Леналидомид гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Леналидомид бол дархлааны системийнхээ хорт хавдрын эсүүдтэй тэмцэх чадварыг сайжруулснаар зарим цусны хорт хавдрыг эмчлэхэд тусалдаг жортой эм юм. Энэ нь дархлааг зохицуулах эмүүдийн бүлэгт хамаардаг бөгөөд энэ нь дархлааны систем хорт хавдрын эсрэг хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг өөрчилдөг гэсэн үг юм.

Энэ эмийг ясны чөмөгний плазмын эсүүдэд нөлөөлдөг цусны хорт хавдрын төрөл болох олон миелома өвчнийг эмчлэхэд хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг. Таны эмч мөн миелодиспластик синдром эсвэл лимфомын зарим төрөл гэх мэт цустай холбоотой бусад өвчний үед энэ эмийг бичиж өгч болно.

Леналидомидыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Леналидомид нь цусны хорт хавдрын хэд хэдэн төрлийг эмчилдэг бөгөөд олон миелома нь түүнийг эмчлэхэд тусалдаг хамгийн түгээмэл өвчин юм. Олон миелома нь таны ясны чөмөгний плазмын эсүүд хяналтгүй өсөх үед үүсдэг бөгөөд энэ эм нь энэ өсөлтийг удаашруулахад тусалдаг.

Таны эмч таны ясны чөмөг хангалттай хэмжээний эрүүл цусны эсүүд үүсгэдэггүй эмгэг болох миелодиспластик синдромын үед леналидомидыг бичиж өгч болно. Мөн лимфийн зангилаа болон бусад эрхтнүүдэд нөлөөлдөг хорт хавдрын төрөл болох мантийн эсийн лимфомыг эмчлэхэд хэрэглэдэг.

Зарим тохиолдолд эмч нар стандарт эмчилгээ үр дүнгүй байсан үед бусад цусны хорт хавдрын үед леналидомидыг бичиж өгдөг. Энэ эмийг ихэвчлэн бусад хорт хавдрын эмчилгээтэй хослуулан илүү үр дүнтэй болгодог.

Леналидомид хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Леналидомид нь таны дархлааны системийн хорт хавдрын эсийг таньж, устгах байгалийн чадварыг нэмэгдүүлснээр үйлчилдэг. Үүнийг таны биеийн хамгаалалтын системд хорт хавдартай тэмцэх илүү сайн хэрэгсэл өгч байна гэж бодоорой.

Энэ эм нь мөн хорт хавдрын эсүүдийг амьдрах, тархахын тулд шаардлагатай шинэ цусны судас үүсгэхээс зогсоодог. Энэ нь тэдний хангамжийн шугамыг тасалж, хавдар таны биеэр ургаж, тархахад хүндрэлтэй болгодог.

Нэмж хэлэхэд, леналидомид нь хавдрын эсийн өсөлт, хуваагдалд шууд нөлөөлдөг. Энэ нь уламжлалт химийн эмчилгээнээс өөр аргаар үйлчилдэг, ихэвчлэн бага ноцтой гаж нөлөөтэй, дунд зэргийн хүчтэй хавдрын эмчилгээний эм гэж тооцогддог.

Леналидомидыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Леналидомидыг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа, өдөр бүр ижил цагт хэрэглэнэ. Капсулыг бүхэлд нь усаар залгиж ууна - задлах, хуваах, зажлах зэрэг нь аюултай байж болзошгүй тул үүнийг бүү хий.

Та энэ эмийг хоолтой эсвэл хоолгүй хэрэглэж болно, гэхдээ бага зэргийн зууштай хамт хэрэглэх нь ходоодны өвдөлтийг багасгахад тусална. Олон хүн оройн цагаар хэрэглэх нь өдрийн цагаар ядрах шинж тэмдгийг багасгахад тусалдаг гэж үздэг.

Капсулыг болгоомжтой барьж, хүрсний дараа гараа сайтар угаана. Хэрэв капсул хагарсан бол доторх нунтагт хүрэхгүй, асгарсан зүйлийг нойтон алчуураар нэн даруй цэвэрлээрэй.

Таны эмч леналидомидыг 21 хоног хэрэглээд 7 хоног завсарлах гэх мэт мөчлөгөөр тогтоох болно. Энэ нь таны биед эмчилгээний үеүүдийн хооронд сэргэх хугацааг өгдөг.

Леналидомидыг хэр хугацаанд хэрэглэх вэ?

Леналидомидын эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны өвчний онцлог, эмийн эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарч ихээхэн өөр байдаг. Зарим хүмүүс хэдэн сарын турш хэрэглэдэг бол зарим нь олон жилийн турш хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Таны эмч тогтмол цусны шинжилгээ, үзлэгээр дамжуулан эмчилгээг хэр удаан үргэлжлүүлэхээ тодорхойлох болно. Тэд хавдар хэр сайн эмчлэгдэж байгаа болон таны мэдэрч буй гаж нөлөө зэрэг хүчин зүйлсийг харах болно.

Олон миеломагийн хувьд өвчин нь хүндэрч эсвэл гаж нөлөө нь хэтэрхий хэцүү болтол эмчилгээг үргэлжлүүлдэг. Таны эрүүл мэндийн баг таны хавдрыг хянах, амьдралын чанарыг хадгалах хоёрын хоорондох зөв тэнцвэрийг олоход тань туслах болно.

Леналидомидын гаж нөлөө юу вэ?

Ихэнх хорт хавдрын эмчилгээний эмүүдийн адил, леналидомид нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ бүгд үүнийг мэдрэхгүй. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн зохих эмнэлгийн дэмжлэгтэйгээр удирдагдах боломжтой байдаг.

Энд таны хамгийн ихээр мэдрэх боломжтой гаж нөлөөг тэдний тохиолдох давтамжаар нь бүлэглэн харуулав:

Түгээмэл гаж нөлөө

Эдгээр гаж нөлөө нь леналидомид хэрэглэж буй олон хүнд тохиолддог боловч ихэвчлэн хөнгөн эсвэл дунд зэргийн байдаг бөгөөд үр дүнтэй удирдаж болно.

• Эмчилгээний явцад ирж, явах боломжтой ядаргаа болон сул дорой байдал
• Цусны эсийн тоо багасах нь халдвар авах, хөхрөх, эсвэл ядарсан мэдрэмж төрөхөд илүү өртөмтгий болгодог
• Суулгалт эсвэл өтгөн хатах нь хоолны дэглэм өөрчлөх эсвэл эм хэрэглэх замаар удирдагдах боломжтой
• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс хямрах нь ихэвчлэн хөнгөн бөгөөд цаг хугацааны явцад сайжирдаг
• Арьсны тууралт эсвэл загатнах нь ихэвчлэн улаан, хуурай толбо хэлбэрээр илэрдэг
• Булчингийн таталт эсвэл ясны өвдөлт, ялангуяа нуруу эсвэл хөлөнд
• Гар, хөл, эсвэл хөлний хавагнах

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөөний ихэнх нь таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг. Таны эрүүл мэндийн баг тэдгээрийг үр дүнтэй удирдах стратегиудыг санал болгож чадна.

Ховор боловч ноцтой гаж нөлөө

Эдгээр гаж нөлөө нь ихэнх хүмүүст тохиолддоггүй ч тохиолдвол яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай.

• Хөл, уушиг, эсвэл биеийн бусад хэсэгт цусны бүлэгнэл үүсэх
• Цусны эсийн тоо огцом буурч, халдварын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг
• Элэгний асуудал, арьс болон нүд шарлах зэргээр илэрч болзошгүй
• Бөөрний асуудал, шээхэд өөрчлөлт орж болзошгүй
• Амьсгал давчдах эсвэл хавагнах зэрэг хүнд харшлын урвал
• Шинэ хавдар, гэхдээ энэ нь ховор тохиолддог

Таны эмч эдгээр илүү ноцтой гаж нөлөөг тогтмол цусны шинжилгээ, үзлэгээр нарийн хянах болно. Эрт илрүүлэх нь эдгээр хүндрэлийг удирдахад илүү хялбар болгодог.

Ховор боловч ноцтой гаж нөлөө

Эдгээр гаж нөлөө нь ховор боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай бөгөөд эмчилгээг зогсоох шаардлагатай байж болзошгүй.

• Стивенс-Жонсоны хам шинж эсвэл хортой эпидермийн некролиз зэрэг арьсны хүнд урвал
• Хавдрын лизийн хам шинж, хавдрын эсүүд хэт хурдан задардаг
• Зүрхний хүндрэлтэй асуудал эсвэл зүрхний хэм алдагдах
• Мэдээ алдалт эсвэл хатгуулт үүсгэдэг мэдрэлийн хүнд гэмтэл
• Уушигны хүндрэлтэй асуудал эсвэл амьсгал давчдах

Эдгээр ховор гаж нөлөө нь ноцтой байж болох ч таны эрүүл мэндийн баг таны тодорхой нөхцөл байдалд эрсдэлээс илүү ашигтай гэж үзсэн тул леналидомидыг бичсэн гэдгийг санаарай.

Леналидомидыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Леналидомид нь хүн бүрт аюулгүй биш бөгөөд зарим эмнэлгийн нөхцөл байдал эсвэл нөхцөл байдал нь хэрэглэхэд тохиромжгүй эсвэл аюултай болгодог. Таны эмч үүнийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана.

Хэрэв та жирэмсэн болсон эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол леналидомид хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ нь төрөлхийн хүнд гажиг үүсгэж болзошгүй. Хүүхэд төрүүлэх насны эмэгтэйчүүд эмчилгээний явцад үр дүнтэй жирэмтэлтээс хамгаалах хоёр арга хэрэглэх ёстой бөгөөд тогтмол жирэмслэлтийн шинжилгээ хийлгэх ёстой.

Бөөрний хүнд өвчтэй хүмүүс өөр тун хэрэглэх шаардлагатай эсвэл леналидомид огт хэрэглэх боломжгүй байж болно. Таны эмч эмчилгээний өмнө болон дараа бөөрний үйл ажиллагааг шалгаж, аюулгүй эсэхийг шалгана.

Хэрэв та цусан бүлэгнэл, зүрхний асуудал, эсвэл элэгний өвчтэй бол таны эмч эрсдэл, ашиг тусыг сайтар харгалзан үзэх шаардлагатай болно. Эдгээр нөхцөл байдал нь таныг автоматаар хасахгүй, гэхдээ нэмэлт хяналт, магадгүй эмчилгээний төлөвлөгөөг өөрчлөх шаардлагатай.

Леналидомидын брэндийн нэрс

Леналидомидыг АНУ-д хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг Revlimid брэндийн нэрээр авах боломжтой. Энэ бол эмийн компани Celgene-ийн боловсруулсан анхны брэндийн эм юм.

Леналидомидын ерөнхий хувилбарууд зарим улс оронд гарсан боловч байршлаас хамааран хүртээмжтэй байдал харилцан адилгүй байна. Эдгээр ерөнхий хувилбарууд нь ижил идэвхтэй найрлагатай бөгөөд брэндийн эмтэй адил үйлчилгээтэй.

Таны эмийн сан танай нутагт боломжтой, зөвшөөрөгдсөн тохиолдолд ерөнхий хувилбараар солих боломжтой. Брэндийн болон ерөнхий хувилбарууд нь зохих ёсоор үйлдвэрлэж, зохицуулсан тохиолдолд ижил үр дүнтэй байдаг.

Леналидомидын хувилбарууд

Леналидомидтэй ижил төстэй нөхцлийг эмчлэх хэд хэдэн хувилбарууд байдаг боловч хамгийн сайн сонголт нь таны тодорхой онош, анамнезаас хамаарна. Таны эмч таны хорт хавдрын төрөл, өмнөх эмчилгээ, ерөнхий эрүүл мэнд зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх болно.

Олон миеломагийн хувьд хувилбарууд нь леналидомидтэй төстэй боловч леналидомид үр дүнгүй болсон үед үйлчилгээ үзүүлж болох помалидомид (Pomalyst) орно. Талидомид бол өөр нэг сонголт боловч ихэвчлэн илүү олон гаж нөлөөтэй байдаг.

Бусад эмчилгээний сонголтууд нь бортезомиб (Velcade), карфилзомиб (Kyprolis) эсвэл даратумумаб (Darzalex) зэрэг шинэ эмүүдийг багтаадаг. Таны онколог таны нөхцөл байдлаас хамааран үндэсний эсийн шилжүүлэн суулгах эсвэл хосолсон эмчилгээг авч үзэж болно.

Хувилбарын сонголт нь өмнөх эмчилгээг хэр сайн тэсвэрлэсэн, бусад эрүүл мэндийн байдал зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна.

Леналидомид нь Талидомидаас илүү сайн уу?

Леналидомид нь ихэнх олон миелома өвчтэй хүмүүст талидомидаас илүү үр дүнтэй, сайн тэсвэрлэдэг гэж үздэг. Энэ нь талидомидын сайжруулсан хувилбар болгон боловсруулагдсан бөгөөд ижил төстэй ашиг тустай боловч бага ноцтой гаж нөлөөтэй байдаг.

Леналидомидын талидомидын давуу тал нь мэдрэлийн гэмтэл (невропати) бага үүсгэдэг бөгөөд энэ нь талидомидын ноцтой, заримдаа байнгын гаж нөлөө байж болно. Леналидомид нь нойрмоглох, өтгөн хатах зэрэг нь бага байдаг.

Гэсэн хэдий ч, леналидомид нь талидомидтай харьцуулахад цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэлтэй тул таны эмч үүнтэй хамт цус шингэлэгч эм бичиж өгч болно. Эдгээр эмүүдийг сонгох нь таны хувийн эрсдэлийн хүчин зүйлс болон анагаахын түүхээс хамаарна.

Үр нөлөөний хувьд, судалгаанаас харахад леналидомид нь хорт хавдрын өсөлтийг хянахад илүү сайн ажилладаг бөгөөд талидомидтай харьцуулахад хүмүүст илүү урт наслах, амьдралын чанар сайтай байхад тусалдаг.

Леналидомидын талаархи түгээмэл асуултууд

Бөөрний өвчтэй хүмүүст леналидомид аюулгүй юу?

Леналидомидыг бөөрний өвчтэй хүмүүст хэрэглэж болох боловч тунг анхааралтай тохируулах, нягт хянах шаардлагатай. Таны эмч бөөрний үйл ажиллагааг тогтмол шалгаж, бага тунгаар бичиж өгч болно.

Хэрэв та бага зэргийн болон дунд зэргийн бөөрний асуудалтай бол эмчилгээний төлөвлөгөөндөө өөрчлөлт хийж леналидомид хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч, бөөрний хүнд өвчтэй хүмүүс өөр эм хэрэглэх эсвэл тусгай диализийн арга хэмжээ авах шаардлагатай байж болно.

Таны эрүүл мэндийн баг тогтмол цусны шинжилгээгээр бөөрний үйл ажиллагааг хянаж, хорт хавдрыг үр дүнтэй эмчлэхийн зэрэгцээ таныг аюулгүй байлгахын тулд шаардлагатай бол тунг тохируулна.

Хэрэв би леналидомидыг хэтрүүлэн уусан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та леналидомидыг зааснаас илүү их хэмжээгээр санамсаргүйгээр уусан бол өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Хэт их уух нь ноцтой гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Ирээдүйд тунг алгасаж, хэтрүүлсэн тунг нөхөхийг бүү оролдоорой - энэ нь аюултай байж, эмчилгээг тань үр дүнгүй болгож болзошгүй. Үүний оронд эмчийн зааврын дагуу тогтмол хуваарийн дагуу эмээ ууна уу.

Эмийн хуваариа хянаж, санамсаргүйгээр хэтрүүлэн уухаас сэргийлэхийн тулд эмийн зохион байгуулагч ашиглахыг зөвлөж байна. Хэрэв та тунгаа санахгүй байгаа бол эрүүл мэндийн багтайгаа холбогдож, тусламж авах стратегиудын талаар ярилцаарай.

Хэрэв би леналидомидын тунг алдсан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та леналидомидын тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунг орхиж, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэрэглэхгүй байх, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та цаг хугацааны талаар эргэлзэж байвал эмчилгээний багтайгаа холбогдож зөвлөгөө аваарай.

Санахад хялбар байлгахын тулд леналидомидыг өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй. Утасны дохиолол тохируулах эсвэл эмийн сануулагч програм ашиглах нь эмчилгээний хуваарийг дагаж мөрдөхөд тусална.

Леналидомидыг хэзээ зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмч тань зогсоохыг зөвшөөрсөн тохиолдолд леналидомидыг хэрэглэхээ зогсоох ёстой. Хэтэрхий эрт зогсоох нь таны хорт хавдар сайжирсан ч дахин ургах эсвэл хөгжихөд хүргэж болзошгүй.

Таны эмч эмийн үйлчилгээний үр дүн, таны мэдэрч буй гаж нөлөө, хорт хавдрын хариу урвалыг харгалзан үзэж зогсоох эсэхийг шийднэ. Тэд энэ шийдвэрийг гаргахын тулд цусны шинжилгээ, дүрс оношилгоо, биеийн үзлэг хийнэ.

Зарим хүмүүс хорт хавдрыг хяналтанд байлгахын тулд леналидомидыг олон жилийн турш эмчилгээний зорилгоор хэрэглэдэг. Бусад нь эмчилгээний төлөвлөгөө болон эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалаас хамааран тодорхой хугацааны дараа хэрэглэхээ зогсоож болно.

Леналидомид хэрэглэж байх үед бусад эм ууж болох уу?

Леналидомидтай хамт олон төрлийн эмийг аюулгүй хэрэглэж болох боловч зарим нь харилцан үйлчлэл үзүүлж, гаж нөлөөг нэмэгдүүлж болзошгүй. Та хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээл, эмийн ургамлын талаар үргэлж эмчдээ хэлээрэй.

Таны эмч леналидомидын гаж нөлөөгөөс сэргийлэхийн тулд нэмэлт эм, тухайлбал цусны бүлэгнэлтийн эрсдэлийг бууруулах цус шингэлэх эм, эсвэл цусны үзүүлэлтийг дэмжих эм зэргийг бичиж өгч болно. Эдгээр нь таны эмчилгээний төлөвлөгөөний чухал хэсэг юм.

Эрүүл мэндийн багтайгаа зөвлөлдсөний дараа шинээр жоргүй олгогддог эм, нэмэлт тэжээл хэрэглэхээс зайлсхий. Зарим нь хор хөнөөлгүй мэт боловч, леналидомидтэй харилцан үйлчилж, гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.