Хамааралттай байдал нь өвчин биш, харин өөрчлөгдөх боломжтой зан үйлийн хэв маяг тул эмчлэх зүйл байхгүй, харин хийж дадлага хийх зүйл ихтэй. Үүнийг эвдэхийн тулд гурван тодорхой алхам хийх хэрэгтэй: нэг аврах зан үйлийг нэрлэх, автоматаар "тийм" гэхээ хойшлуулах, шахагдах үед нэг хязгаарыг үг үсэггүй баримтлах. Хэрэв хяналт, заналхийлэл эсвэл хүчирхийлэл байгаа бол энэ нь хүчирхийлэл юм, мөн аюулгүй байдал хамгаас чухал.
TL;DR: Гол дүгнэлт
- Энэ хэв маягт DSM-5 эсвэл ICD код байхгүй тул зорилт нь эмчлэх биш, зан үйлийг өөрчлөхөд чиглэгддэг.
- Үүний шинж тэмдэг нь ердийн өөрийгөө арчлах үед бус, харин байнга мөргөлдөх бус, гэм буруугийн мэдрэмж, айдас түгшүүр юм.
- Хяналт, заналхийлэл эсвэл хүчирхийлэл нь хүчирхийлэл гэсэн үг: өөрийгөө туслах жагсаалтын нэгдүгээр алхам биш, 911 эсвэл 800-799-7233 дугаарт залгаарай.
- Зөвшөөрөл нь санаачилгыг давдаг. Ижил өгүүлбэрийг нэг удаа давтан, нэмэх зүйлгүйгээр, дараа нь өрөөнөөс гарах.
- Долоо хоног, сар хүлээх хэрэгтэй, мөн эдгэрэхийн өмнө эсэргүүцэл нэмэгдэхийг хүлээх хэрэгтэй.
Хамааралттай байдал нь оношийн кодгүй, энэ нь таны юуг засах гэж байгааг өөрчилдөг
Хамааралттай байдал нь сэтгэцийн оношлогоо биш, харин харилцааны хэв маяг юм. Энэ нь DSM-5 эсвэл ICD-10/11-д ороогүй тул ямар ч эмч албан ёсоор оношилж чадахгүй. Эрдэмтэд үүнийг архагч өөрийгөө золиослох, өөр хүнд хэт их анхаарах, сэтгэл хөдлөлөө дарж байх, бусдыг хянах эсвэл засах гэсэн давтан оролдлого гэж тодорхойлдог. Энэ нь бодит байдал дээр чухал: зорилт нь эмчлэх биш, зан үйлийг өөрчлөхөд чиглэгддэг.
Энэ нэр томъёо нь бодисыг хэрэглэдэг хүмүүстэй хамт амьдардаг гэр бүлийн гишүүдийн эмнэлзүйн ажиглалтаас үүдэлтэй бөгөөд энэ нь бодит зүйлийг дүрсэлсэн тул үлдсэн. Судалгаанд үүнийг нэг жагсаалт биш, харин хэсэг хэсгээр хэмждэг. Хамгийн өргөн хэрэглэгддэг судалгааны хэрэгсэл болох Spann-Fischer шатлал нь гурван хэмжигдэхүүнийг хэмждэг: гадаад хяналтын төв, нээлттэй сэтгэл хөдлөлөө илэрхийлэх чадваргүй байх, харилцаан дахь хатуу чанга байдал эсвэл эмх цэгцтэй байх хэрэгцээ.
Юу ч хийхээс өмнө нэг шийдвэр гарга. Хэрэв динамик нь хяналт, тусгаарлалт, заналхийлэл эсвэл хүчирхийллийг агуулж байвал энэ нь хүчирхийлэл бөгөөд аюулгүй байдлын төлөвлөгөө нь хязгаарлалтын ажлыг бүрэн орлоно.
Хамааралттай байдлын жинхэнэ шинж тэмдэг нь мөргөлдөөн бус, гэм буруугийн мэдрэмж ба айдас түгшүүр юм
Хамааралттай байдлын хамгийн найдвартай шинж тэмдэг нь хашгиралдах мөргөлдөөн биш юм. Энэ нь гэм буруугийн мэдрэмж ба айдас түгшүүр юм. Cleveland Clinic-ийн зан үйлийн тэмдэглэгээг үнэнчээр шалгаж үзэх нь зүйтэй:
- Та бусдыг, мөнгөөр эсвэл сэтгэл хөдлөлөөр аврах эсвэл засах шаардлагатай мэт санагддаг.
- Ердийн өөрийгөө арчлах, орой гарах, хаалгаа хаах, амрах, гэм буруутай мэдрэмж төрүүлдэг.
- Тэднийг хэдэн цагийн турш сонсоогүй бол та санаа зовдог.
- Ганцаараа байх нь амрахын оронд тавгүй санагддаг.
- Та эрүүл хязгаарыг тогтоох үед тэдний муу зан байдал нь тодорхой хугацаанд улам хурцаддаг.
Сүүлийнх нь хамгийн их мэдээллийг агуулдаг. Өвчин, стресс, азгүйтэл нь таны хязгаарлалтад хариу өгдөггүй; хэв маяг нь хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Эдгээр нь нэг стресстэй ажлаа алдах, шинэ эцэг эх байх эсвэл төрөл төрөгсдийн мэс засал гэх мэт сар, сараар таны үндсэн байдал байхад хэв маяг болдог. Үүний өртөг нь хэмжигдэх боломжтой: Codependency Assessment Tool болон SCL-90-R шинж тэмдгийн жагсаалтыг ашиглан үнэлэгдсэн 371 гэрийн эзэгтэй нарт хийсэн хөндлөн огтлолын судалгаанд, өндөр оноо нь сөрөг өөрийгөө үнэлэхтэй хослуулж, айдас түгшүүр, сэтгэл гутрал зэрэг сэтгэлзүйн хүндрэлтэй хүчтэй холбогдсон. Хэрэв шинэ айдас түгшүүр, нойргүйдэл эсвэл гунигтай байдал нь таныг энд авчирсан зүйл бол үнэгүй August AI Шинж тэмдгийн шалгагч нь эдгээр шинж тэмдгүүдийн хэр шуурхай болохыг тодорхойлоход тусалж чадна, гэхдээ энэ нь энэ хэв маягийг шалгах тест биш юм.
Хяналт, заналхийлэл, эсвэл хүчирхийлэл байгаа бол энэ нь хүчирхийлэл бөгөөд хязгаарлалтын ажил нь буруу хэрэгсэл юм
Хязгаарлалтын ажил нь хоёр хүн ойролцоогоор сайн санаагаар хэлэлцээр хийж байгаа гэж үздэг. Хүчирхийлэл тийм биш юм.
Хэрэв дараах зүйлс тохиолдвол яг одоо 911 дугаарт залгаарай эсвэл яаралтай тусламжийн тасагт очоорой:
- Та цохигдсон, хүзүүгээрээ боогдсон эсвэл бие махбодийн хувьд шархадсан, эсвэл зэвсэг хэрэглэсэн эсвэл үзүүлсэн.
- Та, таны хүүхдүүд эсвэл таны амьтад заналхийлүүлсэн.
- Бэлгийн харьцааг албадан эсвэл хүчээр хийлгэсэн.
- Та гэртээ аюулгүй байдлыг мэдрэхгүй, эсвэл гарахдаа айдаг.
Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн үндэсний алба нь харилцаа хэрхэн хүчирхийлэлд шилжсэний анхааруулах тэмдгийг жагсаасан бөгөөд энэ нь таны хөдөлгөөн, харилцаа холбоог хянах, гэр бүл, найз нөхдөөс тусгаарлах, эд хөрөнгийг устгах зэргийг багтаана. Үүний эхний заавар нь Үндэсний Гэр бүлийн хүчирхийллийн шугам юм: 800-799-SAFE (800-799-7233), TDD 800-787-3224. Энэ нь үнэгүй, нэрээ нууцалсан, 24/7 ажилладаг бөгөөд хариулагч нь танд аюулгүй байдлын төлөвлөгөө боловсруулахад тусалдаг.
Хэрэв дараах зүйлс тохиолдвол долоо хоногийн дотор эмчтэйгээ холбогдоорой: таны айдас түгшүүр, нойргүйдэл, сэтгэл гутралын шинж тэмдэг эсвэл архидалт нь харилцаатай зэрэгцэн нэмэгдэж байвал. August-ийн 39 долларын онлайн яаралтай тусламжийн үзлэг нь таныг АНУ-д лицензтэй эмчтэй холбож, сэтгэл түгшүүр, нойргүйдэл эсвэл гунигтай байдал зэрэг шинж тэмдгүүдийг үнэлж, зөвхөн тэдний үзэмжээр тохиромжтой гэж үзвэл эм бичиж өгнө; энэ нь хосын эмчилгээ, тасралтгүй зөвлөгөө эсвэл аюулгүй байдлын төлөвлөлт хийх боломжгүй.
Хэрэв дараах зүйлс тохиолдвол эмчтэй ярилцаж байж эхлээрэй:
- Гэртээ идэвхтэй бодис хэрэглэдэг.
- Хэн нэгэн түнш нь маргааны үеэр амиа хорлох тухай ярьж ашигладаг.
- Та хязгаарлалтаа зарлаж, дарамт шахалтаар буцаан авч байсан удаан түүхтэй.
Cleveland Clinic ижил шугамыг зурдаг: харилцаа нь бие махбодийн эсвэл амаар аюултай болвол зөвлөгөө нь хязгаарлалт тогтоох, эмчилгээнээс хурдан тусламж авах, гарах явдал болдог.
Жинхэнэ өвчтэй хүнийг халамжлах нь ижил хэв маяг биш
Хэрэв та дементтэй эцэг эсвэл химийн эмчилгээний дунд байгаа түншийг асран халамжилж, өөрийнхөө тухай бодож эхэлсэн бол хамааралттай байдлыг хамааралтай байдлаас ялгах нь хамгийн чухал. Энэ аргыг ашигла. Эрүүл мэндийн тусламж нь өвчтөний бодит эрүүл мэндийн хэрэгцээ ба тодорхой үүрэг (эм, товлолт, шилжүүлэлт, хоол) -ыг дагаж мөрддөг. Асуудалтай байгаа хэв маяг нь өөр зүйлийг, таны тэдний хариу урвалын айдас ба шаардлагатай байх хэрэгцээг дагаж мөрддөг.
Харилцан хамаарал нь өөрийн гэсэн тэмдэглэгээтэй. Хоёр хүн хүсэлтийг хүлээж авахаас татгалзаж, тусламж хүсч, бие даасан найз нөхөд, мөнгө, төлөвлөгөөгөө шийтгэлгүйгээр хадгалж чаддаг.
Дараа нь хурцадлын туршилтыг хий. Эрүүл мэндийн нөхцөл байдал нь та орой амарсан учраас муудаггүй; динамикийг хадгалж буй хүн байнга л ийм байдаг. Асран халамжлагчийн ядаргаа нь амралт, практик дэмжлэг, бичгээр хийсэн тусламжийн төлөвлөгөө шаарддаг, шошго биш.
Энэ хэв маягийг юу үүсгэдэг: донтогчтой амьдрах нь эрсдлийг нэмэгдүүлдэг боловч тэдгээрийг шийддэггүй
Хамааралттай байдлыг юу үүсгэдэг нь нэг талаас нөхцөл байдал, нөгөө талаас хандлага юм. 140 эмэгтэйн тохиолдлын хяналтын судалгаанд, бодисыг хэрэглэдэг эрчүүдийн эхнэрүүд нь Spann-Fischer шатлалаар бодис хэрэглэдэггүй эрчүүдийн эхнэрүүдээс хамаагүй өндөр оноо авч байсан (55.7 ба 51.0, p<0.05).
Гэсэн хэдий ч эдгээр эхнэрүүд хоорондоо сольгддоггүй байв. Хувийн шинж чанарууд нь хэн эмзэг байдгийг харуулдаг: өндөр мэдрэмжтэй, бага нээлттэй, бага эелдэг байдал. Бодисыг хэрэглэдэг хүний бүх эхнэр нөхөр нь энэ хэв маягийг хөгжүүлдэггүй бөгөөд судалгаа үүнийг эсрэгээрээ баталдаггүй.
Шалтгаан нь тайлбарласан зүйл юм, таны зан чанарын тухай шийдвэр биш. Энэ нь маргааш өглөө 2 цагт таны хийх зүйлийг өөрчлөхөд юу ч хийдэггүй, энэ нь дараагийн хэсгийн зорилго юм.
Хамааралттай байдлаас хэрхэн гарах вэ: таван алхам, энэ дарааллаар
Хамааралттай байдлаас хэрхэн гарахыг сурах нь жагсаалт шиг биш, харин дараалал шиг илүү сайн ажилладаг, учир нь алхам тутамдаа дараах алхамыг амьд үлдэхэд тусалдаг.
- Өөрийн нэр биш, нэг зан үйлийг нэрлэ. "Түүний утасны төлбөрийг төлөх" эсвэл "бүх 2 цагийн дуудлагад хариулах". "Би хамааралттай байдалтай" гэж биш. Хувийн шошго нь дадлага хийх боломжгүй байдаг.
- Хойшлуулалтыг бий болго. Эхний хүсэлтээр шууд хариулах эсвэл аврах бүү. Ямар нэг зүйлд зөвшөөрөхөөс өмнө 24 цагийн завсарлага өг.
- Нэг хязгаарыг, яг үг үсгээр тогтоо. Шаардлагатай бол өмнө нь өгүүлбэрийг бич: "Би энэ сард мөнгө зээлэх боломжгүй байна. Би ням гарагт тантай сууж, төсвийг нь харах боломжтой." Нэг татгалз, нэг тодорхой хувилбар, эсээ байхгүй.
- Дараагийн 60 секундыг баримтла. Хэрэв гэм буруугийн төлбөр эсвэл хурцадмал байдал ирвэл яг ижил өгүүлбэрийг нэг удаа давт. Тайлах, үндэслэх, шинэ шалтгаан нэмэх хэрэггүй, учин нь шинэ шалтгаан бүр нь маргах шинэ зүйл болдог. Дараа нь яриаг дуусгаж, өрөөнөөс гарах. Гэм буруугийн дор бууж өгөх нь дарамт шахалт ажилладаг гэдгийг хэв маягт сургадаг бөгөөд дараагийн хязгаар нь танаас хоёр дахин их зардлаа төлнө.
- Бие даасан нэг үүрэг амлалтаа дахин бий болго. Тогтмол анги, долоо хоногийн найз, өөрийн эмнэлгийн товлолт.
Сэтгэлзүй нь зургаа дахь хөшүүрэг бөгөөд хамгийн хүчтэй нь юм. Хувь хүмүүсийн эмчилгээнээс эхэл, дараа нь шаардлагатай бол хос эсвэл гэр бүлийн эмчилгээг нэм, Cleveland Clinic-ийн зөвлөдөг дарааллаар. Сессүүдийн хооронд August AI зэрэг эрүүл мэндийн туслах апп нь таны хэлсэн зүйл, дараа нь юу болсон, мөн эмчтэйгээ хэлэлцэхэд зохистой асуултуудыг тэмдэглэхэд тусалж чадна. Энэ нь орлуулагч биш, харин нэмэлт юм.
Хамааралттай харилцаа нь яриагаар бус, харин сараар өөрчлөгддөг бөгөөд буцаж унах нь хэвийн
Хамааралттай харилцаа нь нэг удаагийн шударга яриагаар бус, харин давтан хийсэн дадлагаар долоо хоног, сараар өөрчлөгддөг. Хүний эсэргүүцэл нь буухаас өмнө улам хурцаддаг байхыг хүлээ. Хязгаарлалт гарч ирэхэд энэ хурцадмал байдал нь Cleveland Clinic-ийн дүрсэлсэн тэмдэг бөгөөд тогтмол хөшүүрэг ажиллахаа болиход систем нь ийм байдаг.
Ихэнх хуудаснууд танд хэлэхгүй зүйл энд байна: зөв хийвэл эхний хэдэн долоо хоног нь эхлэхээсээ илүү муу санагддаг бөгөөд та дор хаяж нэг удаа унана.
Тэгвэл та дахин эхлүүлэх протокол богино байна. Тодорхой алдааг нэрлэ ("Би дахиад төлчихлөө"), өөрийгөө шошлохоос зайлсхий, дараагийн боломж гарвал яг ижил хязгаарыг дахин хэл, мөн унах ба дахин эхлүүлэх хоорондох зайг богиносгох дээр ажилла. Энэхүү зайг богиносгох нь цэвэр бүртгэл биш, харин ахиц дэвшлийн жинхэнэ хэмжүүр юм.
Хэрэв та эмчийн дэмжлэгтэйгээр ойролцоогоор гурван сар тасралтгүй дадлага хийсэн боловч юу ч өөрчлөгдөөгүй бол өөрийн хүчин чармайлт гэхээсээ илүү харилцааг өөрөө дахин үнэл. Та зөвхөн өөрийн хагасыг л өөрчилж чадна. Зарим харилцаа дуусдаг, энэ нь амжилтгүй нөхөн сэргэлт биш юм. Нэг онцгой тохиолдол, зориудаар давтагдсан: заналхийлэл эсвэл хүч хэрэглэсэн хурцадмал байдал нь тэсвэрлэх ёстой эсэргүүцэл биш юм.
Түгээмэл асуултууд
Эрэгтэйчүүд хамааралттай байж болох уу, эсвэл энэ нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийн хэв маяг уу?
Тийм ээ, эрчүүд байж болно. Эмнэлзүйн баримт нь хэв маягаас илүүтэйгээр хазайсан байдаг: энд дурдагдсан хоёр судалгаанд зөвхөн эмэгтэйчүүдийг хамруулсан, нэг нь 371 гэрийн эзэгтэй, нөгөө нь 140 эхнэр, энэ нь донтогчтой гэр бүлүүдэд судлаачид хэнийг элсүүлсэнийг тусгасан болно. Эмнэлзүйн хувьд энэ зан үйлийг эрэгтэйчүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг боловч тэд илүү их ажиглагддаг нь ажил дээрээ хэт их ажиллах эсвэл албадан асуудал шийдэх байдлаар илэрдэг.
Хамааралттай байдал нь түгшүүртэй хавсарал эсвэл хүмүүсийг баярлуулахтай адил уу?
Үгүй. Түгшүүртэй хавсарал нь ойр дотно байдал нь найдвартай бус гэсэн дотоод хүлээлтийг тодорхойлдог. Хүмүүсийг баярлуулах нь харь хүмүүс болон үйлчлэгчдийн дунд ч гарч ирдэг өргөн дадал юм. Энэ хэв маяг нь нарийхан бөгөөд нэг харилцаатай холбоотой: таны зөв байгаа мэдрэмж нь тодорхой хүний төлөв байдлаар дамждаг бөгөөд та тэдний зан үйлийг удирдахыг хичээдэг. Гурав нь ихэвчлэн давхцдаг бөгөөд олон хүн бүгдийг нь эзэмшдэг.
Манай түнш бид хоёр хосын эмчилгээнээс эхлэх ёстой уу?
Тийм биш. Хувь хүмүүсийн эмчилгээ нь илүү сайн сонголт, учир нь та өөрчилж чадах цорын ганц хагас нь таны хариу үйлдэл бөгөөд хамтарсан сесс нь эрт эдүгээ илүү итгэлтэй түнш нь мэргэжилтний өмнө таны хязгаарыг дахин хэлэлцэх форум болж болзошгүй юм. Хэдэн долоо хоногийн турш бууж өгөлгүйгээр нэг байр суурийг баримталж чадсан бол хос эсвэл гэр бүлийн ажлыг нэмнэ.
Хамааралттай хүмүүсийн аноним (CoDA) эмчилгээнд тооцогддог уу?
Заримдаа энэ нь тусалдаг, гэхдээ энэ нь тэгш байдалтай дэмжлэг, эмнэлзүйн эмчилгээ биш юм. Уулзалтууд нь үнэгүй, өргөн тархсан, мөн тусгаарлалт болон "би ганцаараа байна уу" гэдэг асуудалд үнэхээр ашигтай байдаг. Тэд шинжилгээ, эмчилгээний төлөвлөгөө, эсвэл сэтгэл түгшүүр, сэтгэл гутрал эсвэл архидалт муудахад туслах чадвартай хэн нэгнийг агуулдаггүй. Үүний оронд эмчтэй хамт хэрэглэ.
Би нөгөө хүнд манай харилцаа хамааралттай гэж бодож байна гэж хэлэх ёстой уу?
Тийм биш. Шошгыг зарлахад шошго нь зөв эсэхийг маргах явдал гарч ирдэг бөгөөд энэ нь та дийлэхгүй бөгөөд хийх шаардлагагүй яриа юм. Зан үйлийг өөрчилж, анзаарагдах байдлыг нь анзаар. Хэрэв та ямар нэг зүйл хэлэхийг хүсч байвал тодорхой байлга: одооноос та юу хийх, юу хийхгүй байх, хэзээ танд боломжтой байх.
Үндсэн дүгнэлт: хамааралттай байдал нь та эмчлэх өвчин биш, харин та өөрийн үйлдлээрээ гарч ирдэг хэв маяг юм. Нэг зан үйлийг нэрлэ, авралыг хойшлуул, нэг бэлтгэсэн өгүүлбэрийг хэлж, дарамт шахалтад нэг удаа давт, мөн өөрийнхөө нэг үүрэг амлалтаа хадгал. Үүнд хэдэн сар зарцуул. Хэрэв хяналт эсвэл хүчирхийлэл байвал оронд нь шугам руу залга.
Татгалзвар: Энэ нийтлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор хийгдсэн бөгөөд эмнэлгийн зөвлөгөө болгон тооцогдохгүй. Оношлогоо, эмчилгээний шийдвэрийг гаргахдаа үргэлж чадварлаг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэй зөвлөлдөнө. Хэрэв та эрүүл мэндийн яаралтай тусламж авах шаардлагатай бол 911 дугаарт залгаарай эсвэл яаралтай тусламжийн тасагт яаралтай очоорой.
