Бактерийн вагинозын үед метронидазолыг 7 хоногийн турш өдөрт 2 удаа 500 мг-аар ууж хэрэглэдэг, нийт 14 шахмалт болно. Трихомониазаар эмчлүүлж буй эмэгтэйчүүд одоо яг энэхүү 7 хоногийн эмчилгээг авч байгаа бол эрчүүд одоо ч гэсэн 2 г тунгийн нэг удаагийн тунг авдаг. Ижил эм, гэхдээ хамтрагчийн эмчилгээ, дахин шинжилгээ, орон нутгийн хувилбаруудын хувьд өөр өөр дүрэмтэй.
- Бактерийн вагиноз: метронидазол 500 мг өдөрт 2 удаа 7 хоногийн турш, эсвэл 0.75% вагинал гель өдөрт 1 удаа 5 хоногийн турш.
- Эмэгтэйчүүдийн трихомониаз: CDC-ийн 2021 оны шинэчлэлтээс хойш ижил 7 хоногийн амаар уух эмчилгээ. Эрчүүдийн хувьд 2 г тунгийн нэг удаагийн тун.
- Бактерийн вагиноз нь бэлгийн замаар дамжих халдвар биш тул хамтрагчдыг тогтмол эмчилдэггүй. Трихомониаз нь тийм биш тул бүх хамтрагчдыг эмчлэх шаардлагатай.
- Трихомониазыг ойролцоогоор 3 сарын дараа дахин шинжилнэ. Шинж тэмдэг арилсан тохиолдолд бактерийн вагинозыг эмчилсний дараах үр дүнг тогтмол хянах шинжилгээ байдаггүй.
- CDC цаашид архины хэрэглээг хязгаарлахыг дэмжихээ больсон ч метронидазол өөрөө таныг дотор муухайрах шалтгаан болж болно.
Метронидазол нь 7 хоногт бактерийн вагинозыг эдгээдэг бөгөөд эрт зогсоовол дахин сэдэрдэг
Бактерийн вагинозын үед метронидазолыг 7 хоногийн турш өдөрт 2 удаа 500 мг-аар амаар ууж хэрэглэдэг, нийт 14 шахмалт болдог нь CDC-ийн 2021 оны бэлгийн замаар дамжих халдварын эмчилгээний удирдамж-д заасан эхний шатны эмчилгээ юм. CDC-ээс санал болгосон өөр нэг хувилбар бол 0.75% метронидазол вагинал гель, 5 гр аппликатор бүрийг өдөрт 1 удаа 5 хоногийн турш хэрэглэх явдал юм. Флагил нь ижил төстэй метронидазолын брэндийн нэр тул эм болон тун нь өөрчлөгдөхгүй.
Ихэнх хүмүүс ялгадас болон үнэрийг 2-3 дахь өдөр арилж байгааг анзаардаг. Гэхдээ энэ бол төгсгөл биш. Бактерийн вагиноз нь хамгаалалтын лактобациллыг давсан агааргүй бактерийн өсөлт бөгөөд шинж тэмдгийн намдалт нь нянгийн цэвэршлээс хамаагүй түрүүлж гардаг. Өөрийгөө илүү сайн мэдэрч байгаа учраас 4 дэх өдөр нь эмчилгээг зогсоовол үлдсэн бактерийн популяцид давуу тал олгоно. Тиймээс, метронидазол нь БВ-ийг эмчилдэг бөгөөд БВ-ийн Флагил нь өөр шошготой ижил жор юм. Бүх 14 шахмалыг ууж дуусгана уу.
People also ask
Тийм ээ. Flagyl бол метронидазолын худалдааны нэр бөгөөд ерөнхий нэршлийн эм нь ижил идэвхтэй бодис, ижил тунтай байдаг. Ихэнх тохиолдолд эмийн сангууд ерөнхий нэршлийн эмийг олгодог. Эмийн савлагаан дээрх нэрнээс илүүтэйгээр шошгыг нь сайтар шалгах нь чухал: 500 мг эсэх, өдөрт хоёр удаа уух заавар байгаа эсэх, 14 ширхэг эсэхийг баталгаажуулаарай. Үтрээний гел хэлбэрээр нь MetroGel-Vaginal гэсэн нэрээр худалддаг.
Үгүй. Метронидазол нь үтрээний мөөгөнцөр үүсгэдэг Candida-д ямар ч нөлөөгүй тул загатнах, өтгөн цагаан ялгадас гарах зэрэг шинж тэмдгийг арилгахгүй. Мөөгөнцрийн халдварын үед флуконазол зэрэг мөөгөнцрийн эсрэг эм хэрэглэх шаардлагатай. Заримдаа антибиотик уусны дараа мөөгөнцөр үүсэх тохиолдол байдаг тул долоо хоногийн эмчилгээний явцад шинээр загатнах шинж тэмдэг илэрвэл дахин антибиотик уухаасаа өмнө эмчтэйгээ заавал зөвлөлдөөрэй.
"Нэг шахмалт шийдэл" алга болсон: трихомониазаар өвчилсөн эмэгтэйчүүд одоо БВ-тэй адил 7 хоногийн эмчилгээ авч байна
Трихомониазын метронидазолын тун 2021 онд өөрчлөгдсөн бөгөөд ихэнх хүмүүс үүнийг мэдэхгүй байна: трихомониазаар өвчилсөн эмэгтэйчүүд одоо өдөрт 2 удаа 500 мг метронидазолыг 7 хоногийн турш уухыг зөвлөж байна, энэ нь БВ-ийн эмчилгээтэй яг адилхан юм. CDC энэхүү өөрчлөлтийг санамсаргүй туршилтын үр дүнд нэг сарын дараах үр дүнг хянах шинжилгээнд хуучин 2 г тунгийн нэг удаагийн тунтай харьцуулахад 1 сарын дараах үр дүнг хянах шинжилгээний эерэг хариуг ойролцоогоор хагасаар бууруулсан болохыг тогтоосны дараа хийсэн.
Нэг удаагийн тунг хассан гэсэн үг биш. Эрчүүдийн хувьд 2 г метронидазолыг нэг удаа уух нь одоо ч гэсэн зөвлөж буй эмчилгээ бөгөөд тинидазол 2 г нэг удаагийн тун нь хоёр хүйсийн хувьд боломжит хувилбар юм.
Хоёр эмчилгээний хоорондох ялгаа нь биологийн үндэслэлтэй юм. Бактерийн вагиноз нь вагинал хананд био-хальсанд тогтсон олон төрлийн агааргүй бактерийн өсөлт бөгөөд био-хальсыг задлахын тулд тогтмол, давтан эм хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Трихомониаз нь нэг эсийн протозой паразит болох Trichomonas vaginalis бөгөөд уламжлалт байдлаар нэг удаагийн их тунгийн эмэнд эмзэг байдаг. Туршилтын үр дүн нь энэхүү тун нь эмэгтэйчүүдэд хангалттай найдвартай биш болохыг харуулсан.
Практик үр дагавар нь фармакологи-оос илүү чухал юм: нэг удаагийн эмчилгээнээс үлдсэн шахмалыг нөгөөг нь дахин сэдэрсэн гэж үзвэл өөрийгөө эмчлэхэд хэзээ ч бүү хэрэглэ. Хэрэв та илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл ижил жор нь яагаад ижил өвчин биш болохыг уншина уу.
People also ask
Ихэвчлэн үгүй. 2 грамм тунгаар нэг удаа уух нь бактерийн үтрээний үрэвслийг эмчлэхэд CDC-ээс зөвлөдөг арга биш бөгөөд долоо хоногийн турш уух эмчилгээг илүүд үздэг. Тэрхүү нэг удаагийн өндөр тунг ихэвчлэн эрчүүдийн трихомониаз өвчний үед хэрэглэдэг. Хэрэв эмч танд үтрээний үрэвсэлд зориулж нэг удаагийн том тун санал болговол уухаасаа өмнө шалтгааныг нь асуугаарай, учир нь эмчилгээний хугацаа богино байх нь үрэвсэл эргэн сэдрэх гол шалтгаан болдог.
Тийм ээ. АНУ-ын Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төв (CDC)-ийн мэдээлснээр урагт нөлөөлөх сөрөг нөлөө бүртгэгдээгүй, эрсдэл бага гэж үздэг тул жирэмсний үед метронидазолыг халдварын эмчилгээнд хэрэглэдэг. Харин тинидазол нь үүнд хамаарахгүй бөгөөд жирэмсэн үед хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Хэрэв та жирэмсэн эсвэл хөхүүл бол эмээ уухаасаа өмнө аль эм бичигдсэнийг сайтар нягтлаарай, учир нь савлагаан дээрх нэрс нь төстэй байж магадгүй.
Бактерийн вагиноз нь БЗДХ биш бөгөөд энэ нь бусад хүмүүст хэн эмчлүүлэх шаардлагатайг өөрчилнө
Бактерийн вагиноз нь БЗДХ мөн үү? Үгүй. Бактерийн вагинозыг бэлгийн замаар дамжих халдвар гэж ангилдаггүй бол трихомониаз нь тийм байдаг бөгөөд энэ ганц ялгаа нь жороос хойших бүх зүйлийг дахин бичдэг. CDC-д Бактерийн вагинозын үед бэлгийн хамтрагчдыг тогтмол эмчлэхийг зөвлөдөггүй, учир нь эрэгтэй хамтрагчдыг эмчлэх туршилтаар эдгэрэлтийн түвшинг сайжруулах эсвэл дахин сэдрэлтийг бууруулаагүй юм. Трихомониазын хувьд бүх бэлгийн хамтрагчид нэгэн зэрэг урьдчилан эмчилгээ авах ёстой бөгөөд эмчилгээ дуусах, шинж тэмдэг арилах хүртэл хоёулаа бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзах хэрэгтэй.
Нэг анхаарах зүйл нь алдагддаг: Бактерийн вагиноз оношлогдсон эмэгтэйчүүд трихомониаз давхар халдвар авах эрсдэлтэй байдаг. Бактерийн вагиноз онош нь БЗДХ-ыг үгүйсгэхгүй. Хэрэв хэн нэгэн танд трихомониаз шинжилгээ хийгээгүй бол асуугаарай.
| Бактерийн вагиноз | Трихомониаз | |
|---|---|---|
| БЗДХ статус | БЗДХ биш | БЗДХ |
| Эмэгтэйчүүдийн эхний шатны эмчилгээ | Метронидазол 500 мг өдөрт 2 удаа, 7 хоног | Метронидазол 500 мг өдөрт 2 удаа, 7 хоног |
| Хамтрагчийн эмчилгээ | Үгүй | Эрэгтэй хамтрагчдад зориулсан метронидазол 2 г нэг удаагийн тун |
| Орон нутгийн хувилбар боломжтой | Тийм ээ, 0.75% гель 5 хоногийн турш | Үгүй, амаар уух |
| Хамтрагчийн эмчилгээ | Зөвлөдөггүй | Бүх хамтрагчдад зөвлөдөг |
| Дахин шинжилгээ хийх хугацаа | Үр дүнг тогтмол хянах шинжилгээ байхгүй | Эмчилгээнээс хойш ойролцоогоор 3 сарын дараа |
People also ask
Үгүй. Метронидазол нь дааврын бэлдмэлийн үр нөлөөг бууруулдаг антибиотик биш тул жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэрэглэх шаардлагагүй. Гэхдээ өвчний явцад бөөлжих эсвэл суулгах шинж тэмдэг илэрвэл уусан эм биед бүрэн шингэхгүй байх эрсдэлтэй. Ийм асуудал гарвал эмчээсээ зөвлөгөө авах нь зүйтэй.
Шахмалыг дуусгах нь хоёр халдварын аль алинд нь төгсгөл биш юм
Трихомониазын эмчилгээнд зөвхөн шахмал биш, дараах хяналтын шинжилгээ ч ордог. CDC нь бэлгийн харьцаанд идэвхтэй эмэгтэйчүүдийг эмчилгээнээс хойш ойролцоогоор гурван сарын дараа дахин шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна, хэдийгээр хамтрагчийг нь эмчилсэн эсэхээс үл хамааран дахин халдвар авах нь түгээмэл тохиолддог. Эмчилж дууссанаас хойш гурван долоо хоногоос өмнө шинжилгээ хийлгэх хэрэггүй: үхсэн организмын үлдэгдэл ДНХ нь нуклейний хүчлийн гинжин урвалын шинжилгээг эерэг болгож чадна.
Бактерийн вагиноз өөрөөр ажилладаг. Хэрэв шинж тэмдэг арилвал үр дүнг тогтмол хянах шинжилгээ хийх шаардлагагүй. Гэхдээ дахин сэдрэх нь түгээмэл байдаг бөгөөд олон удаа сэдэрсэн хүмүүст зориулж CDC нь дарангуйлах хувилбаруудыг жагсаасан болно: 0.75% метронидазол гель эсвэл 750 мг метронидазол вагинал шахмалыг долоо хоногт 2 удаа 3 сараас дээш хугацаагаар хэрэглэх.
Асуудал нь: энэ ашиг тус нь ихэвчлэн дарангуйлах эмчилгээ дуусмагц дуусдаг. Дарангуйлал нь байнгын шийдэл биш, харин танд хэдэн сарын турш тайван байдлыг олгодог бөгөөд энэ нь 3 сарын хугацаатай амлалтаа эхлүүлэхээсээ өмнө мэдэхэд үнэ цэнэтэй юм. Шинж тэмдгүүд эргэн ирвэл энэ нь автоматаар өмнөх удаагийнхаа адил халдвар гэсэн үг биш юм. Өмнөх жороо дахин хэрэглэхийн оронд дахин шинжилгээ хийлгэ.
Вагинал гель нь Бактерийн вагинозыг эмчилдэг боловч трихомониазыг эмчлэхгүй
Метронидазол вагинал гель нь зөвхөн Бактерийн вагинозын хувьд CDC-ээс зөвлөсөн хувилбар юм: 0.75% гель, 5 гр аппликатор бүрийг өдөрт 1 удаа 5 хоногийн турш вагинал дотор хэрэглэнэ. Зарим хүмүүс үүнийг илүүд үздэг бөгөөд учиртай. Эм нь ихэвчлэн орон нутагт байдаг тул амаар уух эмчилгээг тааламжгүй болгодог дотор муухайрах, амны цаана тааламжгүй амт зэрэг системийн гаж нөлөө бага байдаг.
Энэ нь трихомониазын эсрэг ямар ч үр дүнгүй бөгөөд удирдамжийн дагуу сонголт хийгээгүй юм. Энэ паразит нь мөн шээсний сүв болон шээс бэлэгсийн булчирхайг колоничилдог бөгөөд вагинал гель хүрдэггүй. Үүнийг арилгахын тулд системийн амаар уух эмчилгээ шаардлагатай. Трихомониазаар халдварлагдсан байж болзошгүй байдал үүссэн тохиолдолд хэзээ ч үлдсэн гелийг бүү хэрэглэ.
Метронидазол дээрх архины анхааруулга хуучирсан
Метронидазолтой архи ууж болох уу? CDC-ийн мэдээлснээр, тийм ээ: 2021 оны удирдамжид метронидазол эсвэл тинидазол эмчилгээний үед архинаас зайлсхийх шаардлагагүй гэж заасан. Уламжлалт дисульфирам-төстэй урвалын анхааруулга нь баттай шинжлэх ухааны нотолгоо байхгүй бөгөөд метронидазол нь тэр урвалыг хариуцдаг фермент болох альдегид дегидрогеназыг дарангуйлдаггүй.
Та хуучин зааврыг хаана ч байсан харж болно: эмчилгээний үед болон дараа нь 24-72 цагийн турш архи уухгүй байх, эмийн шошго болон хэрэглэгчийн гарын авлагад бичигдсэн байдаг. Шударга байхын тулд: метронидазол нь ихэвчлэн дотор муухайрах, амны цаана тааламжгүй амт үүсгэдэг бөгөөд архи нь хоёуланг нь улам хүндрүүлж болзошгүй тул энэ нь зөвлөмж биш, харин зөвшөөрөл юм. Хэрэв таны эмийн санч өөрөөр хэлбэл хэлбэл, тэдний зааврыг дагаж, гарын авлага нь буруу гэж бодохын оронд тэдэнтэй зөрчлийг арилгана уу.
Зарим вагинал шинж тэмдгүүд нь үзлэг хийх шаардлагатай, өөр нэг жор биш
Одоо 911 руу залгаарай эсвэл яаралтай тусламжийн тасагт очоорой, хэрэв:
- Та халуурах, дагнах, эсвэл хэвлийн доод хэсэг эсвэл аарцагны хүнд өвдөлттэй хавсарсан ялгадас байвал, энэ нь аарцагны үрэвсэлт өвчний шинж тэмдэг байж болно.
- Та метронидазолд харшил өгөх шинж тэмдэг илэрвэл: тууралт, чонон хөрвөс, нүүр эсвэл хоолой хавагнах, амьсгалахад хүндрэлтэй байх.
- Та жирэмсэн бөгөөд халдварын шинж тэмдгүүдтэй хавсарсан эрт төрөлтийн шинж тэмдэг (тогтмол агшилтууд, шингэн гоожих, цус алдалт) илэрвэл.
- Та сарын тэмдэгтэй холбоогүй хүнд эсвэл шалтгаангүй цус алдалттай байвал.
Дараа долоо хоногийн дотор айлчлал хийхээр цаг товлоорой, хэрэв:
- 7 хоногийн эмчилгээг дуусгасны дараа шинж тэмдгүүд хэвээр байвал.
- Эмчилгээ дууссанаас хойш хэдэн долоо хоногийн дотор шинж тэмдгүүд эргэн ирвэл.
- Хамтрагч нь трихомониазаар эерэг оношлогдсон бол.
- Та Бактерийн вагинозоор эмчлүүлсэн боловч трихомониаз шинжилгээ хийлгээгүй бол.
Эхлэхээсээ өмнө эмчтэй ярилцаарай, хэрэв:
- Та жирэмсэн, жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа, эсвэл хөхөөр хооллож байгаа бол.
- Та өмнө нь метронидазол эсвэл тинидазолд муугаар хариу үйлдэл үзүүлж байсан бол.
- Та дисульфирам, варфарин, эсвэл литий хэрэглэдэг бол.
- Та хуучин жороос үлдсэн шахмалыг хэрэглэх гэж байгаа бол.
- Танд метронидазол биш, тинидазол өгсөн бол.
Хэрэв танд энэ яриа хурдан хэрэгтэй бол August-ийн 39 долларын онлайн яаралтай тусламжийн үйлчилгээ нь АНУ-д лицензтэй эмчтэй холбож, таны шинж тэмдгийг үнэлж, жор өгөх нь зүйтэй эсэхийг шийдэх болно. Хязгаарлалтыг тодорхой хэлээрэй: видео дуудлага нь аарцагны үзлэг хийх эсвэл вагинал тампоны дээж авах боломжгүй тул биечлэн шинжилгээ хийх шаардлагатай дараагийн алхам байж болно.
Түгээмэл асуултууд
Бактерийн вагинозын үед хэрэглэх Флагил нь ердийн метронидазолтой адил уу?
Тийм ээ. Флагил нь метронидазолын брэндийн нэр бөгөөд энэ нь ижил идэвхтэй найрлагатай, ижил хүчтэй агуулдаг. Ихэнх тохиолдолд эмийн сангууд ердийн хувилбарыг нийлүүлдэг. Бодит шалгалт нь нэрээс илүү шошгон дээр байдаг: 500 мг гэж бичсэн, заавар нь өдөрт 2 удаа гэж заасан, мөн тоо нь 14 шахмалт гэдгийг баталгаажуулна уу. Брэндийн вагинал гель нь MetroGel-Vaginal нэрээр зарагддаг.
Метронидазол нь Бактерийн вагиноз болон мөөгөнцрийн халдварыг нэгэн зэрэг эмчилдэг үү?
Үгүй. Метронидазол нь вагинал мөөгөнцрийн шалтгаан болдог Candida-гийн эсрэг ямар ч үйл ажиллагаагүй тул загатнах болон өтгөн цагаан ялгадаст ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Мөөгөнцрийн халдварыг флуконазол зэрэг фунгицид эмчилдэг. Энэ нь төөрөгдөл үүсгэж болох ч, антибиотик эмчилгээний дараа мөөгөнцөр нэмэгдэх нь амархан байдаг тул долоо хоногийн эмчилгээний дунд үед загатнах нь хоёр дахь антибиотик хэрэглэхээс илүүтэйгээр эмчтэй холбогдох нь зүйтэй.
Метронидазолын нэг удаагийн тун нь Бактерийн вагинозыг арилгаж чадах уу?
Ихэвчлэн үгүй. 2 г нэг удаагийн тун нь Бактерийн вагинозын хувьд CDC-ээс зөвлөдөггүй эмчилгээ бөгөөд 7 хоногийн амаар уух эмчилгээг илүүд үздэг. Энэ нэг удаагийн тун нь голчлон эрчүүдэд зориулсан трихомониазын эмчилгээ юм. Хэрэв эмч танд Бактерийн вагинозын хувьд нэг удаагийн их тунг санал болговол, уухаасаа өмнө яагаад гэдгийг нь асуугаарай, учир нь богино хугацааны эмчилгээ нь Бактерийн вагиноз дахин сэдрэх гол шалтгаан юм.
Жирэмсэн үед метронидазол ууж болох уу?
Тийм ээ. CDC нь ургийн хөгжилд хор хөнөөл учруулах эсвэл мутаген нөлөө үзүүлэх нь бүртгэгдээгүй бөгөөд ургийн эрсдэл бага гэж үздэг тул метронидазолыг хоёр халдварын үед ч жирэмсэн үед хэрэглэдэг. Тинидазол нь чухал үл хамаарах зүйл бөгөөд жирэмсэн үед зайлсхийх хэрэгтэй. Хэрэв та жирэмсэн эсвэл хөхүүл байгаа бол эхний тунгаа уухаас өмнө хоёр эмнээс аль нь танд оногдсон болохыг баталгаажуулна уу, учир нь нэрс нь шошгон дээр төстэй харагддаг.
Метронидазол нь гормоныг агуулсан жирэмснээс хамгаалах бэлдмэлийн үр нөлөөг бууруулдаг уу?
Үгүй. Метронидазол нь жирэмснээс хамгаалах гормоны бэлдмэлийн үр нөлөөг бууруулдаг нь тогтоогдсон антибиотикуудын тоонд ороогүй тул зөвхөн энэ үндэслэлээр нэмэлт хамгаалалт хэрэглэх шаардлагагүй. Ямар нэгэн өвчний үед бөөлжих эсвэл хүнд diarrhea гарсан тохиолдолд амаар уух шахмалын шингээлтийг бууруулж болно, энэ нь таны эмчилгээний явцад тохиолдвол асуух нь зүйтэй өөр асуудал юм.
Бактерийн вагинозын үед хэрэглэх метронидазолын тухай хамгийн чухал мэдээлэл
Бактерийн вагинозын хувьд долоо хоног, өдөрт 2 удаа, 500 мг. Одоо эмэгтэйчүүдийн трихомониазын хувьд мөн адил долоо хоног, харин 2 г нэг удаагийн тунг голчлон эрчүүдэд зориулсан. Трихомониазын хувьд хамтрагчийн эмчилгээ. Мөн таны гарын авлага дахь архины хязгаарлалтыг CDC-ийн өөрийнх нь судалгаа дэмжихээ больсон.
Үүний доорхи дүрэм нь энгийн: эмчилгээний аргыг таны бодит оноштойгоо тохируулна уу. Хуучин жорыг дахин хэрэглэхийн оронд шинжилгээ хийлгэ, учир нь шахмалууд нь ижил харагдаж болох ч заавар нь өөр байдаг.
Татгалзлын мэдэгдэл: Энэ нийтлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор үйлчилнэ бөгөөд эмнэлгийн зөвлөгөө болгон тооцогдохгүй. Оношлогоо, эмчилгээний шийдвэрийг гаргахын тулд үргэлж мэргэшсэн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэй зөвлөлдөөрэй. Хэрэв та эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай байгаа бол 911 руу залгаарай эсвэл ойролцоох яаралтай тусламжийн тасагт шууд очино уу.
