Лопинавир ба ритонавир гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Лопинавир ба ритонавир нь таны биед вирус үржихээс сэргийлж, ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэхэд тусалдаг хосолсон эм юм. Энэ хүчирхэг хослол нь эмч нарын протеазын дарангуйлагч гэж нэрлэдэг зүйл болох бөгөөд энэ нь ХДХВ-ээс өөрийгөө шинэ хуулбарыг үүсгэхээс сэргийлдэг гэсэн үг юм.

Та энэ эмийг Калетра гэсэн брэндийн нэрээр нь мэдэх байх, энэ нь олон жилийн турш ХДХВ-ийн эмчилгээний үндсэн чулуу байсан. ХДХВ-ийн эмчилгээний бүрэн төлөвлөгөөний нэг хэсэг болгон тогтмол хэрэглэхэд ХДХВ-тэй хүмүүст эрүүл, бүрэн амьдрах боломжийг олгодог.

Лопинавир ба ритонавирыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Энэ эмийг насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд ХДХВ-1 халдварыг эмчлэхэд голчлон хэрэглэдэг. ХДХВ-1 нь дэлхий даяар хамгийн түгээмэл тохиолддог ХДХВ-ийн төрөл бөгөөд энэ хослол нь вирусыг хяналтанд байлгахад тусалдаг.

Таны эмч лопинавир ба ритонавирыг бусад ХДХВ-ийн эмүүдтэй хамт заавал бичиж өгөх бөгөөд ганцаараа хэзээ ч бичихгүй. Энэ аргыг хослосон эмчилгээ эсвэл өндөр идэвхтэй антиретровирусын эмчилгээ (HAART) гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь вирусыг илрүүлэх боломжгүй түвшинд дарах хамгийн сайн боломжийг олгодог.

Энэ эмийг зарим өндөр эрсдэлтэй нөхцөл байдалд ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд ашиглаж болно, гэхдээ энэ нь тийм ч түгээмэл биш. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч энэ хослол нь таны тодорхой нөхцөл байдалд тохиромжтой эсэхийг тодорхойлно.

Лопинавир ба ритонавир хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Энэхүү хослол нь ХДХВ-ийн үржихэд шаардлагатай протеаз гэж нэрлэгддэг тодорхой ферментийг чиглүүлж ажилладаг. Протеазыг ХДХВ-ийн шинэ вирусын хэсгүүдийг үүсгэхэд шаардлагатай уургуудыг таслахад ашигладаг молекулын хайч гэж бодоорой.

Лопинавир нь эдгээр молекулын хайчийг хааж, ритонавир нь лопинавирыг таны биед илүү удаан идэвхтэй байлгахад тусалдаг өдөөгч үүрэг гүйцэтгэдэг. Ритонавир байхгүй бол лопинавир нь элгээр хэт хурдан задарч үр дүнгүй болно.

Үүнийг зөв хэрэглэвэл ХДХВ-ийн хүчтэй, үр дүнтэй эмчилгээ гэж үздэг. Цаг хугацаа, хоол хүнсний шаардлагад анхаарал хандуулах шаардлагатай ч олон хүн энэ хослолоор маш сайн үр дүнд хүрдэг.

Лопинавир ба Ритонавирыг хэрхэн уух вэ?

Энэ эмийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт хоёр удаа хоолтой хамт уух хэрэгтэй. Хоолтой хамт уух нь таны биед эмийн шингэлтийг сайжруулж, ходоодны өвдөлтийг багасгадаг.

Таблетыг бүхэлд нь усаар эсвэл сүүгээр залгиж ууна. Хэрэв та шингэн хэлбэртэй бол гэрийн халбагаар биш, харин эмийн тариурыг ашиглан сайтар хэмжиж ууна. Шингэн хэлбэрийг амтыг сайжруулахын тулд шоколадтай сүү эсвэл зайрмагтай хольж болно.

Эм уухдаа анхаарах ёстой зарим чухал зүйлс энд байна:

• Цусан дахь тогтмол түвшинг хадгалахын тулд өдөр бүр ижил цагт ууна
• Таблетыг өрөөний температурт хадгалж, шингэнийг хөргөгчинд хадгална
• Өөрийгөө сайн мэдэрсэн ч тунг алгасахгүй
• Санахад туслахын тулд утсандаа сануулагч тохируулна
• Шимэгдэлтийг сайжруулахын тулд хоол эсвэл их хэмжээний зууштай хамт ууна

Хэрэв та шингэн хэлбэрийг хэрэглэж байгаа бол уухаасаа өмнө өрөөний температурт хүргэж болно, энэ нь илүү амттай болгож магадгүй юм. Үргэлж эмийн хамт ирдэг хэмжих хэрэгслийг ашиглан тунг нарийн тодорхойлно.

Лопинавир ба Ритонавирыг хэр удаан уух вэ?

Та ХДХВ-ийн эмчилгээний төлөвлөгөөний дагуу энэ эмийг амьдралынхаа туршид уух шаардлагатай болно. ХДХВ-ийн эмчилгээ нь урт хугацааны үүрэг хариуцлага бөгөөд эм уухаа зогсоох нь вирус дахин хурдан үржих боломжийг олгодог.

Таны эмч вирусын ачаалал болон CD4 тоог шалгах цусны шинжилгээгээр дамжуулан таны явцыг тогтмол хянаж байх болно. Эдгээр шинжилгээ нь эмийн үйлчилгээний үр дүнг тодорхойлоход, мөн ямар нэгэн тохируулга хийх шаардлагатай эсэхийг тогтооход тусална.

Зарим хүмүүс гаж нөлөө эсвэл тав тухтай байдлын улмаас өөр төрлийн ХДХВ-ийн эмчилгээнд шилжих боломжтой, гэхдээ энэ шийдвэрийг үргэлж эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ зөвлөлдөж гаргах ёстой. Хэрэв та өөрийгөө бүрэн эрүүл байна гэж бодсон ч эмчийн хяналтгүйгээр эмээ хэзээ ч зогсоож болохгүй.

Лопинавир ба Ритонавирын гаж нөлөө гэж юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил лопинавир ба ритонавир нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ бүгд биш. Ихэнх гаж нөлөө нь удирдахад хялбар бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг.

Таны мэдрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь хоол боловсруулах асуудал, хоолны амт өөрчлөгдөх зэрэг болно. Эдгээр нь ихэвчлэн эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт тохиолддог.

Нийтлэг гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:

• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Суулгах эсвэл сул өтгөн гарах
• Хэвлийгээр өвдөх эсвэл татах
• Толгой өвдөх
• Ядрах эсвэл сулрах
• Амт өөрчлөгдөх

Эдгээр өдөр тутмын гаж нөлөө нь таны бие эмэнд дасахад бага зэрэг төвөгтэй болдог. Эмийг хоолтой хамт уух нь ходоодтой холбоотой асуудлыг мэдэгдэхүйц бууруулахад тусална.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь ховор боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай. Эдгээр нь таны элэг, зүрхний хэмнэл, цусан дахь сахарын түвшинд нөлөөлж болзошгүй.

Яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай ноцтой гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:

• Арилахгүй хэвлийгээр хүчтэй өвдөх
• Арьс, нүд шарлах (шарлалт)
• Ер бусын цус алдалт эсвэл хөхрөлт
• Хүчтэй толгой эргэх эсвэл ухаан алдах
• Зүрхний хэм алдагдах
• Их цангах, шээх зэрэг цусан дахь сахарын өндөр түвшингийн шинж тэмдэг

Хэрэв та эдгээр ноцтой шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь мэдэрвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ нэн даруй холбогдож, яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Таны аюулгүй байдал хамгийн чухал зүйл юм.

Зарим хүмүүс цаг хугацааны явцад биеийн өөхний хуваарилалт өөрчлөгдөж болзошгүй бөгөөд энэ нь олон төрлийн ХДХВ-ийн эмчилгээний үед түгээмэл тохиолддог. Энэ нь дунд хэсгээр өөх хуримтлагдах эсвэл нүүр, гар, хөлөнд өөх алдагдах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.

Лопинавир ба Ритонавир хэний хэрэглэх ёсгүй вэ?

Зарим хүмүүс ноцтой харилцан үйлчлэл, хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй тул энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй. Таны эмч үүнийг бичиж өгөхөөс өмнө таны өвчний түүх, одоо хэрэглэж буй эмүүдийг шалгана.

Хэрэв танд элэгний ноцтой өвчин байгаа бол эсвэл үүнтэй аюултай харилцан үйлчилж болзошгүй зарим эм хэрэглэж байгаа бол лопинавир ба ритонавир хэрэглэх ёсгүй. Ритонавирын найрлага нь таны элэг бусад олон эмийн бодисыг хэрхэн боловсруулахад нөлөөлж болзошгүй.

Энэ эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх ёстой хүмүүс дараахь зүйлийг багтаана:

• Элэгний үйл ажиллагааны хүндрэлтэй эсвэл элэгний хатуурал
• Зүрхний хэм алдагдалын зарим эмгэг
• Лопинавир, ритонавир эсвэл холбогдох эмүүдэд харшилтай
• Зарим тайвшруулагч эсвэл эрготын шүлтлэг зэрэг тодорхой эмүүдийг хэрэглэх

Хэрэв та чихрийн шижин, зүрхний өвчтэй, нойр булчирхайн үрэвсэл өвчний түүхтэй бол таны эмч бас болгоомжтой хандах болно. Эдгээр нөхцөл байдал нь танд эм хэрэглэхийг заавал хориглохгүй боловч илүү нарийн хяналт шаардлагатай.

Эмч, эмнэлгийн мэргэжилтэндээ хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээл, эмийн ургамлын талаар үргэлж хэлж байх хэрэгтэй. Үүнд жоргүй олгодог эмүүд багтдаг, учир нь зарим нь лопинавир ба ритонавиртай харилцан үйлчилж болно.

Лопинавир ба Ритонавирын брэндийн нэрс

Энэхүү хослолын хамгийн сайн мэдэх брэндийн нэр нь AbbVie-ийн үйлдвэрлэсэн Kaletra юм. Энэ брэнд олон жилийн турш худалдаанд гарсан бөгөөд шахмал болон шингэн хэлбэрээр байдаг.

Лопинавир ба ритонавирын ерөнхий хувилбарууд бас байдаг бөгөөд брэндийн хувилбартай ижил идэвхтэй найрлагыг агуулдаг. Таны даатгал ерөнхий хувилбарыг илүүд үзэж магадгүй бөгөөд энэ нь таны эмийн зардлыг бууруулахад тусална.

Та брэндийн нэртэй эсвэл ерөнхий хувилбарыг авсан эсэхээс үл хамааран эм нь адилхан үйлчилгээ үзүүлдэг. Эмийн санч тань аль хувилбарыг авч байгаа талаарх аливаа асуултанд хариулж чадна.

Лопинавир ба Ритонавирын хувилбарууд

Хэрэв лопинавир ба ритонавир танд тохирохгүй бол ХДХВ-ийн бусад хэд хэдэн эмийн хослолууд байдаг. Орчин үеийн ХДХВ-ийн эмчилгээ нь янз бүрийн гаж нөлөөтэй олон үр дүнтэй сонголтыг санал болгодог.

Долутегравир дээр суурилсан хослолууд зэрэг интеграза дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг шинэ ХДХВ-ийн эмүүдийг өнөө үед ихэвчлэн эхний ээлжийн эмчилгээнд илүүд үздэг. Эдгээр шинэ эмүүд нь протеазын дарангуйлагчтай харьцуулахад гаж нөлөө багатай, эмийн харилцан үйлчлэл багатай байдаг.

ХДХВ-ийн эмийн зарим хувилбарууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг:

• Интегразын утас дамжуулах дарангуйлагчид (долутегравир эсвэл биктегравир гэх мэт)
• Бусад протеазын дарангуйлагчид (дарунавир эсвэл атазанавир гэх мэт)
• Цөмийн бус урвуу транскриптазын дарангуйлагчид
• Тодорхой нөхцөл байдалд зориулсан оролтын дарангуйлагчид

Таны эмч таны вирусын эсэргүүцлийн хэв маяг, бусад эмнэлгийн нөхцөл байдал, эмийн сонголтыг харгалзан хувилбаруудыг сонгох болно. Зорилго нь таны хувийн нөхцөл байдалд хамгийн бага гаж нөлөөтэй хамгийн үр дүнтэй хослолыг олох явдал юм.

Лопинавир ба Ритонавир нь Дарунавираас илүү сайн уу?

Лопинавир/ритонавир болон дарунавир хоёулаа үр дүнтэй протеазын дарангуйлагчид боловч дарунавирыг илүү орчин үеийн, зарим давуу талтай гэж үздэг. Тэдгээрийн хоорондох сонголт нь таны тодорхой эмнэлгийн нөхцөл байдал, эмчилгээний түүхээс хамаарна.

Дарунавир нь ихэвчлэн лопинавир/ритонавиртай харьцуулахад ходоод гэдэсний гаж нөлөө багатай байдаг бөгөөд энэ нь ихэнх хүмүүст дотор муухайрах, суулгах шинж багатай гэсэн үг юм. Мөн эсэргүүцлийн өндөр саадтай байдаг тул ХДХВ нь цаг хугацааны явцад түүнд эсэргүүцэл үзүүлэх магадлал багатай байдаг.

Гэсэн хэдий ч лопинавир/ритонавир нь олон жилийн турш амжилттай хэрэглэгдэж ирсэн бөгөөд бусад ХДХВ-ийн эмүүдэд тэсвэртэй болсон хүмүүст үр дүнтэй сонголт хэвээр байна. Таны эмч энэ шийдвэрийг гаргахдаа таны тэсвэрлэх чадварын шинжилгээний үр дүнг харгалзан үзэх болно.

Таны хувьд хамгийн сайн ХДХВ-ийн эм бол таны вирусын ачааллыг үр дүнтэй дарангуйлдаг, таны тав тухтай удирдаж чадах гаж нөлөөтэй эм юм. Хоёр эм хоёулаа бүрэн эмчилгээний төлөвлөгөөний нэг хэсэг болгон хэрэглэхэд маш сайн үр дүнд хүрч чадна.

Лопинавир ба Ритонавиртой холбоотой байнга асуудаг асуултууд

Лопинавир ба Ритонавир нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн лопинавир ба ритонавирыг аюулгүй хэрэглэж болно, гэхдээ тэд цусан дахь сахарын түвшинг илүү нягт хянах шаардлагатай. Энэ эм нь заримдаа цусан дахь глюкозыг нэмэгдүүлж болзошгүй тул таны эмч чихрийн шижингийн эмчилгээгээ тохируулах шаардлагатай болж магадгүй.

Энэ эмийг хэрэглэж эхлэхэд, ялангуяа эхний хэдэн долоо хоногт цусан дахь сахараа илүү олон удаа шалгаарай. Хэрэв та байнга өндөр үзүүлэлт ажиглавал чихрийн шижингийн эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах талаар ярилцахын тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбогдоорой.

Хэрэв би лопинавир ба ритонавирыг хэтрүүлэн уувал яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон тунгаас илүү их уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбогдоорой. Хэт их уух нь ноцтой гаж нөлөө, ялангуяа зүрхний хэм алдагдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Өвдөх эсэхийг харахын тулд хүлээх хэрэггүй. Хэрэв та өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч дараа нь юу хийх талаар эмчийн зөвлөгөө авах нь чухал юм. Ямар эм, хэр их ууснаа нарийн мэдээлэл өгөх боломжтой байхын тулд эм уусан саваа өөртөө авч яваарай.

Хэрэв би лопинавир ба ритонавирын тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та тунг алдсан бөгөөд төлөвлөсөн цагаас хойш 6 цагаас бага хугацаа өнгөрсөн бол санахдаа хоолтой хамт ууна. Хэрэв 6 цагаас илүү хугацаа өнгөрсөн бол алдсан тунг алгасаад дараагийн төлөвлөсөн тунгаа ууна.

Хэрэв та эмийн тунг алдсан бол хоёр тунг нэг дор авч болохгүй. Энэ нь нэмэлт үр дүн өгөхгүйгээр гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Боломжтой бол эмчилгээний хуваариа аль болох хурдан сэргээхийг хичээгээрэй.

Лопинавир ба ритонавир эмийг хэзээ зогсоох вэ?

Та лопинавир ба ритонавир эмийг эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ ярилцалгүйгээр хэзээ ч зогсоож болохгүй. ХДХВ-ийн эмийг зогсоох нь вирус хурдан үржиж, таны хэрэглэж буй эмүүдэд тэсвэртэй болох боломжтой.

Таны эмч гаж нөлөө, эсвэл эмчилгээний дэглэмийг хялбаршуулах зэрэг олон шалтгаанаар ХДХВ-ийн эмчилгээг өөрчилж болно. Аливаа өөрчлөлтийг эмчийн хяналтан дор, шинэ эмчилгээнд шилжих тодорхой төлөвлөгөөний дагуу хийх ёстой.

Лопинавир ба ритонавир хэрэглэж байх үед архи ууж болох уу?

Энэ эмийг хэрэглэж байх үед бага зэргийн хэмжээгээр архи уух нь ерөнхийдөө зөвшөөрөгддөг боловч хэтрүүлэн хэрэглэх нь элэгний асуудал үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж, дотор муухайрах зэрэг зарим гаж нөлөөг улам дордуулж болзошгүй.

Хэрэв та архи уухаар шийдсэн бол бага хэмжээгээр ууж, өөртөө хэрхэн нөлөөлж байгааг анхаарч үзээрэй. Зарим хүмүүс ХДХВ-ийн эмүүдтэй хослуулан хэрэглэхэд архи нь ходоодны өвдөлт, ядаргааг улам дордуулдаг болохыг анзаарсан. Архи хэрэглэх талаар эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ үргэлж үнэнчээр ярилцаарай.