруулж, өвдөлтийг намдаана. Энэ нь жирэмсэн үед халууныг бууруулах хамгийн түгээмэл сонголт юм. Хэрэв таны эмч өөрөөр заагаагүй бол шошгон дээрх тунг дагаж мөрдөнө. Ацетаминофенд буухгүй халуун нь өнөөдөр эмчээсээ зөвлөгөө авах шалтгаан болно.
Эцэст нь
Жирэмсэн үед Тамифлю хэрэглэх шийдвэр нь ихэвчлэн цаг хугацаатай холбоотой байдаг. CDC-ийн хамгийн тохиромжтой эмчилгээ нь хоногт 2 удаа 75 мг-аар 5 хоногийн турш, шинж тэмдэг илэрсэн өдрөөс эхлэн шинжилгээний хариуг хүлээлгүй эхлүүлэх явдал юм. Өнөөдөр эмчээ дуудаж, эмчилгээгээ дуусгаж, дээр дурдсан анхааруулах тэмдгүүдийг анхаарч үзээрэй.
Анхааруулга: Энэ нийтлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор хийгдсэн бөгөөд эмнэлгийн зөвлөгөө болгон ашиглаж болохгүй. Оношлогоо, эмчилгээний шийдвэрийг гаргахын тулд үргэлж эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй холбоо бариарай. Хэрэв та яаралтай тусламж шаардлагатай бол шууд 911 дуудаж эсвэл хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн тасагт хандана уу.
