औषध परस्परक्रिया तपासक: आपली औषधे कशी तपासावी आणि परिणामांचा खरा अर्थ काय आहे

औषध परस्परक्रिया तपासक आपण प्रविष्ट केलेल्या औषधांची नावे परस्परक्रिया डेटाबेसमध्ये तपासतो आणि तीव्रतेनुसार ज्ञात धोके दर्शवतो. स्वच्छ निकाल सुरक्षिततेचा पुरावा नाही. याचा अर्थ डेटाबेसमध्ये आपल्या संयोजनासाठी कोणतीही नोंद नाही. स्वतंत्र चाचण्यांमध्ये असे आढळले की व्यावसायिक-श्रेणीतील तपासकर्ते केवळ १९.५% प्रकरणांमध्ये तीव्रतेवर सहमत झाले.

थोडक्यात: मुख्य निष्कर्ष

• तपासक टाइप केलेल्या औषधांची नावे डेटाबेसशी जुळवतो. त्याला आपल्या डोस, प्रयोगशाळेतील मूल्ये किंवा आपण प्रविष्ट न केलेले कोणतेही निदान माहित नसते.
• पाच व्यावसायिक-श्रेणीतील प्रोग्राम एकाच परस्परक्रिया जोडीच्या तीव्रतेच्या रेटिंगवर केवळ १९.५% वेळेस सहमत झाले, त्यामुळे एका साधनाचे मत हे एकमत नाही.
• जेनेरिक नावे प्रविष्ट करा, संयुक्त उत्पादने त्यांच्या घटकांमध्ये विभाजित करा आणि अन्न, अल्कोहोल आणि सप्लिमेंट्सचा समावेश करा, अन्यथा निकाल रचनेनुसार अपूर्ण असेल.
• स्तरांवर कृती करा, विशेषणांवर नाही: प्रतिबंधित किंवा प्रमुख म्हणजे पुढील डोस घेण्यापूर्वी थांबा, मध्यम म्हणजे आजच आपल्या फार्मासिस्टला कॉल करा, किरकोळ म्हणजे आपल्या पुढील भेटीत त्यावर चर्चा करा.
• प्रत्येक नवीन प्रिस्क्रिप्शन, प्रत्येक ओटीसी खरेदी, प्रत्येक नवीन सप्लिमेंट आणि प्रत्येक डोस बदलानंतर तपासणी पुन्हा करा.

औषध परस्परक्रिया तपासक केवळ औषध-ते-औषध नव्हे, तर तीन प्रकारच्या धोक्यांची तपासणी करतो

औषध परस्परक्रिया तपासक आपण टाइप केलेल्या औषधांची नावे परवानाकृत परस्परक्रिया डेटाबेसमध्ये तपासतो आणि कोणतीही नोंदणीकृत धोके दर्शवतो, जी सहसा तीव्रतेनुसार क्रमवारी लावलेली असते. ग्राहक साधने एकाच वेळी तीन श्रेणींची तपासणी करतात: औषध आणि औषध, औषध आणि अन्न किंवा अल्कोहोल, आणि औषध आणि सध्याची स्थिती. जे ते पाहू शकत नाही ते म्हणजे आपला डोस, मूत्रपिंड आणि यकृताचे कार्य, प्रयोगशाळेतील मूल्ये किंवा आपण प्रविष्ट केलेले कोणतेही निदान.

त्या तीन श्रेणी यादृच्छिक गट नाहीत. त्या तीनच श्रेणी आहेत ज्याबद्दल FDA ग्राहकांना तपासणी करण्यास सांगते: औषध-औषध, औषध-अन्न किंवा पेय, आणि औषध-स्थिती. मोठी ग्राहक साधने या तिन्ही गोष्टींचा समावेश करतात; Drugs.com चा तपासक २४,००० पेक्षा जास्त औषधे कव्हर करतो आणि औषध-औषध, औषध-अन्न, औषध-अल्कोहोल आणि औषध-स्थिती जोड्या एकत्रितपणे चालवतो. बहुतेक धोके फार्माकोकाइनेटिक्सवर (pharmacokinetics) आधारित असतात. FDA ची स्वतःची औषध परस्परक्रिया आणि लेबलिंग फ्रेमवर्क कोणत्या औषधा सायटोक्रोम P450 एंझाइम (cytochrome P450 enzymes) आणि औषध ट्रान्सपोर्टर्सचे (drug transporters) सब्सट्रेट, इनहिबिटर किंवा इंड्युसर म्हणून कार्य करते हे मॅप करण्यावर आधारित आहे. त्या धोक्यामागील यंत्रणा आहे. साधन त्या मॅपिंगचा निकाल दर्शवते, आपल्याबद्दलचा निर्णय नाही.

"कोणतीही परस्परक्रिया आढळली नाही" हा डेटाबेसचा निकाल आहे, सुरक्षिततेची परवानगी नाही

जेव्हा औषध परस्परक्रिया तपासक एक रिकामी स्क्रीन दर्शवतो, तेव्हा आपल्याला एक मर्यादित गोष्ट समजते: या विक्रेत्याच्या डेटाबेसमध्ये त्या नावांची जोडी करणारी कोणतीही नोंद नाही. यावर किती विश्वास ठेवावा हे डेटाबेसवर अवलंबून असते. २०१६ च्या पाच व्यावसायिक-श्रेणीतील प्रोग्रामच्या (Lexi-Interact, Micromedex, Medscape, Epocrates, आणि iFacts) स्वतंत्र तुलनेत असे आढळले की ते केवळ १९.५% प्रकरणांमध्ये समान परस्परक्रिया जोडीच्या तीव्रतेच्या रेटिंगवर सहमत झाले. अगदी अव्वल कामगिरी करणारा, Lexi-Interact, देखील खऱ्या परस्परक्रिया ०.७७ च्या संवेदनशीलतासह दर्शवतो, याचा अर्थ अंदाजे चारपैकी एक खरी परस्परक्रिया सर्वोत्तम काम करणाऱ्या एका प्रणालीमधून चुकली.

ग्राहक साधने याबद्दल प्रामाणिक आहेत जर तुम्ही बारीक अक्षरे वाचली. RxList ची अस्वीकृती मान्य करते की त्याचे साधन "सर्व संभाव्य औषध परस्परक्रियांचा समावेश करू शकत नाही." रिकाम्या निकालावर नेमक्या त्याच ठिकाणी विश्वास ठेवणे सर्वात कमी आहे जिथे लोकांना सर्वात जास्त खात्री हवी असते: नवीन मंजूर औषधे, आणि दुर्मिळ सप्लिमेंट किंवा हर्बल जोड्या जिथे कोणतीही नोंद लिहिलेली नाही. त्यामुळे औषध परस्परक्रिया तपासक एक तपासणी आहे, परवानगी नाही. केवळ एक फार्मासिस्ट जो आपली संपूर्ण यादी, आपले अचूक डोस आणि आपल्या आरोग्य स्थिती पाहू शकतो, अंतिम निर्णय घेतो.

खोटी 'सर्व ठीक आहे' अशी माहिती न घेता औषध परस्परक्रिया कशा तपासाव्यात

बहुतेक लोक दहा सेकंदात औषध परस्परक्रिया तपासतात, एका बॉक्समध्ये दोन ब्रँड नावे टाइप करतात, आणि तिथेच शांत अपयश येते. पाच पायऱ्या सामान्य चुका सुधारतात.

1. सर्वप्रथम यादी करा. FDA कोणत्याही ओव्हर-द-काउंटर (OTC) औषध, व्हिटॅमिन, सप्लिमेंट आणि हर्बल उत्पादनाचा खुलासा करण्याचा सल्ला देते, केवळ प्रिस्क्रिप्शनच नव्हे, कारण परस्परक्रियांचा धोका या सर्वांमध्ये पसरलेला असतो. साधन उघडण्यापूर्वी कागदावर यादी तयार करा.
2. केवळ ब्रँड नावाऐवजी जेनेरिक नावे प्रविष्ट करा. ब्रँड-वर्सेस-जेनेरिक विसंगती हे एक सामान्य कारण आहे ज्यामुळे तपासक शांतपणे काहीही दर्शवत नाही. जर बॉक्समध्ये ऑटो-कंप्लीट मॅच (autocomplete match) ऑफर केली असेल, तर ती घ्या.
3. संयुक्त उत्पादने घटकांमध्ये विभाजित करा. एका बहु-लक्षण सर्दीच्या औषधात ऍसिटामिनोफेन (acetaminophen) असू शकते ज्याची आपण गणना केली नाही. घटकांना स्वतंत्रपणे प्रविष्ट करणे हे ड्युप्लिकेट-घटक ओव्हरडोज (duplicate-ingredient overdoses) शोधण्याचा एकमेव मार्ग आहे.
4. अन्न, पेय आणि अल्कोहोल जोडा. द्राक्षाचे पाणी (Grapefruit juice) लहान आतड्यातील CYP3A4 एंझाइमला (CYP3A4 enzyme) अवरोधित करते, ज्यामुळे अधिक औषध रक्तप्रवाहात पोहोचते, आणि FDA ला लेबलवर द्राक्षाच्या पाण्याबद्दल चेतावणी देणे आवश्यक आहे, ज्यात स्टॅटिन (statins), काही रक्तदाबाची औषधे, अवयव प्रत्यारोपण विरोधी औषधे, चिंता-विरोधी औषधे, कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स (corticosteroids), हृदय-लय औषधे आणि काही अँटीहिस्टामाइन्स (antihistamines) यांचा समावेश आहे.
5. उच्च-धोका असलेल्या संयोजनांसाठी दुसरे साधन वापरा. १९.५% सहमत आकडेवारी पाहता, वॉरफेरिन (warfarin), MAOI, किंवा ओपिओइड (opioid) संबंधित कोणत्याही गोष्टीसाठी दुसरा डेटाबेस वापरणे आवश्यक आहे. जेव्हा तुम्ही एकाच प्रतिजैविकासाठी (antibiotic) औषध परस्परक्रिया तपासता, तेव्हा एका ओळीतील निकाल खूप तपशील संक्षिप्त करतो, म्हणूनच औषध-विशिष्ट चित्र, जसे की लेव्होफ्लोक्सासिन परस्परक्रिया, पूर्णपणे वाचण्यासारखे आहे.

यादी अद्ययावत ठेवणे हा तो भाग आहे जो कालांतराने अयशस्वी होतो. ऑगस्ट AI (August AI) सारखे आरोग्य साथीचे ॲप (health companion app) तुम्हाला अद्ययावत औषध यादी राखण्यास मदत करू शकते जी तुम्ही तपासकामध्ये पेस्ट करू शकता किंवा फार्मासिस्टला देऊ शकता, काउंटरवर आठवणीतून पुनर्निर्मिती करण्याऐवजी.

तीव्रता रेटिंग तुम्हाला किती लवकर कृती करावी हे सांगतात, किती घाबरायचे हे नाही

औषध परस्परक्रिया तीव्रतेची पातळी विक्रेत्यानुसार बदलते, ही पहिली गोष्ट जी वाचण्यापूर्वी जाणून घेणे आवश्यक आहे. Drugs.com निकाल प्रमुख (major), मध्यम (moderate) आणि किरकोळ (minor) मध्ये क्रमवारी लावते. RxList चार स्तरांचा वापर करते: प्रतिबंधित (contraindicated), गंभीर (serious), महत्त्वपूर्ण (significant), आणि किरकोळ (minor), प्रत्येकाची साध्या भाषेत व्याख्या केलेली आहे. WebMD परस्परक्रिया श्रेणी देते परंतु कोणतीही तीव्रता स्केल देत नाही. भावनिक स्तराऐवजी स्तराचे वेळेनुसार रूपांतर करा. प्रतिबंधित किंवा प्रमुख म्हणजे क्लिनिशियन किंवा फार्मासिस्टने पुष्टी करेपर्यंत पुढील डोस घेऊ नका. मध्यम म्हणजे तुमच्या पुढील डोस किंवा रिफिलपूर्वी तुमच्या फार्मासिस्टला कॉल करा. किरकोळ म्हणजे तुमच्या पुढील भेटीत त्यावर चर्चा करा.

अडचण: औषध परस्परक्रिया तीव्रतेची पातळी लोकसंख्येच्या-पातळीवरील रेटिंग आहेत, तुमचा वैयक्तिक धोका नाही. डोस, वय, मूत्रपिंड कार्य, आणि आपल्या यादीवरील इतर सर्व काही वास्तविक संख्येला वर किंवा खाली हलवते, आणि साधने स्वतःच पाचपैकी एकदाच सहमत होतात. जेव्हा दोन तपासक असहमत होतात, तेव्हा अधिक कठोर रेटिंगला कार्यान्वित मानले जाते आणि फार्मासिस्टला ते कमी करण्यास सांगा.

AI-शक्तीवर चालणारा तपासक हा अनुवादक आहे, दुसरा अभिप्राय नाही

AI औषध परस्परक्रिया तपासक जवळजवळ नेहमीच पारंपरिक साधनांप्रमाणेच संदर्भ परस्परक्रिया डेटावर आधारित असतो. DrugPair, Medact, आणि MedCheck सारखी उत्पादने या प्रकारच्या मूलभूत डेटावर साध्या इंग्रजीतील स्पष्टीकरणे देतात, स्वतंत्र क्लिनिकल विश्लेषण चालवण्याऐवजी, त्यामुळे "AI-शक्तीवर चालणारा" म्हणजे "अधिक अचूक" नव्हे. पारदर्शकतेतील अंतर ही तपासण्याची गोष्ट आहे. उदाहरणार्थ, DrugPair, ज्या क्लिनिकल डेटाबेसवर त्याचे सारांश आधारित आहेत, त्याचे नाव देत नाही, अचूकता प्रमाणीकरण प्रकाशित करत नाही आणि तीव्रतेचा कोणताही स्केल दर्शवत नाही.

सारांशाचा वापर तीक्ष्ण प्रश्न विचारण्यासाठी करा, कधीही पुष्टीसाठी नाही. अशा कोणत्याही साधनाला दोन गोष्टी विचारा: ते कोणत्या डेटाबेसवर अवलंबून आहे आणि त्या जोडीला तीव्रतेचा कोणता स्तर आहे. जर ते दोन्ही प्रश्नांची उत्तरे देऊ शकत नसेल, तर तुमच्याकडे अज्ञात उत्पत्तीचे वाचनीय पॅराफ्रेज (readable paraphrase) आहे, जे विचारात घेण्यासारखे आहे जेव्हा तुम्ही AI आरोग्य सल्ल्याची अचूकता सामान्यतः किती आहे यावर विचार करता.

फ्लॅग केलेली परस्परक्रिया आपोआप आपत्कालीन नसते: ही मर्यादा आहे

स्क्रीनवरील लाल बॅनर आणि वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती या वेगळ्या घटना आहेत. लक्षणांनुसार क्रमवारी लावा, फ्लॅगच्या रंगाने नाही.

९११ वर कॉल करा किंवा आपत्कालीन कक्षात जा, जर:

• औषधे एकत्र केल्यानंतर अचानक छातीत दुखणे, अनियमित हृदय गती किंवा तीव्र धाप लागणे
• असामान्य किंवा अनियंत्रित रक्तस्राव किंवा जखम होणे, विशेषतः वॉरफेरिन (warfarin) सारख्या रक्त पातळ करणाऱ्या औषधाने
• तीव्र स्नायू दुखणे, अशक्तपणा किंवा गडद कोला-रंगाचे मूत्र, स्टॅटिन (statin) परस्परक्रियेमुळे रॅबडोमायोलिसिसचे (rhabdomyolysis) संभाव्य लक्षण
• चेहरा किंवा घसा सुजणे, श्वास घेण्यास त्रास होणे किंवा सर्वत्र अंगावर गांधी उठणे
• अचानक गोंधळ, तीव्र चक्कर येणे, बेशुद्ध होणे किंवा शुद्ध हरपणे
• फिट येणे, किंवा झोपेतून उठण्यास किंवा जागे राहण्यास असमर्थता

पुढील आठवड्यात भेट घ्या, जर: आपण आधीपासून घेत असलेल्या संयोजनावर मध्यम फ्लॅग (moderate flag) असेल आणि कोणतीही लक्षणे नाहीत; औषध सुरू केल्यापासून तुम्हाला हलकी नवीन लक्षणे दिसली आहेत; किंवा तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना न सांगता सप्लिमेंट (supplement) किंवा ओटीसी (OTC) उत्पादन जोडले आहे.

सुरुवात करण्यापूर्वी डॉक्टरांशी बोला, जर: आपल्याकडे प्रमुख (major) किंवा प्रतिबंधित (contraindicated) फ्लॅग असेल आणि आपण डोस अजून घेतला नसेल; आपल्या यादीवर वॉरफेरिन (warfarin) किंवा इतर कोणतेही रक्त पातळ करणारे औषध (anticoagulant) असेल; किंवा आपण गर्भवती असाल किंवा मूत्रपिंड किंवा यकृताच्या आजाराने ग्रस्त असाल.

जर डोस आधीच घेतले गेले असतील आणि तुमच्यात लाल-फ्लॅग लक्षणांपैकी कोणतीही लक्षणे नसतील, तर वाट पाहू नका. त्याच दिवशी पॉइझन कंट्रोल (Poison Control) ला १-८००-२२२-१२२२ वर किंवा तुमच्या फार्मासिस्टला कॉल करा. पुढील आठवड्यातील स्तरासाठी, ऑगस्टचे (August) $३९ चे ऑनलाइन तातडीचे उपचार भेट तुम्हाला अमेरिकेत परवानाधारक क्लिनिशियनशी जोडते, जो तुमची यादी तपासतो आणि प्रिस्क्रिप्शन किंवा बदल योग्य आहे की नाही हे ठरवतो. हे ९११ सेवा किंवा वरील लाल-फ्लॅग यादीतील कोणत्याही गोष्टीसाठी प्रत्यक्ष तपासणीची जागा घेऊ शकत नाही.

एक तपासणी कधीच पुरेशी नसते: तुमची यादी बदलल्यावर प्रत्येक वेळी पुन्हा तपासा

कोणतेही नवीन प्रिस्क्रिप्शन, कोणतीही नवीन ओटीसी (OTC) खरेदी, कोणतेही नवीन सप्लिमेंट (supplement) किंवा हर्बल उत्पादन, कोणताही डोस बदल, आणि फार्मसी बदलल्यास किंवा मेल ऑर्डरवर (mail order) स्विच केल्यास पुन्हा तपासा. कमी कालावधीचे उपचार हे एक सामान्य अंधुक जागा आहे, कारण दहा दिवसांसाठी घेतलेले औषध अजूनही सर्व काहीवर परिणाम करते, म्हणूनच अमोक्सिसिलिन (amoxicillin) परस्परक्रिया गृहित धरण्याऐवजी ताज्या तपासणीस पात्र आहेत.

लोकसंख्येचा डेटा सांगतो की कोण जुन्या यादीची किंमत मोजते. २०१३-२०१४ मध्ये अमेरिकेतील बाह्यरुग्ण प्रतिकूल औषध घटनांसाठी (outpatient adverse drug events) आपत्कालीन विभागातील भेटींमध्ये ६५ आणि त्याहून अधिक वयाच्या प्रौढांचे प्रमाण ३४.५% होते, जे २००५-२००६ मध्ये २५.६% होते. या वयोगटात, केवळ वॉरफेरिन (warfarin) ७१.९% प्रकरणांमध्ये गुंतलेले होते, आणि त्या भेटींपैकी ४३.६% रुग्णालयात दाखल होण्यात संपल्या. सर्व वयोगटांमध्ये, अँटीकोआगुलंट्स (anticoagulants) १७.६% भेटींमध्ये वैशिष्ट्यीकृत होते आणि अभ्यासात असलेल्या कोणत्याही वर्गापेक्षा सर्वाधिक रुग्णालयात दाखल होण्याचा दर ४८.८% होता, तर मधुमेहाच्या औषधांसाठी ३८.५% आणि प्रतिजैविकांसाठी (antibiotics) ७.१% होता. याला रक्त पातळ करणाऱ्या औषधांवर अधिक बारकाईने लक्ष देण्याचे प्रकरण म्हणून वाचा, धोक्याचे कारण म्हणून नाही. जर औषध बदलल्यानंतर नवीन लक्षण दिसले आणि तुम्हाला त्याची तातडीची पातळी माहित नसेल, तर मोफत ऑगस्ट AI लक्षण तपासक (August AI symptom checker) तुम्हाला कुठे कॉल करावा हे ठरवण्यापूर्वी मदत करू शकतो.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

मोफत औषध परस्परक्रिया तपासक फार्मासिस्ट वापरत असलेल्या सशुल्क साधनांइतकेच विश्वासार्ह आहे का?

सहसा नाही, आणि तुम्ही अपेक्षा कराल त्या कारणास्तव नाही. मोफत औषध परस्परक्रिया तपासक आणि सबस्क्रिप्शन उत्पादन (subscription product) तुलनेने संदर्भ डेटा वापरतात, त्यामुळे अंतर बहुतेकदा मोनोग्राफची (monographs) खोली आणि अद्यतन ताल (update cadence) असते, वेगळे तथ्यविश्व नव्हे. व्यावसायिक साधनांनी तीव्रतेवर एकमेकांशी केवळ १९.५% वेळा सहमती दर्शविली, त्यामुळे पैसे भरल्याने निश्चिती मिळत नाही.

औषध परस्परक्रिया तपासकांमध्ये व्हिटॅमिन, हर्बल उत्पादने आणि सप्लिमेंट्सचा समावेश असतो का?

कधीकधी. सप्लिमेंट आणि हर्बल कव्हरेज बहुतेक परस्परक्रिया डेटाबेसचा सर्वात पातळ भाग आहे, कारण पुराव्याचा आधार लहान आहे आणि विक्रेत्यांमध्ये नोंदी विसंगतपणे लिहिल्या जातात. वनस्पतीसाठी फ्लॅगचा अभाव म्हणजे रेकॉर्डचा अभाव. तरीही, FDA च्या सल्ल्यानुसार, प्रत्येक व्हिटॅमिन, सप्लिमेंट आणि हर्बल उत्पादनाचे नाव तुमच्या क्लिनिशियन किंवा फार्मासिस्टला सांगा, तपासणीत काय दिसते याकडे दुर्लक्ष करून.

जर तपासकाने प्रमुख परस्परक्रियेचा (major interaction) फ्लॅग दर्शवला तर मी माझे एखादे औषध थांबवावे का?

नाही. सॉफ्टवेअरने चेतावणी दिल्याने कधीही स्वतःहून प्रिस्क्रिप्शन केलेले औषध घेणे बंद करू नका. अचानक औषध बंद करण्याचे स्वतःचे धोके आहेत, आणि काही औषध वर्गांसाठी अचानक थांबणे हे फ्लॅग केलेल्या परस्परक्रियेपेक्षा अधिक धोकादायक असू शकते. प्रथम प्रिस्क्राइबर (prescriber) किंवा फार्मासिस्टला कॉल करा, फ्लॅगचे वर्णन करा आणि डोस समायोजित करावा, वेळ वेगळी करावी किंवा पर्याय बदलावा हे त्यांना ठरवू द्या.

माझी फार्मसी माझी प्रिस्क्रिप्शन्स भरताना परस्परक्रिया तपासते का?

होय, पण अंशतः. फार्मसी सॉफ्टवेअर त्या फार्मसीने तुम्हाला काय दिले आहे याची तपासणी करते. दोन फार्मसीमध्ये आपली प्रिस्क्रिप्शन्स विभाजित करा, मेल-ऑर्डर पुरवठादार जोडा, किंवा शेल्फमधून काहीतरी खरेदी करा, आणि त्या गोष्टी सिस्टमच्या नजरेबाहेर राहतात. एका फार्मसीमध्ये एकत्रिकरण आणि OTC खरेदीची नोंद केल्याने बहुतेक अंतर भरले जाते.

परस्परक्रिया तपासक गर्भधारणा, वय किंवा मूत्रपिंडाच्या समस्यांचा विचार करतात का?

सहसा नाही. बहुतेक ग्राहक साधने केवळ औषधांची नावे स्वीकारतात आणि इतर काहीही नाही: गर्भधारणा स्थिती, वय, वजन, डोस, किंवा मूत्रपिंड आणि यकृताचे कार्य नाही. तरीही हे चल अनेकदा ठरवतात की सैद्धांतिक परस्परक्रिया क्लिनिकली महत्त्वाची आहे की नाही. हे वगळणे नेमके यासाठीच आहे की अंतिम निर्णय एका अशा व्यक्तीचा असतो जो फ्लॅगसोबत तुमचा चार्ट वाचू शकतो.

निष्कर्ष: तपासक तपासतो, फार्मासिस्ट ठरवतो

औषध परस्परक्रिया तपासक त्याच्या डेटाबेसमध्ये काय आहे हे तुम्हाला सांगतो. हे तुम्हाला सांगत नाही की तुमची विशिष्ट औषधांची जोडणी तुमच्यासाठी, तुमच्या डोसवर, तुमच्या मूत्रपिंडांसोबत आणि तुमच्या निदानांसह सुरक्षित आहे की नाही. विचारण्यासारखे प्रश्न शोधण्यासाठी याचा वापर करा, आणि अधिक कठोर रेटिंगला महत्त्वाचे माना. त्यानंतर संपूर्ण यादी, प्रिस्क्रिप्शन्स, ओटीसी उत्पादने, सप्लिमेंट्स आणि डोस, अंतिम निर्णयासाठी फार्मासिस्ट किंवा प्रिस्क्राइबरकडे घेऊन जा.

अस्वीकरण: हा लेख केवळ माहितीसाठी आहे आणि वैद्यकीय सल्ला म्हणून गणला जात नाही. निदान आणि उपचारांच्या निर्णयांसाठी नेहमी पात्र आरोग्य सेवा प्रदात्याचा सल्ला घ्या. आपल्याला वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती येत असल्यास, त्वरित ९११ वर कॉल करा किंवा जवळच्या आपत्कालीन कक्षात जा.