NAC цуйлгах бүтээгдэхүүнийг өдөрт нэг удаа, бага зэргийн зууштай хамт 600 мг-аас эхэлж, долоо хоногт энэ тунг баримтална. Дараа нь 600 мг-аас дээш тунг өглөө, орой гэж хуваах хэрэгтэй. Хоёр долоо хоногийн дараа биш, харин найм-ар арван хоёр долоо хоногийн дараа үр дүнг дүгнэнэ. FDA шошгон дээрх зүйлийг баталгаажуулдаггүй тул гуравдагч этгээдээр туршигдсан бүтээгдэхүүнийг худалдаж аваарай.

Товч хураангуй: Гол санаанууд

  • Эхлэх тун: Хэрэв та ямар нэгэн зүйлийг өөрчлөхөөс өмнө ойролцоогоор долоо хоногт өдөрт нэг удаа 600 мг.
  • Хуваах хязгаар: Өдөрт 600 мг-аас дээш тунг өглөө, орой гэж хуваах хэрэгтэй, учир нь плазмын хагас амьдрал ойролцоогоор 6-8 цаг байдаг.
  • Хугацаа: Нийтлэг тунгийн судалгаа нь 8-12 долоо хоног эсвэл түүнээс дээш хугацаагаар явагдсан тул хоёр долоо хоногт биш, харин тэр үед дахин үнэлгээ хийнэ.
  • Хууль зүйн байдал: FDA нь NAC-г хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээлийн тодорхойлолтоос хасчээ, тиймээс гуравдагч этгээдийн гэрчилгээ нь чанарын цорын ганц бодит үзүүлэлт юм.
  • Хамгийн хүнд хэлбэрийн хоёр эсрэг заалт: нитрат эм ба G6PD дутагдал. Хоёулаа эхний капсулыг хэрэглэхээс өмнө эмчтэй зөвлөх шаардлагатай.

FDA нь таны NAC нэмэлтийг хууль ёсоор нэмэлт гэж үзэхгүй гэж дүгнэсэн

NAC нэмэлт нь N-ацетил цистеин, амино хүчлийн уламжлалт, бие махбодын гол антиоксидант болох глутатионыг нэмэгдүүлдэг амны капсул эсвэл нунтаг юм. Түүний хууль зүйн суурь нь ер бусын юм. FDA нь NAC нь хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээлийн хууль ёсны тодорхойлолтыг хангадаггүй гэж дүгнэсэн, учир нь ацетилцистеин нь нэмэлт тэжээлээр зарагдахаас өмнө эмийн зорилгоор батлагдсан байдаг. Бүтээгдэхүүнүүд нь батлагдаагүй, шалгалгүй, зөвхөн хэрэгжилтийн уян хатан байдлаар лангуу дээр байдаг.

Хэрэв та NAC хориглогдсон гэж сонссон бол тэр дүгнэлт нь цуу ярианы үндэс юм. 2022 онд гаргасан зарим NAC бүтээгдэхүүний хэрэгжилтийн уян хатан байдлын талаарх эцсийн удирдамж-даа тус агентлаг нь ацетилцистеин нь нэмэлт тэжээлээр борлуулагдахаас өмнө ацетаминофений хэтрүүлэн хэрэглэхэд зориулсан эм, салст задалдаг эм болгон батлагдсан тул нэмэлт тэжээлийн тодорхойлолтоос хасагдсан гэдгийг тайлбарласан. Тус удирдамжид мөн FDA нь тухайн бүтээгдэхүүн нь хууль ёсны нэмэлт тэжээл байвал, FD&C хуулийн бусад заалтыг зөрчөөгүй, мөн FDA-гийн хянан шалгалтаар аюулгүй байдлын талаар ямар нэгэн асуудал үүсгээгүй тохиолдолд нэмэлт тэжээл гэж шошголосон NAC-ийн эсрэг арга хэмжээ авахгүй гэж дурдсан. 2023 оны сүүлч гэхэд тус агентлаг нь NAC-ийн аюулгүй байдлын талаарх ном зохиолын өөрийнх нь системчилсэн хянан шалгалтаа Peer Review Agenda-д оруулсан нь урт хугацааны нэмэлт тэжээлийн аюулгүй байдлын нөхцөл байдал нь тогтсон бус, харин холбооны идэвхтэй хяналтанд байгааг илтгэнэ.

Үүний практик үр дагавар нь энгийн. Таны лонхны миллиграмм хэдийг хэн ч шалгадаггүй тул USP, NSF эсвэл Informed Choice-ийн гуравдагч этгээдийн туршилтыг хайж, нэг хавчаар дахь миллиграммыг нэг үйлчилгээ тутамд биш, харин нэг хавчаар дахь миллиграммыг уншина уу, учир нь 600 мг "үйлчилгээ" нь ихэвчлэн хоёр хавчаар байдаг. Энэ нь Nutrafol үнэхээр аюулгүй эсэхийг шалгахтай адил шалгалтын асуудал юм.

Бараг бүх NAC-ийн ашиг тус нь нэг молекултай холбоотой: глутатион

Бараг бүх NAC-ийн ашиг тус нь нэг молекултай холбоотой байдаг тул маркетингийн жагсаалт нь нэг механизм дээр есөн зүйл болж хувирдаг. NAC нь глутатионы нийлэгжилтийн хурдыг хязгаарладаг орц болох цистеинийг хангадаг бөгөөд 2021 онд хийсэн NAC-ийн хүний эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөөллийн тойм нь дотор эсийн глутатионыг нэмэгдүүлж, чөлөөт радикалуудыг шууд устгаж, TNF-альфа болон интерлейкин зэрэг NF-kB-аас үүдэлтэй үрэвслийн цитокинуудыг бууруулдаг гэж тодорхойлсон.

NAC-ийн ашиг тусыг нотолгооны дагуу жагсаавал шатууд нь цэвэрхэн тусгаарлагддаг. Амьсгалын замын хэрэглээ нь хамгийн хүчтэй: AAFP-ийн 2009 оны клиник тойм нь COPD-ийн хүндрэлийг бууруулдаг 600-1200 мг/өдөртэй, нэг хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ойролцоогоор 5.8 өвчтөн шаардлагатай гэж мэдээлсэн. Хоёрдугаарт, сэтгэцийн эмгэгийн нэмэлт хэрэглээ нь сэтгэцийн эмгэг дэх NAC-ийн 2018 оны тойм нь эмчийн хяналтан дор, antipsychotic эмтэй хамт өгсөн шизофренийн нийт ба сөрөг шинж тэмдгүүдийг ойролцоогоор 2000-2400 мг/өдөрт ихээхэн бууруулсан боловч OCD ба сэтгэл санааны эмгэгийн үр дүн холимог, шийдэгдээгүй хэвээр байна. Хамгийн нимгэн шат нь маркетингийн хамгийн их анхаарал хандуулдаг зүйл юм: хоргүйжүүлэх, арьс, цусны сахар, дархлаа, мөн эр бэлгийн эсийн тоог нэмэгдүүлэхэд тусалдаг амьдралын хэв маяг, хооллолт, нэмэлт тэжээлийн өөрчлөлтүүд дунд гарч ирдэг үржил шимтэй холбоотой нэхэмжлэл юм.

Ихэнх хуудаснууд танд хэлэхгүй зүйл бол: эдгээр NAC-ийн ашиг тус бүрийг онлайн худалдаж авдаг капсул биш, харин supervised эмчилгээний зориулалттай ацетилцистеин ашиглан хэмжсэн.

Зөв NAC тун нь шошгон дээрх үйлчилгээний хэмжээнээс биш, харин таны зорилгоос хамаарна

NAC-ийн зөв тун гэж байхгүй, мөн таны лонх дээрх тоо нь клиник шийдвэр биш, харгалдах найрлага ба маркетингийн шийдвэр юм. Нэмэлтүүд нь өдөрт 600-1800 мг хооронд байдаг, учир нь эдгээр тоонууд нь капсул дотор тааламжтай багтдаг, гэхдээ таны зорилго 1800 мг шаарддаг гэдгийг хэн ч батлаагүй.

Дараах зүйлийг эмийн хэлбэрийн туршилтуудад ашигласан тунгийн тайлан болгон уншина уу, танд зориулсан жор биш.

  • Анх удаа хэрэглэж байгаа бол: Өдөрт нэг удаа 600 мг, ойролцоогоор долоо хоног, энэ нь хамгийн бага борлуулалттай нэгж бөгөөд ходоод тань хэрхэн хариу үйлдэл үзэхийг харах боломжтой.
  • Амьсгалын замын буюу ерөнхий засвар үйлчилгээ: Өдөрт 600-1200 мг, COPD-ийн хүндрэлийн туршилтуудад ашигласан тун, тэнд өдөрт хоёр удаа 1200 мг хүртэлх тун ерөнхийдөө сайн тэсвэрлэгдсэн.
  • Сэтгэцийн нэмэлт тусгай хэрэглээ: Өдөрт ойролцоогоор 2000-2400 мг нь шизофрени өвчний судалгаанд хийгдсэн бөгөөд үүнийг эмчийн хяналтан дор, одоо байгаа эмчилгээтэй хамт хэрэглэх ёстой, өөрөө бие даан хийх туршилт биш.

Хоёр тоо баримт нь үүнийг хэрхэн хэрэглэхийг тодорхойлно. Плазмын хагас амьдрал нь ойролцоогоор 6-8 цаг байдаг бөгөөд энэ нь өдөрт 600 мг-аас дээш NAC тунг нэг дор уухаас илүү өглөө, орой гэж хуваах нь дээр байдгийн шалтгаан юм. Мөн өдөрт ойролцоогоор 2000 мг-аас дээш тунгаар хязгаарлагч хүчин зүйл нь ходоод тань биш, харин G6PD дутагдалтай хүмүүст цус задрах аюул болдог бөгөөд энэ нь оношлогдоогүй ферментийн дутагдал ач холбогдолтой болдог.

Нэг хасах зүйл, шууд хэлсэн. Ацетаминофенийг хэтрүүлэн хэрэглэхэд ашигладаг өндөр тунтай ацетилцистеин нь биеийн жин болон цусан дахь түвшингээр тооцогддог эмнэлгийн яаралтай тусламжийн протокол бөгөөд энэ нь таны лонхонд байгаа зүйл биш юм.

600 мг-аас эхэлж, хувааж, үнэлэхээсээ өмнө найман долоо хоног өг

NAC-ийг хэрхэн хэрэглэхээ шийдэх нь хэлбэр, өдрийн турш байрлал, тэвчээр зэрэгтэй холбоотой. Эдгээр зургаан алхмыг нэг удаа хийж, дараа нь засвар үйлчилгээ хийнэ.

  1. Хэлбэрийг сонгоно уу. Хавчаар нь анхдагч сонголт юм: хамгийн бага амт мэдрэгдэл, тоолоход хамгийн хялбар. Нунтаг нь хамгийн хямд бөгөөд хамгийн муу үнэртэй байдаг. Цавцагнасан шахмал нь ходоодны хувьд илүү амар байдаг, гэхдээ натрийг нь шалгана уу. Липосомын хувилбарууд нь шингээлтийн талаар зах зээл дээр гарч, хамгийн үнэтэй байдаг ба энэ нэхэмжлэлийн ард хамгийн нимгэн нотолгоотой байдаг. Та аль ч хэлбэрийг сонгосон, дээр дурдсан шалтгааны улмаас гуравдагч этгээдийн туршилт хийсэн хэлбэрийг сонгоно уу.
  2. Эхлэх тунг тогтооно уу. Өдөрт нэг удаа 600 мг. Шошгон дээр гурван хавчаар гэж заасан учраас 1800 мг-аар бүү эхлүүл.
  3. Өдрийн турш байрлуулна уу. NAC-ийг хэрэглэх хамгийн тохиромжтой цагны тухайд, хоосон ходоод нь илүү сайн шингээлт өгдөг, гэхдээ та дотор муухайрах хандлагатай бол бага зэргийн сүүн бүтээгдэхүүн бус зууш нь илүү сайн сонголт бөгөөд та тэсвэрлэдэг шингээлт нь та орхисон шингээлтээс илүү сайн юм. Хэрэв энэ нь таныг сэрүүн байлгавал унтах цагаас хол байлгаж, өдөр бүр ижил цагт ууна.
  4. 600 мг-аас дээш тунг хуваана уу. 6-8 цагийн хагас амьдралтай тул 1200 мг-ийг өглөө 600 мг, орой 600 мг гэж хуваах нь нэг удаа 1200 мг уухаас илүү тогтвортой түвшинг хадгална.
  5. Тэмдэглэж, аажмаар нэмнэ үү. Долоо хоногт нэг удаа 600 мг-ийн алхмаар нэмж, зорилгоо биелүүлсэн хамгийн бага тундаа зогсооно уу. August AI зэрэг эрүүл мэндийн туслах програм нь таныг тунг, цаг хугацааг болон гаж нөлөөг тэмдэглэхэд тусалж, эмнэлгийн шийдвэр гаргагч биш, харин таны эмчилгээний нэмэлт хэлбэрээр ашиглаж болно.
  6. 8-12 долоо хоногт дахин үнэлнэ үү. Амьсгалын зам ба сэтгэцийн туршилтууд энэ хугацаанд эсвэл түүнээс дээш хугацаагаар явагдсан тул хоёр долоо хоног нь бараг юу ч хэлдэггүй. Өвчний давтамж, салст, эрч хүч, сэтгэл санааг тэмдэглэж, эхлэлтэйгээ харьцуулна уу.

Үнэр нь, эрсдэл нь биш, хамгийн олон хүн NAC-аас татгалзах шалтгаан болдог

Ихэнх хүмүүст NAC-ийн туршилтыг дуусгавар болгодог гаж нөлөө нь аюултай биш, харин тааламжгүй байдаг бөгөөд энэ ялгаа нь чухал, учир нь тааламжгүй нь засч болдог. Ходоод гэдэсний эмгэг нь хамгийн түгээмэл асуудал бөгөөд амны хэрэглэгчдийн 23% хүртэлх хувь нь дотор муухайрах, бөөлжих нь элбэг тохиолддог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн бодисын хүхэртэй үнэртэй холбоотой байдаг.

Эргэж харахын өмнө засварын шатыг ашиглана уу. Нунтагийг хавчаар эсвэл гэдэсний бүрхүүлтэй хавчаар руу солино уу. Бага хэмжээний сүүн бус зууштай хамт ууна уу. Өдөрт хоёр удаа 300 мг болгож бууруулна уу. Дараа нь доод тунгаар нэг долоо хоногийн дараа дахин нэмэгдүүлнэ үү. Хүхрийн амт эсвэл амьсгал, сул өтгөн, толгой өвдөх, хөнгөн нойрмоглох нь ихэвчлэн та үргэлжлүүлснээр алга болдог бөгөөд эдгээр нь зогсох шалтгаан биш юм.

Өөр нэг, хамаагүй богино жагсаалт нь өнөөдөр зогсож, шалгуулах ёстойг илтгэнэ: тууралт эсвэл чонон хөрөвсөл, амьсгал давхцах, ер бусын хөхрөлт эсвэл цус алдалт, эсвэл хар бараан шээс.

Хэрэв та хэлбэр, тунг тохируулсны дараа дотор муухайрах шинж алга болвол эсвэл тууралт эсвэл амьсгал давхцах шинж илэрвэл August-ийн 39 долларын онлайн яаралтай тусламжийн үйлчилгээ нь АНУ-д лицензтэй эмчтэй холбож, тэрээр шаардлагатай гэж үзвэл үнэлгээ өгч, жороо бичиж өгнө. Тухайн эмч шийдвэр гаргадаг, захиалга биш. Телемедицинийн үйлчилгээ нь хэтрүүлэн хэрэглэх, анафилаксийн шок эсвэл доорх яаралтай жагсаалтад байгаа бусад зүйлийг эмчлэх боломжгүй.

Гурав бүлэг нь эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр NAC-ийг эхлэх ёсгүй

Таван нөхцөл байдал нь эхний хавчаараас өмнө ярилцлага хийхийг шаарддаг. Нитрат эм хэрэглэгчид хамгийн түрүүнд ирдэг, учир нь NAC нь нитроглицериний цусны даралтыг бууруулах нөлөөг хүчтэй нэмэгдүүлдэг бөгөөд хүнд гипотензи ба толгой өвдөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тул ямар нэгэн нитрат эм, наалт эсвэл тос хэрэглэж байхдаа NAC-аас болгоомжил эсвэл зайлсхий. G6PD дутагдалтай эсвэл шалтгаан тодорхойгүй цус багадалттай хүмүүс эхлээд шинжилгээ өгч, цусны шинжилгээг хянаж байх хэрэгтэй, учир нь цус задрал нь тунг хязгаарладаг эрсдэл юм. Багтраатай эсвэл урьд өмнө нь бронхоспазмтай байсан хүмүүс эмчтэйгээ зөвлөлдөх ёстой. Цусны бүлэгнэлтийг багасгах эм эсвэл цус алдах эмгэгтэй хүмүүс, мөн pirfenidone хэрэглэж буй хэн ч байсан.

Яаралтай 911 руу залгах эсвэл яаралтай тусламжийн хэлтэст хандах:

  • Та санаатай эсвэл санамсаргүйгээр ацетаминофен хэтрүүлэн хэрэглэсэн гэж сэжиглэж байна. Хоолонд хордогчдыг 1-800-222-1222 дугаараар эсвэл яаралтай тусламжийн хэлтэст хандаарай. Нэмэлт борлуулалттай NAC нь эмнэлгийн байгууллагад биеийн жин болон цусны түвшингээр тооцогдсон, хяналтан дор өгдөг эмчилгээний орлуулагч биш юм.
  • Тунг авсны дараа чонон хөрөвсөл, нүүр эсвэл хоолой хавагнах, амьсгал давхцах эсвэл амьсгалахад хүндрэл гарах шинж илэрвэл.
  • Та шарлалт, хар бараан шээс эсвэл хүнд хэлбэрийн хэвлий өвдөлттэй бол.
  • Нитроглицерин эсвэл бусад нитрат хэрэглэж байхдаа ухаан алдах, толгой эргэх эсвэл маш бага цусны даралттай хүнд толгой өвдвөл.

Дараагийн долоо хоногт зочилж захиалах:

  • Хэлбэр, тунг өөрчилсөн ч дотор муухайрах эсвэл бөөлжих шинж үргэлжилсээр байвал.
  • Та цус хурдан хөхрөх эсвэл цус багадалтыг илтгэж болох ядаргаа, цайвар байдал зэргийг анзаарсан.
  • Тогтмол тунгаар 12 долоо хоногийн дараа ямар ч ашиг тус аваагүй бол.

Эхлэхээсээ өмнө эмчтэй ярилц:

  • Дээр дурдсан эмүүдийн аль нэгийг нь ууж байгаа эсвэл жирэмсэн эсвэл хөхүүл байгаа бол.
  • Хэзээ нэгэн цагт бронхоспазмтай байсан бол.
  • Өдөрт 1800 мг-аас дээш тунг хэрэглэхийг төлөвлөж байгаа бол.

Та аль шатандаа байгаагаа мэдэхгүй байна уу? Үнэгүй August AI Өвчний Шалгагч нь хаашаа явахаа шийдэхээсээ өмнө яаралтай ба энгийн шинж тэмдгүүдийг ялгахад тусалж чадна.

Түгээмэл асуултууд

Би NAC-ийг витамин С, цайр, эсвэл селен зэрэг бусад нэмэлт тэжээлтэй хамт ууж болох уу?

Тийм ээ. NAC болон нийтлэг антиоксидант эрдэс эсвэл витамин С хооронд ямар нэгэн тогтоогдсон харилцан үйлчлэл байхгүй бөгөөд тэдгээрийг ихэвчлэн хамт хэрэглэдэг. Гэхдээ хослолыг энгийн байлгаж, нэг дор нэг шинэ бүтээгдэхүүн нэмж, хооронд нь нэг долоо хоног завсарлага авч байгаарай. Хэрэв гурван зүйл хамт эхэлж, та таагүй мэдрэмж төрвөл, аль нь шалтгаан болсныг та мэдэхгүй болно.

Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үед NAC уух нь аюулгүй юу?

Ихэвчлэн өөрөө шийдэх зүйл биш юм. Ацетилцистеинийг жирэмслэлтийн үед тодорхой эмнэлгийн нөхцөл байдалд ашигладаг боловч энэ нь сонголтоор нэмэлт тэжээл уухаас өөр бөгөөд нэмэлт хэлбэрт жирэмслэлтээс хамааралтай тунгийн ямар ч нотолгоо байхгүй. Энэ нь таны бодит шалтгааныг харьцуулж чадах таны эмэгтэйчүүдийн эмч эсвэл эх баригчтайгаа зөвлөнө үү. Шошгон дээрх тунг сонгож болохгүй.

NAC нь халамжлах эсвэл архи ууж байхад элэг хамгаалдаг уу?

Заримдаа нэхэмжлэгддэг, ховор тохиолддог. Архины бодисын солилцоо нь глутатионыг ашигладаг тул механизм нь боломжтой байдаг, гэхдээ NAC нь халамжлах шинж тэмдгийг өөрчлөх эсвэл хэт их архидалтаас сэргийлдэг гэдгийг батлах хүнсний туршилт байхгүй. Элэгний даатгал болгон үзэх нь энд байгаа бодит эрсдэл юм, учир нь энэ нь та хэр их архи уухаа өөрчилж болох боловч элэгэндээ ямар ч хэмжигдэхүйц зүйл хийхгүй.

Би NAC-ийг ээлжлэн хэрэглэх үү, эсвэл өдөр бүр удаан хугацаагаар ууж болох уу?

Үгүй ээ, нотолгоонд суурилсан ээлжлэн хэрэглэх хуваарь байхгүй тул тогтмол хуанли дээр завсарлага авах нь таавар юм. Илүү үндэслэлтэй дадал нь жилд нэг удаа таны эмчилгээ хийдэг хэн нэгэнтэй хийх хяналт юм: энэ нь таны нэрлэж болох ямар нэгэн зүйлийг хийж байгаа эсэхийг баталгаажуулна уу, таны эмчилгээний жагсаалт өөрчлөгдөөгүй эсэхийг баталгаажуулна уу, мөн үнэнч хариулт нь юу ч өөрчлөгдөөгүй бол зогсооно уу.

NAC нэмэлт нь глутатионыг шууд уухаас илүү сайн уу?

Тийм биш. NAC нэмэлт нь эсүүд өөрсдөө глутатион бүтээхэд ашигладаг цистеинийг хангадаг бөгөөд энэ нь бараг бүх клиник судалгааг туршсан зам юм. Амны глутатион нь хоол боловсруулах эрхтнийг бүтэн байлгах ёстой бөгөөд үүний хувьд хүний нотолгоо нимгэн бөгөөд тогтворгүй байдаг. NAC нь сард харьцангуй хямд байдаг, энэ нь нэг жилийн турш чухал байдаг.

Өсвөр насны хүүхдүүд батга эсвэл сэтгэцийн эрүүл мэндийн тулд NAC ууж болох уу?

Заримдаа, гэхдээ зөвхөн хүүхдийн эсвэл өсвөр насныхны эмч оролцсон тохиолдолд. Өсвөр насныхны судалгаа нь тодорхой сэтгэцийн эмгэгүүдэд байдаг бөгөөд тэдгээр нь хяналт, суурь үнэлгээ, тодорхой зорилтот шинж тэмдэгтэй хийгдсэн. Батганы хувьд өгөх зүйл маш бага байна. Өсвөр насныхны тун нь насанд хүрэгчдийн бага тун биш бөгөөд өсвөр насныхны сэтгэцийн эрүүл мэндийн шинж тэмдгүүд нь эхлээд зохих үнэлгээг шаарддаг.

NAC уух тухай дүгнэлт

NAC нэмэлт тэжээлийг өдөрт нэг удаа бага зууштай хамт 600 мг-аас эхэлж, 600 мг-аас дээш тунг өглөө, орой гэж хувааж ууна. Энэ нь таны хэвшилд багтах эсэхийг шийдэхээсээ өмнө 8-12 долоо хоног өгнө. FDA таны шошгыг баталгаажуулдаггүй тул гуравдагч этгээдийн туршилт хийсэн бүтээгдэхүүнийг худалдаж аваарай. Мөн эхний хавчаараас өмнө нитрат эм болон G6PD дутагдлыг шалгана уу.

Татгалзах тухай: Энэ нийтлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор хийгдсэн бөгөөд эмнэлгийн зөвлөгөө болгон үйлчлэхгүй. Оношлогоо, эмчилгээний шийдвэрийг гаргахын тулд хэзээд боловсролтой эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэй зөвлөлдөөрэй. Хэрэв та яаралтай тусламж шаардлагатай байгаа бол яаралтай 911 руу залгах эсвэл хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн хэлтэст хандаарай.