सायनस इन्फेक्शनसाठी एमोक्सिसिलिन हे मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार प्रथम निवड नाही. IDSA ने त्याऐवजी एमोक्सिसिलिन-क्लॅव्ह्युलॅनेट (Augmentin) ची शिफारस केली आहे, कारण हेमोफिलस इन्फ्लूएंझा च्या अनेक स्ट्रेन्स साध्या एमोक्सिसिलिनला प्रतिरोधक आहेत. कानाच्या संसर्गासाठी, 80 ते 90 mg/kg/दिवस या मात्रेमध्ये, आणि चाचणीद्वारे पुष्टी झालेल्या घशातील संसर्गासाठी (strep throat) साधे एमोक्सिसिलिन अजूनही प्रथमच वापरले जाते.
TL;DR: मुख्य मुद्दे
- बहुतेक सायनस आणि कानाचे संसर्ग हे व्हायरल (विषाणूजन्य) असतात आणि कोणत्याही अँटीबायोटिकशिवाय बरे होतात.
- बॅक्टेरियल सायनुसायटिससाठी, मार्गदर्शक तत्त्वे साध्या एमोक्सिसिलिनपेक्षा एमोक्सिसिलिन-क्लॅव्ह्युलॅनेटला प्राधान्य देतात.
- कानाचे संसर्ग हा अपवाद आहे: उच्च-डोस साधे एमोक्सिसिलिन, 80 ते 90 mg/kg/दिवस, अजूनही प्रथमच वापरले जाते.
- घशातील संसर्गासाठी (strep) प्रथम सकारात्मक चाचणी आवश्यक आहे, त्यानंतर उपचारांचे पूर्ण 10 दिवस पूर्ण करावे लागतात.
- घशातील संसर्गासाठी (strep) 24 ते 48 तासांमध्ये, आणि सायनस व कानांच्या संसर्गासाठी 2 ते 4 दिवसांमध्ये सुधारणा अपेक्षित आहे.
सायनस इन्फेक्शनसाठी साधे एमोक्सिसिलिन सहसा योग्य पहिली निवड नसते
सायनस इन्फेक्शनसाठी एमोक्सिसिलिन सतत लिहून दिले जाते, परंतु मार्गदर्शक तत्त्वांमध्ये ते प्रथम क्रमांकावर नाही. तीव्र बॅक्टेरियल रायनोसायनुसायटीससाठी 2012 च्या IDSA मार्गदर्शक तत्त्वांमध्ये मुलांना आणि प्रौढांना दोघांसाठीही प्रथम-ओळीवरील उपचारांसाठी एमोक्सिसिलिन-क्लॅव्ह्युलॅनेटचे नाव आहे, एमोक्सिसिलिन एकटे नाही. याचे कारण अरुंद आणि विशिष्ट आहे: एच. इन्फ्लूएंझा च्या 27% ते 43% आयसोलेट्स एमोक्सिसिलिन-प्रतिरोधक असतात, परंतु क्लॅव्ह्युलॅनेट जोडल्यास ते अजूनही संवेदनशील असतात.
क्लॅव्ह्युलॅनेट हे अधिक शक्तिशाली अँटीबायोटिक नाही. ते एक संरक्षक कवच आहे. ते त्या बॅक्टेरियाद्वारे एमोक्सिसिलिनला नष्ट करण्यासाठी वापरल्या जाणार्या एन्झाईमला अवरोधित करते, त्यापूर्वी की औषध काहीही उपयुक्त करू शकेल.
बहुतेक पृष्ठे तुम्हाला हे सांगणार नाहीत: अनेक अनुभवी चिकित्सक अजूनही सायनुसायटीससाठी साधे एमोक्सिसिलिन लिहून देतात आणि अन्यथा निरोगी प्रौढांमध्ये, ज्यांनी अलीकडे अँटीबायोटिक्स घेतलेले नाहीत, अशा गुंतागुंतीच्या नसलेल्या प्रकरणांमध्ये ते वारंवार उपयुक्त ठरते. औषध लिहून देणारा डॉक्टर स्थानिक प्रतिरोधकतेचे नमुने, तुमच्या ऍलर्जीचा इतिहास आणि या वर्षी तुम्हाला आधीच कोणते उपचार मिळाले आहेत याचा विचार करत असतो. साध्या एमोक्सिसिलिनचे प्रिस्क्रिप्शन चूक नाही. हा एक निर्णय आहे ज्याबद्दल तुम्ही विचारणा करण्यास पात्र आहात.
बहुतेक सायनस आणि कानाचे संसर्ग कधीच अँटीबायोटिकची गरज नसते
CDC याबद्दल स्पष्टपणे सांगते: बहुतेक सायनस संसर्ग विषाणूंमुळे होतात आणि ते स्वतःहून बरे होतात. चिकित्सक 'वाट पाहण्याचा' (watchful waiting) दृष्टिकोन अवलंबतात किंवा उशिरा प्रिस्क्रिप्शन देतात जे तुम्ही फक्त दोन किंवा तीन दिवसांत सुधारणा न झाल्यास भरू शकता. या दरम्यान विश्रांती, द्रव पदार्थ आणि सलाईन रिन्स (saline rinses) हे काम करत असतात.
IDSA तीन नमुने वर्णन करते जे विषाणूऐवजी बॅक्टेरिया दर्शवतात:
- लक्षणे 10 दिवस किंवा त्याहून अधिक काळ टिकून राहणे आणि कोणतीही सुधारणा न होणे.
- तीव्र सुरुवात: 39°C (102°F) किंवा त्याहून अधिक ताप आणि पू असलेला स्राव किंवा चेहऱ्यावरील वेदना, 3 ते 4 सलग दिवस.
- 'डबल-सिकनिंग' (Double-sickening): तुम्ही बरे होऊ लागला होतात, पण नंतर स्पष्टपणे तुमची स्थिती बिघडली.
घशातील खवखव (sore throat) वेगळ्या प्रकारे काम करते परंतु त्याच निष्कर्षावर पोहोचते. CDC सांगते की केवळ क्लिनिकल तपासणीद्वारे व्हायरल फॅरिन्जायटिस (viral pharyngitis) आणि ग्रुप ए स्ट्रेप (group A strep) वेगळे ओळखता येत नाही. प्रथम एक सकारात्मक रॅपिड अँटीजेन टेस्ट (rapid antigen test) किंवा थ्रोट कल्चर (throat culture) आवश्यक आहे, आणि लहान मुलांमध्ये नकारात्मक रॅपिड टेस्टची पुष्टी कल्चरद्वारे केली पाहिजे. केवळ लक्षणांवर आधारित एमोक्सिसिलिनची अपेक्षा करू नका किंवा मागणी करू नका. फ्रंट डेस्कवरील दबाव हे एक कारण आहे की व्हायरल आजारामुळे अतिसार होतो आणि कोणताही फायदा होत नाही. जर तुमची लक्षणे असामान्य असतील, जसे की कंजेशनशिवाय सायनस इन्फेक्शन, तर ती संदिग्धता आणखी महत्त्वाची ठरते.
तुम्हाला खात्री नसेल की तुम्ही आवश्यक मर्यादा ओलांडली आहे की नाही, तर August ची $39 ची ऑनलाइन अर्जंट केअर भेट तुम्हाला यूएस-परवानाधारक क्लिनिशियनशी जोडते, जो अँटीबायोटिक योग्य आहे की नाही हे ठरवतो आणि ते योग्य असल्यास लिहून देतो. मर्यादांबद्दल स्पष्ट रहा: व्हिडिओ भेटीमध्ये कानाच्या आत पाहता येत नाही किंवा स्ट्रेप स्वॅब (strep swab) घेतला जाऊ शकत नाही, त्यामुळे संशयित कानाचे संसर्ग किंवा संभाव्य स्ट्रेपसाठी बहुतेक वेळा प्रत्यक्ष तपासणी आवश्यक असते.
सायनसच्या डोसमध्ये वयानुसार फरक: प्रौढांसाठी कमी कालावधी, मुलांसाठी जास्त
सायनस इन्फेक्शनसाठी एमोक्सिसिलिनचा डोस एक निश्चित संख्या नाही आणि उपचारांचा कालावधी तीव्रतेपेक्षा वयानुसार अधिक असतो. IDSA ने तीव्र बॅक्टेरियल रायनोसायनुसायटीस असलेल्या प्रौढांसाठी 5 ते 7 दिवस आणि मुलांसाठी 10 ते 14 दिवस नमूद केले आहेत. उच्च-डोस पद्धती (प्रौढांसाठी 2 ग्रॅम दिवसातून दोनदा, मुलांसाठी 90 mg/kg/दिवस) जोखीम घटकांसाठी राखीव आहेत: अलीकडील अँटीबायोटिक वापर, डे-केअरमध्ये जाणे किंवा ज्ञात प्रतिरोधकतेची चिंता असलेल्या प्रदेशात असणे.
व्यवहारात दिसणारे मानक प्रौढ डोस दर 8 तासांनी 500 mg किंवा दर 12 तासांनी 875 mg आहेत. प्रौढांसाठी एमोक्सिसिलिन डोसचे आमचे संपूर्ण विश्लेषण इंडिकेशननुसार ते डोस कसे बदलतात हे स्पष्ट करते.
मुलांसाठी, सायनस इन्फेक्शनसाठी एमोक्सिसिलिनचा डोस वजनावर आधारित असतो, ज्याचा पालकांना कमी लेखला जाणारा एक व्यावहारिक परिणाम होतो: वाढत्या वयानुसार एकाच मुलाचा योग्य डोस आजारांनुसार बदलतो. गेल्या हिवाळ्यातील शिल्लक बाटली म्हणजे गेल्या हिवाळ्यातील डोस.
कानाचे संसर्ग हे एकमेव ठिकाण आहे जिथे उच्च-डोस एमोक्सिसिलिन अजूनही प्रथमच वापरले जाते
कानांच्या संसर्गासाठी एमोक्सिसिलिन हे सायनसच्या कथेच्या विरुद्ध आहे, कारण येथे साधे एमोक्सिसिलिन अजूनही मार्गदर्शक उत्तर आहे. तीव्र ओटिटिस मीडिया (acute otitis media) च्या 2013 AAFP रॅपिड एव्हिडन्स रिव्ह्यूमध्ये मुलांसाठी उच्च-डोस एमोक्सिसिलिन, 80 ते 90 mg/kg/दिवस दोन विभाजित डोसेसमध्ये, प्रथम क्रमांकावर ठेवले आहे.
कालावधी वय आणि तीव्रतेनुसार विभागला जातो: 2 वर्षांखालील मुलांसाठी किंवा गंभीर लक्षणांसह 10 दिवस, आणि 2 वर्षे किंवा त्याहून मोठ्या मुलांमधील सौम्य प्रकरणांसाठी 5 ते 7 दिवस. खात्रीशीर फॉलो-अप असल्यास निवडक सौम्य नसलेल्या प्रकरणांमध्ये अँटीबायोटिक्सशिवाय निरीक्षण करणे हा एक कायदेशीर पर्याय आहे, जो तुमच्या मुलाला वारंवार उपचार मिळाले असल्यास विचारात घेण्यासारखा आहे.
प्रौढांनाही कानाचे संसर्ग होतात. त्यांच्यावर वजनावर आधारित गणनेऐवजी मानक प्रौढ एमोक्सिसिलिन डोसने उपचार केले जातात. जर संसर्ग परत परत येत राहिल्यास, पुढील उपचारांपूर्वी कानाचे संसर्ग आणि ऐकण्याच्या समस्यांबद्दल वाचा.
घशातील संसर्गासाठी (strep) असलेले प्रिस्क्रिप्शन संधिवात ज्वराची (rheumatic fever) प्रतिबंध करण्यासाठी आहे, घसा शांत करण्यासाठी नाही
घशातील संसर्गासाठी (strep throat) एमोक्सिसिलिन हे अशा कारणासाठी लिहून दिले जाते जे बहुतेक लोकांना उघडपणे सांगितले जात नाही. CDC स्पष्ट करते की उपचारांचा उद्देश तीव्र संधिवात ज्वर (acute rheumatic fever) आणि पुरळयुक्त गुंतागुंत (suppurative complications) जसे की पेरिटॉन्सिलर ऍब्सेस (peritonsillar abscess) आणि मास्टॉइडायटीस (mastoiditis) चा धोका कमी करणे हा आहे, केवळ घसा एक दिवसाने कमी करणे नाही.
CDC च्या प्रथम-ओळीवरील उपचार पद्धतीमध्ये एमोक्सिसिलिन 50 mg/kg एकदा दररोज, कमाल 1,000 mg पर्यंत, 10 दिवसांसाठी दिली जाते. पेनिसिलिन V देखील तितकेच प्रभावी आहे आणि काही स्टिव्हर्डशिप प्रोटोकॉलमध्ये (stewardship protocols) त्याला प्राधान्य दिले जाते कारण ते अधिक अरुंद-स्पेक्ट्रम (narrower-spectrum) आहे, म्हणूनच मार्गदर्शकांमध्ये कधीकधी एमोक्सिसिलिन हे उपविजेता असल्यासारखे वाचले जाते. ते उपविजेता नाही. विशेषतः मुलांसाठी हा एक अधिक रुचिकर पर्याय आहे.
तिसऱ्या दिवशी घसा सामान्य वाटू लागल्यानंतरही सर्व 10 दिवस उपचार पूर्ण करा. ताप आल्यानंतर, पहिल्या डोसच्या 24 तासांनंतर शाळा, काम किंवा डे-केअरमध्ये परत जा.
दोन दिवसात बरे वाटले म्हणजे कोर्स थांबवता येतो असे नाही
एमोक्सिसिलिनला काम करण्यासाठी किती वेळ लागतो हे कोणत्या संसर्गावर उपचार केले जात आहेत यावर अवलंबून असते. घशातील संसर्गाची (strep) लक्षणे अनेकदा 24 ते 48 तासांत कमी होतात. सायनस आणि कानांचे संसर्ग साधारणपणे 2 ते 4 दिवसात सुधारणा दर्शवतात, कारण बॅक्टेरिया कमी झाल्यानंतरही सुजलेले, बंद झालेले भाग हळू हळू निचरा करतात.
48 ते 72 तासांत कोणतीही लक्षणीय सुधारणा न झाल्यास, संपर्क साधण्याची वेळ आहे, वाट पाहण्याची नाही. तीन शक्यता असू शकतात: प्रतिरोधक सूक्ष्मजीव, चुकीचे निदान किंवा व्हायरल आजार ज्याला प्रतिसाद मिळणारच नव्हता.
अडचण: तुमचे डोके स्वच्छ वाटले की नाही यावरून यश मोजावे असे नाही. कानाच्या पडद्यामागील द्रव आणि संसर्गानंतरचा कंजेशन (congestion) हे संसर्ग पूर्णपणे बरा झाल्यानंतरही आठवडे टिकून राहू शकते. ती टिकून राहणारी भरलेली भावना ही निचरा आहे, अयशस्वी नाही, आणि हे दुसऱ्या अँटीबायोटिकचे कारण नाही.
काही एमोक्सिसिलिनच्या प्रतिक्रियांमुळे ऑफिसमध्ये कॉल करावा लागतो; तर काही 911 वर कॉल करण्याची गरज निर्माण करतात
एमोक्सिसिलिनचे सामान्य दुष्परिणाम सामान्य आणि सहसा निरुपद्रवी असतात: अतिसार, मळमळ, सौम्य पुरळ आणि यीस्ट इन्फेक्शन (yeast infections). ते त्रासदायक आहेत, धोकादायक नाहीत, आणि बहुतेक वेळा उपचार थांबवण्याची गरज नसते. प्रतिक्रियांना एक छोटी यादी खरोखरच वेगळी असते.
आत्ताच 911 वर कॉल करा किंवा आपत्कालीन कक्षात जा जर:
- तुम्हाला धाप लागणे, श्वास घेण्यास किंवा गिळण्यास त्रास होणे किंवा चेहरा, घसा, जीभ, ओठ किंवा डोळे सुजणे, किंवा गंभीर त्वचेवर फोड येणे किंवा त्वचा सोलणे.
- तुम्हाला ताप आणि पेटके असलेले गंभीर पाणीदार किंवा रक्तरंजित अतिसार होणे, जे सी. डिफिसाईल कोलायटिस (C. difficile colitis) चे लक्षण असू शकते.
- सायनस इन्फेक्शनसोबत तीव्र किंवा बिघडणारे डोकेदुखी, चेहऱ्यावर किंवा डोळ्यांवर सूज, दृष्टीमध्ये बदल किंवा गोंधळ.
- घशातील खवखव (sore throat) सोबत लाळ गळणे, 'हॉट पोटॅटो' सारखा अस्पष्ट आवाज किंवा तोंड उघडण्यास असमर्थता.
- मुलाला कानाच्या मागे सूज, लालसरपणा किंवा वेदना सोबत ताप येणे.
पुढील आठवड्यात भेटण्याची वेळ निश्चित करा जर:
- सायनसची लक्षणे 10 दिवस किंवा त्याहून अधिक काळ टिकून आहेत आणि सुधारणा नाही.
- अँटीबायोटिक घेतल्यानंतर 3 दिवसांनी तुम्हाला बरे वाटत नाही.
- तुम्हाला वर्षातून चार किंवा अधिक वेळा सायनसचा त्रास होतो.
- कानाचे संसर्ग पुन्हा पुन्हा होत आहेत, किंवा उपचारानंतर ऐकण्याची क्षमता कमी झाली आहे.
सुरुवात करण्यापूर्वी डॉक्टरांशी बोला जर:
- तुम्हाला पेनिसिलिन किंवा सेफॅलोस्पोरिन (cephalosporin) ची ऍलर्जी, किडनीचा आजार किंवा पूर्वी सी. डिफिसाईल चा संसर्ग झाला असेल.
- मोनोन्यूक्लिओसिस (Mononucleosis) चा संशय आहे.
- तुम्ही गर्भवती असाल किंवा स्तनपान करत असाल.
- तुम्ही मेथोट्रेक्सेट (methotrexate) किंवा एलोप्युरिनॉल (allopurinol) घेत असाल.
तुम्हाला खात्री नसेल की तुम्ही कोणत्या श्रेणीत आहात, तर मोफत August AI Symptom Checker तुम्हाला कुठे जायचे हे ठरवण्यापूर्वी आपत्कालीन आणि नियमित तपासणी यातील फरक समजण्यास मदत करेल.
वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न
एमोक्सिसिलिन घशातील संसर्गावर (strep throat) उपचार करते का?
होय. जेव्हा लोक विचारतात की एमोक्सिसिलिन घशातील संसर्गावर (strep throat) उपचार करते का, तेव्हा उत्तर आहे की चाचणीद्वारे पुष्टी झाल्यानंतर ते ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकस (group A Streptococcus) ला प्रभावीपणे नष्ट करते. परंतु मोनोन्यूक्लिओसिस, जो स्ट्रेपसारखाच असतो, ही एक सामान्य समस्या आहे. ज्या व्यक्तीला प्रत्यक्षात मोनो आहे त्याला दिलेले एमोक्सिसिलिन अनेकदा ड्रग ऍलर्जीसारखे दिसणारे विस्तृत पुरळ निर्माण करते, परंतु ते सहसा ऍलर्जी नसते. प्रिस्क्रिप्शन देण्यापूर्वी चाचणी करण्याच्या आणखी एका कारणांपैकी हे एक आहे.
जर मला पेनिसिलिनची ऍलर्जी असेल तर मी एमोक्सिसिलिन घेऊ शकतो का?
नाही. एमोक्सिसिलिन हे पेनिसिलिनचेच एक औषध आहे, म्हणून पेनिसिलिनची खरी ऍलर्जी असल्यास ते टाळावे लागते. संसर्गावर अवलंबून डॉक्टर इतर वर्गातील औषधे देतात, सामान्यतः सायनुसायटीससाठी डॉक्सीसायक्लिन (doxycycline) आणि स्ट्रेपसाठी एझिथ्रोमायसिन (azithromycin) किंवा क्लिनिमायसिन (clindamycin), काही सेफॅलोस्पोरिन्स (cephalosporins) सौम्य प्रतिक्रियेच्या लोकांमध्ये सावधगिरीने वापरले जातात. अनेक बालपणीच्या 'पेनिसिलिन ऍलर्जी'च्या नोंदी औपचारिक चाचणीनंतर चुकीच्या असल्याचे दिसून येते, जर यामुळे तुमच्या उपचारांचे पर्याय मर्यादित होत असतील तर त्यावर विचार करणे योग्य आहे.
एमोक्सिसिलिनचा डोस चुकला तर काय करावे?
सहसा काही नाही. एक डोस चुकल्याने संपूर्ण कोर्स रद्द होत नाही. लक्षात आल्यावर लगेच घ्या, जोपर्यंत तुमचा पुढचा नियोजित डोस जवळ नाही, अशा परिस्थितीत चुकलेला डोस वगळा आणि पुढील डोस घ्या. पकडण्यासाठी कधीही दुप्पट डोस घेऊ नका. जर तुम्ही नियमितपणे डोस चुकवत असाल, तर प्रिस्क्रिप्शन देणाऱ्याला सांगा, कारण दर आठ तासांनी घेण्याऐवजी दिवसातून दोनदा घेण्याची पद्धत अधिक वास्तववादी असू शकते.
गर्भधारणेदरम्यान एमोक्सिसिलिन सुरक्षित आहे का?
कधीकधी. गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना डॉक्टर अनेकदा वापरतात अशा अँटीबायोटिक्समध्ये एमोक्सिसिलिनचा समावेश असतो, परंतु तो निर्णय लिहून देणाऱ्या व्यक्तीचा असतो, ज्यामध्ये उपचारासाठी असलेल्या संसर्गाचा विचार केला जातो. प्रिस्क्रिप्शन लिहून देण्यापूर्वी, तुम्ही गर्भवती असाल, गर्भधारणेचा प्रयत्न करत असाल किंवा स्तनपान करत असाल, तर हे सांगा, ते औषध घेतल्यानंतर नाही. डोस आणि कालावधी बदलला जाऊ शकतो, परंतु औषध बदलले जाणार नाही.
विनाविम्याशिवाय एमोक्सिसिलिनची किंमत किती आहे?
सहसा जास्त नसते. एमोक्सिसिलिन हे एक जुने जेनेरिक औषध आहे आणि सामान्य वापरातील सर्वात स्वस्त अँटीबायोटिक्सपैकी एक आहे, जरी अचूक आकृती फार्मसी, फॉर्म्युलेशन आणि प्रमाणावर अवलंबून असते आणि मुलांसाठी द्रव सस्पेंशन (liquid suspensions) ची किंमत कॅप्सूलपेक्षा वेगळी असते. आम्ही आमच्या विनाविम्याशिवाय एमोक्सिसिलिनची किंमत किती असते या मार्गदर्शिकेत सध्याचे आकडे स्पष्ट केले आहेत.
मी जुन्या प्रिस्क्रिप्शनमधील शिल्लक एमोक्सिसिलिन वापरू शकतो का?
नाही. शिल्लक राहिलेल्या गोळ्या चुकीच्या डोसाच्या असतात आणि, व्याख्येनुसार, त्या अपूर्ण कोर्सच्या असतात, आणि मुलाचा वजनावर आधारित डोस तेव्हापासून जवळजवळ नक्कीच बदललेला असतो. सध्याच्या मूल्यांकनाशिवाय सायनस इन्फेक्शनच्या लक्षणांसाठी एमोक्सिसिलिन घेणे म्हणजे कोणीही हे तपासलेले नसते की तुम्ही बॅक्टेरियल मर्यादेपर्यंत पोहोचला आहात की नाही. अपूर्ण कोर्सेस हे प्रतिकारशक्ती वाढवण्याचा आणि काहीही उपचार न करण्याचा एक खात्रीशीर मार्ग आहे.
सायनस, कान आणि घशातील संसर्गासाठी एमोक्सिसिलिनबद्दल अंतिम सत्य
निदान मर्यादा नेहमी प्रिस्क्रिप्शनच्या आधी येते. सायनस संसर्गासाठी, साध्या एमोक्सिसिलिनऐवजी एमोक्सिसिलिन-क्लॅव्ह्युलॅनेटला प्राधान्य दिले जाते, जे प्रौढांसाठी 5 ते 7 दिवसांसाठी आणि मुलांसाठी 10 ते 14 दिवसांसाठी दिले जाते. कानाच्या संसर्गासाठी, 80 ते 90 mg/kg/दिवस या उच्च-डोस साध्या एमोक्सिसिलिनने उपचार केला जातो. पुष्टी झालेल्या स्ट्रेप संसर्गासाठी, ते 50 mg/kg एकदा दररोज, 1,000 mg पर्यंत, पूर्ण 10 दिवसांसाठी दिले जाते.
तुम्हाला बरे वाटू लागल्यानंतरही कोर्स पूर्ण करा आणि 72 तासांपर्यंत कोणतीही सुधारणा न झाल्यास परत संपर्क साधा.
अस्वीकरण: हा लेख केवळ माहितीसाठी आहे आणि वैद्यकीय सल्ला मानला जाऊ नये. निदान आणि उपचारांच्या निर्णयांसाठी नेहमी पात्र आरोग्य सेवा प्रदात्याचा सल्ला घ्या. तुम्हाला वैद्यकीय आपत्कालीन स्थितीचा अनुभव येत असल्यास, ताबडतोब 911 वर कॉल करा किंवा जवळच्या आपत्कालीन कक्षात जा.
