Реслизумаб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Реслизумаб нь стандарт эмчилгээнд сайн үр дүнгүй байгаа хүнд хэлбэрийн астматай хүмүүст туслахад зориулагдсан тусгай эм юм. Энэ нь таны дархлааны систем дэх интерлейкин-5 гэж нэрлэгддэг тодорхой уургийг хаах замаар ажилладаг, энэ нь астма өвчний дайралтыг өдөөхөд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Энэ эм нь моноклонал эсрэгбие гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Үүнийг ердийн ингалятор болон эмээр хянахад хэцүү хүнд хэлбэрийн астмаг үүсгэдэг хэт идэвхтэй дархлааны хариу урвалыг намжаахад тусалдаг нарийн хэрэгсэл гэж бодоорой.

Реслизумабыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Реслизумабыг насанд хүрэгчид болон 18-аас дээш насны хүүхдүүдэд хүнд хэлбэрийн эозинофилийн астма өвчнийг эмчлэхэд тусгайлан зөвшөөрдөг. Эозинофилийн астма нь тодорхой төрлийн хүнд хэлбэрийн астма бөгөөд эозинофил гэж нэрлэгддэг тодорхой цагаан эсийн эсүүд хэт идэвхтэй болж, амьсгалын замд үрэвсэл үүсгэдэг.

Таны эмч ихэвчлэн өндөр тунгаар амьсгалаар дамжуулан хэрэглэдэг кортикостероидууд болон өөр нэг хяналтын эм хэрэглэсэн ч астма тань сайн хянагдахгүй байгаа тохиолдолд энэ эмийг авч үзэх болно. Энэ нь уламжлалт эмчилгээ нь байнга астма өвчний дайралт, амьсгал давчдах, уушигны үйл ажиллагаа буурах зэрэг шинж тэмдгүүдээс хангалттай хөнгөвчлөхгүй байгаа тохиолдолд хэрэглэхэд зориулагдсан.

Энэ эм нь амаар кортикостероид эсвэл яаралтай тусламжийн тасагт очих шаардлагатай байнга астма өвчний хүндрэлтэй хүмүүст онцгой тустай. Энэ нь хүнд хэлбэрийн өвчний дайралтын тоог мэдэгдэхүйц бууруулж, амьдралын чанарыг сайжруулж чадна.

Реслизумаб хэрхэн ажилладаг вэ?

Реслизумаб нь таны биед эозинофил үүсгэх, идэвхжүүлэх дохио өгдөг интерлейкин-5 гэх уургийг чиглүүлж, хаах замаар ажилладаг. Эдгээр эозинофилууд нь цагаан цусны эсүүд бөгөөд хэт идэвхтэй үед амьсгалын замд мэдэгдэхүйц үрэвсэл үүсгэж, астма өвчний шинж тэмдгийг улам дордуулдаг.

Энэ тодорхой замыг хааснаар резлизумаб нь таны цусанд болон уушигт байгаа эозинофилийн тоог бууруулахад тусалдаг. Энэ нь амьсгалын замын үрэвсэл багатай, астмын дайралт багатай, цаг хугацааны явцад амьсгал сайжрах зэрэг үр дүнтэй.

Энэ нь уламжлалт астмын эмчилгээтэй харьцуулахад өөр аргаар үйлчилдэг дунд зэргийн хүчтэй эм гэж тооцогддог. Ингалятор нь шууд уушигт үйлчилдэг бол резлизумаб нь эозинофилийн астмын үндсэн шалтгааныг эмчлэхийн тулд таны дархлааны системд үйлчилдэг.

Резлизумабыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Резлизумабыг судсаар тарьдаг бөгөөд энэ нь таны гарны судсаар дамжуулан шууд цусанд тарихад оршино. Та энэ эмчилгээг эмчийн кабинет, эмнэлэг эсвэл тарилгын төвд хийлгэнэ - хэзээ ч гэртээ хийхгүй.

Эмийг ихэвчлэн дөрвөн долоо хоног тутамд тарьдаг бөгөөд тарилга бүр 20-50 минут үргэлжилнэ. Таны эрүүл мэндийн баг тарилга хийлгэж байх үед болон дараа нь ямар нэгэн урвал байгаа эсэхийг сайтар хянана.

Эмчилгээ хийлгэхээс өмнө та ямар нэгэн тусгай хоолны дэглэм баримтлах шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч эмч таныг өөрөөр зөвлөөгүй бол сайн шингэн ууж, хэвийн хооллох нь чухал юм. Та резлизумаб хэрэглэж байх үед ч тогтмол астмын эмээ зааврын дагуу үргэлжлүүлэн ууна.

Таны эмч таны биеийн жингээс хамааран таны нарийн тунг тооцоолно, ихэвчлэн биеийн жингийн килограмм тутамд 3 миллиграмм байдаг. Энэхүү хувийн тун нь таны тодорхой хэрэгцээнд тохирсон зөв хэмжээг авах боломжийг олгоно.

Резлизумабыг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Резлизумабын эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны эмэнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа болон астмын ерөнхий хяналтаас хамааран хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Олон хүмүүс үр дүнг хадгалахын тулд хэдэн сараас хэдэн жил хүртэл эмчилгээг үргэлжлүүлдэг.

Таны эмч эмчилгээний эхний хэдэн сарын дараа таны явцыг үнэлэх болно. Тэд таны астма өвчний дайралт хэр олон удаа тохиолдож байгаа, амны хөндийн стероидын хэрэглээ багассан эсэх, уушигны үйл ажиллагааны шинжилгээний сайжрал зэрэг хүчин зүйлсийг харах болно.

Зарим хүмүүс эхний хэдэн эмчилгээний дараа сайжралтыг мэдэрч байхад, зарим нь бүрэн үр дүнг мэдрэхийн тулд хэдэн сар шаардлагатай байдаг. Таны эрүүл мэндийн баг тантай хамтран таны хувийн хариу үйлдэл болон таны мэдэрч болох гаж нөлөөнд үндэслэн эмчилгээний оновчтой үргэлжлэх хугацааг тодорхойлох болно.

Резлизумабын гаж нөлөө гэж юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил резлизумаб нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ олон хүн үүнийг сайн тэсвэрлэдэг. Юу хүлээхээ ойлгох нь танд илүү бэлтгэгдсэн мэдрэмж төрүүлэхэд тусална, мөн эрүүл мэндийн багтайгаа хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн бөгөөд удирдахад хялбар байдаг. Эдгээр урвалууд нь ихэвчлэн таны тарилгын үед эсвэл дараа нь тохиолддог бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг:

• Толгой өвдөх, ядарч сульдах
• Булчин болон үе мөчний өвдөлт
• Хоолойн цочрол эсвэл хоолой өвдөх
• Хамрын битүүрэлт
• Дотор муухайрах эсвэл ходоодны таагүй байдал
• Толгой эргэх
• Тарилгын талбайд арьсны урвал

Эдгээр нийтлэг гаж нөлөөний ихэнх нь түр зуурын шинжтэй бөгөөд тарилга хийлгэснээс хойш нэг хоёр хоногийн дотор арилдаг.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь ховор боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай. Үүнд тарилгын үеэр болон дараах хүнд хэлбэрийн харшлын урвал орно, тиймээс та эмчилгээний явцад нягт хяналтанд байх болно:

• Амьсгал давчдах, нүүр эсвэл хоолой хавагнах, эсвэл хүнд хэлбэрийн тууралт зэрэг шинж тэмдгүүдтэй хүнд харшлын урвал
• Цусны даралт мэдэгдэхүйц буурах
• Цээжний өвдөлт эсвэл зүрхний хурдан цохилт
• Хүнд хэлбэрийн толгой эргэх эсвэл ухаан алдах
• Дархлааны системд нөлөөлж болзошгүй тул ер бусын халдварууд

Маш ховор боловч ноцтой гаж нөлөө нь зарим төрлийн хорт хавдар үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй, гэхдээ энэ эрсдэл маш бага байдаг. Таны эмч тантай эдгээр ховор боломжуудын талаар ярилцаж, таны хүнд хэлбэрийн астма өвчнийг эмчлэх үр өгөөжтэй харьцуулж үзэх болно.

Reslizumab-ийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Reslizumab нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч энэ эм таны тодорхой нөхцөл байдалд тохиромжтой эсэхийг сайтар үнэлэх болно. Хэд хэдэн хүчин зүйл нь энэ эмчилгээг тохиромжгүй болгож эсвэл тусгай арга хэмжээ авах шаардлагатай болгож болзошгүй.

Хэрэв та өмнө нь энэ эмэнд хүнд харшлын урвал үзүүлж байсан бол reslizumab хэрэглэх ёсгүй. Нэмж дурдахад, энэ эмийг 18-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэхийг зөвшөөрөөгүй, учир нь залуу өвчтөнүүдэд аюулгүй байдал, үр нөлөөг тогтоогоогүй байна.

Хэрэв танд хүндрэл үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй тодорхой нөхцөл байдал байгаа бол таны эмч reslizumab-ийг заахдаа онцгой анхаарал хандуулах болно:

• Одоогийн идэвхтэй халдварууд эсвэл давтагдах халдварын түүх
• Паразит халдварууд, ялангуяа гельминт халдварууд
• Бусад эм эсвэл нөхцөл байдлаас үүдэлтэй дархлааны тогтолцооны хямрал
• Хорт хавдрын түүх
• Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үе
• Ноцтой элэг эсвэл бөөрний өвчин

Хэрэв танд эдгээр нөхцөл байдал байгаа бол энэ нь та reslizumab хэрэглэх боломжгүй гэсэн үг биш, харин таны эмч эрсдэл, үр өгөөжийг илүү анхааралтай авч үзэх шаардлагатай бөгөөд нэмэлт хяналт шаардагдаж магадгүй юм.

Reslizumab-ийн брэндийн нэрс

Reslizumab нь АНУ болон бусад зарим оронд Cinqair гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Энэ нь таны эрүүл мэндийн баг эсвэл эм зүйчтэй энэ эмийг хэлэлцэхэд таны танилцах үндсэн брэндийн нэр юм.

Зарим бүс нутагт та үүнийг өөр брэндийн нэрээр олж магадгүй, гэхдээ идэвхтэй найрлага нь хэвээрээ байна. Ялангуяа аялал хийж байгаа эсвэл өөр эрүүл мэндийн тогтолцоонд эмчилгээ хийлгэж байгаа бол таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй үргэлж зөв эмээ авч байгаа эсэхээ шалгаарай.

Резлизумабын хувилбарууд

Бусад хэд хэдэн эмүүд нь хүнд хэлбэрийн эозинофилийн астмагийн үед резлизумабтай адилхан үйлчилгээтэй бөгөөд та болон таны эмчид таны тодорхой хэрэгцээнд хамгийн сайн эмчилгээг олох сонголтыг өгдөг. Эдгээр хувилбарууд нь дархлааны тогтолцооны өөр өөр замыг чиглэсэн моноклонал эсрэгбие юм.

Меполизумаб (Нукала) нь резлизумабтай адил интерлейкин-5-г чиглэсэн өөр нэг эм юм. Үүнийг арьсан доорх тарилгаар дөрвөн долоо хоног тутамд хийдэг бөгөөд зарим хүмүүс судсаар хийхээс илүү тохиромжтой гэж үздэг.

Бенрализумаб (Фасенра) нь интерлейкин-5 рецепторыг чиглэдэг бөгөөд арьсан доорх тарилгаар хийгддэг. Зарим хүмүүс энэ сонголтыг илүүд үздэг, учир нь анхны ачааллын тунг хийсний дараа найман долоо хоног тутамд хийдэг.

Харшлын астматай хүмүүсийн хувьд омализумаб (Ксолаир) нь IgE эсрэгбиеийг чиглэдэг бөгөөд илүү сайн сонголт байж болно. Дупилумаб (Дупиксент) нь интерлейкин-4 болон интерлейкин-13 замуудыг чиглэсэн өөр нэг сонголт юм.

Таны эмч таны астмагийн тодорхой төрөл, эозинофилийн түвшин, тарилгын давтамж, байршил зэрэг бусад хүчин зүйлсийг харгалзан аль хувилбар нь хамгийн сайн үйлчилгээ үзүүлэхийг тодорхойлоход тусална.

Резлизумаб нь Меполизумабаас илүү сайн уу?

Резлизумаб болон меполизумаб хоёулаа хүнд хэлбэрийн эозинофилийн астмагийн үед өндөр үр дүнтэй эмүүд бөгөөд аль нь ч нөгөөгөөсөө илүү

Резлизумабыг дөрвөн долоо хоног тутамд судсаар тарьдаг бол меполизумабыг арьсан дор тарьдаг бөгөөд та өөрөө гэртээ тарьж сурах боломжтой. Зарим хүмүүс өөрсдөө тарих нь илүү тохиромжтой гэж үздэг бол зарим нь эмчийн хяналтан дор тариулах нь илүү таатай байдаг.

Хоёр эм нь таны дархлааны системийн ижил замыг чиглүүлдэг бөгөөд эмнэлзүйн туршилтаар ижил төстэй үр дүнтэй болох нь харагдсан. Тэд хоёулаа хүнд хэлбэрийн эозинофилийн астматай хүмүүсийн астма хүндрэх эрсдэлийг болон амаар уух кортикостероидын хэрэглээг мэдэгдэхүйц бууруулдаг.

Энэ шийдвэр нь таны тарилгын төрөлд хэрхэн хандах, эмнэлэгт очих цагийн хуваарь, таны биеийн байдал эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэх зэрэг хүчин зүйлээс ихээхэн хамаардаг. Таны эмч эдгээр хүчин зүйлсийг таны өвчний түүхтэй хамт авч үзэж, хамгийн сайн сонголт хийхэд тань туслах болно.

Резлизумабын талаархи түгээмэл асуултууд

Резлизумаб нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Резлизумабыг зүрхний өвчтэй хүмүүст ерөнхийдөө аюулгүй хэрэглэж болох боловч таны зүрхний эмч болон уушигны эмч таныг сайтар хянаж байх шаардлагатай. Эмийн найрлага нь зүрхний үйл ажиллагаанд шууд нөлөөлдөггүй боловч тарилгын үйл явц нь таны амьдралын чухал үзүүлэлтүүдийг нарийн хянах шаардлагатай.

Хэрэв та зүрхний өвчтэй бол таны эрүүл мэндийн баг тарилгын үед таны цусны даралт, зүрхний цохилтод онцгой анхаарал хандуулах болно. Тэд мөн эмчилгээний туршид таны тав тух, аюулгүй байдлыг хангахын тулд тарилгын хурдыг тохируулах боломжтой.

Хэрэв би Резлизумабын тунг санамсаргүйгээр алдвал яах ёстой вэ?

Хэрэв та Резлизумабын тарилгын хуваарийг алдсан бол дахин хуваарь гаргахын тулд аль болох хурдан эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй холбоо барина уу. Тунг давхарлах эсвэл алдсан эмчилгээг өөрөө нөхөхийг бүү оролд.

Таны эмч ихэвчлэн таны алдсан тунг аль болох хурдан хугацаанд дахин товлох бөгөөд дараа нь энэ мөчөөс эхлэн дөрвөн долоо хоногийн тогтмол хуваарийг үргэлжлүүлнэ. Нэг тунг алдах нь ихэвчлэн шууд асуудал үүсгэхгүй, гэхдээ хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд тогтмол байдлыг хангах нь чухал юм.

Эмчилгээний явцад харшлын урвал илэрвэл би юу хийх ёстой вэ?

Хэрэв та реслизумабын дусалд харшлын урвалын шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн багт яаралтай мэдэгдээрэй. Амьсгал давчдах, нүүр эсвэл хоолой хавагнах, хүнд тууралт гарах, эсвэл ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Таны дусаах төв нь харшлын урвалыг даван туулахад сайн бэлтгэгдсэн бөгөөд яаралтай тусламжийн эмүүд бэлэн байх болно. Тэд дусаахыг нэн даруй зогсоож, шаардлагатай бол антигистамин, кортикостероид, эсвэл эпинефрин зэрэг зохих эмчилгээг хийнэ.

Би хэзээ реслизумаб хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Реслизумабыг зогсоох шийдвэрийг үргэлж эмчтэйгээ зөвлөлдөж, өөрөө хэзээ ч гаргаж болохгүй. Таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалыг тогтмол үнэлж, зогсоох зөв цагийг тодорхойлоход тусална.

Зарим хүмүүс астма нь удаан хугацаанд сайн хянагдсаны дараа зогсоох боломжтой байж болох бол бусад нь урт хугацааны туршид эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай байж болно. Таны эмч энэ шийдвэрийг гаргахдаа таны шинж тэмдгийг хянах, уушигны үйл ажиллагаа, бусад астма эмүүдийг багасгах чадварыг харгалзан үзэх болно.

Би реслизумаб хэрэглэж байх үед вакцин хийлгэж болох уу?

Та реслизумаб хэрэглэж байх үед ихэнх вакциныг хийлгэж болно, гэхдээ ямар нэгэн дархлаажуулалт хийлгэхээсээ өмнө эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ энэ талаар ярилцах нь чухал юм. Амьд вакциныг зөвлөхгүй байж болох бол идэвхгүйжүүлсэн вакцин нь ихэвчлэн аюулгүй байдаг.

Таны эмч тарилгын хооронд вакцин хийлгэхийг зөвлөж магадгүй бөгөөд энэ нь хамгийн үр дүнтэй байх болно. Түүнчлэн, вакцин хийлгэхээс өмнө танд ямар нэгэн идэвхтэй халдвар байхгүй эсэхийг шалгахыг хүсэх болно, учир нь энэ нь таны дархлааны хариу урвалд нөлөөлж болзошгүй юм.