Олутасидениб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Олутасидениб бол хавдрын эсүүд өсч, амьдрахад нь тусалдаг тодорхой уургуудыг хаадаг чиглэсэн хавдрын эмчилгээний эм юм. Энэхүү амаар уух эм нь цочмог миелоид лейкеми (AML) зэрэг зарим цусны хорт хавдартай өвчтөнүүдэд илрэх IDH1 мутацид орсон ферментийг дарангуйлдаг. Таны эмч бусад эмчилгээ үр дүнгүй болсон эсвэл таны хавдар нь танд тохиромжтой сонголт болгох тодорхой генетикийн өөрчлөлттэй бол энэ эмийг бичиж өгч болно.

Олутасидениб гэж юу вэ?

Олутасидениб нь IDH1 дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Энэ нь IDH1 генд мутацид орсон хавдрын эсүүдэд чиглэгддэг бөгөөд энэ нь хавдрын эсүүд өсөхөд тусалдаг хэвийн бус фермент үүсгэдэг. Үүнийг ихэнх хэвийн эсүүдийг орхиж, энэ тодорхой сул талтай хавдрын эсүүдийг дагадаг маш нарийн багаж гэж бодоорой.

Энэ эм нь амаар уух шахмал хэлбэрээр ирдэг. FDA нь олутасиденибийг IDH1 мутацитай насанд хүрсэн хүмүүст цочмог миелоид лейкемийн (AML) дахилт эсвэл эмчилгээнд тэсвэртэй байдлыг эмчлэхэд зориулж зөвшөөрсөн. Таны эрүүл мэндийн баг энэхүү эмчилгээг эхлэхээс өмнө таны хавдрын эсүүд энэ мутацитай эсэхийг батлахын тулд шинжилгээ хийнэ.

Олутасиденибийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Олутасидениб нь эмчилгээний дараа дахисан эсвэл бусад эмчилгээнд хариу өгөөгүй цочмог миелоид лейкеми (AML)-ийг эмчилдэг. AML бол ясны чөмөг нь хэтэрхий олон хэвийн бус цагаан эсийг үүсгэдэг цусны хорт хавдрын төрөл юм. Эдгээр эсүүд эрүүл цусны эсүүдийг шахаж, халдвартай тэмцэх чадваргүй болдог.

Таны эмч таны хавдрын эсүүд тодорхой IDH1 мутацитай бол энэ эмийг бичиж өгөх болно. AML-тэй хүмүүсийн 6-10% нь энэ генетикийн өөрчлөлттэй байдаг. Энэ эм нь таны хавдар энэ тодорхой зорилтот цэгтэй үед хамгийн сайн үйлчилдэг тул эмчилгээг эхлэхээс өмнө генетикийн шинжилгээ хийх нь зайлшгүй шаардлагатай.

Энэ нь AML-тэй ихэнх хүмүүст зориулсан эхний ээлжийн эмчилгээ биш юм. Таны эмнэлгийн баг нь анхны эмчилгээ үр дүнгүй болсон эсвэл таны хорт хавдар ремиссийн үеэс эргэж ирсэн тохиолдолд үүнийг авч үздэг.

Олутасидениб хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Олутасидениб нь хорт хавдрын эсүүд амьдрах, үржихэд ашигладаг IDH1 ферментийг хаадаг. Энэ фермент мутацид орсон үед 2-гидроксиглутарат гэж нэрлэгддэг бодис үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хэвийн эсийн хөгжилд саад учруулж, хорт хавдрын эсүүдэд үхэх ёстой үедээ үхэхээс зайлсхийхэд тусалдаг.

Энэхүү мутацид орсон ферментийг дарангуйлснаар олутасидениб нь хэвийн эсийн хөгжлийн процессыг сэргээхэд тусалдаг. Энэ нь хэвийн бус эсүүд зөв боловсрох эсвэл зохих ёсоор үхэх боломжийг олгодог. Энэ эм нь хорт хавдрын эсүүдэд амьдрахад тусалдаг хортой бодисын үйлдвэрлэлийг бууруулахад тусалдаг.

Энэ нь дунд зэргийн хүчтэй чиглэсэн эмчилгээ гэж тооцогддог. Энэ нь IDH1 мутацитай хорт хавдрын эсүүдэд зориулагдсан бөгөөд зөв өвчтөнүүдэд маш үр дүнтэй боловч энэ генетикийн өөрчлөлтгүй хорт хавдрын эсүүдэд хэрэггүй юм.

Олутасиденибийг хэрхэн уух ёстой вэ?

Олутасиденибийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа, өдөр бүр ижил цагт ууна. Та хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно, гэхдээ сонголтондоо нийцтэй байхыг хичээгээрэй. Таблетыг бүхэлд нь усаар залгиж, бутлах, хуваах, зажлах хэрэггүй.

Хэрэв танд эм залгихад хүндрэлтэй байгаа бол эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцаж, туслах стратегиудын талаар ярилцаарай. Тэд эм уухад хялбар болгохын тулд тодорхой хоол хүнс эсвэл шингэн зүйлстэй хамт уухыг зөвлөж магадгүй. Эмчийн зөвшөөрөлгүйгээр таблетыг хэзээ ч өөрчлөхгүй.

Таны эмч танд тодорхой тунгаар эхлэх бөгөөд таны хариу үйлдэл, гаж нөлөөнөөс хамааран тохируулж болно. Тэд эмчилгээний үр дүнг шалгаж, ямар нэгэн асуудалтай өөрчлөлтийг ажиглахын тулд таны цусыг тогтмол шалгаж байх болно.

Олутасиденибийг хэр удаан уух ёстой вэ?

Олутасидениб эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Зарим хүмүүс хэдэн сарын турш хэрэглэж болох бол зарим нь нэг жилээс дээш хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай байж болно. Таны хавдар хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж, та эмчилгээг хэр сайн даван туулж байгаагаас хамааран таны эмч зөв хугацааг тогтооно.

Таны биеийн байдлыг хянахын тулд тогтмол үзлэг, цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Хэрэв эмчилгээ сайн үр дүнгээ өгч, гаж нөлөөг даван туулж байвал таны эмч эмчилгээг үргэлжлүүлэхийг зөвлөж магадгүй. Хэрэв таны хавдар эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй эсвэл ноцтой гаж нөлөө илэрвэл эмч тань эмчилгээг зогсоох эсвэл өөр эмчилгээнд шилжихийг зөвлөж болно.

Өөрийгөө сайн мэдэрсэн ч олутасиденибийг өөрөө зогсоож болохгүй. Таны хавдар идэвхтэй байсан ч илт шинж тэмдэг илрэхгүй байж болзошгүй тул эмчилгээг хэзээ үргэлжлүүлэх, зогсоох талаар эмчийн зөвлөгөөг дагах нь чухал юм.

Олутасиденибийн гаж нөлөө юу вэ?

Бүх хавдрын эмчилгээний эмүүдийн адил олутасидениб нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ хүн бүрт илрэхгүй. Ихэнх гаж нөлөөг зохих эмчилгээ, хяналтаар удирдаж болно. Таны эрүүл мэндийн баг эдгээр нөлөөг ажиглаж, хэрэв илэрвэл тэдгээрийг даван туулахад тань туслах болно.

Таны биед илэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөөнд ядаргаа, дотор муухайрах, суулгах, хоолны дуршил буурах зэрэг орно. Эдгээр нь ихэвчлэн эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт үүсч, таны бие эмэнд дасахад сайжирдаг.

Зарим хүмүүс цусны эсийн тоо багасах шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь халдвар авах, цус алдах, сул дорой, ядарсан мэдрэмж төрөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Таны эмч эдгээр өөрчлөлтийг эрт илрүүлэхийн тулд цусны шинжилгээг тогтмол хийж, шаардлагатай бол эмчилгээгээ тохируулах болно.

Яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай, илүү ноцтой боловч ховор гаж нөлөө нь энд байна:

• Ялгаатай хам шинж - амь насанд аюултай хурдан хавагнах, шингэн хуримтлагдах
• Элэгний ноцтой асуудал - арьс, нүд шарлах, шээс харанхуй болох, хэвлийн хүчтэй өвдөлт
• Зүрхний хэмнэлийн асуудал - тогтмол бус зүрхний цохилт, цээжний өвдөлт, ухаан алдах
• Хүнд халдварууд - халуурах, даарч чичрэх, удаан үргэлжилсэн ханиалга, ер бусын сул дорой байдал
• Хавдрын лизийн хам шинж - бөөрний асуудал үүсгэдэг хорт хавдрын эсийн хурдан задрал

Эдгээр ноцтой гаж нөлөө нь ховор боловч цаг алдалгүй эмчлэхгүй бол аюултай байж болно. Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийг анзаарвал эмч, сувилагчийн багтайгаа нэн даруй холбоо барина уу.

Олутасиденибийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Олутасидениб нь цочмог миелоид лейкемитэй хүн бүрт тохиромжгүй. Хэрэв та олутасидениб эсвэл түүний найрлагад харшилтай бол энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй. Таны эмч таны түүх, одоо хэрэглэж буй эмүүдийг шалгаж, танд аюулгүй эсэхийг шийднэ.

Элэгний ноцтой өвчтэй хүмүүс энэ эмчилгээнд тохиромжгүй байж болно. Эмийг элгээр боловсруулдаг тул элэгний өвчтэй бол таны бие эмийн аюулгүй байдлыг хангах нь хэцүү байж болно.

Хэрэв та зүрхний тодорхой өвчтэй, ялангуяа зүрхний хэмнэлд нөлөөлдөг бол эмч тань эрсдэлээс үр ашиг нь илүү эсэхийг үнэлэх шаардлагатай болно. Олутасидениб нь заримдаа зүрхний хэмнэлд нөлөөлж болзошгүй бөгөөд энэ нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюултай байж болно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд олутасидениб хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ нь хөгжиж буй хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Хэрэв та хүүхэд төрүүлэх насны бол эмчилгээний явцад болон эмчилгээг зогсоосны дараа тодорхой хугацаанд үр дүнтэй жирэлтээс хамгаалах арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Олутасиденибийн брэндийн нэрс

Олутасиденибийг Rezlidhia гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Энэ нь одоогийн байдлаар энэ эмийн хувьд боломжтой цорын ганц брэндийн нэр юм. Таны эмч үүнийг бичихдээ жор дээрээ "олутасидениб" эсвэл "Rezlidhia" гэж бичиж болно.

Энэ нь харьцангуй шинэ эмчилгээ учраас ерөнхий хувилбар хараахан байхгүй байна. Та үүнийг зохион бүтээсэн эмийн үйлдвэрээс брэндийн нэртэй хувилбарыг авах болно.

Олутасиденибийн хувилбарууд

Хэрэв олутасидениб танд тохирохгүй эсвэл үйлчилгээ нь зогссон бол таны эмч бусад эмчилгээний сонголтуудтай. Сонголт нь таны хорт хавдрын шинж чанар, таны ерөнхий эрүүл мэнд, өмнө нь хийлгэсэн эмчилгээ зэрэг таны тодорхой нөхцөл байдлаас хамаарна.

Хэрэв таны хорт хавдар IDH мутацийн өөр төрөлтэй бол ивосидениб зэрэг бусад IDH дарангуйлагч нь сонголт байж болно. IDH2 мутацитай хүмүүсийн хувьд энасидениб нь олутасиденибтэй адилхан үйлчилдэг зорилтот эмчилгээ юм.

Таны эмч уламжлалт хими эмчилгээ, бусад зорилтот эмчилгээ, эсвэл шинэ дархлаа эмчилгээний сонголтуудыг авч үзэж магадгүй юм. Зарим тохиолдолд ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах нь хамгийн сайн арга байж болно. Гол нь таны амьдралын чанарыг хадгалахын зэрэгцээ хорт хавдрыг хянах хамгийн сайн боломжийг олгох эмчилгээг олох явдал юм.

Олутасидениб нь Ивосиденибээс дээр үү?

Олутасидениб болон ивосидениб хоёулаа AML эмчлэхэд хэрэглэгддэг IDH1 дарангуйлагчид боловч тэд яг адилхан биш юм. Олутасидениб нь илүү шинэ бөгөөд ивосиденибээс илүү хүчтэй, сонгомол байхаар бүтээгдсэн. Эрт үеийн судалгаагаар мутацид орсон IDH1 ферментийг хаахад илүү үр дүнтэй байж магадгүй гэж үздэг.

Гэсэн хэдий ч,

Асуулт 1. Олутасидениб бөөрний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Олутасиденибийг бөөрний хөнгөн болон дунд зэргийн асуудалтай хүмүүст хэрэглэж болох боловч таны эмч таныг илүү нягт хянах шаардлагатай. Энэ эм нь үндсэндээ бөөрөөр биш элгээр дамжин боловсруулагддаг тул бөөрний өвчин нь таныг энэ эмийг хэрэглэхэд ихэвчлэн саад болдоггүй.

Хэрэв та бөөрний хүнд өвчтэй бол эмч тань ашиг тус, эрсдэлийг сайтар үнэлнэ. Тэд таны тунг тохируулах эсвэл гаж нөлөөг илүү олон удаа хянах шаардлагатай байж болно. Эмчилгээг эхлэхээсээ өмнө бөөрний асуудлын талаар эрүүл мэндийн багт үргэлж мэдэгдээрэй.

Асуулт 2. Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их олутасидениб уусан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та тогтоосон хэмжээнээс илүү олутасидениб уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Өөрийгөө өвдөж байна уу гэж хүлээх хэрэггүй. Энэ эмийг хэт их уух нь зүрхний хэмнэлийн асуудал зэрэг ноцтой гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв та эмчтэйгээ холбогдож чадахгүй байгаа бол цээжний өвдөлт, зүрхний хэмнэлийн алдагдал, хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай тусламжийн тасагт хандаарай. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид таны юу, хэдийг уусан болохыг яг таг мэдэхийн тулд эмнийхээ савыг өөртөө авч яваарай.

Асуулт 3. Хэрэв би олутасиденибийн тунг алдсан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та тунг алдсан бөгөөд таны ердийн цагаас хойш 12 цагаас бага хугацаа өнгөрсөн бол санахдаа л ууна. Хэрэв 12 цагаас илүү хугацаа өнгөрсөн бол алдсан тунг алгасаад дараагийн тунгаа тогтсон цагтаа ууна. Алдсан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч хоёр тунг нэг дор ууж болохгүй.

Өдөр тутмын тунгаа санахын тулд сануулга тохируулахыг хичээгээрэй. Та утасны дохиолол, эмийн зохион байгуулагч ашиглах эсвэл гэр бүлийн гишүүнээсээ танд сануулахыг хүсч болно. Тогтмол цагт уух нь таны биед эмийн тогтмол түвшинг хадгалахад тусална.

Асуулт 4. Би хэзээ олутасидениб уухаа зогсоож болох вэ?

Таны эмч зогсоохыг хүртэл олутасиденибийг хэрэглэхээ зогсоохгүй. Хэдийгээр таны бие сайжирч, цусны шинжилгээ сайн гарсан ч таны хавдар илрэхэд хэцүү түвшинд байж болно. Хэтэрхий эрт зогсоох нь хавдрыг дахин ургахад хүргэж болзошгүй.

Таны эмч цусны шинжилгээ, ясны чөмөгний шинжилгээ болон бусад хяналтын хэрэгслийг ашиглан эмчилгээг хэзээ зогсоохоо тодорхойлно. Зарим хүмүүс хавдрыг хяналтанд байлгахын тулд олон сар, эсвэл бүр олон жилийн турш эмчилгээгээ үргэлжлүүлэх шаардлагатай байж болно.

Q5. Олутасидениб хэрэглэж байх үед би архи ууж болох уу?

Олутасидениб хэрэглэж байх үед архи хэрэглэхээс зайлсхийх эсвэл хэрэглээг нь хязгаарлах нь хамгийн сайн арга юм. Архи болон энэ эм нь элгэнд нөлөөлж болзошгүй бөгөөд тэдгээрийг хослуулан хэрэглэх нь элэгний асуудал үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Архи нь мөн дотор муухайрах, ядарч сульдах зэрэг зарим гаж нөлөөг улам хүндрүүлж болно.

Хэрэв та үе үе уухыг хүсвэл эмчтэйгээ ярилцаж, танд ямар хэмжээтэй нь аюулгүй болохыг мэдэх хэрэгтэй. Тэд таны ерөнхий эрүүл мэнд, элэгний үйл ажиллагаа, эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг харгалзан архи хэрэглэх талаар зөвлөгөө өгөх болно.