Эндометриозыг шатлалд хуваах нь өвчний хүнд хөнгөн байдал, тархалтыг тодорхойлоход тусалдаг. Энэ нь эмчилгээний стратегийг боловсруулахад чухал ач холбогдолтой. Эндометриозын 4 шатлалыг дор тайлбарлав:
1-р шат (Хөнгөн)
Онцлог: Энэ шатанд эндометриозын бага зэргийн нэвчилттэй байдаг. Эндометрийн эд нь өндгөвч, фаллопийн хоолой зэрэг хэвлийн хөндийн гадна талд байдаг ч ихэнхдээ том, нэгдэл үүсгэхгүй. Шимт бодис их байх нь өвдөлтийн шинж тэмдгийг нэмэгдүүлж болно.
Эмчилгээний зам:
- Өвдөлт намдаах эм: NSAIDs (жишээ нь, ибупрофен) нь үе үе гарч буй өвдөлтийг багасгахад тусалдаг.
- Гормон эмчилгээ: Жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл, прогестин эмчилгээ нь өвдөлтийг бууруулж, өсөлтийг удаашруулдаг.
- Мэс засал: Хэрэв өвдөлт нь өдөр тутмын амьдралд нөлөөлж байвал дурангийн мэс заслаар бага зэргийн эмгэгийг арилгаж болно.
2-р шат (Дунд)
Онцлог: Энэ шатанд эндометриозын хэмжээ ихэссэн, гүн нэвчилттэй болно. Эндометрийн эд нь өндгөвч, фаллопийн хоолой, хэвлийн хөндийд илүү өргөн тархсан байж болно. Нэгдэл үүсэх магадлалтай.
Эмчилгээний зам:
- Гормон эмчилгээ: Жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл, гонадотропин ялгаруулдаг дааврын агонистууд (GnRH agonists) нь өвдөлтийг эрчимтэй бууруулдаг.
- Мэс засал: Дурангийн мэс заслаар эндометриозын нэгдлүүд, сорвижилтыг авч хаядаг.
- Суперовуляци эмчилгээ: Тогтмол эмчилгээнд хариу өгөхгүй бол суперовуляци эмчилгээг хэлэлцэж болно.
3-р шат (Хүнд)
Онцлог: Энэ шатанд эндометриоз нь өндгөвч, фаллопийн хоолой, хэвлийн хөндийд гүн нэвчиж, том нэгдэл, сорвижилт үүсгэдэг. Өндгөвчний цист (эндометриома) нь түгээмэл байдаг.
Эмчилгээний зам:
- Гормон эмчилгээ: GnRH agonists, прогестин эмчилгээ нь өвдөлтийг бууруулж, мэс засал хийхэд бэлтгэнэ.
- Мэс засал: Дурангийн эсвэл хэвлийн мэс заслаар эндометриозын ихэнх хэсгийг авч хаядаг.
- Умайн мэс заслын үр дүн: Хүнд тохиолдолд умайгаа авах мэс засал (hysterectomy) хийх шаардлагатай болдог.
4-р шат (Дамжсан)
Онцлог: Энэ шатанд эндометриоз нь маш өргөн тархсан, гүн нэвчилтэй байдаг. Эндометрийн эд нь хэвлийн хөндий, умайн гуурсан хоолой, өндгөвчөөс гадна гэдэс, давсаг зэрэг бусад эрхтэнүүдийг хамарсан байдаг. Том нэгдлүүд, хавдар, сорвижилт ихтэй.
Эмчилгээний зам:
- Хүндрүүлсэн мэс засал: Дурангийн болон хэвлийн мэс заслаар эндометриозыг бүрэн авч хаях нь чухал.
- Даамжруулсан гормон эмчилгээ: Гормон эмчилгээ нь өвдөлтийг хянахад тусалдаг.
- Бүтэн эмчилгээ: Хүндэрсэн тохиолдолд умай, өндгөвчийг бүрэн авах мэс засал (hysterectomy and oophorectomy) хийх шаардлагатай болдог.
- Давтан эмчилгээ: Даамжирсан тохиолдолд эмчилгээг дахин хийх шаардлагатай болдог.
Хэзээ эмчид хандах вэ?
Хэрэв та эндометриозын шинж тэмдэг, тухайлбал хэвлийн доод хэсгийн өвдөлт, сарын тэмдэг ирэх үед хүндэрдэг өвдөлт, бэлгийн харьцааны үед өвдөх, үргүйдэл зэрэгтэй тулгарч байвал эмчид хандаарай.
