Пеметрексед гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Пеметрексед бол химийн эмчилгээний эм бөгөөд зарим төрлийн хорт хавдрыг, ялангуяа уушигны хорт хавдар болон мезотелиомыг эмчлэхэд судсаар тарьдаг. Энэ хүчтэй хорт хавдрын эсрэг эм нь хорт хавдрын эсүүдийг ургаж, хуваагдахад шаардлагатай ДНХ болон уургийг үүсгэхээс сэргийлдэг.

Хэрэв та эсвэл таны хайртай хүнд пеметрексед эмчилгээг заасан бол танд юу хүлээж байгаа талаар олон асуулт байх болно. Энэ эм хэрхэн үйлчилдэг, түүний ашиг тус, болзошгүй гаж нөлөөг ойлгох нь эмчилгээний явцад илүү бэлтгэгдсэн, итгэлтэй байхад тань тусална.

Пеметрексед гэж юу вэ?

Пеметрексед бол антифолат эсвэл антиметаболит гэж нэрлэгддэг химийн эмчилгээний эмийн төрөл юм. Энэ нь амьдрахад шаардлагатай чухал химийн процессыг хааснаар хорт хавдрын эсүүдийн нөхөн үржих чадварт саад учруулахаар бүтээгдсэн.

Энэ эм нь нунтаг хэлбэрээр ирдэг бөгөөд таны эрүүл мэндийн баг нь ариутгасан усаар хольж уусмал үүсгэдэг. Дараа нь уусмалыг таны гарны судсаар 10 орчим минутын турш удаан тарьдаг. Та энэ эмчилгээг мэргэшсэн мэргэжилтнүүд таныг нарийн хянах эмнэлэг эсвэл хорт хавдрын төвд хүлээнэ.

Пеметрексед нь ялангуяа хурдан хуваагддаг эсүүдэд чиглэсэн эмийн ангилалд багтдаг тул хорт хавдрын эсрэг үр дүнтэй байдаг. Энэ эм нь үндсэндээ хорт хавдрын эсүүдийг шинэ ДНХ болон уураг үүсгэхэд шаардлагатай тэжээллэг бодисоор хангахгүй байлгадаг.

Пеметрексед юунд хэрэглэдэг вэ?

Пеметрексед нь хорт хавдрын тодорхой төрлийг эмчилдэг, хамгийн түгээмэл нь жижиг бус эсийн уушигны хорт хавдар болон хортой плевраль мезотелиома юм. Таны эмч энэ эмийг сонгосон нь эдгээр төрлийн хорт хавдрын эсрэг онцгой үр дүнтэй байдагтай холбоотой.

Уушигны хорт хавдрын хувьд пеметрексед нь хорт хавдар биеийн бусад хэсэгт тархсан эсвэл бусад эмчилгээ хүссэн үр дүнгээ өгөөгүй тохиолдолд ихэвчлэн хэрэглэгддэг. Энэ нь таны тодорхой нөхцөл байдлаас хамааран дангаар нь эсвэл бусад химийн эмчилгээний эмүүдтэй хослуулан хэрэглэж болно.

Мезотелиома, ихэвчлэн асбестэд өртөхтэй холбоотой хорт хавдар нь пеметрексед эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ тохиолдолд эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулахын тулд уг эмийг ихэвчлэн цисплатин гэх бусад эмтэй хослуулан хэрэглэдэг.

Заримдаа эмч нар пеметрексейдийг арчилгааны эмчилгээнд хэрэглэдэг. Энэ нь таныг анхны эмчилгээний дараа хавдрын эргэн ирэлт, өсөлтөөс сэргийлэхэд туслах зорилгоор үргэлжлүүлэн хэрэглэж болно гэсэн үг юм.

Пеметрексед хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Пеметрексед нь хорт хавдрын эсүүдэд ДНХ, РНХ үүсгэхэд шаардлагатай хэд хэдэн ферментийг хааснаар үйлчилдэг. Эдгээр ферментийг хорт хавдрын эсийн амьдрах хэрэгсэлд зайлшгүй шаардлагатай багаж хэрэгсэл гэж бодоорой.

Пеметрексед таны биед орж ирэхэд фолаттай төстэй идэвхтэй хэлбэрт шилждэг бөгөөд энэ нь эсүүдэд үйл ажиллагаа явуулахад шаардлагатай витамин юм. Гэхдээ жинхэнэ фолат шиг эсийн өсөлтөд туслахын оронд пеметрексед нь хорт хавдрын эсийг хуурч, тэдний өсөлтийн процессыг хаадаг.

Энэ эмийг хүчтэй химийн эмчилгээний эм гэж үздэг. Энэ нь таны биеийн хурдан хуваагддаг эсүүдэд нөлөөлдөг тул үс, амны хөндий, хоол боловсруулах замын салст бүрхэвч зэрэг хурдан хуваагддаг эрүүл эдэд гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй.

Сайн мэдээ гэвэл хорт хавдрын эсүүд нь ерөнхийдөө энгийн эсүүдээс илүү пеметрексед эмэнд мэдрэмтгий байдаг. Энэ нь эм нь эрүүл эд эсэд нөлөөлөхөөс илүүтэй хорт хавдрын эсүүдэд илүү их хор хөнөөл учруулдаг гэсэн үг юм.

Пеметрексейдийг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Та пеметрексейдийг өөрөө

Таны эмч мөн дексаметазон зэрэг кортикостероид эмчилгээг эмчилгээ бүрийн өмнө уухыг зааж өгөх болно. Энэ нь арьсны урвал болон бусад гаж нөлөөний эрсдэлийг бууруулахад тусалдаг. Та ихэвчлэн энэ эмийг өмнөх өдөр, өдөр нь, мөн пеметрексед дусаахын дараах өдөр ууна.

Эмчилгээний өдрүүдэд урьдчилан хөнгөн хоол идэж, сайн шингэн уух хэрэгтэй. Бэлтгэл, хяналтын цаг зэрэг хэдэн цагийн турш эмчилгээний төвд байх тул тав тухтай хувцас, магадгүй зугаа цэнгэл авч яваарай.

Би Пеметрексед эмийг хэр удаан уух ёстой вэ?

Таны пеметрексед эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны хавдрын төрөл, эмчилгээнд хэр сайн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа эсэх, эмийг хэр сайн тэсвэрлэж байгаа зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Ихэнх хүмүүс гурван долоо хоног тутамд эмчилгээ хийлгэдэг.

Таны эмч тогтмол шинжилгээ, цусны шинжилгээ, биеийн үзлэгээр таны явцыг хянана. Хэрэв хавдар сайн хариу үйлдэл үзүүлж, та ноцтой гаж нөлөөгүйгээр эмийг тэсвэрлэж байвал хэдэн сарын турш эмчилгээг үргэлжлүүлж болно.

Зарим хүмүүс эхлээд дөрвөөс зургаан мөчлөгөөр пеметрексед эмчилгээ хийлгэж, дараа нь хавдар нь тогтвортой эсвэл багасч байвал засвар үйлчилгээний эмчилгээнд шилждэг. Бусад нь хавдар нь хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамааран илүү урт хугацаанд эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Таны эрүүл мэндийн баг пеметрексед эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэх нь танд хамгийн сайн сонголт эсэхийг тогтмол дахин үнэлэх болно. Тэд таны ерөнхий эрүүл мэнд, амьдралын чанар, эмчилгээний үр ашиг нь таны мэдэрч буй гаж нөлөөгөөс давж байгаа эсэхийг харгалзан үзэх болно.

Пеметрексед эмийн гаж нөлөө юу вэ?

Бүх химийн эмчилгээний эмүүдийн нэгэн адил пеметрексед нь гаж нөлөө үүсгэж болно, гэхдээ бүгд үүнийг мэдэрдэггүй. Юу хүлээж байгааг ойлгох нь танд илүү бэлтгэлтэй байх, эрүүл мэндийн багтайгаа хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Таны мэдрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөөнд ядаргаа, дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах, цусны шинжилгээний өөрчлөлт орно. Эдгээр нөлөө нь пеметрексед нь зөвхөн хавдрын эсүүдэд төдийгүй таны биеийн хурдан хуваагддаг эсүүдэд нөлөөлдөгтэй холбоотой.

Мэдэж байх ёстой илүү түгээмэл гаж нөлөө нь эдгээр юм:

• Эмчилгээ хийлгэсний дараа хэд хоног үргэлжилж болох ядаргаа, сул дорой байдал
• Дотор муухайрах, бөөлжих, ихэвчлэн дотор муухайрах эсрэг эмүүдээр зохицуулагддаг
• Хоолны дуршил буурах, амт өөрчлөгдөх
• Суулгалт эсвэл өтгөн хатах
• Амны шарх эсвэл хоолойн цочрол
• Арьсны тууралт эсвэл мэдрэмтгий байдал
• Үс нимгэрэх, гэхдээ бусад химийн эмчилгээний эмүүдтэй харьцуулахад үс бүрэн унах нь ховор тохиолддог

Таны эмчлэх баг таныг нягт хянаж, эдгээр гаж нөлөөг хянах эмчилгээг хийнэ. Ихэнх хүмүүс шинж тэмдэг нь эмчилгээний мөчлөг хооронд сайжирдаг гэж үздэг.

Зарим ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Үүнд халуурах, арьсны хүнд урвал, амьсгал давчдах, эсвэл ер бусын цус алдалт, хөхрөлт зэрэг халдварын шинж тэмдэг орно.

Ховор боловч ноцтой гаж нөлөө нь бөөрний хүндрэл, уушигны үрэвсэл, эсвэл арьсны хүнд урвал орно. Эдгээр нь ховор тохиолддог боловч таны эрүүл мэндийн баг таныг анхааралтай хянаж, ямар сэрэмжлүүлэгт тэмдгүүдэд анхаарал хандуулахыг заах болно.

Пеметрексед хэрэглэх ёсгүй хүн хэн бэ?

Пеметрексед нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч энэ нь танд тохирох эсэхийг сайтар үнэлэх болно. Зарим эрүүл мэндийн байдал эсвэл нөхцөл байдал нь энэ эмийг хэтэрхий эрсдэлтэй болгож болзошгүй.

Хэрэв та энэ эмэнд эсвэл түүний найрлагад хүнд харшилтай бол пеметрексед хэрэглэх ёсгүй. Таны эмч бөөрний ноцтой асуудалтай бол болгоомжтой хандах болно, учир нь пеметрексед нь таны биеэс бөөрөөр дамжин гадагшилдаг.

Элэгний хүнд өвчтэй, идэвхтэй халдвартай, эсвэл цусны эсийн тоо маш багатай хүмүүс пеметрексед эмчилгээнд тохиромжгүй байж болзошгүй. Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө таны бие эмчилгээг аюулгүй даван туулж чадах эсэхийг шалгахын тулд цусны дэлгэрэнгүй шинжилгээ хийлгэнэ.

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл хөхүүл бол пеметрексед хэрэглэхийг зөвлөхгүй, учир нь энэ нь таны хөгжиж буй хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Эмчилгээний явцад болон дараа нь хэдэн сарын турш эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс үр дүнтэй жирэлтээс хамгаалах арга хэрэгслийг хэрэглэх ёстой.

Таны эмч таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдал, нас, хэрэглэж буй бусад эмүүдийг харгалзан үзэх болно. Зарим эмийн харилцан үйлчлэл нь пеметрекседийг бага үр дүнтэй болгох эсвэл гаж нөлөөний эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Пеметрекседийн брэндийн нэрс

Пеметрексед нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг бөгөөд Алита нь хамгийн сайн мэддэг анхны брэнд юм. Таны эмийн сан эсвэл эмчилгээний төв таны эм тааруулахдаа энэ нэрийг ашиглаж болно.

Пеметрекседийн ерөнхий хувилбарууд бас байдаг бөгөөд брэндийн эмтэй яг адилхан үйлчилгээтэй. Эдгээр ерөнхий хувилбарууд нь ижил идэвхтэй найрлагатай бөгөөд үр нөлөөтэй боловч бага зардалтай байж болно.

Та брэндийн эсвэл ерөнхий пеметрексед авсан эсэх нь таны эмчилгээний үр дүнд нөлөөлөхгүй. Таны эрүүл мэндийн баг таны нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой, хүртээмжтэй хувилбарыг ашиглах болно.

Пеметрекседийн хувилбарууд

Хэрэв пеметрексед танд тохиромжгүй эсвэл үр дүнгүй болсон бол таны эмч танд анхаарах бусад хэд хэдэн эмчилгээний сонголттой. Хамгийн сайн хувилбар нь таны хавдрын төрөл болон таны ерөнхий эрүүл мэндээс хамаарна.

Уушигны хорт хавдрын хувьд карбплатин, паклитаксел, доцетаксел зэрэг бусад химийн эмчилгээний эмүүд орно. Таны хавдрын тодорхой шинж чанараас хамааран зорилтот эмчилгээний эм эсвэл дархлаажуулалтын эмчилгээний эмүүд бас сонголт байж болно.

Мезотелиомагийн хувьд өөр хувилбарууд нь өөр эмүүдтэй хослуулан химийн эмчилгээ, цацрагийн эмчилгээ, эсвэл таны хорт хавдар эрт үед нь илэрсэн бол мэс засал зэрэг байж болно. Шинэ эмчилгээг судалж буй эмнэлзүйн туршилтууд бас байж болно.

Хэрэв pemetrexed нь тохирохгүй бол таны онкологч тантай хамтран хамгийн тохиромжтой эмчилгээний төлөвлөгөөг олох болно. Тэд таны хорт хавдрын төрөл, шат, өмнөх эмчилгээ, хувийн сонголтууд зэрэг хүчин зүйлийг харгалзан үзэх болно.

Pemetrexed нь цисплатинаас илүү сайн уу?

Pemetrexed ба цисплатин нь өөр өөр аргаар үйлчилдэг бөгөөд өрсөлдөх эмчилгээ гэж харьцуулахын оронд ихэвчлэн хамт хэрэглэдэг. Тэд хоёулаа үр дүнтэй химийн эмчилгээний эмүүд боловч өөр өөр давуу тал, гаж нөлөөний профайлтай байдаг.

Цисплатиныг зарим төрлийн хорт хавдрын хувьд хамгийн үр дүнтэй химийн эмчилгээний эмүүдийн нэг гэж үздэг боловч бөөрний гэмтэл, сонсгол буурах, мэдрэлийн асуудал зэрэг ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болно. Pemetrexed нь ихэвчлэн эдгээр тодорхой гаж нөлөөг бага үүсгэдэг.

Ихэнх тохиолдолд таны эмч хоёуланг нь хамт хэрэглэхийг зөвлөж магадгүй, учир нь тэд аль ч эмийг дангаар нь хэрэглэхээс илүү хослуулан хэрэглэхэд илүү үр дүнтэй байдаг. Энэ арга нь химийн эмчилгээний хослол гэж нэрлэгддэг бөгөөд уушигны хорт хавдар, мезотелиома эмчлэхэд түгээмэл байдаг.

Эдгээр эмүүдийн аль нэгийг сонгох эсвэл хамт хэрэглэх нь таны хорт хавдрын төрөл, ерөнхий эрүүл мэнд, эмчилгээний зорилгоос хамаарна. Таны онкологч таны хувийн нөхцөл байдалд хамгийн сайн арга барилыг тодорхойлоход тусална.

Pemetrexed-ийн талаархи түгээмэл асуултууд

Pemetrexed нь бөөрний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Pemetrexed-ийг бөөрний бага зэргийн асуудалтай хүмүүст хэрэглэж болох боловч сайтар хянах, тунг тохируулах шаардлагатай. Таны эмч эмчилгээ бүрийн өмнө цусны шинжилгээгээр бөөрний үйл ажиллагааг шалгах болно.

Хэрэв та бөөрний дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн өвчтэй бол эмч тань pemetrexed-ийн тунг багасгах эсвэл өөр эмчилгээ сонгож магадгүй. Энэ эм нь таны биеэс бөөрөөр дамжин гадагшилдаг тул бөөрний үйл ажиллагаа буурснаар эмийн хэмжээ ихсэж, гаж нөлөө ихсэхэд хүргэдэг.

Эмчилгээний явцад таны эрүүл мэндийн баг таны бөөрний үйл ажиллагааг хянаж, шаардлагатай бол эмчилгээний төлөвлөгөөг тань тохируулах болно. Өмнө нь бөөрний ямар нэгэн асуудалтай байсан бол эмчдээ заавал хэлээрэй.

Хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө илэрвэл би яах ёстой вэ?

Хэрэв танд өндөр халуурах, амьсгал давчдах, арьсны хүнд урвал, эсвэл ноцтой халдварын шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн багтайгаа яаралтай холбогдож, эсвэл яаралтай тусламжийн тасагт хандаарай.

Байнга дотор муухайрах, идэхэд саад учруулж буй амны шарх, эсвэл ер бусын ядаргаа зэрэг яаралтай бус боловч санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл ажлын цагаар онкологийн багт хандаарай. Тэд танд зөвлөгөө өгч, эдгээр нөлөөллийг удирдахад туслах эм бичиж өгөх боломжтой.

Эрүүл мэндийн багийнхаа яаралтай холбоо барих утасны дугаарыг, түүний дотор ажлын бус цагаар ажилладаг дугаарыг хадгалаарай. Шинж тэмдэг нь яаралтай анхаарал шаардлагатай эсэхийг мэдэхгүй байгаа бол эргэлзэлгүй холбогдоорой.

Хэрэв би төлөвлөсөн эмчилгээгээ алдвал яах ёстой вэ?

Хэрэв та pemetrexed эмчилгээгээ алдсан бол дахин товлохын тулд аль болох хурдан онкологийн багтайгаа холбогдоорой. Тэд таны дараагийн тунг хэзээ хийх нь хамгийн тохиромжтойг тодорхойлоход тань туслах болно.

Заримдаа цусны үзүүлэлт бага, халдвар, эсвэл бусад эрүүл мэндийн асуудлаас шалтгаалан эмчилгээг хойшлуулах шаардлагатай болдог. Энэ нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд таны эмчилгээ үр дүнгүй болно гэсэн үг биш юм. Таны эмч таны биеийн байдлыг хянаж, аюулгүй болмогц эмчилгээг үргэлжлүүлнэ.

Товлосон эмчилгээг алдсаныг “нөхөхийн” тулд хуваарьт цагаас нь өмнө хийлгэхийг бүү оролд. Таны эрүүл мэндийн баг таны биеийг дараагийн тунг хийхээс өмнө өмнөх эмчилгээнээс хангалттай сэргэсэн эсэхийг шалгах шаардлагатай.

Би хэзээ Pemetrexed хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Пеметрексед эмчилгээг зогсоох шийдвэр нь эмчилгээний үр дүн болон таны биеийн байдал зэргээс хамаарна. Таны эмч рентген зураг, цусны шинжилгээ, биеийн үзлэгээр дамжуулан таны биеийн байдлыг тогтмол үнэлнэ.

Хэрэв таны хавдар сайн эмчлэгдэж, эмч танд хамгийн их үр дүнг өгсөн гэж үзвэл, ноцтой гаж нөлөө илэрвэл, эсвэл хавдар эмчилгээнд үл хариу өгвөл та эмчилгээг зогсоож болно.

Хэрэв та өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч, гаж нөлөө илэрсэн ч пеметрексед эмчилгээг өөрөө дур мэдэн зогсоож болохгүй. Эмчилгээний төлөвлөгөөг илүү удирдах боломжтой болгохын тулд аливаа санаа зовнилоо үргэлж эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцаарай.

Би Пеметрексед эмчилгээ хийлгэж байхдаа ажиллах боломжтой юу?

Олон хүн пеметрексед эмчилгээ хийлгэж байхдаа ажилласаар байдаг, гэхдээ та хуваарьтаа зарим өөрчлөлт хийх шаардлагатай болж магадгүй. Ядаргаа болон бусад гаж нөлөө нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг.

Та эмчилгээний цагт очих хэрэгтэй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн гурван долоо хоног тутамд хийгддэг бөгөөд хэдэн цаг зарцуулагдана. Мөн та эмчилгээ хийлгэсний дараа хэд хоног амрах шаардлагатай болно.

Хэрэв боломжтой бол ажлын байран дээрээ уян хатан зохицуулалт хийх талаар ажил олгогчтойгоо ярилц. Зарим хүмүүс ядарсан ч бүтээмжтэй байхаар хангалттай сайн байвал гэрээсээ ажиллах боломжтой гэж үздэг. Хэрэв та ажлын байрны зохицуулалт хийлгэх шаардлагатай бол эрүүл мэндийн баг тань баримт бичиг өгөх боломжтой.