Метронидазол 500 мг хоёр удаагийн тунгаар 7 хоногийн турш уух нь Бактерийн вагинозыг эмчлэхэд АНУ-ын Өвчнийг хянах, урьдчилан сэргийлэх төвийн (CDC) анхны сонголт бөгөөд эмэгтэйчүүдэд Трихомониазыг эмчлэхэд ч мөн адил илүүд үздэг эмчилгээ юм. Энэ нь нийт 14 шахмал бөгөөд ойролцоогоор 12 цагийн зайтай уугдана. Энэ нь мөөгөнцрийн халдварыг огтхон ч эмчилдэггүй.

ТОГТВОРТОЙ БАЙДАЛ: ГОЛ ДҮГНЭЛТҮҮД

  • Энэ тусгай тун ба хугацаа нь практикт хоёр өвчинтой холбоотой: бактерийн вагиноз (анхны сонголт) болон эмэгтэйчүүдэд тохиолдох трихомониаз.
  • Энэ нь антибиотик болон антипротозой эм бөгөөд Candida-гийн эсрэг ямар ч үйлдэлгүй тул зөвхөн онош нь батлагдсан тохиолдолд л үйлчилнэ, таамагласан тохиолдолд биш.
  • Өдөрт хоёр удаа, өглөө, оройд 12 цагийн зайтай, дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрвэл хоолтой хамт ууна.
  • Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн 3-4 хоногт арилдаг. Энэ бол дундаж шат, төгсгөл биш.
  • Согтууруулах ундааны талаар эх сурвалжууд санал зөрөлддөг. Хамгийн болгоомжтой хандлага нь сүүлчийн тунгаас хойш 3 хоногийн турш архи уухгүй байх явдал юм.

7 хоногийн энэ жороор арван өвчин биш, хоёр төрлийн халдварыг зааж байна

Метронидазол 500 мг хоёр удаагийн тунгаар 7 хоногийн турш уух нь CDC-ийн БЗДХ-ын эмчилгээний удирдамжид дурдсанаар бактерийн вагинозыг эмчлэх анхны сонголт бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн вагинал метронидазол гель болон клиндамицин тос зэрэг эмчилгээнүүд багтдаг. АНУ-ын CDC нь эмэгтэйчүүдэд тохиолдох трихомониазыг эмчлэхэд мөн адил энэхүү амны уусмалыг зөвлөдөг. Хоёр өвчин, нэг ижилхэн жор, тиймээс зөвхөн эмний сав танд ямар өвчин байгааг хэлэхгүй.

Хэрэв бактерийн вагиноз оношлогдсон бол та стандарт амны уусмалыг сонгосон бөгөөд эмч танд гел болон тосыг орлуулахаар сонгоогүй байна. Амны уусмалыг ихэвчлэн хүмүүс оройн цагаар хэрэглэх дургүй эсвэл вагинал зам нь боломжгүй үед сонгодог.

Хэрэв трихомониаз оношлогдсон бол 7 хоногийн эмчилгээ нь практикт хийсэн зориудын өөрчлөлтийг харуулж байна. CDC одоогоор эмэгтэйчүүдэд зориулсан олон тунгийн эмчилгээг олон жилийн турш тогтмол байсан 2 гр-ын нэг удаагийн тунгаас илүүд үздэг. Эрчүүдийн хувьд нэг удаагийн тун эмчилгээ нь одоо ч зөвлөмж хэвээр байгаа тул хэрэв таны хамтрагч нэг удаагийн их тунтай эмчилгээ хийлгэж, та долоо хоногийн шахмал ууж байгаа бол хэн ч алдаа гаргаагүй. Та өөр өөр дүрмээр эмчлүүлсэн.

Таамаглалаас өмнө анхаарах зүйл: ижил 500 мг хоёр удаагийн тунгаар, 7 хоногийн эмчилгээ нь хэд хэдэн бусад анаэроб болон протозой халдваруудыг эмчлэхэд ашиглагддаг бөгөөд MedlinePlus нь метронидазолын хуваарь нь өвчнөөс хамаарч өөр өөр байдаг гэж тэмдэглэжээ. Хэрэв хэн ч халдварын нэрийг хэлээгүй бол асуугаарай. Энэ нь танд хэрэгцээтэй байх дараахь хяналтыг өөрчилдөг.

Метронидазол нь мөөгөнцрийн халдварыг эмчилдэггүй тул онош зөв байх ёстой

Метронидазол 500 мг-ын зориулалтыг товчхондоо тайлбарлавал: тодорхой бактерийн болон шимэгч (протозой) халдварууд, тэдгээрийг бактерийн өсөлтийг зогсоох замаар эмчилдэг. Энэ нь бүх спектрийг хамарна. Метронидазол 500 мг-ын зориулалт нь ихэнх вагинал мөөгөнцрийн халдварыг үүсгэгч Candida-г хэзээ ч багтаадаггүй.

Энэ нь сонсогдохоос илүү чухал ач холбогдолтой, учир нь шинж тэмдгүүд нь бараг бүгдээрээ давхцдаг. Загнах, ялгадас гарах, цочрол, бэлгийн харьцааны үед таагүй байдал нь бактерийн вагиноз, трихомониаз эсвэл мөөгөнцрөөс үүдэлтэй байж болох бөгөөд хэн ч зөвхөн тайлбарласнаар тэдгээрийг найдвартай ялгаж чадахгүй. Буруу бичил биетэнд чиглэсэн эмчилгээ хагас ч үйлчилдэггүй. Энэ нь юу ч хийдэггүй бөгөөд та эмчилгээ нь асуудалд хэзээ ч чиглэгдээгүй байхад эмчилгээ бүтэлгүйтсэн гэж нэг долоо хоногийг өнгөрөөдөг.

Гэм нь: утсаар шинж тэмдгийн тодорхойлолтоос авсан жор эсвэл өмнөх үеийн эмчилгээнээс үргэлжлүүлсэн эмчилгээ нь энэ эрсдэлийг бүрэн хэмжээнд авч явдаг. Энэхүү эмчилгээ нь хэн нэгэн үнэхээр үзсэн, вагинал рН-ийг хэмжсэн, дээжийг микроскопоор шалгасан эсвэл нуклеик хүчлийн өсгөгч тест хийсэн гэж таамаглаж байна. Хэрэв таны жор зөвхөн шинж тэмдгээр хийгдсэн бөгөөд сайжрахгүй бол онош нь хамгийн түрүүнд дахин авч үзэх зүйл, тун биш юм.

Урьдчилан мэдэх нь зүйтэй: бактерийн вагинозыг арилгасны дараа БВ эмчилгээний дараа илэрч буй зангилаа нь өөр асуудал бөгөөд өөр шийдэлтэй байдаг.

Хоёр удаагийн тун нь энэ тунгаар гурван удаагийн тунгаас илүү дээр, гэхдээ таны саван дээр 250 мг гэсэн бичиг байгаа эсэхийг шалгаарай

Метронидазол 500 мг-ын нэг долоо хоногийн шахмал нь 14 тун, 21 биш, харин үүний ард байгаа тооцоо нь энгийн фармакологи юм. Метронидазол нь насанд хүрэгчдэд ойролцоогоор 8 цагийн хагас хугацаатай байдаг тул 12 цагийн зайтай 500 мг тун нь эмэнд ашигтай түвшинг хадгалж чаддаг. Бага тунгаар гурван удаагийн хуваарь байдаг нь бага тун нь хурдан унадагтай холбоотой.

Одоо шошгыг нь шалгана уу. Хэрэв таны эмийн сан метронидазол 500 мг-ын шахмалыг олгосон бол нэг жороор бичигдсэн тун нь нэг шахмал юм. Хэрэв 250 мг-ын шахмал олгосон бол нэг жороор бичигдсэн тун нь хамтдаа ууж байгаа хоёр шахмал бөгөөд хүмүүс буруугаар нэгийг нь уувал долоо хоногийн турш зохих тунгаас хагасыг нь уудаг. Таамаглалаас илүүтэй эмийн сангаас асуугаарай.

Хоёр шахмалыг хамт уух нь удирдамжид байгаа 250 мг-ын тусдаа хуваарьтай андуурч болохгүй. CDC нь жирэмсэн үед метронидазол 250 мг гурван удаагийн тунгаар 7 хоногийн турш уухыг зөвшөөрөгдсөн амны уусмал гэж жагсаасан бөгөөд энэ нь үнэхээр өөр хуваарь, өдөрт хоёр удаа хоёр шахмал биш юм.

Практик байдлаар: Өглөөний цай болон унтахын өмнө эсвэл таны өдрийн 12 цагийн зайтай байх хоёр тогтмол цэгт тунг хавсаргана. Шахмалыг хоолтой хамт уух нь ихэнх хүмүүст зовиурладаг дотор муухайрах, металл амтыг бууруулдаг.

3-р өдөр сайжирсан мэдрэмж нь төгсгөл биш

Бүрэн эмчилгээг дуусгах нь яг л шаардлагагүй мэт санагдсан үед хамгийн чухал байдаг, учир нь энэ эмчилгээний үед шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн 3-4 хоногт арилдаг бөгөөд хараахан шахмал амьдралд хангалттай байдаг. Ялгадас нь багасч, үнэр арилж, зангилаа нь намддаг бөгөөд энэ нь халдвар арилсан гэсэн дүгнэлтийг шууд өгдөг.

Баримт нь өөр зүйлийг хэлдэг бөгөөд энэ нь онцгойлон тодорхой юм. CDC нь эмэгтэйчүүдийг трихомониазаар 7 хоногийн эмчилгээнд шилжүүлсэн бөгөөд учир нь олон тунгийн эмчилгээ нь 2 гр-ын нэг удаагийн тунтай харьцуулахад нэг сарын дараах эмчилгээний дараах үр дүнг шалгахад эерэг гарсан хувийг бараг хагасаар бууруулсан. Энэ бүх давуу тал нь эмчилгээний сүүлчийн хоногуудаас үүдэлтэй юм. 4-р өдөр зогсоох нь илүү сайн эмчилгээний богино хувилбарыг өгөхгүй. Энэ нь илүү сул эмчилгээний төстэй зүйлийг танд өгдөг.

Хэрэглэгчийн эмийн хуудсууд үүнийг илүү тод хэлбэрээр тайлбарладаг: хэт эрт зогсоох нь та сайн байсан ч халдвар дахин сэргэхэд хүргэдэг. Ялангуяа бактерийн вагинозын хувьд юу хүлээх ёстой тухай өдөр тутмын хуваарь нь танд тустай байж болно, ингэснээр хэвийн явц нь эмчилгээ гэж үзэгдэхгүй, удаан хариу арга хэмжээ нь бүтэлгүйтэл гэж үзэгдэхгүй.

Саван дээрх архины анхааруулга нь сонсогдохоос сул бөгөөд арилгах огноог тооцож болно

Метронидазол болон архины талаар та хамгийн их унших боломжтой эх сурвалжууд хоорондоо санал зөрөлддөг бөгөөд үүнийг үгүйсгэх нь танд ямар ч ашиг тусгүй. CDC-ийн удирдамжид метронидазол эсвэл тинидазол ууж байхдаа архинаас татгалзах нь шаардлагагүй гэж тодорхой дурдсан бөгөөд сүүлийн үеийн судалгаагаар энэ анхааруулгыг үндэслэсэн дисулфирам-төстэй урвалын нотолгоо олоогүй гэж тэмдэглэжээ. MedlinePlus нь өвчтөнүүдэд зориулж бичсэн бөгөөд эмчилгээний явцад болон хамгийн сүүлчийн тунгаас хойш дор хаяж 3 хоногийн турш архи, пропилен гликоль агуулсан бүтээгдэхүүнээс зайлсхийхийг зөвлөдөг эмчилгээний явцад болон хамгийн сүүлчийн тунгаас хойш дор хаяж 3 хоногийн турш. Олон нийтийн эмийн лавлах материалууд 48 цагийн турш энэ хооронд хуваагддаг.

Ихэнх хуудаснууд танд хэлэхгүй зүйл: энэ нь бодит бөгөөд ухаалаг арга нь болгоомжтой байх явдал юм, учир нь дотор муухайрах, металл амт нь энэ эмчилгээнд аль хэдийнэ хамгийн түгээмэл гомдол бөгөөд архи нь хоёуланг нь улам хүндрүүлдэг. Хэрэв таны сүүлчийн тун 7-р өдрийн орой бол 48 цагийн хугацаа 9-р өдөр дуусч, 3 хоногийн хугацаа 10-р өдөр дуусдаг. 10-р өдрийг сонгосноор та бүх хэвлэгдсэн зөвлөмжийг дагаж мөрдсөн болно. Илүү дэлгэрэнгүй хувилбар нь энд байна: Таны БВ жоронд байгаа архины анхааруулга нь үнэхээр юу гэсэн үг вэ.

Зарим шинж тэмдгүүд нь 7-р өдрийг хүлээх биш, эмчилгээг зогсоож, үзүүлэх шаардлагатай гэсэн үг

Ихэнх хүмүүс энэ эмчилгээг металл амтнаас өөр зовиургүйгээр дуусгадаг. Цөөн хэдэн хүмүүс MedlinePlus-т зогсоож, нэн даруй эмнэлгийн тусламж аваарай гэж тэмдэглэсэн урвал үүсгэдэг бөгөөд эдгээр нь 7-р өдөр хүртэл үргэлжлүүлснээр сайжрахгүй.

ОДОО 911 дуудаж эсвэл түргэн тусламжийн тасагт хандаарай хэрэв:

  • Та таталт, шинээр хэл яриа ойлгомжгүй болох, зохицуулалт алдагдах эсвэл ярихад бэрхшээлтэй болох.
  • Та амьдралд аюултай нөлөөлөхүйц халуурах, арьс гуужих, хавагнах шинж тэмдэг илэрнэ.
  • Таны нүүр, уруул, хэл эсвэл хоолой хавагнаж эхэлнэ.

ДАРААХЬ ДОЛОО ХОНОГТ УУЛЗАЛТ ТОВЛОНО УУ ХЭРЭВ:

  • Та гарын эсвэл хөлний мэдээ алдалт, мөнгө хөдөлж буй байдал, эсвэл шатаж буй мэдрэмжийг анзаарч байна.
  • Та халуунтай хамт хэвлийн өвдөлттэй байна.
  • Хэд хоногийн эмчилгээ хийлгэсний дараа таны шинж тэмдгүүд сайжрахын оронд муудаж байна.

ЭМЧИЛГЭЭ ЭХЛЭХЭЭС ӨМНӨ ХЭЛЭЛЦЭХ ХЭРЭВ:

  • Та хэзээ ч шинжилгээ хийлгээгүй бөгөөд шинж тэмдгээр онош нь таамаглагдсан.
  • Та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байна.
  • Та өмнөх метронидазолын эмчилгээнд мэдрэлийн шинж тэмдэгтэй байсан.
  • Таны бусад эмүүд нь харилцан үйлчлэлийг шалгаж хараагүй байгаа бөгөөд Майо Клиникийн монограф нь дэлгэрэнгүй жагсаасан.

Дунд шатны хувьд August-ийн 39 долларын онлайн яаралтай тусламжийн үйлчилгээ нь таныг АНУ-д лицензтэй эмчтэй холбож, таны эмчилгээний явцыг хянан үзэж, жор, төлөвлөгөө өөрчлөх эсвэл биечлэн шинжилгээ хийлгэх нь тохиромжтой эсэхийг шийдэх боломжтой. Видео үзлэг нь хэвлийн үзлэг хийх эсвэл вагинал томографи авах боломжгүй тул онош нь хэзээ ч батлагдаагүй тохиолдолд гараар хийх шинжилгээ шаардлагатай байдаг. Яаралтай шинж тэмдгүүд нь яаралтай тусламжийн тасагт хамаарна.

Түгээмэл асуултууд

Хэрэв би метронидазол хоёр удаагийн тунгаар уух хуваарьт нэг тунг алдвал, би давхар тун уух ёстой уу?

Үгүй. Хэрэв та метронидазол уухаа мартвал, дараагийн төлөвлөсөн тун нь зөвхөн нэг эсвэл хоёр цагийн зайтай байхаас бусад тохиолдолд аль болох хурдан ууна уу. Энэ тохиолдолд мартагдсан тунг алгасаж, ердийн 12 цагийн хэмнэлдээ эргэн орно уу. Хэзээ ч хоёр шахмалыг хамт ууж гүйцэх гэж бүү оролдоорай, учир нь тунг хоёр дахин нэмэгдүүлэх нь дотор муухайрах, металл амтыг сайжруулж чадахгүйгээр нэмэгдүүлдэг.

Метронидазол 500 мг хоёр удаагийн тунгаар 7 хоногийн турш жирэмсний үед аюулгүй юу?

Тийм ээ. Энэ нь жирэмсэн үед шинж тэмдэгтэй бактерийн вагинозыг эмчлэхэд АНУ-ын CDC-ийн зөвшөөрсөн амны уусмал бөгөөд 7 хоногийн турш 250 мг гурван удаагийн тунгаар өгнө; жирэмсэн үед тинидазолыг хэрэглэхээс зайлсхий.

Миний хамтрагч ч эмчлүүлэх шаардлагатай юу?

Заримдаа. Трихомониазын хувьд тийм ээ: бэлгийн хамтрагчид эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай, эсвэл та дахин халдвар авах болно, мөн эрэгтэй хамтрагчдад ихэвчлэн 7 хоногийн эмчилгээнээс илүү нэг удаагийн 2 гр-ын амны тун өгдөг. Бактерийн вагинозын хувьд эрэгтэй хамтрагчдын тогтмол эмчилгээ нь стандарт эмчилгээний хэсэг биш тул санал болгоогүй хамтрагч нь мартсан гэсэн үг биш юм.

Метронидазол 500 мг нь шээс бэлгийн замын халдварыг эмчлэх үү?

Үгүй. Түүний үйлдэл нь анаэроб бактери болон протозойг хамардаг бөгөөд ердийн шээс бэлгийн замын халдвар нь ихэвчлэн E. coli зэрэг энэ спектрээс гадуурх бичил биетнээс үүдэлтэй байдаг. Шээх үед шатаж буй мэдрэмж нь вагинал халдвартай ч тохиолдож болно, энэ нь шинж тэмдгүүд нь яагаад андуурдаг болохыг тайлбарладаг. Хэрэв шээс бэлгийн шинж тэмдгүүд нь гол асуудал бол энэ нь өөрийн гэсэн үнэлгээ, өөр антибиотикийг шаарддаг.

Миний сарын тэмдэг эхэлсний дараа би шахмалаа үргэлжлүүлэн ууж болох уу?

Тийм ээ. Амны шахмал нь гэдэс рүү шингэдэг тул сарын тэмдэгтийн цус алдалт нь эм нь хэрхэн ажилладагийг нөлөөлдөггүй бөгөөд эмчилгээг зогсоох эсвэл дахин эхлэх шаардлагагүй. Энэ нь вагинал гелтэй харьцуулахад нэг практик давуу талтай бөгөөд цус алдалтын үед цагийг тохируулах нь анхааруулга ба алдагдсан хэрэглээний түгээмэл эх үүсвэр юм.

7 хоногийн метронидазолын эмчилгээний эцсийн дүгнэлт

Метронидазол 500 мг хоёр удаагийн тунгаар 7 хоногийн турш уух нь 12 цагийн зайтай, 3-4 хоногийн дараа шинж тэмдэг арилсан ч долоон хоногийн турш уух 14 тун юм. Энэхүү эмчилгээ нь батлагдсан бактерийн вагиноз эсвэл трихомониазын оношийг таамаглаж байгаа бөгөөд мөөгөнцрийн хувьд юу ч хийдэггүй. Хэрэв шинж тэмдэг нь муудвал эсвэл дууссаны дараа эргэн ирвэл, үлдэгдэл шахмалыг дахин хэрэглэхээс илүүтэй дахин шинжилгээ хийлгэнэ.

Анхааруулга: Энэ нийтлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор хийгдсэн бөгөөд эмнэлгийн зөвлөгөө өгөхгүй. Оношлогоо, эмчилгээний шийдвэрүүдийн талаар үргэлж мэргэжлийн эрүүл мэндийн ажилтнаас зөвлөгөө аваарай. Хэрэв та яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай бол 911 дуудаж эсвэл хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн тасагт шууд хандаарай.