Протриптилин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Протриптилин бол тархины тодорхой химийн бодисуудын тэнцвэрийг хангах замаар сэтгэл гутралыг эмчлэхэд тусалдаг трициклийн антидепрессант эм юм. Энэ хуучин ангиллын антидепрессантууд нь олон арван жилийн турш хэрэглэгдэж ирсэн бөгөөд олон хүмүүст үр дүнтэй сонголт хэвээр байгаа ч шинэ эмүүд сайн үр дүнгүй байсан тохиолдолд ихэвчлэн тогтоодог. Протриптилин хэрхэн ажилладаг, юу хүлээх ёстойг ойлгох нь таны эмчилгээний аялалд илүү итгэлтэй байхад тусална.

Протриптилин гэж юу вэ?

Протриптилин нь трициклийн антидепрессант гэж нэрлэгддэг эмүүдийн бүлэгт багтдаг бөгөөд энэ нь таны сонссон шинэ антидепрессантуудаас өөрөөр ажилладаг. Энэ нь 1960-аад онд бүтээгдсэн бөгөөд хүмүүст сэтгэл гутралыг үр дүнтэй даван туулахад тусалдаг урт хугацааны туршлагатай. Бусад трициклийн антидепрессантуудаас ялгаатай нь протриптилин нь тайвшруулахын оронд илүү идэвхжүүлдэг тул өдрийн цагаар нойрмоглох магадлал багатай.

Хэрэв бусад антидепрессантууд танд шаардлагатай хөнгөлөлтийг үзүүлээгүй бол таны эмч протриптилин сонгож болно. Энэ нь хоёрдогч эмчилгээ гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь эмч нар эхлээд шинэ эмүүдийг туршиж үздэг гэсэн үг боловч протриптилин нь сэтгэл гутралын тодорхой төрлүүдэд эсвэл бусад эмээс таагүй гаж нөлөө үзүүлсэн тохиолдолд онцгой тустай байж болно.

Протриптилинийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Протриптилинийг гол төлөв том сэтгэл гутралын эмгэгийг эмчлэхэд хэрэглэдэг бөгөөд энэ байдлыг тодорхойлдог уйтгар гуниг, найдваргүй байдал, эрч хүчгүйдлийг арилгахад тусалдаг. Хэрэв та бусад эмчилгээнд сайн хариу өгөөгүй сэтгэл гутралд өртөж байгаа бол эсвэл нойрмоглох магадлал багатай эм хэрэгтэй бол таны эмч үүнийг зөвлөж болно.

Сэтгэл гутралаас гадна эмч нар заримдаа прототриптилинийг бусад өвчний үед хэрэглэхийг зөвлөдөг, гэхдээ эдгээр нь "шошгогүй" хэрэглээ гэж тооцогддог. Үүнд архаг өвдөлтийн зарим төрөл, ялангуяа мэдрэлийн өвдөлт, эсвэл эмийн сэргээх шинж чанар нь ашигтай байж болох нойрны эмгэг зэрэг орно. Гэсэн хэдий ч таны эмч сэтгэл гутралыг эмчлэхээс гадна аливаа хэрэглээний ашиг тус, эрсдлийг сайтар үнэлэх болно.

Прототриптилин яаж үйлчилдэг вэ?

Прототриптилин нь тархины тодорхой химийн бодис болох нейротрансмиттерүүдийн түвшинг нэмэгдүүлснээр үйлчилдэг, ялангуяа норэпинефрин ба серотонин. Эдгээр химийн бодисуудыг тархины мэдрэлийн эсүүд сэтгэл санаа, эрч хүч, сэтгэл хөдлөлийн сайн сайхан байдлын талаар бие биетэйгээ харилцахэд тусалдаг элч гэж бодоорой. Эдгээр түвшин бага байвал та сэтгэл гутралын шинж тэмдэг илэрч болзошгүй.

Энэ эм нь антидепрессантуудын дунд дунд зэргийн хүчтэй гэж тооцогддог боловч таны бодож байснаас илүү удаан үйлчилдэг. Та ихэвчлэн 4-6 долоо хоногийн дотор бүрэн үр дүнг мэдрэхгүй, гэхдээ зарим хүмүүс эхний нэг, хоёр долоо хоногт нойр, хоолны дуршил сайжирч байгааг анзаардаг. Прототриптилиний сэргээх шинж чанар нь эрч хүч, урам зориг өгөхөд тусалдаг бөгөөд энэ нь эмч нар үүнийг унтахаас илүү өглөө нь ихэвчлэн бичиж өгдөг шалтгаан юм.

Би прототриптилинийг хэрхэн уух ёстой вэ?

Та прототриптилинийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа хоолтой эсвэл хоолгүй уух хэрэгтэй. Ихэнх эмч нар үүнийг сэргээх нөлөөтэй тул өглөө уухыг зөвлөдөг, гэхдээ зарим хүмүүс өдрийн турш хуваасан тунгаар илүү сайн байдаг. Хоолтой хамт уух нь ходоодны таагүй байдал мэдрэгдвэл ходоодны өвдөлтийг багасгахад тусална.

Протриптилинийг сүү, ус, эсвэл шүүстэй хамт уух нь зүйтэй. Та ямар нэгэн тодорхой хоолноос зайлсхийх шаардлагагүй, гэхдээ кофеины хэрэглээг хязгаарлах нь ухаалаг байж болох юм, учир нь протриптилин болон кофеин хоёулаа сэрэл төрүүлдэг. Хэрэв та үүнийг өдөрт хоёр удаа ууж байгаа бол тунг жигд хуваарилахыг хичээгээрэй, мөн сүүлийн тунгаа унтахаас 6-аас доошгүй цагийн өмнө ууж, нойрны асуудлаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Эхлэх тун нь ихэвчлэн бага, өдөрт 10-15 мг орчим байдаг бөгөөд таны эмч үүнийг хэдэн долоо хоногийн турш аажмаар нэмэгдүүлнэ. Энэхүү болгоомжтой арга нь таны биед эмийн зохицоход тусалдаг бөгөөд гаж нөлөөний магадлалыг бууруулдаг. Тунг өөрчлөх эсвэл протриптилинийг эмчийн зөвлөгөөгүйгээр зогсоохгүй байх, учир нь энэ нь таталтын шинж тэмдэг илэрч болзошгүй.

Би протриптилинийг хэр удаан уух ёстой вэ?

Ихэнх хүмүүс сэтгэл гутралын шинж тэмдэг сайжрсны дараа дахилтаас сэргийлэхийн тулд протриптилинийг дор хаяж 6 сараас нэг жил хүртэл хугацаанд уух шаардлагатай байдаг. Таны эмч таны сэтгэл гутралын хүнд байдал, өмнө нь өвчилж байсан эсэх зэрэг таны хувийн нөхцөл байдалд үндэслэн тохирох хугацааг тогтоох болно.

Сэтгэл гутралын анхны үед та протриптилинийг өөрийгөө сайн мэдэрснээс хойш 6-12 сарын турш ууж болно. Хэрэв та сэтгэл гутралын олон удаагийн үеийг туулсан бол таны эмч илүү урт хугацааны эмчилгээг, заримдаа хэдэн жилийн турш хийлгэхийг зөвлөж болно. Энэ нь эм нь донтуулдаг учраас биш, харин эмчилгээг хэтэрхий эрт зогсоовол сэтгэл гутрал ихэвчлэн эргэж ирдэгтэй холбоотой юм.

Эмчилгээг хэр удаан үргэлжлүүлэх талаар шийдвэр гаргах нь таны хариу үйлдэл, ямар нэгэн гаж нөлөө илэрсэн эсэх, сэтгэл гутрал эргэж ирэх эрсдэл зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна. Таны эмч таны сэтгэцийн эрүүл мэндэд эмчилгээг үргэлжлүүлэх нь хамгийн сайн сонголт хэвээр байгаа эсэхийг үнэлэхийн тулд тогтмол шалгалт хийх болно.

Протриптилиний гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил, протриптилин нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ хүн бүр үүнийг мэдрэхгүй бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам олон гаж нөлөө сайжирдаг. Юу хүлээхээ ойлгох нь танд илүү бэлтгэлтэй байх, эмчтэйгээ хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Таны анзаарах хамгийн түгээмэл гаж нөлөөнд ам хатах, өтгөн хатах, хараа бүрэлзэх, хурдан босоход толгой эргэх зэрэг орно. Эдгээр нь протриптилин нь зөвхөн тархинд төдийгүй таны биеийн тодорхой рецепторуудад нөлөөлдөгтэй холбоотой. Гаж нөлөөг тэдний тархалтаар нь ангилсан нь энд байна:

Олон хүмүүсийн мэдэрдэг түгээмэл гаж нөлөө:

• Ам, хоолой хатах
• Өтгөн хатах
• Хараа бүрэлзэх эсвэл анхаарал төвлөрөхөд хүндрэлтэй байх
• Босоход толгой эргэх
• Нойрмоглох эсвэл ядарч сульдах (гэхдээ протриптилинээр бага тохиолддог)
• Цаг хугацааны явцад жин нэмэх
• Хөлрөх нь ихсэх
• Шээхэд хүндрэлтэй байх

Эдгээр гаж нөлөөний ихэнх нь удирдахад хялбар бөгөөд эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногийн дараа сайжирдаг. Хангалттай ус уух, эслэгээр баялаг хоол хүнс хэрэглэх, удаан босох нь эдгээр асуудлуудад тусална.

Ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөөг анхаарах хэрэгтэй:

• Зүрхний цохилт хурдан эсвэл тогтмол бус болох
• Хүнд толгой эргэх эсвэл ухаан алдах
• Төөрөлдөх эсвэл ой санамжийн асуудал
• Амьсгалахад хүндрэлтэй байх
• Хүнд өтгөн хатах эсвэл шээх чадваргүй болох
• Чичрэх эсвэл булчингийн хөшүүн байдал
• Хүнд хэлбэрийн толгой өвдөх

Хэрэв та эдгээр илүү ноцтой гаж нөлөөг мэдэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбоо барина уу. Тэдгээр нь түгээмэл биш боловч эмнэлгийн тусламж шаардлагатай.

Яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай ховор боловч ноцтой гаж нөлөө:

• Өөрийгөө хорлох эсвэл амиа хорлох тухай бодол (ялангуяа залуу насанд)
• Харшлын хүнд хэлбэрийн урвал, тууралт, хавагнах, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл
• Таталт
• Зүрхний хэмнэлд ноцтой өөрчлөлт орох
• Серотонины хам шинжийн шинж тэмдэг (халуурах, төөрөлдөх, зүрхний цохилт түргэсэх, булчингийн хөшилт)
• Цусны даралт огцом буурах

Эдгээр ноцтой гаж нөлөө нь ховор тохиолддог боловч тэдгээрийн талаар мэдэж байх нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай үед таньж мэдэхэд тусална. Таны эмч прототриптилин эмчилгээг таны тодорхой нөхцөл байдалд эдгээр эрсдэлээс илүү ашигтай гэж үзсэн тул бичсэн.

Прототриптилин хэний хэрэглэхгүй байх ёстой вэ?

Прототриптилин нь хүн бүрт аюулгүй биш бөгөөд эмч тань танд энэ эмийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана. Зарим нөхцөл байдал, нөхцөл байдал нь энэ эмийг аюултай болгодог тул та өөрийн эрүүл мэндийн түүхийн талаар үнэн зөв мэдээлэл өгөх нь чухал юм.

Хэрэв та саяхан зүрхний шигдээсээр өвдсөн бол прототриптилин хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ нь зүрхний хэмнэл, цусны даралтад нөлөөлж болзошгүй. Зүрхний хэмнэлийн ноцтой асуудал, зүрхний бөглөрөл зэрэг зүрхний зарим өвчтэй хүмүүс энэ эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Хэрэв танд зүрхний талаар санаа зовох зүйл байвал эмч тань эмчилгээг эхлэхээс өмнө электрокардиограмм (ЭКГ) хийлгэхийг зөвлөж магадгүй.

Прототриптилин хэрэглэхэд аюултай бусад нөхцөл байдал нь хүнд хэлбэрийн глауком, шээхэд хүндрэл учруулдаг томруулсан түрүү булчирхай, хүнд хэлбэрийн өтгөн хатах эсвэл гэдэсний бөглөрөл зэрэг орно. Хэрэв та MAO дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эм ууж байгаа бол прототриптилин хэрэглэж эхлэхээс өмнө тэдгээрийг зогсоосноос хойш дор хаяж 14 хоног хүлээх хэрэгтэй, учир нь энэ хослол нь аюултай харилцан үйлчлэл үүсгэж болзошгүй.

Биполяр эмгэгтэй хүмүүс онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай, учир нь прототриптилин заримдаа маниакал үеийг өдөөж болно. Хэрэв та таталт, элэгний асуудал, бөөрний өвчтэй байсан бол эмч тань өөр эм сонгох эсвэл прототриптилин зайлшгүй шаардлагатай бол таныг илүү нягт хянаж магадгүй юм.

Прототриптилин эмийн нэрс

Протриптилин нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг бөгөөд АНУ-д Вивактил хамгийн сайн танигдсан байдаг. Гэсэн хэдий ч брэндийн нэрийн хувилбарыг өнөө үед ховор тохиолдолд л бичиж өгдөг, учир нь ихэнх хүмүүс ерөнхий хувилбарыг хэрэглэдэг бөгөөд үүнийг зүгээр л протриптилин гидрохлорид гэж нэрлэдэг.

Ерөнхий протриптилин нь брэндийн нэрийн хувилбартай яг адилхан ажилладаг бөгөөд ижил идэвхтэй найрлагыг агуулдаг. Гол ялгаа нь ихэвчлэн идэвхгүй найрлага, эмийн өнгө, хэлбэрт байдаг боловч үр нөлөө нь хэвээрээ үлддэг. Таны даатгал нь ерөнхий хувилбарыг хамрах магадлал өндөр байдаг тул илүү хямд байдаг.

Протриптилиний хувилбарууд

Хэрэв протриптилин танд тохирохгүй бол таны тодорхой хэрэгцээ, эрүүл мэндийн байдлаас хамааран хэд хэдэн хувилбар байдаг. Таны эмч амитриптилин, нортриптилин, имипрамин зэрэг бусад трициклийн антидепрессантуудыг авч үзэж магадгүй бөгөөд эдгээр нь ижил төстэй боловч өөр өөр гаж нөлөөтэй байдаг.

Ихэвчлэн эмч нар сертралин, флуоксетин, эсциталопрам зэрэг SSRI (селектив серотониныг дахин шингээх дарангуйлагч) шинэ антидепрессантуудыг санал болгож болно. Эдгээр эмүүд нь гаж нөлөө багатай, ерөнхийдөө тэсвэрлэхэд хялбар байдаг боловч хүн бүрт үр дүнтэй байх албагүй.

Венлафаксин эсвэл дулоксетин зэрэг SNRI (серотонин-норэпинефринийг дахин шингээх дарангуйлагч) нь протриптилинтай ижил төстэй тархины химийн бодисуудад нөлөөлдөг боловч өөр механизмтай тул өөр нэг сонголт юм. Олон эмэнд хариу үйлдэл үзүүлээгүй хүмүүсийн хувьд эмч нар бупропион эсвэл тусгай эмчилгээ зэрэг шинэ сонголтуудыг авч үзэж магадгүй юм.

Протриптилин нь амитриптилинээс илүү сайн уу?

Протриптилин ба амитриптилин нь хоёулаа трициклийн антидепрессант боловч таны тодорхой хэрэгцээнд үндэслэн нэг нь нөгөөгөөсөө илүү сайн байх боломжтой зарим гол ялгаатай байдаг. Гол ялгаа нь протриптилин нь илүү идэвхтэй, бага тайвшруулах үйлчилгээтэй байдаг бол амитриптилин нь илүү их нойрмоглох хандлагатай байдаг.

Хэрэв таны сэтгэл гутралын үед эрч хүч багатай, урам зориггүй, эсвэл хэт их унтах зэрэг асуудалтай бол прототриптилин илүү тохиромжтой байж болно. Нөгөөтэйгүүр, хэрэв та унтахад хүндрэлтэй, түгшүүртэй, цочромтгой байвал амитриптилины тайвшруулах нөлөө нь илүү тустай байж болно. Прототриптилин нь амитриптилинээс илүү жин нэмэх магадлал багатай.

Хоёр эм нь сэтгэл гутралыг эмчлэхэд ижил үр дүнтэй байдаг тул сонголт нь ихэвчлэн ямар гаж нөлөөг илүү тэсвэрлэхээс хамаардаг. Таны эмч таны тодорхой шинж тэмдэг, амьдралын хэв маяг, бусад эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан ямар трициклийн антидепрессант танд хамгийн сайн үйлчлэхийг шийднэ.

Прототриптилинтай холбоотой түгээмэл асуултууд

Прототриптилин зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Прототриптилин нь зүрхний хэмнэл болон цусны даралтад нөлөөлж болзошгүй тул зүрхний өвчтэй бол болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай. Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө ЭКГ хийлгэж, ялангуяа эмчилгээний эхний долоо хоногт зүрхний үйл ажиллагааг илүү нягт хянаж болно.

Хэрэв таны зүрхний өвчин хөнгөн, сайн хянагддаг бол таны эмч прототриптилинийг илүү нягт хяналттайгаар бичиж өгч болно. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та саяхан зүрхний шигдээс туссан, зүрхний хэмнэлийн ноцтой асуудалтай, эсвэл хяналтгүй өндөр цусны даралттай бол прототриптилинийг ерөнхийдөө хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Зүрхний шинж тэмдэг, зүрхний өвчний талаархи гэр бүлийн түүхийн талаар эмчдээ үргэлж үнэнчээр хэлээрэй.

Хэрэв би прототриптилинийг хэтрүүлэн уувал яах вэ?

Хэрэв та эмчийн зааснаас илүү прототриптилин санамсаргүйгээр хэрэглэсэн бол өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч эмч, эмийн санч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Трициклийн антидепрессантын хэтрүүлэл нь ноцтой, амь насанд аюултай байж болзошгүй, ялангуяа та их хэмжээний эм уусан бол.

Протриптилин хэтрүүлэн хэрэглэсэн шинж тэмдэгт хүнд нойрмоглох, төөрөлдөх, зүрхний цохилт түргэсэх, амьсгал давчдах, таталт өгөх, ухаан алдах зэрэг орно. Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь мэдэрч байвал 911 дугаарт залгаж, ойролцоох яаралтай тусламжийн тасагт яаралтай хандаарай. Протриптилин хэтрүүлэн хэрэглэх нь хурдан аюултай болж болзошгүй тул шинж тэмдэг илрэхийг хүлээх хэрэггүй.

Би протриптилинээс тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та протриптилинээс тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунгаа уухгүй байж, ердийн хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй. Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү уу, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв та тунг байнга мартаж байвал утсаараа сэрүүлэг тавих эсвэл эм уух сахиулагч ашиглан санахыг хичээгээрэй. Протриптилин нь үр дүнтэй ажиллахын тулд өдөр бүр тогтмол уух нь чухал тул өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй. Хэрэв та тунг тогтмол алдаж байвал эмчтэйгээ ярилцаж, хэрхэн цагтаа уух талаар зөвлөгөө аваарай.

Би хэзээ протриптилин уухаа зогсоох вэ?

Та протриптилин уухаа гэнэт зогсоох ёсгүй, эхлээд эмчтэйгээ ярилцаарай. Гэнэт зогсоох нь толгой эргэх, дотор муухайрах, толгой өвдөх, томуу төстэй шинж тэмдэг зэрэг гарах шалтгаан болдог. Таны эмч танд зогсоох цаг болсон үед хэдэн долоо хоног, сарын турш тунг аажмаар багасгахад тусална.

Протриптилин уухаа зогсоох шийдвэр нь таны сэтгэл гутрал хэр сайн хянагдаж байгаа, та үүнийг хэр удаан уусан, сэтгэл гутрал дахин үүсэх эрсдэлтэй эсэхээс хамаарна. Ихэнх эмч нар шинж тэмдэг сайжрснаас хойш дор хаяж 6 сарын турш эмчилгээг үргэлжлүүлэхийг зөвлөж байна. Зарим хүмүүс, ялангуяа сэтгэл гутралын олон удаагийн шинж тэмдэг илэрсэн бол илүү урт хугацааны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг.

Би протриптилин ууж байх үедээ архи ууж болох уу?

Протриптилин ууж байх үед архи хэрэглэхээс зайлсхийх нь зүйтэй, учир нь энэ хослол нь нойрмоглох, толгой эргэх, таны сэтгэлгээ, зохицуулалтыг бууруулж болзошгүй. Архи нь мөн депрессийн шинж тэмдгийг улам дордуулж, эмийн үр нөлөөнд саад учруулж болзошгүй.

Хэрэв та үе үе уухаар шийдсэн бол бага хэмжээгээр хязгаарлаж, өөрийгөө хэрхэн мэдэрч байгаагаа анхаарч үзээрэй. Протриптилинээс гаж нөлөө үзүүлж байгаа бол хэзээ ч архи ууж болохгүй, мөн архи уусны дараа жолоо барих, машин механизм ажиллуулахаас зайлсхийх хэрэгтэй. Хэрэв та архи хэрэглэхэд хүндрэлтэй байгаа бол эмчтэйгээ ярилцаарай, учир нь энэ нь таны эмчилгээний төлөвлөгөөний чухал хэсэг юм.