Летрозол гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Летрозол бол ароматазын дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн бүлэгт хамаарах жортой эм юм. Энэ нь гол төлөв цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд тодорхой төрлийн хөхний хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэгддэг боловч эмч нар заримдаа бусад өвчний үед ч хэрэглэдэг. Энэ эм нь таны биед эстрогений үйлдвэрлэлийг хааснаар гормонд мэдрэмтгий хавдрын өсөлтийг удаашруулж, зогсооход тусалдаг.

Летрозол гэж юу вэ?

Летрозол бол шахмал хэлбэрээр амаар уух эм бөгөөд ихэвчлэн өдөрт нэг удаа хэрэглэдэг. Энэ нь эмч нарын хэлдгээр ароматазын дарангуйлагч бөгөөд энэ нь таны бие эстроген үүсгэхэд ашигладаг ароматаза гэж нэрлэгддэг ферментийг хаадаг гэсэн үг юм. Эстрогений түвшинг бууруулснаар летрозол нь энэ даавраас хамаарч ургадаг хавдрыг эмчлэхэд тусалдаг.

Та летрозолыг Femara гэсэн брэндийн нэрээр мэдэх байх. Энэ нь гормон-рецептор-эерэг хөхний хорт хавдартай эмэгтэйчүүдэд олон жилийн турш аюулгүй, үр дүнтэй хэрэглэгдэж ирсэн. Энэ эм нь ихэвчлэн сайн тэсвэрлэдэг боловч бүх эм шиг зарим гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй бөгөөд бид үүнийг дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.

Летрозолыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Летрозолыг гол төлөв цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд гормон-рецептор-эерэг хөхний хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Энэ нь хавдрын эсүүд эстрогенд хариу үйлдэл үзүүлдэг рецептортой гэсэн үг бөгөөд эстрогений түвшинг бууруулснаар энэ эм нь хавдрын өсөлт, давтагдахаас сэргийлэхэд тусалдаг.

Таны эмч летрозолыг хэд хэдэн өөр нөхцөлд зааж өгч болно. Энд сайн судалж, үр дүнтэй нь батлагдсан гол хэрэглээг танилцуулж байна:

• Хорт хавдар дахин үүсэх эрсдэлийг бууруулахын тулд мэс засал хийсний дараах эрт үеийн хөхний хорт хавдрын эмчилгээ
• Биеийн бусад хэсэгт тархсан хүнд хэлбэрийн хөхний хорт хавдар
• Цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд гормонд мэдрэмтгий хөхний хорт хавдрын эхний шугамын эмчилгээ
• Тамоксифены эмчилгээг 5 жил хийсний дараах өргөтгөсөн эмчилгээ

Заримдаа эмч нар летрозолыг поликист өндгөвчний хам шинж (PCOS) бүхий эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн эмчилгээ зэрэг заалтын бус зорилгоор бичиж өгдөг. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд нарийн хяналт шаардлагатай бөгөөд зөвхөн эмчийн хатуу хяналтан дор хийгдэх ёстой.

Летрозол хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Летрозол нь таны биеийн бусад даавруудыг эстроген болгон хувиргахад ашигладаг ароматаза ферментийг хааснаар үйлчилдэг. Цэвэршилтийн дараа таны өндгөвч эстроген үүсэхээ зогсоодог боловч таны биеийн бусад эд эсүүд энэ ферментийн замаар бага хэмжээгээр үйлдвэрлэж чаддаг.

Ароматазыг дарангуйлснаар летрозол нь таны бие дэх эстрогений түвшинг 95% хүртэл бууруулж чадна. Энэхүү огцом бууралт нь дааврын мэдрэмтгий хөхний хорт хавдрын эсүүдийг өсөж, үржихэд шаардлагатай эстрогенийг өлсгөлөнгөөр хангахэд тусалдаг. Үүнийг зарим төрлийн хорт хавдрыг тэжээдэг түлшний хангамжийг таслахтай адил гэж бодоорой.

Летрозолыг өөрийн ангилалдаа хүчтэй эм гэж үздэг. Энэ нь эстрогений түвшинг бууруулахад зарим хуучин эмчилгээний аргуудаас илүү үр дүнтэй байдаг тул олон эмч нар дааврын рецептор-эерэг хөхний хорт хавдрыг эмчлэхэд илүүд үздэг. Эм нь ихэвчлэн хэдхэн хоногийн дотор үйлчилж эхэлдэг боловч эсийн түвшинд ажилладаг тул та шууд үр нөлөөг мэдрэхгүй.

Летрозолыг хэрхэн уух ёстой вэ?

Летрозолыг ихэвчлэн өдөрт нэг удаа 2.5 мг шахмалыг ихэвчлэн өдөр бүр нэг цагт ууна. Та хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно, гэхдээ зарим хүмүүс хоол эсвэл зууштай хамт уухад ходоод нь илүү хялбар байдаг.

Шахмалыг бүхэлд нь усаар залгих нь чухал. Шахмалыг бутлах, хуваах, зажлах хэрэггүй, учир нь энэ нь эмийн биед шингэхэд нөлөөлж болзошгүй. Хэрэв та шахмал залхахад хүндрэлтэй бол эмч эсвэл эмийн санд хандаж, туслах арга техникийн талаар ярилцаарай.

Цусан дахь тогтмол түвшинг хадгалахын тулд летрозолыг өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй. Олон хүмүүс эм уухыг өглөөний цай уух эсвэл шүдээ угаах гэх мэт өдөр тутмын хэвшилтэй холбоход тустай гэж үздэг. Утасны сануулга тохируулах нь ялангуяа эмийг анх удаа ууж эхлэхэд тань санах ойг сайжруулахад тусална.

Би летрозолыг хэр удаан уух ёстой вэ?

Летрозолын эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны тодорхой нөхцөл байдал, бие махбодийн эмэнд үзүүлэх хариу урвалаас хамаарч өөр өөр байдаг. Эрт үеийн хөхний хорт хавдрын үед эмчилгээ нь ихэвчлэн 5 жил үргэлжилдэг боловч зарим хүмүүс уртасгасан эмчилгээ хийлгэх нь үр дүнтэй байдаг.

Таны эмч цусан шинжилгээ, дүрс оношилгооны шинжилгээ, биеийн үзлэгээр дамжуулан таны биеийн байдлыг тогтмол хянаж байх болно. Эдгээр үзлэгүүд нь эмийн үйлчилгээний үр нөлөөтэй эсэх, түүнчлэн танд ямар нэгэн сөрөг нөлөө илэрч байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална. Эдгээр үнэлгээний үндсэн дээр таны эмч эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах боломжтой.

Летрозолыг гэнэт зогсоох эсвэл эмчид хандалгүйгээр тунг өөрчлөх ёсгүй. Хэдийгээр та өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч эм нь таныг хорт хавдрын дахилтаас хамгаалахын тулд ажиллаж байдаг. Эмчилгээг эрт зогсоох нь хорт хавдар дахин үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Летрозолын гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмийн адил летрозол нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй боловч хүн бүр үүнийг мэдэрдэггүй. Ихэнх гаж нөлөө нь удирдахад хялбар бөгөөд эхний хэдэн сарын хугацаанд таны бие эмэнд дасахад сайжирдаг.

Энд олон хүмүүсийн мэдэрдэг хамгийн түгээмэл гаж нөлөө, ихэвчлэн хөнгөн болон дунд зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг:

• Халуун оргилт, шөнийн хөлрөлт
• Үе мөчний өвдөлт, хатуурал, ялангуяа өглөө
• Ядрах, ердийнхөөс илүү ядрах
• Толгой өвдөх
• Дотор муухайрах эсвэл ходоод бага зэрэг өвдөх
• Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх
• Булчин өвдөх
• Унтахад хүндрэлтэй

Эдгээр нийтлэг гаж нөлөө нь цаг хугацааны явцад сайжирдаг бөгөөд шингэн зүйл их уух, хөнгөн дасгал хийх, сайн унтах зэрэг энгийн аргаар зохицуулах боломжтой.

Зарим хүмүүс эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй. Эдгээр нь ховор тохиолддог боловч тэдгээрийг мэдэж байх нь чухал юм:

• Ясны хүчтэй өвдөлт эсвэл хугарах эрсдэл нэмэгдэх
• Сэтгэл санааны мэдэгдэхүйц өөрчлөлт эсвэл сэтгэл гутрал
• Өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулдаг хүнд ядаргаа
• Цээжний өвдөлт эсвэл амьсгал давчдах
• Хөдөлгөөнийг хязгаарладаг үе мөчний хүнд өвдөлт
• Элэгний асуудлын шинж тэмдэг (арьс болон нүдний шарлалт, харанхуй шээс)
• Үтрээнээс ер бусын цус алдах

Ховор боловч ноцтой гаж нөлөөнд ясны сийрэгжилт (ясны нимгэрэл), зүрх судасны өвчин, элэгний хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагааны алдагдал орно. Таны эмч тогтмол цусны шинжилгээ, ясны нягтралын шинжилгээгээр эдгээр нөхцөл байдлыг хянаж байх болно.

Летрозолыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Летрозол нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч энэ эмийг зөвлөхгүй байх тодорхой нөхцөл байдал байдаг. Хамгийн чухал зүйл бол летрозолыг зөвхөн цэвэршилттэй эмэгтэйчүүдэд зориулж бичдэг, учир нь жирэмсэн үед хор хөнөөлтэй байж болзошгүй юм.

Летрозолыг хэрэглэхийг хориглох үндсэн нөхцөл байдал энд байна:

• Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхийг оролдож байгаа бол
• Хэрэв та хөхүүл бол
• Хэрэв та цэвэршилтэд ороогүй бол
• Хэрэв та элэгний хүнд өвчтэй бол
• Хэрэв та летрозолд эсвэл түүний найрлагад харшилтай бол

Хэрэв танд эмийн улмаас муудаж болзошгүй тодорхой эмгэг байгаа бол таны эмч летрозолыг болгоомжтой бичих болно.

Онцгой анхаарах шаардлагатай нөхцөл байдалд ясны сийрэгжилт буюу ясны нягтрал багасах, элэгний асуудал, бөөрний өвчин, зүрхний өвчин зэрэг орно. Хэрэв танд эдгээр нөхцөл байдал байгаа бол таны эмч эрсдэлийн эсрэг ашиг тусыг жинлэх бөгөөд нэмэлт хяналт тавих эсвэл эмчилгээний өөрчлөлт хийхийг зөвлөж магадгүй юм.

Летрозолын брэндийн нэрс

Летрозолыг хэд хэдэн брэндийн нэрээр авах боломжтой бөгөөд Фемара нь хамгийн сайн мэдэх анхны брэнд юм. Энэ эм нь идэвхтэй найрлагатай ижил бөгөөд брэндийн хувилбартай адил үр дүнтэй ажилладаг ерөнхий летрозол хэлбэрээр бас байдаг.

Таны олж харж болох бусад брэндийн нэрсэд Фемар болон янз бүрийн эмийн компаниудын үйлдвэрлэсэн ерөнхий найрлага орно. Летрозолын FDA-аас зөвшөөрөгдсөн бүх хувилбар нь үйлдвэрлэгчээс үл хамааран чанар, хүч чадал, цэвэр байдлын ижил хатуу стандартыг хангасан байх ёстой.

Таны эмийн сан таны эмч брэндийн нэрийг тусгайлан хүсээгүй бол ерөнхий летрозолыг брэндийн хувилбараар солих боломжтой. Энэ нь бүрэн аюулгүй бөгөөд ижил эмчилгээний үр ашгийг өгөхөөс гадна таны эмийн зардлыг бууруулахад тусална.

Летрозолын хувилбарууд

Хэрэв летрозол танд тохиромжгүй бол эсвэл танд таагүй гаж нөлөө илэрвэл таны эмч бусад хэд хэдэн эмчилгээний сонголттой байдаг. Сонголт нь таны тодорхой нөхцөл байдал, анагаахын түүх, янз бүрийн эмэнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээс хамаарна.

Летрозолтой адил ажилладаг бусад ароматазын дарангуйлагч эмүүд нь анастрозол (Аримидекс) болон эксеместан (Аромасин) орно. Эдгээр эмүүд нь эстрогений үйлдвэрлэлийг арай өөр аргаар хаадаг боловч гормон-рецептор-эерэг хөхний хорт хавдрыг эмчлэхэд ерөнхийдөө ижил үр дүнтэй байдаг.

Тамоксифен нь бас нэг чухал хувилбар бөгөөд ялангуяа сарын тэмдэг ирээгүй эсвэл ароматазын дарангуйлагчдыг тэсвэрлэх чадваргүй эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой. Летозолоос ялгаатай нь тамоксифен нь эстрогений үйлдвэрлэлийг бууруулахын оронд эстрогений рецепторуудыг хаадаг. Таны эмч мөн гормоны эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэж болох CDK4/6 дарангуйлагч гэх мэт шинэ эмүүдийг авч үзэж магадгүй юм.

Летозол нь Тамоксифеноос илүү сайн уу?

Летозол болон тамоксифен хоёулаа гормон-рецептор-эерэг хөхний хорт хавдрын үр дүнтэй эмчилгээ боловч тэд өөр аргаар ажилладаг бөгөөд өөр өөр нөхцөл байдалд илүү тохиромжтой байж болно. Тэдгээрийн аль нэгийг сонгох нь таны сарын тэмдгийн байдал, анамнез, хувь хүний эрсдэлт хүчин зүйл зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна.

Эрт үеийн хөхний хорт хавдартай сарын тэмдэг ирсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд летрозол нь хорт хавдрын дахилтаас сэргийлэхэд тамоксифеноос арай илүү үр дүнтэй болохыг судалгаа харуулж байна. Летозол нь цусны бүлэгнэлт, эндометрийн хорт хавдар зэрэг ноцтой гаж нөлөө багатай байдаг нь тамоксифен хэрэглэхэд ховор боловч болзошгүй эрсдэлтэй байдаг.

Гэсэн хэдий ч тамоксифен нь олон арван жилийн турш амжилттай хэрэглэгдэж ирсэн бөгөөд маш сайн эмчилгээний сонголт хэвээр байна. Энэ нь ялангуяа сарын тэмдэг ирээгүй эмэгтэйчүүдэд чухал бөгөөд летрозолыг сарын тэмдэг ирэхээс өмнө хэрэглэх ёсгүй. Таны онкологич танд хамгийн тохиромжтой эмийг тодорхойлохын тулд таны хувийн нөхцөл байдлыг авч үзэх болно.

Летозолын талаархи түгээмэл асуултууд

Летозол нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Летозолыг зүрхний өвчтэй хүмүүст хэрэглэж болох боловч таны зүрх судасны ерөнхий эрүүл мэндийг сайтар хянаж, анхаарч үзэх шаардлагатай. Зарим судалгаанаас харахад летрозол зэрэг ароматазын дарангуйлагчид нь ялангуяа зүрх судасны эрсдэлт хүчин зүйлсийн аль хэдийнээ байгаа эмэгтэйчүүдэд зүрхний асуудал үүсгэх эрсдэлийг бага зэрэг нэмэгдүүлж болзошгүй гэж үздэг.

Таны эмч летрозолыг хэрэглэж эхлэхээс өмнө зүрхний эрүүл мэндийг тань үнэлэх бөгөөд эмчилгээний явцад зүрхний үйл ажиллагааг тогтмол хянахыг зөвлөж магадгүй. Мөн летрозол хэрэглэж байх үед зүрхний эрүүл мэндэд дэмжлэг үзүүлэх амьдралын хэв маяг, эмчилгээг санал болгож болно. Хэрэв та зүрхний өвчтэй байсан бол онкологичдоо энэ тухай мэдэгдэж, зүрхний эмчтэйгээ хамтран эмчилгээ хийлгээрэй.

Хэрэв би летрозолыг санамсаргүйгээр хэтрүүлэн уусан бол яах вэ?

Хэрэв та летрозолын тогтоосон тунгаас илүүг санамсаргүйгээр уусан бол сандрах хэрэггүй, гэхдээ эмч эсвэл хордлогын төвтэй холбогдож зөвлөгөө аваарай. Нэмэлт тунг үе үе уух нь ноцтой хор хөнөөл учруулахгүй байх магадлалтай ч аюулгүй байдлыг хангахын тулд эмчийн зөвлөгөө авах нь чухал юм.

Летрозолыг хэтрүүлэн уух шинж тэмдэг нь хүнд хэлбэрийн ядаргаа, дотор муухайрах, толгой эргэх, түгээмэл гаж нөлөө нь улам дордох зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Дараагийн тунгаа алгасаж, илүү тунг нөхөхийг бүү оролд, учир нь энэ нь эмчилгээний хуваарийг тасалдуулах болно. Үүний оронд тогтмол тунгийн хуваарийн дагуу эмчилгээгээ үргэлжлүүлж, эмчийн зааврыг дагана уу.

Хэрэв би летрозолын тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та летрозолын тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунгаа уухгүй, тогтмол хуваарийн дагуу эмчилгээгээ үргэлжлүүлээрэй. Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү уу.

Хэрэв та эмээ байнга мартаж уудаг бол сануулагч тохируулах эсвэл эм зохион байгуулагч ашиглан эмчилгээгээ цаг тухайд нь хийхэд тусална. Летрозол нь үр дүнтэй ажиллахын тулд тогтмол байх нь чухал тул өдөр тутмын тунгаа санахын тулд тогтмол хэвшилтэй болохыг хичээгээрэй.

Летрозолыг хэзээ зогсоох вэ?

Летрозолыг хэрэглэхээ зогсоох шийдвэрийг үргэлж онкологичтойгоо зөвлөлдсөний үндсэн дээр гаргах ёстой. Эрт үеийн хөхний хорт хавдартай ихэнх хүмүүсийн хувьд эмчилгээ нь ихэвчлэн 5 жил үргэлжилдэг боловч зарим хүмүүс 10 жил хүртэл эмчилгээ хийлгэх нь илүү үр дүнтэй байдаг.

Таны эмч танд эмчилгээ үргэлжлүүлэх нь танд ашигтай эсэхийг тогтмол үнэлнэ. Тэд таны анхны хорт хавдрын үе шат, эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа, одоогийн эрүүл мэндийн байдал, мөн таны мэдэрч буй гаж нөлөө зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзнэ. Зарим эмэгтэйчүүд ноцтой гаж нөлөө илэрвэл эмчилгээг эрт зогсоох боломжтой бол бусад нь ашиг нь эрсдэлээс давсан тохиолдолд илүү удаан үргэлжлүүлж болно.

Би бусад эмүүдтэй хамт Летрозол ууж болох уу?

Летрозол нь зарим эмүүдтэй харилцан үйлчлэх боломжтой тул таны эмч танд хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээл, эмийн ургамлын талаар мэдэгдэх нь чухал юм. Зарим харилцан үйлчлэл нь летрозолын үйлчилгээнд нөлөөлж эсвэл гаж нөлөөний эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Эстроген агуулсан эмүүд, түүний дотор дааврын орлуулах эмчилгээ, жирэхээс хамгаалах эм нь летрозолын үр нөлөөнд саад учруулж болзошгүй. Таны эмч таны бусад өвчний улмаас хэрэглэж буй эмүүдийн талаар мэдэхийг хүсэх болно, учир нь зарим нь летрозолтой хамт хэрэглэх үед тунг тохируулах эсвэл нэмэлт хяналт шаардлагатай байж болно.