Напроксены ихэнх гаж нөлөө нь хоол боловсруулах эрхтний системтэй холбоотой байдаг: ходоод өвдөх, шархлах, хийгээр дүүрэх, өтгөн хатах, түүнчлэн толгой өвдөх, толгой эргэх, нойрмоглох. Эдгээр нь хүлээгдэж буй бөгөөд ховор тохиолдолд аюултай байдаг. Үүнээс гадна, напроксен нь ходоод гэдэсний цус алдалт, зүрхний шигдээс, цус харвалт зэрэг ноцтой гаж нөлөөнд багтдаг бөгөөд жирэмсэн эсвэл жирэмслэхийг хүсч буй хэн ч байсан нөхөн үржихүйн хоёр эрсдэлтэй байдаг.
ТОПЛИНК: Гол санаанууд
- Ходоод өвдөх нь хамгийн их мэдээлэгдсэн нөлөө юм; хоол болон бүрэн шилэн ус уух нь тусалдаг.
- Элбэг тохиолддог ба ноцтой нь хоёр өөр жагсаалт юм. Давтамж нь ноцтой байдлыг урьдчилан таамаглахгүй.
- Жирэмсний 20 долоо хоног ба түүнээс хойш ЭЗШЗ-ээс зайлсхий; үр тогтоох чадвар түр зуур буурдаг.
- Хэд хоногоос илүү ходоод өвдөх, эсвэл хар өтгөн гарч ирвэл эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй.
- Напроксен нь ибупрофенээс илүү удаан хугацаагаар үйлчилдэг тул хоногийн тоо чухал.
Напроксены ихэнх гаж нөлөө нь хоол боловсруулах системтэй холбоотой, ихэнх нь аюултай биш
Напроксены хамгийн элбэг тохиолддог гаж нөлөө нь ходоод өвдөх ба шархлах, дараа нь өтгөн хатах, хийгээр дүүрэх, толгой өвдөх, толгой эргэх, нойрмоглох, мэдрэл өвдөх, чих шуугих, нойрны хямрал юм. Напроксен нь ЭЗШЗ: энэ нь простагландиныг хаадаг тул өвдөлтийг намдааж, мөн ходоодны салст бүрхэвчийг цочроодог. Эдгээр нөлөөний ихэнх нь аюултай биш, харин таагүй байдаг бөгөөд эмийн тунг хоолтой хамт уухад амардаг.
Эдгээр өдөр тутмын зовиурын жагсаалт нь MedlinePlus, NIH хэрэглэгчдэд зориулсан эмийн лавлах-аас авсан бөгөөд ходоод өвдөх нь хамгийн их мэдээлэгдсэн зүйл юм.
Хоёр дахь жагсаалт нь богино бөгөөд давтамжтай холбоогүй. Аливаа ЭЗШЗ-ийн нэгэн адил напроксен нь ходоод, гэдэсний ноцтой, заримдаа үхлийн цус алдалт, шархлаа, цоорхой болон зүрхний шигдээс, цус харвалтын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг ангиллын анхааруулгатай байдаг бөгөөд энэ нь хэрэглэж эхэлсний эхний долоо хоногт ч гарч болно. Цус алдалт нь урьдчилсан шинж тэмдэггүйгээр тохиолдож болно.
Үүнийг нэг эрэмбэлсэн спектр гэж бус, хоёр жагсаалт болгон уншина уу. Ямар нэг зүйл хэр ойр ойрхон тохиолдож байгаа нь түүний ач холбогдлыг хэлэхгүй.
Эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн насны хоёр эрсдлийг энгийн гаж нөлөөний жагсаалтад нуудаг
Напроксены хоёр гаж нөлөө нь эмэгтэй уншигчдад толгой өвдөхөөс илүү чухал ач холбогдолтой байдаг: үр тогтоох чадварыг түр зуур бууруулах, мөн 20 долоо хоногоос хойш эмэгтэйчүүдэд жирэмслэхэд хүндрэл учруулах.
MedlinePlus тэмдэглэхдээ напроксен эмэгтэйчүүдийн үр тогтоох чадварыг түр зуур бууруулж болно, харин Cleveland Clinic үүнийг илүү тод томьёолжээ: напроксен "үр тогтоохгүй байдал үүсгэж болно. Энэ нь ихэвчлэн түр зуурынх юм." Энэ өгүүлбэр нь ихэвчлэн хоолны шингэц муудах тухай арван хэдэн мөрний доор байдаг.
Жирэмсний дүрэм нь илүү хатуу. 2020 онд FDA нь жирэмсний 20 долоо хоног ба түүнээс хойш ЭЗШЗ-ээс зайлсхийхийг зөвлөсөн, учир нь тэд ховор тохиолдолд урагт ноцтой бөөрний асуудал үүсгэж, амниотик шингэнийг бууруулдаг (олигогидрамниос). Тус агентлаг 2017 он хүртэлх 35 тохиолдлын судалгаа, түүний дотор бөөрний дутагдлаас болж нас барсан 5 нярай хүүхдийн тохиолдлыг авч үзсэн. Хэрэв 20-30 долоо хоногийн хооронд хэрэглэх нь эмнэлгийн хувьд зайлшгүй шаардлагатай бол FDA нь хамгийн бага үр дүнтэй тунг хамгийн богино хугацаанд, амниотик шингэнийг хэт авиан шинжилгээгээр хянахыг зөвлөж байна. 30 долоо хоногоос хойш напроксеныг ерөөсөө зөвлөдөггүй.
Шударга дүгнэлт: Эмэгтэйчүүдийн тулгардаг напроксены гаж нөлөө нь ерөнхийдөө илүү муу гэсэн үг биш юм. 2021 оны үрэвслийн эсрэг эмүүд дэх бэлгийн ялгааг судалсан судалгаанд диклофенактай холбоотой элэгний гэмтэл нь эмэгтэйчүүдэд хоёр дахин их эрсдэлтэй (RR 2.0, p<0.001) байдаг бөгөөд эмэгтэйчүүдэд, эрчүүдэд хамаарахгүй байдаг. Түүний ходоод гэдэсний цус алдалтын мэдээлэл нь тогтворгүй байсан бөгөөд зохиогчид бэлгийн ялгаатай ЭЗШЗ-ийн нотолгоог ховор бөгөөд "ихэвчлэн амаар дамжсан бөгөөд маргаантай" гэж нэрлэжээ.
Тиймээс эмэгтэй уншигчид эхлээд анхаарах ёстой напроксены гаж нөлөө нь хоол боловсруулах эрхтнийхэн биш, нөхөн үржихүйн хоёр зүйл юм. Хэрэв та жирэмсэн, жирэмслэхийг хичээж байгаа, эсвэл үр тогтоох эмчилгээ хийлгэж байгаа бол дараагийн тунгаа уухаас өмнө эмчтэйгээ напроксентой холбоотой асуудлыг хэлэлцээрэй.
Шинж тэмдгийн өвдөлтийг эмчлэх тун нь толгой өвдөх нэг тунгаас ялгаатай
Напроксен ба сарын тэмдгийн үеийн өвдөлтийн гаж нөлөөний талаар асуувал хариулт нь тунгаас бус, хэдэн өдөр дараалан уухаас хамаарна. Хэрэв та сар бүр 2-4 хоног дараалан уувал ходоод гэдэс болон бөөрний ачаалал нэмэгддэг нь толгой өвдөх нэг шахмалаас хамаагүй их байдаг. Ижил шошго, өөр хуримтлагдсан эрсдэл.
Напроксен ба сарын тэмдгийн үеийн өвдөлтийн гаж нөлөөний дотроос хэм алдагдал хамгийн их төөрөгдлийг үүсгэдэг. Напроксен нь шингэн хуримтлагдуулж болно, мөн сарын тэмдэг ирэхээс өмнө хэм алдагдал өөрийн гэсэн хуваарьтай байдаг. Цаг хугацаа нь үүнийг ялгадаг: эмийн улмаас үүссэн хавагнах нь таны тунг дагаж, харин мөчлөгийн хэм алдагдал нь хуанлийг дагаж явдаг. Гэнэт жин нэмэгдэх эсвэл шинэ шилбэ хавагнах нь аль аль нь биш бөгөөд энэ нь эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй.
Хоол эсвэл сүүтэй, бүрэн шилэн ус ууж ууна. Эмийн өдрүүдэд ус их уух нь, учир нь хүнд цус алдалт, ус бага уух нь шингэн алдалтыг бий болгодог, харин шингэн алдалт нь ямар ч ЭЗШЗ-ийн бөөрний ачааллыг нэмэгдүүлдэг. Өөр нэг ЭЗШЗ-ийг хэзээ ч бүү нэмж уу: ибупрофен, аспирин, эсвэл ханиад, сарын тэмдэгний хослосон бүтээгдэхүүнд агуулагддаг зүйлийг ч бүү хослуул. Хэрэв та жил бүр сарын тэмдэг ирэх үед напроксен хэрэглэх шаардлагатай бол эмийн бус сонголтуудыг, түүний дотор гормонтой БЗДХ-ийн гаж нөлөө зэргийг эмчээсээ асуугаарай, энэ нь ихэвчлэн цусны хэмжээ ба багасдаг.
Хэд хоногоос илүү ходоод өвдөх нь шинж тэмдэг, өнгөрөх гаж нөлөө биш
Хөнгөн напроксены ходоод өвдөлт нь тун эсвэл хоёр тунгаар намжиж байвал хүлээгдэж буй зүйл юм. Хэд хоногоос илүү удаан үргэлжилдэг, шөнөдөө сэрүүлдэг, эсвэл тэсвэртэй байлгахын тулд өдөр бүр антацид хэрэглэх шаардлагатай байдаг нь тийм биш бөгөөд өндөр тунгаас илүүтэйгээр эмчтэй ярихыг шаарддаг.
Хоёр шинж тэмдэг нь энэ жагсаалтыг бүхэлд нь алгасана: хар, үнэртэй эсвэл цус алдсан өтгөн, эсвэл цус эсвэл кофе нүд шиг зүйл бөөлжих. Аль аль нь цус алдалтыг илтгэнэ. Аль аль нь хүлээж, харах зүйл биш.
Ихэнх хуудас танд хэлэхгүй зүйл: напроксены ходоод өвдөхгүй байх нь баталгаа биш юм. Ноцтой шархлаа, цус алдалт нь өмнөх өвдөлтгүйгээр тохиолдож болно гэдэг нь ангиллын анхааруулга байдаг. Сайн мэдрэх нь сайн байхтай адил биш тул хэр удаан хэрэглэх нь өнөөдөр таны ходоод хэр байхаас илүү чухал.
Урьдчилан сэргийлэлт нь энгийн боловч үр дүнтэй. Хоол бүртэй хамт, бүрэн шилэн ус, дараа нь хэсэг хугацаанд босоо байх, хамгийн бага үр дүнтэй тунг хамгийн богино хугацаанд, мөн шахмалаас зайтай антацид хэрэглэх. Архи нь нэг механикийн тэмдэглэл авдаг: архи, напроксен тус тусдаа замаар ходоодны салст бүрхэвчийг цочроодог тул хамтдаа гэмтлийг нэмэгдүүлдэг. Ердийн уухтай харьцуулахад ойр ойрхон нэг удаа уух нь эрсдэл багатай, харин аль аль нь эрсдэлгүй биш.
Зарим хүчин зүйлс нь напроксен ходоод өвдөх нь ижил өдөр залгах шаардлагатай байдаг бол нөхцөлийг бууруулдаг:
- 65 ба түүнээс дээш насны
- Өмнө нь шархлаа эсвэл ходоод гэдэсний цус алдалт
- Кортикостероид, SSRI эсвэл антикоагулянт
- Бага тунгийн аспирин, зүрхний хамгаалалтанд зориулж уусан аспирин багтсан
Нойрмоглол нь бодит, ховор, жолоодохын өмнө нэг шөнийн анхааруулгатай байхад үнэ цэнэтэй
Напроксен нойрмоглоом болгодог уу? Цөөхөн хүмүүст тийм. Нойрмоглол нь MedlinePlus-ийн элбэг тохиолддог нөлөөллийн жагсаалтад ордог боловч эмийн шошгон дээрх "элбэг" нь 100 хэрэглэгч тутмаас 1-10 нь гэсэн утгатай тул жагсаалтад орсон нь танд тохиолдох магадлалтай гэсэн үг биш юм. Ижил жагсаалтад нойрны хямрал багтсан тул напроксен нь зарим хүмүүсийг эсрэг чиглэлд түлхдэг.
"Напроксен нойрмоглоом болгодог уу?" гэсэн практик хариулт нь үүнийг хэрэглэсний дараа л мэдэх болно. Эхний тунгаа уусны дараа та өөрийн хариу урвалыг мэдэх хүртэл жолоодох, унаж явах эсвэл машин ажиллуулах хэрэггүй бөгөөд толгой эсвэл бүрхэг мэдрэмж төрвөл жолоодохыг бүхэлд нь орхи. Унтааруулах нь архи, унтааруулах эм, унтах эм, опиоидтой нэмэгддэг.
Хэзээ напроксены гаж нөлөөнд 911, энэ долоо хоногт эмчид үзүүлэх, эсвэл эхлээд ярилцах хэрэгтэй
Эмч рүү залгах гэсэн үгнээс илүүтэйгээр гурван шатлалтай ангилал нь шинж тэмдгийг хурдан ялгадаг. GLP-1 эмүүд дээр ямар гаж нөлөөнд эмч хэрэгтэй болохыг тодорхойлохтой ижил логик нь баримтлагддаг.
Даруй 911 руу залгах эсвэл түргэн тусламжийн тасагт очих хэрэгтэй хэрэв:
- Хар, үнэртэй эсвэл цус алдсан өтгөн, эсвэл цус эсвэл кофе нүд шиг зүйл бөөлжих
- Цээж өвдөх эсвэл нягтрах, амьсгал давхцах, гэнэт нэг талын сулрал эсвэл мэдрэлгүй болох, эсвэл үг ойлгомжгүй болох
- Нүүр, уруул, хэл эсвэл хоолой хавагнах, тууралт гарах, амьсгал давхцах эсвэл амьсгалах, залгих хүндрэлтэй байх
- Бэлбэрэлт, гуужих эсвэл улаан, ягаан өнгөтэй халуурах, халуурах нь Стивенс-Жонсоны хам шинжийг илтгэж болно
- Шээс бага гарах эсвэл огт гарахгүй байх, ер бусын хавагнах, эсвэл гэнэт жин нэмэгдэх
- Арьс эсвэл нүд шарлах, шээс харлах, эсвэл хэвлий хүндээр өвдөх
Хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд, санаатай, санамсаргүй, эсвэл хүүхэд шилэн саванд орсон тохиолдолд Хоёр Бамбайн Тусламжийн Төв рүү 1-800-222-1222 эсвэл 911 руу залгана уу. Шич тэмдэг гарахыг хүлээж болохгүй.
Дараах долоо хоногт айлчлал хийхээр товлоно уу:
- Хэд хоногоос илүү ходоод өвдөх
- Шинэ шархлаа нь өдөр бүр антацид шаарддаг
- Таны шилбэ хавагнаж байгаа эсвэл таны цусны даралт ихсэж байна
- Чих шуугих нь үргэлжилж, эсвэл халуунгүй тууралт гарсан
- Та жирэмсэний 20 долоо хоног ба түүнээс дээш настай бөгөөд напроксен хэрэглэж байгаа бол, үргэлжлүүлэхээсээ илүүтэйгээр таны OB-GYN-тэй яаралтай холбоо барина уу
Энэ дунд шатны хувьд видео үзлэг нь зохистой эхний алхам юм. August-ийн 39 долларын онлайн түргэн тусламжийн үзлэг нь АНУ-ын лицензтэй эмчтэй холбож, таны шинж тэмдгийг үнэлж, аливаа эмийн жор эсвэл шилжүүлгийг хийх эсэхийг шийднэ. Энэ нь лабораторийн шинжилгээ хийх, зураг авах эсвэл эндоскопи хийх боломжгүй бөгөөд цус алдалт эсвэл цээж өвдөлт нь түргэн тусламжийн тасагт хамаарна, видео дуудлаганд биш.
Эхлэхээсээ өмнө эмчтэй ярилц:
- Та шархлаа эсвэл ходоод гэдэсний цус алдалтын түүхтэй, бөөрний өвчин, зүрхний дутагдал, эсвэл өмнө нь зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалт
- Таны цусны даралт хяналтгүй, эсвэл та аспиринд мэдрэгтэй астма
- Та антикоагулянт, SSRI, кортикостероид, лити, метотрексат, АСЕ ингибитор эсвэл шээс хөөх эм хэрэглэдэг
- Та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхийг идэвхтэй хичээж байна
Напроксены урт хагас задралын хугацаа нь түүний нөлөө ибупрофенийг бодвол удаан үргэлжилдэг
Напроксены гаж нөлөө хэр удаан үргэлжилдэг вэ? Ихэнх хүмүүсийн хүлээж байснаас илүү хоёр хоног орчим үргэлжилдэг, учир нь напроксен нь ибупрофеноос илүү удаан хугацаанд биедээ байдаг. Энэ нь эмийн зохиомж юм: бага шахмал, удаан хугацааны хамгаалалт, мөн удаан хугацааны нөлөө.
Дотор муухайрах, толгой эргэх, нойрмоглох, толгой өвдөх нь ихэвчлэн зогсосноос хойш хоёр хоногийн дотор арилдаг. Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан хүмүүст, хуучин хүмүүст зайлах нь удаан байдаг тул эдгээр хүмүүст нөлөө нь хамгийн удаан үргэлжилдэг.
Гэтэл: ноцтой эрсдэл нь энэ цаг хугацааг дагаж мөрддөггүй. Хэр удаан хэрэглэснээс шалтгаалж шарх, бөөр, зүрх судасны эрсдэл хуримтлагддаг бөгөөд өвдөлт намдсаны дараа зогсдоггүй. Тиймээс хугацааны асуулт хоёр хариулттай байдаг бөгөөд хоол, зай, мөн хэдэн өдрийн тоонд хатуу хязгаарлалт тогтоох нь напроксентай богино хугацаагаар үйлчилдэг ЭЗШЗ-ээс илүү чухал байдаг.
Түгээмэл асуултууд
Напроксен бөөрөнд хор хөнөөл учруулж чадах уу?
Тийм, гэхдээ эрүүл хүмүүст богино хугацаагаар хэрэглэхэд ховор байдаг. Напроксены бөөрний гаж нөлөө нь бөөр рүү цусны урсгалыг бууруулснаас үүсдэг бөгөөд эрсдэл нь тодорхой бүлэгт хуримтлагддаг: шингэн алдсан хүмүүс, шээс хөөх эм эсвэл АСЕ ингибитор хэрэглэдэг хүмүүс, бөөрний өвчтэй хүмүүс, мөн нас ахисан хүмүүс, тэдний бөөрний үйл ажиллагаа нас ахих тусам буурдаг. Хэрэв энэ нь танд хамаатай бол эхлээд эмчтэйгээ напроксентай холбоотой асуудлыг хэлэлцээрэй.
Хөхүүл үедээ напроксен уух нь аюулгүй юу?
Заримдаа, гэхдээ ховор тохиолдолд сонголт болдог. Напроксен нь биед удаан хугацаагаар үйлчилдэг бусад эмүүдээс илүү удаан байдаг тул олон эмч нар хөхүүл үед өөр өөр өвдөлт намдаах эм сонгохыг илүүд үздэг, ялангуяа шинэ төрсөн хүүхэдтэй бол. Регулярно хэрэглэхээсээ өмнө эмэгтэйчүүдийн эмч эсвэл хүүхдийн эмчээсээ асуугаарай, мөн хэдэн өдөр хэрэглэхээр төлөвлөж байгаагаа хэлээрэй.
Би напроксен ба ацетаминофен (Тайленол)-ыг нэгэн зэрэг ууж болох уу?
Тийм. Ацетаминофен нь ЭЗШЗ биш тул простагландин хаагдахаас үүдэлтэй напроксены гаж нөлөөг нэмэгдүүлэхгүй, мөн эмч нар ихэвчлэн хатуу өвдөлтийг намдаахын тулд хоёрыг ээлжлэн хэрэглэдэг. Тус тусын шошгон дээрх тунг хэтрүүлэхгүй байх, мөн ханиад, синус, нойрны хослосон бүтээгдэхүүнийг уншина уу, тэдгээр нь ихэвчлэн таны тоолдоггүй ацетаминофен агуулдаг.
Напроксенг зогсоосноос хойш үр тогтоох чадвар хэзээ хэвийн болдог вэ?
Ихэнх тохиолдолд удалгүй, гэхдээ ямар ч эх сурвалж тодорхой тоо өгдөггүй. MedlinePlus болон Cleveland Clinic хоёулаа энэ нөлөөг түр зуурынх, эмийн улмаас үүдэлтэй, удаан хугацааны гэмтэл биш гэж тодорхойлдог. Хэрэв та жирэмслэхийг идэвхтэй хичээж байгаа бол напроксенг зогсоож, эмчээсээ НЭЗШЗ-ээс бусад сонголтыг асуугаарай.
Би хэдэн хоног дараалан эмийн бус напроксен ууж болох вэ?
Ихэнх хүмүүс боддогоос бага. Эмийн бус напроксен дээрх "Эмийн баримт" хуудас нь өвдөлтийн хамгийн их хоногийн тоо, мөн өдрийн шахмалын хязгаарыг тогтоодог бөгөөд хоёулаа зөвлөмж биш, харин дээд хязгаар юм. Өөрийн савлагааны дээрх хуудсыг шалгана уу. Хэрэв та аль нэг хязгаарт хүрсэн ч өвдөж байвал үргэлжлүүлэхээсээ илүүтэйгээр эмчтэйгээ холбоо бариарай.
Напроксен сарын тэмдгийг хүндрүүлдэг эсвэл хөнгөвчлөх үү?
Ихэнх тохиолдолд хүндэрдэггүй. Спазм үүсгэдэг простагландин идэвхийг саармагжуулснаар напроксен зэрэг ЭЗШЗ нь сарын тэмдэгтийн цус алдалтыг өөрчлөхгүй эсвэл бага зэрэг бууруулдаг бөгөөд энэ нь өвдөлттэй сарын тэмдэгийг эмчлэхэд ашигладаг шалтгаануудын нэг юм. Хэрэв та напроксен хэрэглэж эхэлсний дараа цусны хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдвэл үүнийг эмийн буруу гэж үзэхээс илүүтэйгээр мэдээлнэ.
Напроксены гаж нөлөөний тухай дүгнэлт
Напроксены ихэнх гаж нөлөө нь хоол боловсруулах системтэй холбоотой, хүлээгдэж буй бөгөөд хоол, ус уух замаар эмчлэх боломжтой. Жагсаалт нь эрэгтэй, эмэгтэй хүнд хамаатай боловч таны жирэмсний байдал болон нөхөн үржихүйн төлөвлөгөө нь үүнийг юу хийхээ өөрчилнө. Дээрх гурван шатлалтай блок нь зураг авах хэрэгтэй хэсэг юм: энэ нь шинж тэмдгийг яаралтай тусламжийн тасаг, энэ долоо хоногт үзүүлэх эмчийн үзлэг, эсвэл эхний тунгаа авахаас өмнө хийх хэлэлцээр болгон хуваана.
Татгалзах тухай: Энэхүү нийтлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан бөгөөд эмнэлгийн зөвлөгөө болгон үйлчлэхгүй. Оношлогоо, эмчилгээний шийдвэртэй холбоотой аливаа асуултаар заавал мэргэжлийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хэрэв та яаралтай эмнэлгийн тусламж хэрэгтэй бол 911 руу залгаарай эсвэл нэн даруй ойролцоох түргэн тусламжийн тасагт очно уу.
