Пенисилламин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Пенисилламин бол бие махбодид илүүдэл зэс болон бусад металлыг зайлуулахад тусалдаг, мөн хэт идэвхтэй дархлааны системийг тайвшруулдаг жортой эм юм. Хэрэв та Вильсоны өвчин, ревматоид артрит, эсвэл бусад эмчилгээнд сайн үр дүнгүй байгаа зарим бөөрний чулууны өвчтэй бол танд энэ эмийг зааж өгч болно.

Энэ эм нь олон арван жилийн турш эдгээр хүнд нөхцөл байдлыг удирдахад хүмүүст тусалж байна. Хэдийгээр нарийн хяналт шаардлагатай боловч олон өвчтөн пенисилламин нь тэдний нөхцөл байдалд тохирсон тохиолдолд мэдэгдэхүйц хөнгөлөлт үзүүлдэг.

Пенисилламин гэж юу вэ?

Пенисилламин бол хелатжуулагч болон дархлаа дарангуйлагч үйлчилгээтэй тусгай эм юм. Хелатжуулагч бодис нь үндсэндээ молекулын соронзон шиг үйлчилж, бие дэх металлуудтай холбогдож, шээсээр дамжуулан аюулгүйгээр гадагшлуулах боломжийг олгодог.

Нэрнээс нь үл хамааран пенисилламин нь пенициллиний антибиотиктэй холбоогүй. Энэ нэр нь анхны нээлтийн үйл явцаас гаралтай боловч хоёр эм нь таны биед огт өөрөөр үйлчилдэг.

Энэ эм нь артриттай үед өвчний явцыг өөрчлөх ревматизм эсрэг эмүүд (DMARDs) гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Энэ нь хоёрдогч эмчилгээ гэж тооцогддог бөгөөд эмч нар пенисилламин хэрэглэхийг зөвлөхөөсөө өмнө бусад сонголтыг туршиж үздэг.

Пенисилламиныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Пенисилламин нь хэд хэдэн өвчнийг эмчилдэг бөгөөд тус бүр нь өөр өөр арга барил, хяналт шаарддаг. Таны эмч бусад эмчилгээ хангалттай үр дүн өгөөгүй эсвэл энэ эмэнд онцгой сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг тодорхой нөхцөлтэй бол танд энэ эмийг зааж өгөх болно.

Пенисилламинаар эмчилдэг хамгийн түгээмэл өвчнүүд нь:

• Вилсоны өвчин: Зэс нь элэг, тархи болон бусад эрхтэнд аюултай хэмжээгээр хуримтлагддаг удамшлын өвчин
• Үений үрэвсэл: Бусад эмчилгээ үений үрэвсэл, гэмтлийг хянаж чадаагүй тохиолдолд
• Цистинури: Цистин талст нь бөөрний чулууг байнга үүсгэдэг өвчин
• Хүнд металлын хордлого: Ялангуяа зэс, хар тугалга, мөнгөн усны нөлөөлөлд өртсөн тохиолдолд

Ховор тохиолдолд эмч нар арьс болон эрхтний хатуурал үүсгэдэг холбогч эдийн эмгэг болох склеродермийн үед пеницилламиныг зааж өгч болно. Энэ тохиолдолд ашиг тус, эрсдэлийг нарийвчлан үнэлэх шаардлагатай тул маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Пеницилламин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Пеницилламин нь таны эмчилж буй өвчнөөс хамааран хоёр үндсэн механизмаар үйлчилдэг. Вилсоны өвчин гэх мэт металлтай холбоотой өвчний үед энэ нь таны эд эсэд илүүдэл зэстэй холбогдож, бөөрөөр дамжуулан шээсээр гадагшлуулахад тусалдаг.

Үений үрэвслийг эмчлэх үед пеницилламин нь таны дархлааны системийн үйл ажиллагааг өөрчилдөг. Энэ нь үе мөчийг гэмтээдэг тодорхой эсрэгбие болон үрэвслийн бодисын үйлдвэрлэлийг бууруулдаг боловч яг нарийн механизм нь бүрэн ойлгогдоогүй байна.

Энэ эм нь бие махбодийн системд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлдэг дунд зэргийн хүчтэй эм гэж тооцогддог. Энэ нь хурдан үр дүн өгөхгүй – та үений үрэвслийн эмчилгээнд ялангуяа бүрэн үр дүнг мэдрэхийн тулд хэдэн сарын турш уух шаардлагатай болно.

Пеницилламиныг хэрхэн уух ёстой вэ?

Пеницилламиныг зөв уух нь үр нөлөөтэй байх, аюулгүй байдлыг хангахын аль алиных нь хувьд чухал юм. Таны эмч таны өвчнөөс хамааран тодорхой заавар өгөх боловч хүн бүрт хамаарах зарим нийтлэг удирдамж байдаг.

Пеницилламиныг хоосон ходоодтой, хоол идэхээс нэг цагийн өмнө эсвэл хоол идсэний дараа хоёр цагийн дараа ууна. Хоол хүнс нь таны биед шингэж буй эмийн хэмжээг мэдэгдэхүйц бууруулдаг бөгөөд энэ нь эмчилгээг үр дүнгүй болгож болзошгүй.

Эмээ хэрхэн зөв уух вэ:

• Капсулыг бүхэлд нь нэг аяга усаар даруулж залгиарай
• Өдөрт хэд хэдэн удаа уух бол тунг өдрийн турш жигд хуваарил
• Эмийн тунгаас хоёр цагийн дотор сүү, хүчил саармагжуулагч, төмрийн нэмэлт, эсвэл цайрын нэмэлтээс зайлсхий
• Эмийн тогтмол түвшинг хадгалахын тулд өдөр бүр ижил цагт эмээ уух

Хэрэв та капсулыг залгихад хүндрэлтэй бол эмийн найрлагыг хоолтой хольж болох эсэхийг эмийн санд асуугаарай. Энэ нь эмийн үйлчилгээнд нөлөөлж болзошгүй тул өөрөө шийдэж болохгүй.

Пеницилламиныг хэр удаан уух вэ?

Пеницилламины эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны өвчний онцлог болон эмэнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарч мэдэгдэхүйц өөр байдаг. Вильсоны өвчний хувьд зэсийн хуримтлалыг дахин үүсгэхээс сэргийлэхийн тулд та насан туршийн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болно.

Ревматоид артрит эмчилгээ нь эмийн үйлчилгээг үнэлэхээс өмнө дор хаяж 6 сарын хугацаа шаарддаг. Хэрэв энэ нь шинж тэмдгийг үр дүнтэй хянаж, сайн тэсвэрлэж байвал олон хүн олон жилийн турш үргэлжлүүлэн уудаг.

Таны эмч эмчилгээг үргэлжлүүлэх эсэхийг тогтмол үнэлнэ. Тэд таны шинж тэмдгийг хэр сайн хянаж байгаа, ямар нэгэн гаж нөлөө илэрч байгаа эсэх, тогтмол цусны шинжилгээ болон бусад хяналтын үр дүнг харгалзан үзнэ.

Пеницилламины гаж нөлөө юу вэ?

Пеницилламин нь хөнгөн, удирдахад хялбар байдлаас эхлээд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардсан ноцтой нөхцөл байдал хүртэл олон төрлийн гаж нөлөө үзүүлж болно. Юуг анхаарах ёстойг ойлгох нь эмчилгээний үр өгөөжийг хүртэх зуур аюулгүй байхад тусална.

Таны мэдрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь дараахь зүйлс орно:

• Эхний хэдэн долоо хоногт дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах
• Амт өөрчлөгдөх (металл амт эсвэл амтгүй болох)
• Арьсны тууралт эсвэл загатнах
• Гэдэсний хямрал, суулгалт эсвэл ходоодны өвдөлт зэрэг
• Амны шарх эсвэл шархлаа

Илүү ноцтой гаж нөлөө гарвал яаралтай эмчид хандах шаардлагатай. Үүнд арьсны хүнд урвал, цусны өвчний шинж тэмдэг, тухайлбал ер бусын хөхрөлт эсвэл цус алдалт, удаан үргэлжилсэн халууралт, шээсний өөрчлөлтөөр илэрдэг бөөрний асуудал зэрэг орно.

Зарим ховор боловч ноцтой хүндрэлүүд цаг хугацааны явцад үүсч болно, үүнд чонон хөрвөс зэрэг аутоиммун өвчин эсвэл булчингийн сулрал зэрэг орно. Таны эмч эдгээрийг эрт илрүүлэхийн тулд тогтмол цусны шинжилгээ хийлгэж, таныг анхааралтай ажиглана.

Пеницилламиныг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Зарим хүмүүс ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгдэх тул пеницилламин хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Таны эмч энэ эмийг бичиж өгөхөөс өмнө таны анамнезыг анхааралтай авч үзэх болно.

Хэрэв та дараахь зүйлтэй бол пеницилламин хэрэглэх ёсгүй:

\n
• Өмнө нь пеницилламинд хүнд харшлын урвал үзүүлж байсан
\n
• Жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа
\n
• Бөөрний хүнд өвчин эсвэл бөөрний дутагдалтай
\n
• Апластик цус багадалт зэрэг цусны эмгэгийн түүхтэй
\n
• Артрит эмчлэхэд алтны нэгдлүүд хэрэглэж байна
\n

Чонон хөрвөс, миастени гравис болон бусад аутоиммун өвчтэй хүмүүс онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай. Пеницилламин нь бүрэн хориотой биш боловч эрсдэл, ашиг тусыг маш нарийн үнэлэх шаардлагатай.

Хэрэв та хөхүүл бол эмчтэйгээ хувилбаруудын талаар ярилц. Пеницилламины бага хэмжээ нь эхийн сүүнд орж, хүүхдэд нөлөөлж болзошгүй.

Пеницилламины брэндийн нэрс

Пеницилламин нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг бөгөөд АНУ-д хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хувилбар нь Cuprimine болон Depen юм. Эдгээр нь ижил идэвхтэй найрлагатай боловч идэвхгүй найрлага эсвэл капсулын найрлага өөр байж болно.

Хэрэв таны эмч жор дээрээ

Пеницилламины ерөнхий хувилбарууд мөн адил боломжтой бөгөөд брэндийн сонголтуудтай адил үр дүнтэй ажилладаг. Гол ялгаа нь ихэвчлэн зардал байдаг, гэхдээ зарим хүмүүс нэг найрлагыг нөгөөгөөс илүү сайн тэсвэрлэдэг гэж үздэг.

Пеницилламины хувилбарууд

Пеницилламинээс олон хувилбар байдаг, гэхдээ хамгийн сайн сонголт нь таны тодорхой нөхцөл байдал, анагаахын түүхээс бүрэн хамаарна. Хэрэв пеницилламин танд тохиромжгүй эсвэл танд тэсвэрлэх аргагүй гаж нөлөө илэрвэл таны эмч эдгээр сонголтыг авч үзэх болно.

Вильсоны өвчний хувьд триентин нь пеницилламинтай адил ажилладаг өөр нэг хелатжуулагч бодис юм. Цайрын ацетат нь одоо байгаа зэсийг арилгахын оронд зэсийн шингээлтийг зогсоох өөр арга замыг санал болгодог.

Ревматоид артрит өнөө үед илүү олон эмчилгээний сонголттой болсон. Метотрексат, сульфасалазин, шинэ биологийн эмүүд нь пеницилламинаас бага гаж нөлөөтэй байх нь элбэг.

Цистинуриагаар үүссэн бөөрний чулууны хувьд шингэний хэрэглээг нэмэгдүүлэх, хоолны дэглэмийг өөрчлөх нь эхний арга юм. Хэрэв эм хэрэгтэй бол тиопронин нь пеницилламинтай адил ажилладаг боловч бага гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй.

Пеницилламин нь Метотрексатаас илүү сайн уу?

Пеницилламин ба метотрексат нь ревматоид артритийг эмчлэхэд өөр өөр үүрэг гүйцэтгэдэг тул шууд харьцуулалт хийхэд хэцүү байдаг. Метотрексат нь ихэнх хүмүүст илүү үр дүнтэй, гаж нөлөөний илүү таамаглах боломжтой тул ревматоид артритын эхний сонголт болдог.

Пеницилламиныг ихэвчлэн метотрексат болон бусад эхний ээлжийн эмчилгээ хангалттай үр дүнгүй байсан тохиолдолд хэрэглэдэг. Энэ нь заавал илүү сайн эсвэл муу байх албагүй - энэ нь таны биед өөр өөр механизмээр ажилладаг өөр хэрэгсэл юм.

Эдгээр эмүүдийг сонгох нь таны артритын тодорхой төрөл, таны бусад эрүүл мэндийн байдал, таны аль хэдийн хэрэглэж байгаа эмүүд, өмнөх эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлсэн зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна.

Таны ревматологич таны тодорхой нөхцөл байдалд үр нөлөө, аюулгүй байдлын хамгийн сайн хослолыг санал болгох эмийн талаар ойлгоход тань туслах болно.

Пеницилламины талаархи түгээмэл асуултууд

Пеницилламин зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Пеницилламиныг зүрхний өвчтэй хүмүүст ерөнхийдөө аюулгүй хэрэглэж болох боловч нарийн хяналт шаардлагатай. Энэ эм нь таны зүрхэнд шууд нөлөөлдөггүй боловч аутоиммун өвчин гэх мэт зарим ховор гаж нөлөө нь зүрхний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй.

Таны эмч пеницилламин уухаас өмнө зүрхний ямар нэгэн өвчний талаар мэдэхийг хүсэх болно. Тэд таны зүрхний эрүүл мэндийг эмчилгээний явцад тогтвортой байлгахын тулд илүү олон удаа үзлэг хийх эсвэл тодорхой шинжилгээ хийхийг зөвлөж болно.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их пеницилламин уувал яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон хэмжээнээс илүү пеницилламин уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Шимэгдэх шинж тэмдэг илэрч эхлэхийг хүлээх хэрэггүй, учир нь эрт оролцох нь үргэлж дээр байдаг.

Эмчийн зөвлөгөөг хүлээж байхдаа тусгайлан заагаагүй бол өөрийгөө бөөлжүүлэхийг бүү оролд. Эмчилгээний газрын ажилтнууд таны юу, хэр их уусан болохыг яг таг харахын тулд эмийн савыг өөртөө авч яваарай.

Хэтрүүлэн хэрэглэсний шинж тэмдэг нь хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих, төөрөлдөх, эсвэл ер бусын цус алдах зэрэг байж болно. Гэсэн хэдий ч, та өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч энэ эмийг хэтрүүлэн хэрэглэсний дараа эмнэлгийн үзлэг хийлгэх нь чухал юм.

Хэрэв би пеницилламины тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та пеницилламины тунг алдсан бол хуваарьт цагаас хойш 4 цагаас бага хугацаа өнгөрсөн бол санахдаа л ууна. Хэрэв илүү урт байсан бол алдсан тунг алгасаад дараагийн хуваарьт тунгаа тогтмол цагт нь ууна.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч хоёр тунг нэг дор бүү хэрэглэ. Энэ нь нэмэлт ашиг тус өгөхгүйгээр гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол утасны дохиолол тохируулах эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглах талаар бодож үзээрэй. Пеницилламиныг үр дүнтэй, аюулгүй хэрэглэхийн тулд тогтмол тунгаар хэрэглэх нь чухал юм.

Би пеницилламин хэрэглэхээ хэзээ зогсоох вэ?

Эмчид хандалгүйгээр пеницилламин хэрэглэхээ гэнэт зогсоож болохгүй. Вильсоны өвчний үед эмчилгээг зогсоох нь аюултай зэсийн хуримтлалыг хурдан сэргээж, ноцтой хүндрэл үүсгэж болзошгүй.

Үений үрэвсэлтэй бол эмч тань таны биеийн байдал удаан хугацаанд тогтвортой байвал тунг аажмаар багасгаж болно. Энэ процессыг тунг багасгах гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь таны эм хэрэглэх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлохын зэрэгцээ үений үрэвслийн дахилтаас сэргийлэхэд тусалдаг.

Таны эмч пеницилламин хэрэглэсэн хугацаа, таны биеийн байдлыг хэр сайн хянаж байгаа, гаж нөлөө үүсч байгаа эсэх зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзнэ. Энэ шийдвэрийг үргэлж таны эрүүл мэндийн багтай хамтран гаргах ёстой.

Би пеницилламин хэрэглэж байх үедээ архи ууж болох уу?

Пеницилламин хэрэглэж байх үед бага зэргийн хэмжээгээр архи уух нь ерөнхийдөө зөвшөөрөгддөг боловч энэ талаар эмчтэйгээ ярилцах нь зүйтэй. Архи нь пеницилламинтай шууд харилцан үйлчлэхгүй боловч хоёулаа элэг, бөөрөнд нөлөөлж болзошгүй.

Хэрэв та Вильсоны өвчтэй бол таны элэг зэстэй холбоотой гэмтэлтэй байж болзошгүй тул архины нөлөөнд илүү мэдрэмтгий байдаг. Эмч тань энэ тохиолдолд архийг хязгаарлах эсвэл бүрмөсөн хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж болно.

Үений үрэвслийн эмчилгээний хувьд нийгмийн уулзалтанд ховорхон архи уух нь ихэвчлэн зүйтэй байдаг боловч архи хэтрүүлэн хэрэглэх нь таны биеийн эмчилгээг аюулгүй боловсруулах чадварт саад учруулж болзошгүй.