Ихэнх Паксловидын гаж нөлөө нь хөнгөн байдаг. Хамгийн түгээмэл хоёр нь амт өөрчлөгдөх (туршилтанд 5%) ба суулгалт (3%) бөгөөд аль аль нь ихэвчлэн тав хоногийн эмчилгээг дуусгасны дараа хэд хоногийн дотор арилдаг. Эмийн нэг тун өмнө хянах шаардлагатай эрсдэл нь амт биш, харин эмийн харилцан үйлдэл юм.
TL;DR: Гол дүгнэлт
- Дисгеузи (5%) ба суулгалт (3%) нь жагсаалтын эхэнд ордог бөгөөд аль аль нь таван хоногийн эмчилгээг дагаж, харин үүнээс удаан үргэлжлэхгүй.
- Гаж нөлөөний улмаас Паксловид эмчилгээг зогсоодог хүмүүсийн тоо нь эмчилгээ хийлгээгүй хүмүүсээс цөөн байдаг тул амт муудах нь зогсоох шалтгаан биш юм.
- Ритонравир нь олон нийтлэг эмийн цусны түвшинг ихэсгэдэг бөгөөд энэ нь урьдчилан сэргийлэх боломжтой ганц хор хөнөөл юм.
- Эмчилгээний эхний тунгаас өмнө, шинж тэмдэг эхлэхээс өмнө бүх эмийн жагсаалтыг эмч эсвэл эм зүйчид өг.
- Хавагнах, үсэрхийлэх тууралт, шарлах эсвэл COVID-ийн яаралтай тусламжийн шинж тэмдэг нь бүхэлдээ өөр ангилалд хамаарна.
Ихэнх Паксловидын гаж нөлөө нь хөнгөн, богино хугацаатай, эмчилгээг зогсоох шалтгаан биш юм
Паксловидын гаж нөлөө нь өргөн хүрээтэй, урьдчилан таамаглах боломжтой байдаг. FDA-ийн эмийн шошгоны дагуу, дисгеузи (амт өөрчлөгдөх эсвэл металл амт) нь эм ууж байсан хүмүүсийн 5% -д тохиолдсон бөгөөд эмчилгээ хийлгээгүй хүмүүсийн 1% -иас бага байсан бол суулгалт нь 3% -д тохиолдсон бөгөөд эмчилгээ хийлгээгүй хүмүүсийн 2% -д тохиолдсон. Толгой өвдөх, бөөлжих, цусны даралт ихдэх, булчин өвдөх нь шошгоны жагсаалтыг бүрэн гүйцээж байна.
Үүнийг өөрчилж буй тоо: туршилтын үед 2% нь гаж нөлөөний улмаас Паксловидыг зогсоосон бол 4% нь эмчилгээ хийлгээгүй хүмүүс зогсоосон. Дахиад уншина уу. Та эмчилгээ хийгээгүй хүмүүсээс илүүтэй эмчилгээг зогсоох магадлал багатай.
Үүнийг ашиг тустай харьцуул. Зөвшөөрлийг дэмжсэн гол туршилтанд, 28 хоногийн хугацаанд COVID-19-ийн эмнэлэгт хэвтэх эсвэл нас барах тохиолдлыг 86% бууруулсан гэж FDA мэдээлсэн бөгөөд вакцин хийлгээгүй, эрсдэлтэй насанд хүрэгчдэд 0.9% vs 6.5% байсан. Амьсгалын замын вирусын эсрэг эм нь ихэвчлэн ийм хөнгөн боловч мэдэгдэхүйц шинж чанартай байдаг, яг л Тамифлю-гийн гаж нөлөө шиг.
Таны эхний тунгаас өмнө шалгах ёстой гаж нөлөө нь амт биш. Энэ нь таны эмийн жагсаалт юм
Паксловид эмийн харилцан үйлдэл нь энэ хуудасны хор хөнөөл нь ноцтой бөгөөд бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжтой ганц зүйл бөгөөд үүнийг урьдчилан сэргийлэх хугацаа нь та эхний шахмалыг залгих үед хаалттай болно. Паксловид багц дахь хоёр дахь эм болох ритонравир нь хүчтэй CYP3A ингибитор юм. Энэ нь нирматрелвир задралыг удаашруулах зорилготой бөгөөд бусад олон зүйлсийн задралыг ч гэсэн удаашруулдаг.
Шошго нь бусад эмийн цусны түвшинг нэмэгдүүлснээс үүдэлтэй "хүнд, амь насанд аюултай, эсвэл үхлийн аюултай үр дагавар" -ын талаар онцгой анхааруулдаг. Ноцтой хариу урвалын талаар хамгийн их тэмдэглэгдсэн эмүүд бол такролимус, циклоспорин зэрэг кальцинейрин ингибиторууд болон кальцийн сувгийн хоригч юм. Зарим хослолууд нь шууд эсрэг заалттай байдаг: эрготын уламжлалт, амиодарон, амны хөндийн мидазолам ба тризолам.
Тиймээс үүнийг өнөөдөр хий. Эмч эсвэл эм зүйчид таны ууж буй бүх жорын, эмийн сангаас худалдаж авдаг бүтээгдэхүүн, нэмэлт тэжээлийг, Сент-Жонны шар өвсийг багтаасан бүх жагсаалтыг өг. Хүмүүс Мюцинекс шиг ханиад, ханиалгын эмүүдийг мартах нь элбэг. Энэ нийтлэл нь тийм шалгалтын биш бөгөөд байж чадахгүй.
Хэрэв та саяхан эерэг оногдож, хурдан шалгах шаардлагатай бол August-ийн 39 долларын онлайн яаралтай тусламжийн үзлэг нь АНУ-ын лицензтэй эмчтэй холбож, шинж тэмдэг, эмийн жагсаалтыг тань шалгаж, эмчилгээ тохиромжтой эсэхийг шийдвэрлэх болно. Эмч энэ шийдвэрийг гаргана. Үзлэг нь жорын хамт ирдэггүй бөгөөд доор жагсаасан яаралтай тусламжийн шинж тэмдгүүдийн зам биш юм.
"Паксловид ам" нь таны гашуун амт мэдрэгч ажиллаж байгаа нь, анхааруулах тэмдэг биш
Паксловид ам нь туршилтанд оролцогчдын ойролцоогоор 5% нь мэдээлсэн металл, гашуун эсвэл савантай амны нэр юм. Үүний механизмыг ардын тайлбараас илүү тодорхой болгосон. Олон жилийн турш ритонравирыг буруутгаж байсан. 2023 онд хэвлэгдсэн судалгааны ажлаас үзэхэд нирматрелвир нь өвчтөний цусанд хэмжигдсэн түвшинтэй давхцаж буй концентрацид TAS2R1 гашуун амт мэдрэгчийг шууд идэвхжүүлдэг болох нь тогтоогджээ.
Энэ бол бүх түүх. Эмийн молекул нь гашуун байдлыг илрүүлэх зориулалттай мэдрэгчтэй холбогдож, таны тархи нь тэр дохиог хүлээн авахтай адил зүйлийг хийж байна.
Хугацаа нь тунг дагаж мөрддөг. Ам нь ихэвчлэн эхний тунгаас хэд хоногийн дотор гарч ирдэг бөгөөд таван хоногийн эмчилгээг дуусгасны дараа хэд хоногийн дотор арилдаг. Энэ нь фармакологитой нийцдэг: эм нь сүүлчийн тунгаас хойш нэг эсвэл хоёр хоногийн дотор таны биеэс гадагшилдаг тул ам нь эмчилгээг дагаж, үүнээс удаан үргэлжлэхгүй. Ховор тохиолдлын тайлангууд нь амны өөрчлөлт хэдэн долоо хоног, 34 хоног хүртэл үргэлжилдэг гэж дүрсэлдэг боловч энэ нь онцгой тохиолдол бөгөөд төлөвлөх ёстой хязгаар биш юм. Энэ нь мэдрэгчийн нөлөө, эд эс гэмтэх биш бөгөөд энэ нь эм ажиллаж байгаа эсэх талаар юу ч хэлэхгүй.
Амыг зайлж угааж чадахгүй, гэхдээ таван хоногийг тэсвэрлэх боломжтой болгож болно
Паксловидын амны өөрчлөлтийг угааж чадахгүй, учир нь энэ нь таны хэлэн дээр байдаггүй. Арван тунг бүрэн туулахын тулд үүнийг багасгаж болно:
- Тунгийн хооронд чихэргүй жижиг чихэр, хатуу чихэр эсвэл бохь
- Металл оронд хуванцар эсвэл модон аяга таваг хэрэглэх нь металлын өнгийг нэмэгдүүлдэг
- Халуун, үнэртэй хоолны оронд амтгүй, хүйтэн хоол
- Бүлээн ус, давс, содоор холино
- Өдрийн турш тогтмол шингэн уух
Цирус, уксус, жимс, кофе, байцаа зэрэг ногоо нь үүнийг тогтмол муу болгодог. Эдгээр зөвлөмжүүд юу хийдэг талаар өөртөө үнэнчээр ханд: ямар ч эмчилгээ амны өөрчлөлтийг багасгах нь батлагдаагүй. Тэд үүнийг тэсвэрлэх боломжтой болгодог, богино болгодоггүй.
Энэ нь чухал, учир нь эмчилгээ нь таван хоног, өдөрт хоёр удаа, харин Паксловидын амны өөрчлөлт нь хүмүүсийг тунг алгасах, хуваах эсвэл орхихыг ятгадаг хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Бүү хий. Нэг анхааруулга: амны шарх, үсэрхийлэх, уруул эсвэл хэл хавагнах нь ердийн Паксловид ам биш юм. Энэ нь доорх яаралтай тусламжийн хэсэгт хамаарна.
Суулгалт бол хэн нэгэнтэй холбоо барих бодит хязгаартай гаж нөлөө юм
Паксловидын суулгалт нь туршилтанд оролцогчдын 3% -д тохиолдсон бөгөөд эмчилгээ хийлгээгүй хүмүүсийн 2% -д тохиолдсон бөгөөд ихэвчлэн эхний нэг, хоёр хоногоос эхэлж, хөнгөн хэвээр байна. Хөнгөн байдал нь хүлээлт биш, баталгаа биш бөгөөд шингэн алдалт нь хүндрэлийг асуудал болгодог.
Дараах тохиолдлуудад нэг өдөрт эмчтэй холбоо барина уу:
- 8 цаг ба түүнээс дээш хугацаанд шингэн ууж чадахгүй байна
- 8-12 цаг шээс гарахгүй байна
- Босоход толгой эргэж байна
- Өдөрт 6 ба түүнээс дээш услаг өтгөн гарч байна
Шингэн алдалтыг нөхөхийн тулд амны сэргээх уусмал нь энгийн ус, ундаанаас хамаагүй дээр. Тунг хоолтой эсвэл хоолгүйгээр ууж болно, тиймээс ходоодоо тайвшруулахын тулд хоолны хамт уух нь зүйтэй, гэхдээ шинж тэмдгээс зайлсхийхийн тулд бүү алгасаарай. Суулгалтын эсрэг эм авахын өмнө асуугаарай: ритонравир нь суулгалтын эмчилгээнд хэрэглэдэг зарим эмийг оролцуулаад олон эмийн цусны түвшинг нэмэгдүүлдэг.
Паксловидын цөөн хэдэн урвал нь яаралтай тусламж шаардлагатай, тэдгээрийн аль нь ч амт муутай байдаггүй
Паксловидын харшлын урвал нь дисгеузи шиг харагддаггүй тул шинж тэмдгийг хэр хүнд хэцүү байгаагаас нь хамаарч ангилах нь зуршил болгон авч үзэх хэрэгтэй. Эмчтэй холбоо барих шаардлагатай гаж нөлөөг ялгахтай адил зарчим юм. Шошгоны зааврыг дагуу Паксловидыг зогсоож, Паксловидын харшлын урвал эсвэл элэгний гэмтлийн шинж тэмдэг илэрвэл нэн даруй эмчтэй холбоо бариарай.
Яаралтай 911 дугаар руу залгах эсвэл яаралтай тусламжийн тасагт очих хэрэгтэй хэрэв:
- Нүүр, уруул, хэл эсвэл хоолой хавагнаж, урвайж, эсвэл гэнэт амьсгалж чадахгүй бол (анафилакси);
- Тууралт тархаж, үсэрхийлж, эсвэл гуужиж байвал, ялангуяа ам эсвэл нүдний шарх, халуунтай хамт, Стивенс-Жонсоны хам шинж ба хортой эпидермаль некролиз зэрэг шошгоны анхааруулга;
- Тайвшруулах эм хэрэглэж байхдаа хэт их нойрмоглож, амьсгал удааширч эсвэл тогтмол бус болвол;
- Амиодарон төрлийн эм хэрэглэж байхдаа ухаан алдах эсвэл зүрхний цохилт тогтмол бус болвол;
- Хуруу эсвэл хөл чинь хүйтэн, мэдээгүй эсвэл хөхрөх (эргот хордлогын боломж);
- COVID-ийн ямар нэгэн яаралтай тусламжийн шинж тэмдэг илэрвэл: амьсгалахад хүндрэлтэй, цээж өвдөх эсвэл дарамтлах, шинээр санаа алдах, сэрүүн байж чадахгүй байх, эсвэл уруул, нүүр нь хөхрөх.
Дараах тохиолдолд долоо хоногийн дотор үзлэг хийлгэхээр цаг авна уу: нүд эсвэл арьс шарлаж, шээс бараан өнгөтэй болж, өтгөн цайвар болж, хоолны дуршил алдагдах (элэгний гэмтлийн боломж); эмчилгээ дууссаны дараа шинж тэмдэг сайжрахгүй байх; эсвэл сүүлчийн тунгаас хойш хоёр долоо хоногийн дараа амны өөрчлөлт хэвээр байх.
Эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмчтэй ярилц: бөөрний өвчин байгаа бол, учир нь шошго нь eGFR-ээр тунг тогтоодог, 60-90-д өөрчлөлтгүй, 30-60-д багасгасан 150 мг/100 мг өдөрт хоёр удаа, гемодиализ тойрон 30-аас доош байх үед тунг цаашид багасгасан; элэгний өвчин байгаа бол; дархлааны эсэргүүцэлтэй тул эмчилгээгүй ХДХВ-1-тэй бол; эсвэл жирэмсэн эсвэл хөхүүл байвал.
Давтагдах нь гаж нөлөө биш, мөн эм нь бүтэлгүйтсэнийг илтгэхгүй
Паксловид давтагдах нь уншигчдын хамгийн их ангилалд буруу оруулдаг зүйл юм. CDC-ийн удирдамж нь эмчилгээ хийснээс хойш тохиолдож болох шинж тэмдгийн давтагдалт эсвэл дахин эерэг тест гэж тодорхойлдог бөгөөд эмчилгээний ашиг тус нь энэ эрсдлээс давсан гэж үнэлдэг. Давтагдсан Паксловид эмчилгээ нь үүнийг хянах зорилгоор зөвлөдөггүй.
Ихэнх хуудсууд танд хэлэхгүй зүйл: эмчилгээ хийлгээгүй хүмүүст ч давтагдах нь тохиолддог. Энэ нь өвчний явц, эмийн урвал биш, харин өвчний явцын онцлог юм. Хугацаа нь үүнийг харуулдаг. Гаж нөлөө нь таван хоногийн турш тохиолддог бөгөөд сүүлчийн тунгаас хойш хэд хоногийн дотор арилдаг. Давтагдах нь ихэвчлэн эдгэрсний дараа гарч ирдэг.
Хэрэв энэ тохиолдвол дахин CDC-ийн тусгаарлах удирдамжийг дагана уу. Эпизодууд нь ихэвчлэн хөнгөн бөгөөд өөрөө хязгаарлагддаг. Хүндээр өвчилсөн эсвэл эрсдэлтэй бол эмчтэй холбоо барина уу.
Түгээмэл асуулт
Паксловидын гаж нөлөө нь эм нь ажиллаж байгааг илтгэдэг үү?
Үгүй. Паксловидын гаж нөлөө нь вирусыг дарангуйлж байгаа эсэхийг харуулдаггүй. Амны өөрчлөлт нь хэлэн дээрх гашуун мэдрэгчийг эмтэй хүрэлцэхээс үүсдэг бөгөөд энэ нь таны амьсгалын замын вирусын репликацитай ямар ч холбоогүй байдаг. Шинж тэмдэггүй хүмүүс ижил ашиг тусыг хүртдэг бөгөөд хүчтэй металл ам нь илүү хамгаалалт өгдөггүй.
Паксловид нь урт хугацааны эсвэл байнгын гаж нөлөө үүсгэж чадах уу?
Ихэвчлэн үгүй. Ихэнх Паксловидын гаж нөлөө нь таны биед байгаа эмтэй холбоотой бөгөөд сүүлчийн тунгаас хойш нэг эсвэл хоёр хоногийн дотор биеэс гадагшлах үед арилдаг. Амны өөрчлөлт хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг гэсэн ховор тайлан байдаг боловч удаан хугацааны гэмтэл нь хүлээгдэж буй үр дүн биш юм. Хүнд арьсны урвал эсвэл элэгний гэмтэл зэрэг ноцтой урвалууд нь удаан хугацааны үр дагавартай байж болох тусаас шошго нь шууд зогсоож, залгахыг зөвлөдөг.
Паксловид ууж байхдаа согтууруулах ундаа ууж болох уу?
Ихэвчлэн үгүй. Шошгон дээр тусгай эсрэг заалт байхгүй боловч архи нь таны аль хэдийн зохицуулж буй хоёр зүйлийг улам хүндрүүлдэг: суулгалтаас үүдэлтэй шингэн алдалт, дотор муухайрах. Энэ нь элэгний гэмтэл нь анхаарах ёстой анхааруулах тэмдэг болсон үед элэгэнд нэмэлт дарамт учруулдаг. Үүнээс таван хоног татгалзах нь зохистой наймаа юм.
Би Паксловидтай хамт ацетаминофен эсвэл ибупрофен ууж болох уу?
Тийм ээ. Стандарт тунгаар аль аль нь ерөнхийдөө нийцдэг, учир нь аль нь ч CYP3A-ийн гол субстрат биш, гэхдээ үүнийг эмийг шалгах явцад баталгаажуулж, таамаглахгүй байх нь зүйтэй. Бодит анхааруулга нь харилцан үйлчлэлээс илүү тунгаас хамааралтай: ацетаминофен ба элэг, ибупрофен ба бөөр. Эдгээр нь хоёр эрхтний аль нэгэнд нь өвчин байгаа эсвэл суулгалтаас болж шингэн алдсан тохиолдолд илүү чухал болно.
Паксловид нь гормоныг ашигладаг жирэмсэлтээс хамгаалах эмүүдийн үр нөлөөг бууруулдаг уу?
Тийм ээ, боломжтой. Ритонравир нь эм, наалт, цагираг зэрэг зарим холимог гормоны жирэмсэлтээс хамгаалах эмийн үр нөлөөг бууруулж болно. Эмчилгээний явцад болон дараа нь тодорхой хугацаанд бэлгэвч зэрэг нэмэлт аргыг хэрэглэж, тодорхой бүтээгдэхүүний хувьд нэмэлт аргыг хэр удаан үргэлжлүүлэх талаар эмчээсээ асуугаарай. Энэхүү харилцан үйлчлэлийг хүмүүс эмийг хэрэглэхдээ жирэмсэлтээс хамгаалах эмээ оруулахаа мартахаар ихэвчлэн алддаг.
Өсвөр насныхан Паксловид ууж болох уу, гаж нөлөө нь ялгаатай байдаг уу?
Тийм ээ. Паксловид нь 12 ба түүнээс дээш насны, 40 кг-аас дээш жинтэй, хөнгөн-дунд зэргийн COVID-19-тэй, мөн хүндээр өвчлөх эрсдэлтэй хүмүүст зөвшөөрөгдсөн. Шинж тэмдгийн дүр зураг нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил бөгөөд амт өөрчлөгдөх, суулгалт нь тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Эмийн шалгалт нь адилхан чухал бөгөөд оношлогдсоны дараа аль болох хурдан эмчилгээг эхлэх ёстой.
Паксловид уусны дараа шууд бөөлжсөн тохиолдолд тунг давтах ёстой юу?
Ихэвчлэн үгүй, мөн асуулгүйгээр. Ерөнхий дүрэм байхгүй бөгөөд давхарлаж уух нь эмийн түвшинг хэтрүүлэн хэрэглэх эрсдэлтэй. Эмч эсвэл эм зүйчээсээ нэг өдрийн дотор асуугаарай, учир нь тэд тунг хэр хурдан бөөлжсөнийг эмчилгээний хаана байгааг харгалзан үзэх болно. Өөрийн үзэмжээр урьдчилан алгасах эсвэл таван хоногоос хэтрүүлэхгүй байх.
Товч хувилбар
Ихэнх Паксловидын гаж нөлөө нь жижиг чихэр, хуванцар сэрээ, шингэнээр зохицуулж болох нэгэн төрлийн төвөгшөөлт бөгөөд туршилтын өгөгдлүүд нь эрсдэлтэй насанд хүрэгчдэд эмнэлэгт хэвтэх эсвэл нас барах тохиолдлыг 86% бууруулсан эмчилгээг орхих нь ховор байдаг. Эргэлзээгээ өөрөөр зарцуул. Эхний шахмалыг уухаас өмнө бүх эмийн жагсаалтыг эмч эсвэл эм зүйчийн өмнө тавьж, нэг өдөр эмчтэй холбоо барих шаардлагатай дөрвөн шингэн алдалтын шугам мэдэж аваарай, мөн хавагнах, үсэрхийлэх тууралт, шарлах зэргийг өөр ангилалд авч үзээрэй. Амны муу амт нь анхааруулга биш юм. Эдгээр нь.
Татгалзах тухай: Энэ нийтлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилготой бөгөөд эрүүл мэндийн зөвлөгөө болж чадахгүй. Оношлогоо, эмчилгээний шийдвэрийн талаар үргэлж мэргэжлийн эрүүл мэндийн байгууллагатай зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хэрэв та яаралтай тусламж хэрэгтэй бол 911 дугаар руу залгах эсвэл яаралтай тусламжийн хамгийн ойрын тасагт очино уу.
