Терифлуномид гэж юу вэ: Хэрэглээ, Тун, Гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Терифлуномид нь гол төлөв тархмал склерозын (MS) дахилт хэлбэрийг эмчлэхэд хэрэглэдэг жортой эм юм. Энэ нь дархлаажуулагч гэж нэрлэгддэг эмийн бүлэгт хамаардаг бөгөөд дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг тохируулах замаар MS-ийн дахилтын давтамжийг бууруулж, хөгжлийн явцыг удаашруулахад тусалдаг.

Терифлуномид гэж юу вэ?

Терифлуномид нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг өөрчлөх замаар тархмал склерозыг эмчлэхэд тусалдаг амаар уух эм юм. Энэ нь эмч нарын өвчнийг өөрчлөх эмчилгээ гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн шинж тэмдгийг эмчлэхээс гадна MS-ийн явцыг өөрчлөхөд үйлчилдэг гэсэн үг юм.

Энэ эмийг өдөрт нэг удаа шахмал хэлбэрээр ууж, удаан хугацаагаар хэрэглэх зориулалттай. Тарилга эсвэл дусаах шаардлагатай зарим MS эмчилгээний аргаас ялгаатай нь терифлуномид нь амаар уух боломжтой тул өдөр тутмын амьдралдаа хялбархан оруулах боломжтой.

Терифлуномидыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Терифлуномидыг насанд хүрэгчдийн тархмал склерозын дахилт хэлбэрийг эмчлэхэд тусгайлан зөвшөөрдөг. Үүнд дахилт-ремиттэй MS болон идэвхтэй хоёрдогч прогрессив MS орно, өвчтөнүүд дахилт үргэлжлүүлэн мэдэрдэг.

Энэ эм нь таны жилд мэдэрч болох MS-ийн дахилтын тоог бууруулахад тусалдаг. Мөн MS-тэй холбоотой цаг хугацааны явцад үүсч болох бие махбодийн хөгжлийн явцыг удаашруулахад тусалдаг. Хэрэв танд MS оношлогдсон бөгөөд өвчнийг удаан хугацаанд эмчлэхэд туслах амаар уух эмчилгээний сонголтыг хайж байгаа бол таны эмч терифлуномидыг зөвлөж болно.

Зарим тохиолдолд эмч нар терифлуномидыг бусад аутоиммун өвчний үед зөвлөж болно, гэхдээ энэ нь ховор тохиолддог бөгөөд таны тодорхой эмнэлгийн нөхцөл байдалд үндэслэн сайтар авч үзэх болно.

Терифлуномид хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Терифлуномид нь дигидрооротат дегидрогеназа гэж нэрлэгддэг тодорхой ферментийг хааснаар үйлчилдэг бөгөөд энэ нь зарим дархлааны эсүүд хурдан үржихэд шаардлагатай байдаг. Энэхүү ферментийн үйл ажиллагааг хязгаарлах замаар эм нь мэдрэлийн эсийн хамгаалалтын бүрхүүлд халдаж чадах идэвхжсэн дархлааны эсийн тоог бууруулдаг.

Үүнийг таны дархлааны системийн хэт идэвхтэй хариу урвалд зөөлөн тоормос тавьж байна гэж бодоорой. Энэ эм нь MS-ийн эмчилгээний хүрээнд дунд зэргийн хүчтэй гэж тооцогддог - зарим үндсэн эмчилгээний аргаас илүү үр дүнтэй боловч илүү олон удаа хяналт шалгалт хийх шаардлагатай өндөр үр дүнтэй эмчилгээний аргатай адил хүчтэй биш юм.

Эм нь таны системд хуримтлагдаж, бүрэн үр дүнд хүрэхэд цаг хугацаа шаардлагатай. Эмчилгээг эхэлснээс хойш хэдэн сарын дараа MS-ийн шинж тэмдэгт мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарахгүй байж болох бөгөөд энэ нь бүрэн хэвийн бөгөөд хүлээгдэж буй зүйл юм.

Терифлуномидыг хэрхэн уух вэ?

Терифлуномидыг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа, өдөр бүр ижил цагт ууна. Та хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно, гэхдээ зарим хүмүүс хоолтой хамт уух нь ходоод гэдэсний өвдөлтийг багасгахад тусалдаг.

Эмийг бүхэлд нь усаар залгиж ууна - бутлах, зажлах, хувааж болохгүй. Хэрэв та эм залгихад хүндрэлтэй байгаа бол эмчтэйгээ ярилцаж, туслах стратегиудын талаар ярилцаарай, гэхдээ эмийг өөрөө өөрчлөхгүй байх.

Өдөр бүр ижил цагт эмээ ууж, тогтмол хэвшил бий болгохыг хичээгээрэй. Олон хүмүүс өглөөний цай эсвэл оройн хоолтой хамт уух нь тустай байдаг, учир нь энэ нь өдөр тутмын хоолтой холбоотой байгалийн сануулга үүсгэдэг.

Терифлуномид ууж байх үед хоолны дэглэмд тодорхой хязгаарлалт байхгүй, гэхдээ тэнцвэртэй, эрүүл хоолны дэглэмийг баримтлах нь таны ерөнхий сайн сайхан байдлыг дэмжиж, бие махбодид эмийг үр дүнтэй боловсруулахад тусална.

Терифлуномидыг хэр удаан уух вэ?

Терифлуномид нь удаан хугацаагаар, ихэвчлэн олон жил, эсвэл үр дүнтэй, сайн тэсвэрлэх чадвартай байх тохиолдолд тодорхойгүй хугацаагаар хэрэглэх зорилготой юм. Олон склероз нь архаг өвчин бөгөөд тасралтгүй эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд өвчнийг өөрчлөх эмчилгээг зогсоох нь өвчний идэвхжил нэмэгдэхэд хүргэж болзошгүй.

Таны эмч таны эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалыг тогтмол үзлэг, цусны шинжилгээ, MRI шинжилгээгээр тогтмол хянаж байх болно. Эдгээр томилгоо нь терифлуномид танд тохирсон эмчилгээ хэвээр байгаа эсэхийг эсвэл эмчилгээний төлөвлөгөөндөө тохируулга хийх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Хэрэв та болон таны эмч терифлуномидыг зогсоох шийдвэр гаргасан бол та эмийн гадагшлах үйл явцыг дамжуулах шаардлагатай болно. Энэ нь таны биеэс терифлуномидыг илүү хурдан гадагшлуулахад туслахын тулд холестирамин гэж нэрлэгддэг өөр эм уухыг шаарддаг бөгөөд энэ нь таны биед хоёр жил хүртэл хугацаанд үлдэж болно.

Терифлуномидын гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил терифлуномид нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй боловч хүн бүхэн үүнийг мэдэрдэггүй. Ихэнх гаж нөлөө нь удирдахад хялбар бөгөөд таны бие эхний хэдэн сарын хугацаанд эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг.

Энд таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөө байна:

• Үс нимгэрэх эсвэл үс унах, ихэвчлэн түр зуурын болон эргэж болно
• Суулгалт эсвэл сул өтгөн, ялангуяа эхний хэдэн долоо хоногт
• Дотор муухайрах эсвэл ходоодны таагүй байдал
• Толгой өвдөх
• Элэгний зарим ферментийн түвшин нэмэгдсэн
• Гар эсвэл хөлөнд мэдээгүй болох эсвэл хатгуулах
• Ханиад томуутай төстэй шинж тэмдэг

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь цаг хугацаа өнгөрөхөд сайжирдаг бөгөөд хэрэв тэд гарвал тэдгээрийг хэрхэн удирдах талаар таны эрүүл мэндийн баг зөвлөгөө өгөх боломжтой.

Ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай. Үүнд арьс, нүд шарлах, шээс харанхуй болох, эсвэл байнга дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг элэгний асуудлын шинж тэмдэг орно. Хүнд хэлбэрийн халдвар, ер бусын цус алдалт, хөхрөлт, эсвэл амьсгалын замын ноцтой хүндрэлүүд нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

Маш ховор тохиолдолд зарим хүмүүс арьсны хүнд урвал, цусны даралтын мэдэгдэхүйц өөрчлөлт, эсвэл цаг хугацааны явцад мууддаг захын мэдрэлийн эмгэг зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Таны эмч эдгээр боломжуудыг тогтмол үзлэг, цусны шинжилгээгээр хянаж байх болно.

Террифлуномидыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Террифлуномид нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч үүнийг бичиж өгөхөөс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгаж үзэх болно. Энэ эм нь жирэмсэн, жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа, эсвэл хөхүүл эхчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь төрөлхийн гажиг үүсгэж болзошгүй.

Хэрэв та элэгний хүнд өвчтэй, эсвэл элэгний ферментийн хэмжээ ихэссэн бол террифлуномид хэрэглэх ёсгүй. Хүнд халдвартай эсвэл дархлаа султай хүмүүс энэ эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх эсвэл биеийн байдал нь тогтворжих хүртэл хүлээх шаардлагатай байж болно.

Таны эмч мөн дараах зүйлүүд байгаа эсэхийг харгалзан үзэх болно:

• Цусны ноцтой эмгэг, ясны чөмөгний асуудалтай байсан түүхтэй
• Бөөрний хүнд өвчтэй
• Идэвхтэй сүрьеэ эсвэл бусад ноцтой халдвартай
• Эмэнд арьсны хүнд урвал өгч байсан түүхтэй
• Амьсгалын замын ноцтой асуудалтай

Хэрэв танд эдгээр нөхцөл байдал байгаа бол энэ нь та террифлуномид хэрэглэж болохгүй гэсэн үг биш, харин таны эмч эрсдэлийг ашиг тустай нь харьцуулж үзэх шаардлагатай бөгөөд нэмэлт хяналт тавих эсвэл өөр эмчилгээг зөвлөж болно.

Террифлуномидын брэндийн нэр

Террифлуномидыг АНУ зэрэг ихэнх улс оронд Aubagio гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Энэ нь эмийн хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг найрлага юм.

Терифлуномидын ерөнхий хувилбар зарим бүс нутагт гарч ирсэн нь идэвхтэй найрлага, үр нөлөө нь ижил байхын зэрэгцээ илүү хямд сонголт байж болзошгүй. Таны эмийн сан ямар хувилбар байгааг, таны даатгалд хамрагдах эсэхийг ойлгоход тань туслах болно.

Та Aubagio брэндийн эмийг авсан эсэх, эсвэл ерөнхий терифлуномид авсан эсэхээс үл хамааран эм нь ижил аргаар үйлчилж, таны MS-ийг эмчлэхэд ижил төстэй үр нөлөө үзүүлэх ёстой.

Терифлуномидын хувилбарууд

Олон склерозын дахилт хэлбэрийг эмчлэхэд зориулсан хэд хэдэн хувилбарууд байдаг бөгөөд тэдгээр нь үйлчлэх механизм, гаж нөлөөний профайл, хэрэглэх арга зэргээрээ ялгаатай байдаг. Хэрэв терифлуномид танд тохирохгүй бол таны эмч эдгээр сонголтыг судлахад тань туслах болно.

Бусад амаар уух MS-ийн эмүүд нь диметил фумарат, финголимод, сипонимод зэргийг багтаадаг. Эдгээр нь өөр өөр замаар ажилладаг боловч амаар уух нь тохиромжтой байдаг. Интерферон бета эмүүд болон глатирамер ацетат зэрэг тарилгын сонголтуудыг олон жилийн турш амжилттай ашиглаж ирсэн.

Илүү эрчимтэй эмчилгээ шаардлагатай хүмүүст натализумаб, окрелизумаб, алемтузумаб зэрэг өндөр үр дүнтэй эмчилгээг авч үзэж болно. Эдгээр нь ихэвчлэн эмнэлгийн байгууламжид тарилга хийлгэх шаардлагатай боловч MS-ийн түрэмгий хэлбэрт маш үр дүнтэй байж болно.

Эдгээр хувилбаруудын аль нь сонгох нь таны MS-ийн тодорхой төрөл, өмнөх эмчилгээний хариу урвал, гаж нөлөөг тэсвэрлэх чадвар, хэрэглэх арга зэрэг хувийн сонголтоос хамаарна.

Терифлуномид нь Интерферон Бетагаас илүү сайн уу?

Терифлуномид болон интерферон бета эмүүд нь хоёулаа дахилттай MS-ийн эхний ээлжийн үр дүнтэй эмчилгээ боловч тэдгээр нь өөр өөр аргаар ажилладаг бөгөөд өөр өөрийн давуу талтай. Клиникийн судалгаагаар терифлуномид нь зарим интерферон бета найрлагатай харьцуулахад дахилтыг бага зэрэг бууруулахад илүү үр дүнтэй байж болзошгүй гэж үздэг.

Терифлуномидын гол давуу тал нь амаар уух боломжтой байдаг бөгөөд энэ нь интерферон бетагийн тогтмол тарилга хийлгэхээс илүү хүмүүст илүү тохиромжтой байдаг. Энэ нь эмчилгээний мөрдөлт сайжруулахад хүргэж болзошгүй бөгөөд энэ нь MS-ийн урт хугацааны менежментэд чухал юм.

Гэсэн хэдий ч интерферон бета нь хэрэглэх урт хугацааны түүхтэй бөгөөд зарим хүмүүст, ялангуяа терифлуномидаас ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг хүмүүст илүү сайн зохицдог байж болно. Эдгээр эмүүдийн аль нэгийг сонгох нь амьдралын хэв маяг, гаж нөлөөг тэсвэрлэх чадвар, эмчилгээ танд тохирох эсэх зэрэг хувь хүний хүчин зүйлээс ихээхэн хамаардаг.

Таны эмч эдгээр сонголтуудын аль нэгийг зөвлөхдөө таны өвчний түүх, MS-ийн одоогийн идэвхжил, хувийн сонголтыг харгалзан үзэх болно.

Терифлуномидтай холбоотой түгээмэл асуултууд

Терифлуномид нь чихрийн шижинтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Терифлуномидыг ерөнхийдөө чихрийн шижинтэй хүмүүст аюулгүй хэрэглэж болох боловч сайтар хянах шаардлагатай. Энэ эм нь цусан дахь сахарын хэмжээнд шууд нөлөөлдөггүй боловч халдвар зэрэг зарим гаж нөлөө нь чихрийн шижинтэй хүмүүст илүү санаа зовоосон байж болно.

Таны эмч терифлуномид хэрэглэж эхлэхээс өмнө таны чихрийн шижин сайн хянагдаж байгаа эсэхийг шалгахыг хүсэх бөгөөд хүндрэлээс сэргийлэхийн тулд илүү олон удаа үзлэг хийлгэхийг зөвлөж болно. Цусан дахь сахарын хэмжээг сайн хянаж, терифлуномид хэрэглэж байх үед чихрийн шижингийн эмчилгээгээ зааврын дагуу үргэлжлүүлэх нь чухал юм.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их терифлуномид уусан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон тунгаас илүү их терифлуномид уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Хэт их уух нь ноцтой гаж нөлөө, ялангуяа элэгний асуудал эсвэл цусны цагаан эсийн тоо огцом буурахад хүргэдэг.

Ирээдүйн тунг алгасаж, илүү тунг нөхөхийг бүү оролд. Харин эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчийн зааврын дагуу тогтмол тунгийн хуваарьтаа эргэн ор. Тэд таныг илүү нягт хянаж, гаж нөлөө үзүүлэхгүй байгаа эсэхийг шалгахын тулд нэмэлт цусны шинжилгээ хийлгэхийг хүсч болно.

Террифлуномидыг хэрэглэх тунг алдсан тохиолдолд би юу хийх ёстой вэ?

Хэрэв та террифлуномидын тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунгаа уухгүй, харин тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлэн хэрэглээрэй.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор бүү хэрэглэ, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та байнга тунгаа мартдаг бол өдөр тутмын дохиолол тохируулах эсвэл эм уух санамж ашиглан санахыг хичээгээрэй.

Хэрэв та хэд хэдэн тунг дараалан алдсан бол эмээ аюулгүйгээр дахин хэрэглэх талаар зөвлөгөө авахын тулд эмчтэйгээ холбогдоорой.

Террифлуномидыг хэзээ зогсоох вэ?

Эмчтэйгээ ярилцалгүйгээр террифлуномидыг хэзээ ч зогсоож болохгүй. MS-ийн эмчилгээг гэнэт зогсоох нь өвчний идэвхжил нэмэгдэж, дахилт үүсгэхэд хүргэдэг.

Хэрэв танд ноцтой гаж нөлөө илэрвэл, эм нь MS-ийг үр дүнтэй хянаж чадахгүй бол эсвэл жирэмсэн болохоор төлөвлөж байгаа бол эмч тань террифлуномидыг зогсоохыг зөвлөж болно. Эдгээр тохиолдолд тэд таны MS-ийг сайн хянаж байхын тулд өөр эмчилгээг зөвлөх болно.

Хэрэв та террифлуномидыг зогсоох шаардлагатай бол эмч тань ихэвчлэн холестирамин эмчилгээг зааж, ялангуяа та өөр MS эмчилгээ эхлэх эсвэл жирэмсэн болохоор төлөвлөж байгаа бол таны биеэс эмийг хурдан гаргахад тусална.

Террифлуномид хэрэглэж байх үед архи ууж болох уу?

Террифлуномид ууж байх үед архи уухыг бүрэн хориглохгүй ч архины хэрэглээг хязгаарлах эсвэл огт хэрэглэхгүй байхыг зөвлөдөг. Архи болон террифлуномид хоёулаа элгэнд нөлөөлж болзошгүй бөгөөд тэдгээрийг хослуулан хэрэглэх нь элэгний асуудал үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Хэрэв та үе үе архи уухыг хүсвэл хэмжээг нь тохируулж, эмчидээ архи хэрэглэдэг талаар мэдэгдээрэй. Тэд таны элэгний үйл ажиллагааг илүү нягт хянаж эсвэл эмчилгээний төлөвлөгөөгөө зохих ёсоор нь тохируулахыг хүсч болно.

Архи нь мөн MS-ийн зарим шинж тэмдгийг улам хүндрүүлж, таны ерөнхий эрүүл мэнд, сайн сайхан байдалд саад учруулж болзошгүйг санаарай. Тиймээс архи уух зуршлаа эрүүл мэндийн багтайгаа нээлттэй ярилцах нь зүйтэй.