Пропранолол гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Пропранолол бол бета-блокатор гэж нэрлэгддэг эмийн бүлэгт хамаарах жортой эм юм. Энэ нь зүрх болон цусны судаснуудад нөлөөлдөг бие махбодийн зарим байгалийн химийн бодисуудыг хааж, зүрхний цохилтыг удаашруулж, цусны даралтыг бууруулахад тусалдаг.

Энэ эмийг хэдэн арван жилийн турш өндөр цусны даралт, түгшүүрийн шинж тэмдгүүд зэрэг янз бүрийн өвчнийг эмчлэхэд аюулгүй хэрэглэж ирсэн. Таны эмч үүнийг олон шалтгаанаар бичиж өгч болно, мөн зүрх судасны эмчилгээний хамгийн олон талт эмүүдийн нэг гэж үздэг.

Пропранололыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Пропранолол нь таны биеийн "тэмцэх эсвэл зугтах" хариу урвалыг тайвшруулснаар хэд хэдэн өөр өвчнийг эмчилдэг. Ихэнх тохиолдолд эмч нар үүнийг өндөр цусны даралт, зүрхний хэм алдагдал, зүрхний асуудлаас үүдэлтэй цээжний өвдөлтийг эмчлэхэд хэрэглэдэг.

Зүрхний өвчнөөс гадна пропранолол нь гүйцэтгэлийн түгшүүр, мигренийг урьдчилан сэргийлэх, зарим төрлийн чичрэл зэрэгт тусалдаг. Мөн энэ нь бамбай булчирхайн хэт идэвхжилтийн шинж тэмдгийг эмчлэхэд заримдаа хэрэглэгддэг.

Пропранолол эмчилж болох үндсэн нөхцөлүүд энд байна:

• Өндөр цусны даралт (гипертензи)
• Зүрхний хэм алдагдал (аритми)
• Зүрхний өвчнөөс үүдэлтэй цээжний өвдөлт (стенокарди)
• Гүйцэтгэлийн түгшүүр ба тайзан дээр айх
• Мигрень толгой өвдөлтийг урьдчилан сэргийлэх
• Үндсэн чичрэл (гар чичрэх)
• Бамбай булчирхайн хэт идэвхжлийн шинж тэмдэг

Зарим тохиолдолд эмч нар пропранололыг хавдрын зарим төрөл эсвэл элэгний өвчтэй хүмүүст цус алдахаас сэргийлэх зэрэг ховор тохиолддог өвчнүүдэд бичиж өгч болно. Таны эмч танд яагаад үүнийг тодорхой нөхцөл байдалд зөвлөж байгааг нарийн тайлбарлах болно.

Пропранолол хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Пропранолол нь таны биед байгаа бета рецепторуудыг хааснаар үйлчилдэг бөгөөд эдгээр нь стрессийн даавруудад хариу үйлдэл үзүүлдэг жижиг шилжүүлэгчтэй адил юм. Эдгээр рецепторуудыг хаахад зүрх хэт их ажиллах шаардлагагүй болж, цусны судаснууд суларч чаддаг.

Үүнийг таны биеийн стрессийн хариу урвалын хэмжээг багасгаж байна гэж бодоорой. Энэ нь зүрхний цохилтыг удаашруулж, хүч багатай болгодог бөгөөд энэ нь таны цусны даралтыг бууруулж, зүрхний ачааллыг багасгахад тусалдаг.

Түгшүүрийн шинж тэмдгүүдийн хувьд пропранолол нь хурдан зүрхний цохилт, хөлрөх, чичрэх зэрэг мэдрэлийн физик шинж тэмдгүүдээс сэргийлснээр тусалдаг. Энэ нь таны бодол, сэтгэл хөдлөлд шууд нөлөөлдөггүй, харин эдгээр физик шинж тэмдгүүдийг тайвшруулснаар та ихэвчлэн өөрийгөө илүү хяналттай мэдэрдэг.

Пропранололыг зүрхэнд төдийгүй бүх биед нөлөөлдөг дунд зэргийн хүчтэй бета-блокатор гэж үздэг. Тиймээс энэ нь зүрхний асуудлаас гадна мигрень, чичрэх зэрэг өвчнүүдэд тусалдаг.

Би пропранололыг хэрхэн уух ёстой вэ?

Пропранололыг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн хоолтой эсвэл хоолгүй ууна. Та үүнийг нэг аяга усаар ууж болно, сүү эсвэл ямар нэгэн тусгай хоолтой хамт уух шаардлагагүй.

Ихэнх хүмүүс пропранололыг өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа уудаг бөгөөд энэ нь тэдний удаан хугацааны эсвэл сунгасан хувилбартай эсэхээс хамаарна. Сунгасан шахмалыг бүхэлд нь залгиж, хэзээ ч бутлах эсвэл зажлах ёсгүй.

Хэрэв та гүйцэтгэлийн түгшүүрийн улмаас ууж байгаа бол эмч тань стресстэй үйл явдлаас 30-60 минутын өмнө уухыг зөвлөж магадгүй. Бусад нөхцөлд та биедээ тогтмол түвшинг хадгалахын тулд өдөр бүр ижил цагт ууна.

Өглөөний цай, оройн хоол эсвэл унтахынхаа өмнө пропранололыг өдөр бүр тогтмол цагт уух нь хамгийн сайн арга юм. Энэ нь таны биед эмийн тогтмол түвшинг хадгалахад тусалдаг бөгөөд тунг санахыг хялбар болгодог.

Би пропранололыг хэр удаан уух ёстой вэ?

Та пропранололыг хэр удаан уух нь таны биеийн байдал, эмчилгээнд хэр сайн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас бүрэн хамаарна. Өндөр цусны даралт эсвэл зүрхний өвчний үед та үүнийг удаан хугацаанд, магадгүй олон жилийн турш уух шаардлагатай болж магадгүй.

Хэрэв та пропранололыг гүйцэтгэлийн түгшүүртэй тэмцэхэд хэрэглэж байгаа бол илтгэл тавих, үзүүлбэр үзүүлэх зэрэг тодорхой үйл явдлуудын өмнө л хэрэглэх шаардлагатай байж магадгүй. Мигренийг урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч нар үүнийг хэдэн сарын турш хэрэглэж, үр дүнг нь харахыг зөвлөдөг.

Таны эмч таны эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг тогтмол шалгаж, таны явцын дагуу тунг эсвэл эмчилгээний хугацааг тохируулж болно. Зарим хүмүүс пропранололыг хэдхэн сарын турш хэрэглэх шаардлагатай байдаг бол зарим нь илүү урт хугацаанд хэрэглэхэд үр дүнтэй байдаг.

Ялангуяа зүрхний өвчний улмаас хэрэглэж байсан бол пропранололыг гэнэт хэрэглэхээ болих хэрэггүй. Таны эмч таныг зогсоох цаг болсон үед тунг аажмаар бууруулахад тусална, энэ нь ноцтой сэргэлтийн нөлөөллөөс сэргийлдэг.

Пропранололын гаж нөлөө юу вэ?

Ихэнх хүмүүс пропранололыг сайн тэсвэрлэдэг боловч бүх эмүүдийн адил гаж нөлөө үзүүлж болно. Хамгийн түгээмэл нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд таны бие эмэнд дасахад сайжирдаг.

Таны мэдрэх боломжтой нийтлэг гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:

• Ядарч сульдах
• Толгой эргэх, ялангуяа босоход
• Гар, хөл хүйтэн байх
• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс өвдөх
• Унтах асуудал эсвэл тод мөрөөдөл зүүдлэх
• Дасгал хийх үед амьсгал давчдах

Эдгээр шинж тэмдэг нь таны бие эмэнд дасах үед хэдэн долоо хоногийн дараа бага анзаарагддаг. Хэрэв тэдгээр нь үргэлжилж, танд ихээхэн төвөг учруулж байвал таны эмч тунг эсвэл цагийг тохируулах боломжтой.

Зарим ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Үүнд толгой эргэх эсвэл ухаан алдах, зүрхний цохилт маш удаашрах, амьсгал давчдах, эсвэл сэтгэл гутралын шинж тэмдэг илэрвэл хамаарна.

Маш ховор тохиолдолд пропранолол нь хүнд харшлын урвал, элэгний асуудал, цусан дахь сахарын түвшин мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөхөд хүргэдэг. Эдгээр ноцтой үр дагавар нь ховор боловч энэ эмийг хэрэглэж байх үед эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ тогтмол холбоотой байх нь чухал юм.

Пропранололыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Пропранолол нь хүн бүрт аюулгүй биш бөгөөд зарим эмгэгүүд нь үүнийг аюултай болгодог. Таны эмч үүнийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана.

Хэрэв та маш удаан зүрхний цохилт, зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал, эсвэл зүрхний зарим төрлийн бөглөрөл зэрэг зүрхний өвчтэй бол пропранолол хэрэглэх ёсгүй. Хүнд хэлбэрийн астма эсвэл амьсгалын зарим асуудалтай бол хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Эдгээр өвчтэй хүмүүс пропранололоос зайлсхийх хэрэгтэй:

• Хүнд хэлбэрийн астма эсвэл архаг бөглөрөлт уушигны өвчин (COPD)
• Маш удаан зүрхний цохилт (брадикарди)
• Зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал
• Зүрхний хэмнэлийн зарим төрлийн асуудал
• Хүнд хэлбэрийн захын артерийн өвчин
• Эмчлэгдээгүй феохромоцитома (ховор хавдар)

Хэрэв та чихрийн шижин, бөөрний өвчин, элэгний асуудал, эсвэл бамбай булчирхайн эмгэгтэй бол пропранолол хэрэглэж болно, гэхдээ та илүү нягт хяналт тавих шаардлагатай болно. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд ашиг тусыг эрсдэлтэй харьцуулж үзэх болно.

Жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүд пропранолол нь эх болон хүүхдэд нөлөөлж болзошгүй тул эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ эрсдэл, ашиг тусын талаар ярилцах хэрэгтэй.

Пропранололын брэндийн нэрс

Пропранололыг хэд хэдэн брэндийн нэрээр авах боломжтой боловч ерөнхий хувилбар нь брэндийн сонголтуудтай адилхан ажилладаг. Хамгийн түгээмэл брэндийн нэрсэд Inderal, Inderal LA, InnoPran XL зэрэг орно.

Inderal LA ба InnoPran XL нь удаан хугацаанд үйлчилдэг хувилбарууд бөгөөд та өдөрт нэг удаа ууна, харин ердийн Inderal-ийг ихэвчлэн өдөрт хэд хэдэн удаа ууна. Таны эмч таны нөхцөл байдал, амьдралын хэв маягт үндэслэн хамгийн сайн найрлагыг сонгох болно.

Пропранололын ерөнхий хувилбар нь ихэвчлэн хямд бөгөөд брэндийн хувилбаруудтай химийн найрлага нь ижил байдаг. Олон даатгалын төлөвлөгөө ерөнхий хувилбарыг илүүд үздэг бөгөөд ихэнх эмч нар аль ч хувилбарыг бичихэд таатай байдаг.

Пропранололын хувилбарууд

Хэрэв пропранолол танд сайн үйлчлэхгүй эсвэл таагүй гаж нөлөө үзүүлж байвал ижил төстэй үр нөлөө үзүүлэх бусад эмүүд байдаг. Таны эмч бусад бета-блокатор эсвэл огт өөр төрлийн эмүүдийг авч үзэж болно.

Метопролол эсвэл атенолол зэрэг бусад бета-блокаторууд нь пропранололтой адилхан үйлчилгээтэй боловч зарим хүмүүст бага гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй. Эдгээр эмүүд нь илүү сонгомол байдаг бөгөөд энэ нь тэд зөвхөн биеийн бүх хэсэгт биш зүрхэнд голлон нөлөөлдөг гэсэн үг юм.

Өндөр даралттай үед АСЕ дарангуйлагч, кальцийн сувгийн блокатор, шээс хөөх эм зэрэг бусад эмүүдийг хэрэглэж болно. Түгшүүрийн хувьд таны эмч бусад бета-блокатор, түгшүүрийн эсрэг эм, эсвэл эмчилгээний арга техникийг санал болгож болно.

Мигренийг урьдчилан сэргийлэхийн тулд цусны даралтын бусад эм, таталдааны эсрэг эм, антидепрессант зэрэг эмүүдийг хэрэглэж болно. Хамгийн сайн сонголт нь таны тодорхой нөхцөл байдал, бусад эрүүл мэндийн асуудал, янз бүрийн эмчилгээнд хэрхэн хандахаас хамаарна.

Пропранолол нь Метопрололоос илүү сайн уу?

Пропранолол болон метопролол хоёулаа үр дүнтэй бета-блокаторууд боловч таны биед арай өөрөөр үйлчилдэг. Аль нь ч нөгөөгөөсөө илүү сайн гэж үздэггүй - хамгийн сайн сонголт нь таны тодорхой нөхцөл байдал, таны биеийн хариу урвалаас хамаарна.

Пропранолол нь таны биеийн бүх хэсэгт нөлөөлдөг бөгөөд зүрхний асуудлаас гадна түгшүүр, мигрень зэрэгт тусалдаг. Метопролол нь илүү сонгомол бөгөөд зүрхэнд голлон нөлөөлдөг тул зарим хүмүүст бага гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй.

Өндөр даралт зэрэг зүрхний өвчний хувьд хоёулаа ижил үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та түгшүүртэй эсвэл мигрень өвчтэй бол пропранолол илүү сайн байж болох бол, хэрэв та бага зэргийн астма зэрэг амьсгалын замын асуудалтай бол метопролол илүү тохиромжтой байж болно.

Таны эмч эдгээр сонголтуудын аль нэгийг нь сонгохдоо бусад өвчин, таны хэрэглэж буй эм, амьдралын хэв маяг зэрэг таны бүрэн эмнэлгийн зургийг авч үзэх болно. Заримдаа нэгийг нь туршиж үзээд дараа нь нөгөөд шилжих нь танд хамгийн сайн үйлчилгээ үзүүлдэг болохыг тодорхойлоход тусалдаг.

Пропранололын талаархи түгээмэл асуултууд

Пропранолол нь чихрийн шижинтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Пропранололыг чихрийн шижинтэй хүмүүст аюулгүй хэрэглэж болох боловч нарийн хяналт шаардлагатай. Энэ эм нь цусны сахарын хэмжээ багасах үед илрэх зүрхний хурдан цохилт зэрэг зарим анхааруулах шинж тэмдгийг нууж, цусны сахарын хэмжээ хэт багасах үед танихыг хүндрүүлдэг.

Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол эмч тань пропранолол хэрэглэж эхлэхэд цусны сахарын хэмжээг илүү ойр ойрхон шалгахыг зөвлөж магадгүй. Тэд мөн цусны сахарын хэмжээг мэдрэхэд бага нөлөө үзүүлэх өөр бета-блокаторыг сонгож болно.

Зүрхний өвчтэй хүмүүст пропранолол хэрэглэх нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зүрхний асуудал үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тул эрсдэлээс давуу талтай байдаг. Таны эрүүл мэндийн баг тантай хамтран хоёуланг нь аюулгүй удирдахаар ажиллах болно.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их пропранолол хэрэглэсэн бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр хэт их пропранолол хэрэглэсэн бол толгой эргэх, зүрхний цохилт маш удаашрах, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу.

Пропранололын хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэгт зүрхний цохилт маш удаашрах, цусны даралт огцом буурах, амьсгал давчдах, төөрөлдөх, ухаан алдах зэрэг орно. Эдгээр шинж тэмдэг нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай.

Хэрэв та эм уусны дараа өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо барих нь чухал юм. Тэд танд юуг анхаарах, эмнэлгийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай эсэхийг зөвлөж чадна.

Хэрэв би пропранололын тунг алдсан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та пропранололын тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунг орхиж, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү хэрэглэ, учир нь энэ нь цусны даралт эсвэл зүрхний цохилтын аюултай бууралт үүсгэж болзошгүй. Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол утасны сануулга тохируулах эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглах талаар бодож үзээрэй.

Хэрэв та тунг тогтмол алдаж байвал санах аргачлалын талаар эсвэл таны амьдралын хэв маягт илүү тохиромжтой өөр тунгийн хуваарь байж болох эсэх талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Би пропранолол уухаа хэзээ зогсоох вэ?

Ялангуяа зүрхний өвчний улмаас хэрэглэж байгаа бол эмчийн зөвлөгөөгүйгээр пропранолол уухаа гэнэт зогсоож болохгүй. Гэнэт зогсоох нь цусны даралт хэт ихсэх, зүрхний хэмнэл алдагдах зэрэг аюултай сэргэх нөлөө үзүүлж болзошгүй.

Эмч тань зогсоох цаг болсон үед хэд хоног, эсвэл хэдэн долоо хоногийн турш тунг аажмаар багасгахад тань тусална. Энэхүү багасгах үйл явц нь таны биед аюулгүй дасан зохицож, таталтын шинж тэмдгийг урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгоно.

Пропранололыг зогсоох шийдвэр нь таны биеийн байдал, түүнийг хэр сайн хянаж байгаа эсэх, мөн танд эмийн ашиг тус хэрэгтэй эсэхээс хамаарна. Байнгын хяналтын уулзалт нь эмч тань эмийн аливаа өөрчлөлтийн зөв цагийг тодорхойлоход тусална.

Би пропранолол ууж байх үедээ архи ууж болох уу?

Та пропранолол ууж байх үедээ хааяа, бага хэмжээгээр архи ууж болно, гэхдээ болгоомжтой байх нь чухал. Архи болон пропранолол хоёулаа таны цусны даралтыг бууруулж болзошгүй бөгөөд тэдгээрийг хослуулан хэрэглэх нь толгой эргэх, толгой дүүрэх мэдрэмж төрүүлж болзошгүй.

Бие тань хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг харахын тулд бага хэмжээний архи ууж эхэлж, толгой эргэх, ядарч сульдах зэрэг гаж нөлөө илэрвэл архи уухаас зайлсхий. Жортой эмээ уухын оронд түгшүүрийг намдаахад архи хэзээ ч бүү хэрэглэ.

Хэрэв та пропранолол болон архины талаар санаа зовж байгаа бол эмчидээ уух зуршлаа илэн далангүй ярилцаарай. Тэд таны тодорхой нөхцөл байдал, анагаахын түүхээс хамааран хувийн зөвлөгөө өгөх боломжтой.