बीव्हीसाठी बोरिक ऍसिड: हे प्रतिजैविकांना पूरक का आहे, उपचार नाही

नाही. बीव्हीसाठी बोरिक ऍसिड संसर्गावर स्वतःहून उपचार करत नाही. हे 600 mg कॅप्सूल आहे जे योनीमार्गात प्रतिजैविकांसोबत पूरक म्हणून वापरले जाते, विशेषतः वारंवार होणाऱ्या बीव्हीसाठी, आणि ते कधीही गिळले जाऊ नये. सीडीसीच्या प्रथम-श्रेणी उपचारांमध्ये याचा उल्लेख नाही.

थोडक्यात: मुख्य मुद्दे

• बोरिक ऍसिड बीव्ही बरा करते का? स्वतःहून नाही. कोणत्याही नियंत्रित चाचणीने याला प्रतिजैविकांचा पर्याय म्हणून समर्थन दिलेले नाही.
• सीडीसीची भूमिका मर्यादित आहे: वारंवार होणाऱ्या बीव्हीमध्ये तोंडी प्रतिजैविकांचा कोर्स पूर्ण झाल्यानंतर 21 दिवसांसाठी योनीमार्गात 600 mg.
• सामान्य वापर: झोपताना योनीमार्गात 600 mg कॅप्सूल. यामुळे पाणीदार, रवाळ स्त्राव होण्याची अपेक्षा ठेवा.
• उपचाराचा कालावधी तुमच्या प्रिस्क्रिप्शननुसार ठरवला जातो, लक्षणे थांबण्याच्या दिवसाने नाही.
• योनीमार्गात वापरल्यास ते सुरक्षित आहे. गिळल्यास ते विषबाधा आहे. तात्काळ 1-800-222-1222 वर संपर्क साधा.

बीव्हीसाठी बोरिक ऍसिड प्रतिजैविकांना पूरक आहे, त्यांचा पर्याय नाही

बीव्हीसाठी बोरिक ऍसिड हे 600 mg जिलेटिन कॅप्सूल आहे जे झोपताना योनीमार्गात घातले जाते. याचा वापर प्रथम-श्रेणी किंवा स्वतंत्र उपचार म्हणून न करता, निर्धारित प्रतिजैविक कोर्सला पूरक म्हणून केला जातो. सीडीसी याचा समावेश फक्त वारंवार होणाऱ्या बीव्हीच्या उपचारांमध्ये, प्रतिजैविकांनंतर करते. हे केवळ योनीमार्गात वापरण्यासाठी आहे आणि कधीही गिळले जाऊ नये.

सीडीसीच्या 2021 च्या एसटीआय उपचार मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार तीन प्रथम-श्रेणी उपचार पद्धती आहेत: तोंडी मेट्रोनिडाझोल 500 mg दिवसातून दोनदा सात दिवसांसाठी, मेट्रोनिडाझोल 0.75% योनी जेल दिवसातून एकदा पाच दिवसांसाठी, किंवा क्लिंडॅमायसिन 2% योनी क्रीम झोपताना सात दिवसांसाठी. बोरिक ऍसिड यापैकी कोणत्याही उपचार पद्धतीत नाही. मार्गदर्शक तत्त्वांमध्ये याचा उल्लेख असेल, तेव्हा त्याचे कारण प्रतिजैविक नसून यांत्रिक आहे: बोरिक ऍसिड योनीतील बायोफिल्म (biofilm) तोडण्यास मदत करते, ज्यामुळे प्रतिजैविक खाली असलेल्या जिवाणूपर्यंत पोहोचू शकत नाहीत.

त्याला नियामक मान्यता देखील नाही. एफडीएने बोरिक ऍसिडला कोणत्याही प्रिस्क्रिप्शन किंवा ओव्हर-द-काउंटर औषधांमध्ये सक्रिय घटक म्हणून कधीही मान्यता दिलेली नाही. 2018 मध्ये Vireo Resources ला पाठवलेल्या चेतावणी पत्रामध्ये, एजन्सीने म्हटले की बीव्ही आणि यीस्टच्या लक्षणांवर उपचार करण्यासाठी सपोसिटरीज (suppositories) विकणे हे एक अनाधिकृत, चुकीचे ब्रँड असलेले नवीन औषध आहे.

बोरिक ऍसिड बीव्ही बरा करते का? सर्वात मजबूत अभ्यास अजूनही "दुसऱ्या-श्रेणी" पर्याय म्हणतो

बोरिक ऍसिड बीव्ही बरा करते का? आतापर्यंत प्रकाशित झालेल्या पुराव्यांनुसार नाही. सर्वात उत्साहवर्धक अलीकडील डेटा 2025 मधील 52 महिलांच्या एका केस सिरीजचा आहे, ज्यांना 14 दिवसांसाठी दिवसातून एकदा 600 mg योनीमार्गात बोरिक ऍसिड दिले गेले. यापैकी 88.5% महिलांमध्ये न्युजन्ट स्कोअर (Nugent score) 4 च्या खाली आला, जो उपचाराची सूक्ष्मदृष्ट्या व्याख्या आहे.

हा आकडा इंटरनेटवर खूप पसरतो. परंतु असे व्हायला नको.

अभ्यासात नियंत्रण गट (control arm) नव्हता आणि फॉलो-अप (follow-up) खूप कमी होता. याचा अर्थ असा की बोरिक ऍसिडचा परिणाम आणि रोगाचा नैसर्गिक क्रम यातील फरक स्पष्ट करता येत नाही. या अभ्यासाचे लेखक स्वतः या औषधाला "योग्य प्रतिजैविक उपचारानंतर अयशस्वी झालेल्या महिलांसाठी दुसऱ्या-श्रेणीचा पर्याय" म्हणून सादर करतात.

गंमत: दोन आठवड्यांत सामान्य झालेला न्युजन्ट स्कोअर म्हणजे सहा महिने बीव्ही पुन्हा न होणे असे नाही, आणि पुन्हा होणे ही ती समस्या आहे जी बहुतेक लोक सोडवण्याचा प्रयत्न करत आहेत. कोणत्याही नियंत्रित चाचणीने बोरिक ऍसिडला प्रतिजैविकांचा स्वतंत्र पर्याय म्हणून समर्थन दिलेले नाही.

वारंवार होणारे बीव्ही ही एकमेव परिस्थिती आहे जिथे बोरिक ऍसिडला स्पष्टपणे स्थान मिळते

वारंवार होणाऱ्या बीव्हीसाठी बोरिक ऍसिडचा वापर तीन किंवा अधिक वेळा 12 महिन्यांत झाल्यास, जो डॉक्टरांकडून वारंवारतेची व्याख्या करण्यासाठी सामान्यतः वापरला जातो, तेव्हा ते विचारात घेण्यासारखे आहे. यापेक्षा कमी असल्यास, प्रामाणिक उत्तर हे आहे की बोरिक ऍसिड काहीही सिद्ध केलेले जोडत नाही. जर हा तुमचा पहिला किंवा दुसरा अनुभव असेल, तर तुम्हाला दिलेले प्रतिजैविक पूर्ण करा आणि थांबा.

खऱ्या वारंवारतेसाठी, सीडीसी एका उत्पादनाच्या ऐवजी संपूर्ण उपचारांचा क्रम वर्णन करते: प्रथम तोंडी नायट्रोइमिडाझोल (metronidazole किंवा tinidazole 500 mg दिवसातून दोनदा सात दिवसांसाठी), त्यानंतर 21 दिवसांसाठी योनीमार्गात 600 mg बोरिक ऍसिड, आणि नंतर चार ते सहा महिन्यांसाठी आठवड्यातून दोनदा सप्रेसिव्ह मेट्रोनिडाझोल जेल. बोरिक ऍसिड या साखळीच्या मध्यभागी आहे, कधीही त्याऐवजी नाही.

एक पूर्वअट महत्त्वाची आहे: बीव्हीचे निदान झाले पाहिजे, असे गृहीत धरले जाऊ नये. स्त्राव आणि दुर्गंध ट्रायकोमोनियासिस (trichomoniasis) आणि यीस्ट (yeast) यांच्याशी खूप मिळताजुळता असतो आणि बोरिक ऍसिड त्यांच्यावर समान प्रकारे उपचार करत नाही.

जर तुम्हाला हे मूल्यांकन आवश्यक असेल, तर ऑगस्टचे $39 ऑनलाइन अर्जंट केअर भेटी तुम्हाला यूएस-लायसन्सप्राप्त डॉक्टरांशी जोडते. ते तुमचे वैद्यकीय इतिहास आणि लक्षणे तपासू शकतात आणि योग्य वाटल्यास प्रिस्क्रिप्शन देऊ शकतात. डॉक्टर निर्णय घेतात. व्हिडिओ भेटीत पेल्विक तपासणी किंवा योनीचा स्वॅब घेणे शक्य नाही, त्यामुळे तुम्हाला चाचणीची आवश्यकता असल्यास, तुम्हाला प्रत्यक्ष भेट देण्यास सांगितले जाईल.

बीव्हीसाठी बोरिक ऍसिड सपोसिटरीज कशा वापरायच्या आणि तुम्ही काय विकत घेत आहात हे कसे ठरवायचे

बीव्हीसाठी बोरिक ऍसिड सपोसिटरीजचा सामान्य वापर म्हणजे झोपताना योनीमार्गात 600 mg जिलेटिन कॅप्सूल घालणे, पाठीवर झोपून गुडघे वाकलेले ठेवावेत. पॅन्टी लायनर वापरा. दुसऱ्या दिवशी सकाळी होणारा स्त्राव सामान्य आहे, तसेच उपचाराच्या संपूर्ण कालावधीसाठी पाणीदार, थोडा रवाळ स्त्राव देखील अपेक्षित आहे.

केवळ योनीमार्गात वापरण्यासाठी. कधीही तोंडावाटे नाही. कारण या कॅप्सूल सामान्य सप्लिमेंट्ससारख्या दिसतात, म्हणून त्या लॉक केलेल्या कपाटात ठेवा, पर्समध्ये, नाईटस्टँडवर किंवा साप्ताहिक पिलबॉक्समध्ये नाहीत, जिथे त्या सकाळच्या गोळ्यांच्या गर्दीत मिसळू शकतात.

येथे काय आहे जे बहुतेक पेजेस तुम्हाला सांगणार नाहीत: एफडीएने बोरिक ऍसिडला कधीही औषध म्हणून मान्यता दिली नसल्यामुळे, तुम्ही विकत घेतलेल्या कॅप्सूलमध्ये काय आहे याची कोणीही हमी देत नाही. सामर्थ्य आणि शुद्धता तुमच्यासाठी सत्यापित केली जात नाही. परवानाधारक कंपाउंडिंग फार्मसी किंवा तिसऱ्या-पक्षाची चाचणी प्रकाशित करणाऱ्या ब्रँडच्या कॅप्सूलला प्राधान्य द्या आणि सैल पावडर आणि घरी बनवलेल्या कॅप्सूल भरणे पूर्णपणे टाळा. कोर्स दरम्यान तुम्ही योनीमार्गात वापरत असलेल्या इतर सर्व उत्पादनांबद्दल, जसे की जेल, क्रीम, ल्युब्रिकंट्स आणि शुक्राणूनाशक (spermicides), तुमच्या डॉक्टरांना सांगा, कारण त्यांचा एकत्रित वापर तपासलेला नाही.

तुम्ही बीव्हीसाठी बोरिक ऍसिड किती काळ वापरता हे तुम्ही कोणत्या दोन प्रोटोकॉलवर आहात यावर अवलंबून आहे

तुम्ही बीव्हीसाठी बोरिक ऍसिड किती काळ वापरता हे तुम्ही कोणत्या दोन खऱ्या अर्थाने भिन्न प्रोटोकॉलवर आहात यावर अवलंबून आहे. एक तीव्र सहायक कोर्स 600 mg रात्री वापरला जातो, सामान्यतः सात ते 14 दिवसांसाठी, आणि 2025 च्या केस सिरीजमध्ये 14 दिवसांचा वापर केला गेला. सीडीसीच्या वारंवार होणाऱ्या बीव्हीसाठीचा क्रम 21 सलग दिवस आहे, जो तोंडी प्रतिजैविक पूर्ण झाल्यानंतर सुरू होतो.

एक दमन (suppression) कोर्स वेगळा आहे. येथे 600 mg आठवड्यातून दोन ते तीन वेळा वापरले जाते आणि ते महिन्यांपर्यंत चालू ठेवले जाते, जे सीडीसीच्या चार ते सहा महिन्यांसाठी आठवड्यातून दोनदा मेट्रॉनिडाझोल जेलसह दीर्घकालीन डोसिंगच्या संयोजनासारखे आहे.

निर्णयाचा नियम सोपा आहे. उपचाराचा कालावधी प्रोटोकॉलद्वारे निश्चित केला जातो, तुमच्या लक्षणांच्या समाप्तीच्या दिवसाने नाही, आणि तो काम करत असल्याचे वाटल्यास तुम्ही स्वतःहून कोर्स वाढवत नाही. कोर्स पूर्ण झाल्यानंतरही लक्षणे कायम राहिल्यास, दुसरा कोर्स सुरू करण्याऐवजी थांबा आणि पुन्हा मूल्यांकन करा.

दुष्परिणाम किरकोळ आहेत. एक कॅप्सूल गिळणे तसे नाही.

स्थानिक बोरिक ऍसिडचे दुष्परिणाम खरोखरच आश्वासक आहेत. 2023 च्या एका वर्णनात्मक पुनरावलोकनात असे आढळले की योनीमार्गात शोषण सुमारे 6% आहे, ज्यामुळे रक्तातील बोरोनची पातळी तोंडी विषारीपणाशी संबंधित पातळीपेक्षा खूपच कमी होते. 1880 पासून योनीमार्गात वापराच्या 1,100 पेक्षा जास्त नोंदणीकृत प्रकरणांमध्ये, गंभीर विषबाधा नोंदवलेली नाही. नोंदवलेले बोरिक ऍसिडचे दुष्परिणाम 10% पेक्षा कमी वापरकर्त्यांमध्ये सौम्य जळजळ किंवा चिडचिडेपणापुरते मर्यादित आहेत. पाणीदार, रवाळ स्त्राव अपेक्षित आहे आणि धोकादायक नाही.

गिळणे हा पूर्णपणे वेगळा धोका आहे. ATSDR Toxicological Profile for Boron मध्ये सुमारे 30 ग्रॅम (सुमारे 85 mg बोरॉन प्रति किलो) च्या एकल तोंडी डोसमधून झालेल्या प्राणघातक प्रौढ विषबाधा आणि 4.5 ग्रॅम इतक्या कमी प्रमाणातही चुकीने तयार केलेल्या फॉर्म्युल्यामुळे झालेल्या बालकांच्या मृत्यूंची नोंद आहे. 784 तीव्र संपर्कांच्या पुनरावलोकनात, 88% लक्षणेविरहित होते, त्यामुळे बहुतेक सेवन विनाशकारी नसते. जेव्हा लक्षणे दिसतात, तेव्हा सर्वात लवकर दिसणारी लक्षणे म्हणजे मळमळ, सतत उलट्या होणे, अतिसार आणि पोटदुखी. निळा-हिरवा उलट्या किंवा मल आणि तेजस्वी लाल "शिजलेल्या लॉबस्टर" सारखी पुरळ ही शास्त्रीयदृष्ट्या वर्णन केलेली नंतरची चिन्हे आहेत.

जर कोणी कॅप्सूल गिळली, विशेषतः मूल किंवा पाळीव प्राणी, तर तात्काळ पॉइझन कंट्रोलला 1-800-222-1222 वर कॉल करा किंवा आपत्कालीन कक्षात जा. लक्षणे दिसण्याची वाट पाहू नका आणि उलट्या करण्यास प्रवृत्त करू नका.

कोणीही बोरिक ऍसिड वापरू नये: यादी "गर्भवती" पेक्षा मोठी आहे

बोरिक ऍसिड आणि गर्भधारणा एकत्र जुळत नाहीत, आणि त्याचे कारण विशिष्ट आहे. त्याच 2023 च्या पुनरावलोकनात एका हंगेरियन अभ्यासाचा संदर्भ दिला आहे, ज्यात दुसऱ्या आणि तिसऱ्या महिन्यात संपर्कात आल्यास जन्मजात विकृतींचा 2.8 पट वाढलेला धोका आणि उच्च-डोस प्राण्यांच्या अभ्यासात गर्भाच्या हाडांच्या विकृती आढळल्या आहेत. सीडीसी देखील गर्भधारणेदरम्यान ते टाळण्याचा सल्ला देते. हेच ते वापरण्यास सक्त मनाई करण्यासाठी पुरेसे आहे.

गर्भधारणेचा प्रयत्न करत असल्यास किंवा तुमची गर्भधारणेची स्थिती अनिश्चित असल्यास, स्तनपान देत असल्यास (सुरक्षिततेचा डेटा उपलब्ध नाही), योनीमार्गात जखमा किंवा कापलेले असल्यास, नुकतीच योनी शस्त्रक्रिया झाली असल्यास, लक्षणीय योनीतून रक्तस्त्राव होत असल्यास, पेल्विक इन्फ्लेमेटरी डिसीज (pelvic inflammatory disease) चा संशय असल्यास, अस्पष्ट रक्तस्त्राव होत असल्यास, आणि आययुडी (IUD) किंवा पेसेरी (pessary) असल्यास, डॉक्टरांना विचारल्याशिवाय वापरू नये.

जर यापैकी कोणतीही समस्या असेल, तर लगेच 911 वर कॉल करा किंवा आपत्कालीन कक्षात जा:

• कॅप्सूल गिळली गेली असेल, विशेषतः मुलाने. जाताना पॉइझन कंट्रोलला 1-800-222-1222 वर कॉल करा.
• योनीमार्गात वापरल्यानंतर तुम्हाला उलट्या, अतिसार, गोंधळ किंवा लघवी कमी होत असेल.
• तुम्हाला ताप आणि ओटीपोटात तीव्र वेदना होत असतील.

पुढील आठवड्यात भेट निश्चित करा जर:

• पूर्ण प्रतिजैविक कोर्सनंतर तुमची लक्षणे तशीच आहेत.
• ही 12 महिन्यांत तुमची तिसरी बीव्हीची घटना आहे.
• डोसमध्ये जळजळ कायम राहते.
• स्त्राव वाढतो किंवा दुर्गंध वाढतो.

वापर सुरू करण्यापूर्वी डॉक्टरांशी बोला जर:

• तुम्ही गर्भवती असाल, गर्भवती असण्याची शक्यता असेल किंवा स्तनपान देत असाल.
• तुम्ही इतर योनीमार्गात वापरली जाणारी औषधे किंवा हार्मोनल गर्भनिरोधक वापरत असाल.
• तुम्हाला पेल्विक इन्फ्लेमेटरी डिसीज किंवा अस्पष्ट रक्तस्त्रावाचा इतिहास असेल.

तुम्ही कोणत्या गटात मोडता याची खात्री नाही? मोफत ऑगस्ट एआय लक्षण तपासणी (August AI Symptom Checker) तुम्हाला निर्णय घेण्यापूर्वी आपत्कालीन आणि नियमित भेटीतील फरक ओळखण्यास मदत करू शकते.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

मी बीव्हीसाठी बोरिक ऍसिड सपोसिटरीज वापरताना लैंगिक संबंध ठेवू शकते का?

सहसा नाही. बहुतेक डॉक्टर उपचाराच्या संपूर्ण कालावधीसाठी संभोग (penetrative sex) थांबवण्याचा सल्ला देतात. कॅप्सूल आणि त्याचे अवशेष पार्टनरला त्रास देऊ शकतात, लैंगिक संबंधामुळे औषधाचा डोस योग्य जागी कमी टिकतो आणि कंडोम, डायाफ्राम किंवा शुक्राणूनाशक (spermicides) सह बोरिक ऍसिड कसे संवाद साधते याबद्दल कोणताही डेटा नाही. जर तुम्ही लैंगिक संबंध ठेवणार असाल, तर ते तुमच्या डोसच्या वेळेपासून बरेच दूर ठेवा आणि प्रथम तुमच्या प्रिस्क्राइब करणाऱ्या डॉक्टरांना विचारा.

मी माझ्या मासिक पाळीदरम्यान बीव्हीसाठी बोरिक ऍसिड वापरू शकते का?

कधीकधी, परंतु गृहित धरण्यापूर्वी विचारा. मासिक पाळीचा रक्तस्त्राव आणि कोणताही लक्षणीय योनीतून रक्तस्त्राव तुमच्या शरीरातील बोरिक ऍसिडचे शोषण वाढवतो, म्हणूनच रक्तस्त्राव सावधगिरीच्या यादीत आहे. हलके स्पॉटिंग (spotting) हे सहसा निर्धारित कोर्समध्ये व्यत्यय आणण्याचे कारण नसते. जास्त रक्तस्त्राव झाल्यास डॉक्टरांना संदेश पाठवणे योग्य आहे, जे तुम्हाला डोस वगळण्याऐवजी थांबून पुन्हा सुरू करण्याचा सल्ला देऊ शकतात.

योनीमार्गात वापरले जाणारे बोरिक ऍसिड हे झुरळ आणि मुंग्या मारण्यासाठी विकल्या जाणाऱ्या बोरिक ऍसिडसारखेच रासायनिक आहे का?

होय. हा तोच संयोग आहे, परंतु वेगळ्या ग्रेड आणि शुद्धतेचा आहे. कीटकनाशक उत्पादनांमध्ये अनेकदा अतिरिक्त घटक असतात जे श्लेष्मल त्वचेच्या (mucous membranes) संपर्कात येण्यासाठी नसतात. कीटक नियंत्रण उत्पादन कधीही योनीमार्गात वापरू नका. ही ओळख तोंडावाटे न घेण्याच्या नियमाची सर्वात स्पष्ट आठवण आहे: जे योनीमार्गात सुरक्षित आहे ते तोंडावाटे घेतल्यास विषबाधा होण्याचा धोका असतो.

बोरिक ऍसिड बीव्ही इतकेच यीस्ट संसर्गावर उपचार करते का?

कधीकधी. डॉक्टर योनीमार्गात बोरिक ऍसिडचा वापर मुख्यत्वे गैर-कँडिडा अल्बिकन्स (non-albicans Candida) प्रजातींमुळे होणाऱ्या यीस्ट संसर्गासाठी करतात, जे सामान्य ऍझोल अँटीफंगलला (azole antifungals) प्रतिसाद देत नाहीत. ही एक मर्यादित आणि विशिष्ट परिस्थिती आहे. सामान्य यीस्ट संसर्गासाठी हा पहिला पर्याय नाही, जे फ्लुकोनाझोल (fluconazole) किंवा ओव्हर-द-काउंटर ऍझोल क्रीमला चांगला प्रतिसाद देतात. बीव्ही आणि यीस्ट सारखे वाटत असले तरी, लक्षणांपेक्षा प्रजाती अधिक महत्त्वाची आहे.

बोरिक ऍसिडचा कोर्स पूर्ण केल्यानंतर मला फॉलो-अप चाचणीची आवश्यकता आहे का?

सहसा नाही. जर तुमची लक्षणे पूर्णपणे बरी झाली असतील, तर नियमित पुन्हा चाचणी करण्याची फारशी गरज नाही. दोन परिस्थितीत फॉलो-अप फायदेशीर ठरते: कोर्स पूर्ण झाल्यानंतर लक्षणे कायम राहिल्यास किंवा परत आल्यास, आणि वारंवारतेचा निश्चित नमुना असल्यास, संसर्ग खरोखरच बरा झाला आहे हे तपासल्याने तुमच्या डॉक्टरांच्या पुढील कृतीत बदल होतो. स्वतःच्या निर्णयावर दुसरा कोर्स सुरू करण्याऐवजी भेट निश्चित करा.

निष्कर्ष

बोरिक ऍसिड बीव्ही बरा करते का? स्वतःहून नाही, आणि कोणताही नियंत्रित अभ्यास याउलट सांगत नाही. बीव्हीसाठी बोरिक ऍसिड हे एक चांगले सहन केले जाणारे पूरक आहे ज्याचे काम मर्यादित परंतु वास्तविक आहे: प्रतिजैविकांनी मुख्य काम पूर्ण केल्यानंतर, ज्या लोकांमध्ये बीव्ही वारंवार परत येतो त्यांच्यातील बायोफिल्म (biofilm) तोडणे. 600 mg योनीमार्गात, तुमच्या डॉक्टरांनी निश्चित केलेल्या कालावधीसाठी वापरा आणि जे गिळू शकतील अशांपासून ते लॉक करून ठेवा.

अस्वीकरण: हा लेख केवळ माहितीसाठी आहे आणि वैद्यकीय सल्ला मानला जाऊ नये. निदान आणि उपचारांच्या निर्णयांसाठी नेहमी पात्र आरोग्य सेवा प्रदात्याचा सल्ला घ्या. जर तुम्हाला वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती जाणवत असेल, तर तात्काळ 911 वर कॉल करा किंवा जवळच्या आपत्कालीन कक्षात जा.