होय, बीव्हीसाठी टिनिडाझोल प्रभावी आहे. सीडीसीने (CDC) याला एक पर्यायी उपचार पद्धती म्हणून सूचीबद्ध केले आहे, ज्यामध्ये २ दिवसांसाठी दररोज २ ग्रॅम तोंडावाटे किंवा ५ दिवसांसाठी दररोज १ ग्रॅम तोंडावाटे घ्यावे लागते, तर मेट्रोनिडाझोल तोंडावाटे घेणे हा पहिला उपचार आहे. बीव्हीसाठी टिनिडाझोल विरुद्ध मेट्रोनिडाझोलमध्ये, सामर्थ्यामध्ये नव्हे, तर उपचाराच्या कालावधीमध्ये खरा फरक आहे.

थोडक्यात: मुख्य मुद्दे

  • मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार डोस २ दिवसांसाठी दररोज एकदा २ ग्रॅम, किंवा ५ दिवसांसाठी दररोज एकदा १ ग्रॅम आहे, दोन्ही जेवणासोबत घ्यायचे आहेत. यूएसमध्ये हे डॉक्टरांच्या चिठ्ठीशिवाय मिळत नाही, आणि टिंडामॅक्स (Tindamax) या नावाने विकले जाते.
  • टिनिडाझोल आणि मेट्रोनिडाझोल एकाच औषध कुटुंबातील आहेत. टिनिडाझोलचा जास्त अर्धा आयुष्यकाळ (half-life) असल्याने कमी दिवसांचा उपचार लागतो, उपचाराचा दर वाढतो असे नाही.
  • मेट्रोनिडाझोलची खरी ऍलर्जी असल्यास टिनिडाझोल वापरू नये, कारण क्रॉस-रिऍक्टिव्हिटी (cross-reactivity) शक्य आहे. अशावेळी सामान्यतः क्लिंडामायसिन (Clindamycin) हा पर्याय असतो.
  • उपचार दरम्यान आणि शेवटच्या डोसनंतर ३ पूर्ण दिवस मद्यपान करू नये, तर मेट्रोनिडाझोलसाठी अंदाजे २४ तास.
  • गर्भवती असताना टिनिडाझोल टाळावे, आणि पहिल्या तिमाहीत ते टाळणे आवश्यक आहे. मेट्रोनिडाझोल हा गर्भावस्थेतील पर्याय आहे.

बीव्हीसाठी टिनिडाझोल प्रभावी आहे. सीडीसीने (CDC) ते पहिल्या क्रमांकावर ठेवलेले नाही

बीव्हीसाठी टिनिडाझोल हे एक प्रिस्क्रिप्शन नायट्रोइमिडाझोल (nitroimidazole) अँटीबायोटिक आहे (यूएसमध्ये टिंडामॅक्स (Tindamax) या ब्रँड नावाने ओळखले जाते), जे २०२१ सीडीसी एसटीआय (STI) उपचार मार्गदर्शक तत्त्वांमध्ये एक पर्यायी उपचार पद्धती म्हणून सूचीबद्ध आहे: २ दिवसांसाठी दररोज एकदा २ ग्रॅम तोंडावाटे, किंवा ५ दिवसांसाठी दररोज एकदा १ ग्रॅम तोंडावाटे. शिफारस केलेले प्रथम-स्तरीय उपचार पर्याय अजूनही ७ दिवसांसाठी दिवसातून दोनदा ५०० मिग्रॅ तोंडावाटे मेट्रोनिडाझोल, किंवा ५ दिवसांसाठी दिवसातून एकदा ०.७५% मेट्रोनिडाझोल योनीमार्गात जेल (vaginal gel) हे आहेत.

“पर्यायी” हे मार्गदर्शक तत्त्वांमध्ये वापरलेले संक्षिप्त रूप आहे, आणि ते सतत चुकीचे वाचले जाते. याचा अर्थ ते कमी प्रभावी आहे असा नाही, आणि याचा अर्थ ते शेवटचा उपाय आहे असाही नाही. याचा अर्थ असा की त्याच्यामागील पुरावे मेट्रोनिडाझोलच्या पुराव्यांपेक्षा कमी आहेत, म्हणून ते दुसऱ्या स्तंभात ठेवले आहे. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, बीव्हीसाठी दुसर्‍या स्तरावरील उपचार हा तितकाच स्वीकारार्ह पर्याय आहे जो फक्त डीफॉल्ट (default) नाही. डॉक्टरांच्या चिठ्ठीशिवाय तुमचे फार्मसी ते ठेवणार नाही, आणि बहुतेक विमा कंपन्या मेट्रोनिडाझोलचा प्रयत्न केला गेला आहे किंवा तो टाळला गेला आहे याची अपेक्षा करतात.

टिनिडाझोल मेट्रोनिडाझोलपेक्षा जास्त प्रभावी नाही. ते तुमच्या शरीरात जास्त काळ टिकते

बीव्हीसाठी टिनिडाझोल विरुद्ध मेट्रोनिडाझोलच्या तुलनेत, लोक सामर्थ्याची अपेक्षा करतात, परंतु सामर्थ्य हा चुकीचा निकष आहे. दोन्ही नायट्रोइमिडाझोल (nitroimidazoles) आहेत: समान कुटुंब, समान कार्यपद्धती, ऍनेरोबिक (anaerobic) जीवाणूंना थांबवण्याचे समान कार्य. टिनिडाझोल हे अधिक कठीण संक्रमणांसाठी राखीव ठेवलेले वेगळे औषध नाही.

खरा फरक हा आहे की प्रत्येक औषध किती काळ रक्ताभिसरणात टिकते. टिनिडाझोलचा प्लाझ्मा अर्धा आयुष्यकाळ १२ ते १४ तास आहे, तर मेट्रोनिडाझोलचा अंदाजे ८ तास आहे, आणि हा एकच आकडा ७ दिवसांच्या दिवसातून दोनदा मेट्रोनिडाझोलच्या उपचारांना २ किंवा ५ दिवसांच्या एकदा-रोज डोसने बदलू शकतो.

बहुतेक वेबसाइट्स तुम्हाला हे सांगणार नाहीत: कोणत्याही अभ्यासात दोन्ही औषधांची त्यांच्या शिफारस केलेल्या बीव्ही डोसेसवर थेट तुलना केलेली नाही, म्हणून टिनिडाझोल सोप्या वेळापत्रकासाठी निवडले जाते, सिद्ध झालेल्या उच्च उपचारांच्या दरांसाठी नाही. मेट्रोनिडाझोलनंतर परत येणारे बीव्ही देखील आवश्यक नाही की "प्रतिरोधक" झाले आहे. बीव्हीमध्ये पुनरावृत्ती होणे सामान्य आहे, ज्याची कारणे योनीमार्गातील मायक्रोबायोम (vaginal microbiome) शी अँटीबायोटिकशी संबंधित नसतात. औषध बदलणे म्हणजे वेळापत्रक आणि दुष्परिणामांमध्ये बदल होणे, ना की शक्तीत वाढ होणे.

मेट्रोनिडाझोलची खरी ऍलर्जी हाच एक घटक आहे जो टिनिडाझोलने सोडवला जाऊ शकत नाही

मेट्रोनिडाझोल ऍलर्जी बीव्ही पर्यायासाठी शोध घेतल्यास, टिनिडाझोलचे नाव सहसा प्रथम येते, जे पूर्णपणे उलट आहे. एफडीए (FDA) लेबलमध्ये मेट्रोनिडाझोलसह इतर नायट्रोइमिडाझोल (nitroimidazole) डेरिव्हेटिव्ह्जची (derivatives) अतिसंवेदनशीलता (hypersensitivity) असलेल्या कोणालाही टिनिडाझोल वापरण्यास मनाई आहे. कुटुंबातील क्रॉस-रिऍक्टिव्हिटी (cross-reactivity) हे चेतावणी देण्याचे कारण आहे.

म्हणून, फरक जो महत्त्वाचा आहे तो म्हणजे ऍलर्जी विरुद्ध असहिष्णुता (intolerance). पित्त उठणे, चेहरा किंवा घसा सूजणे आणि श्वास घेण्यास त्रास होणे ही ऍलर्जी आहे, आणि अशा वेळी डॉक्टर मेट्रोनिडाझोलचा पर्याय म्हणून टिनिडाझोलऐवजी क्लिंडामायसिन (clindamycin) देतील. मळमळ आणि धातूची चव ही असहिष्णुता आहे, अप्रिय परंतु रोगप्रतिकारक नाही, आणि यामुळे टिनिडाझोलचा मार्ग बंद होत नाही.

टिनिडाझोलला खरोखरच प्राधान्य देणारे घटक:

  • मेट्रोनिडाझोलचे जीआय (GI) दुष्परिणाम इतके वाईट असणे की उपचाराचा क्रम बिघडणे, परंतु ऍलर्जीक प्रतिक्रियेच्या तीव्रतेपर्यंत नाही.
  • सात दिवसांत चौदा डोस पूर्ण करण्यात खरी अडचण, कामाचे तास, प्रवास किंवा साधे विसरणे यामुळे.
  • कमी कालावधीच्या तोंडी उपचारांना प्राधान्य.
  • पुनरावृत्ती होणारे बीव्ही जिथे नायट्रोइमिडाझोल पुन्हा वापरले जात आहे आणि औषध घेण्याचे पालन हा कमकुवत दुवा आहे.

योनीमार्गाचा पर्याय (vaginal option) हा पूर्णपणे वेगळा निर्णय आहे. जर सिस्टेमिक (systemic) दुष्परिणाम समस्या असतील, तर गोळ्यांऐवजी मेट्रोनिडाझोल जेल (metronidazole gel) वापरणे हे तोंडी औषधे बदलण्यापेक्षा अधिक प्रभावीपणे समस्या सोडवू शकते.

जर तुम्ही आधीच मेट्रोनिडाझोलला प्रतिक्रिया दिली असेल आणि या आठवड्यात उपचाराचा विचार करत असाल, तर ऑगस्टचे (August) $३९ चे ऑनलाइन तातडीचे उपचार (online urgent care) भेट तुम्हाला यूएस-परवानाधारक डॉक्टरांशी जोडते, जे तुमचा वैद्यकीय इतिहास तपासतात आणि औषधोपचार योग्य आहे की नाही हे ठरवतात. व्हिडिओ भेटीमध्ये पेल्विक तपासणी (pelvic exam) करता येत नाही किंवा योनीमार्गाचा नमुना (vaginal swab) घेता येत नाही, त्यामुळे प्रथमच होणारा संसर्ग किंवा अस्पष्ट परिस्थितीसाठी अजूनही प्रत्यक्ष उपचारांची आवश्यकता आहे. जर तुम्ही गर्भवती असाल, तर हे तुमच्या स्त्रीरोग तज्ञांना (OB) सांगा.

दोन डोसचे पर्याय, आणि कमी दिवसांचा पर्याय सोपा नाही

टिनिडाझोल बीव्ही डोसचे दोन मार्ग आहेत: २ दिवसांसाठी दररोज एकदा तोंडावाटे २ ग्रॅम, किंवा ५ दिवसांसाठी दररोज एकदा १ ग्रॅम तोंडावाटे, दोन्ही जेवणासोबत घ्यायचे आहेत. एकूण सेवन ४ ग्रॅम विरुद्ध ५ ग्रॅम आहे, जो उपचाराच्या वेळापत्रकातील फरक आहे, सामर्थ्यातील नाही.

बहुतेक लोकांना वाटते की दोन दिवसांचा उपचार अधिक सोपा असतो. पण असे नेहमीच नसते. २ ग्रॅमच्या उपचार पद्धतीत १ ग्रॅमच्या उपचार पद्धतीपेक्षा मळमळ जास्त वेळा होते, कारण तुम्ही एका वेळी दुप्पट औषध घेता. जर तुम्हाला मळमळ होण्याची प्रवृत्ती असेल, किंवा कामाच्या दिवसात अस्वस्थ वाटणे परवडणारे नसेल, तर पाच दिवसांची पद्धत जास्त काळ टिकली तरी ती एक चांगली निवड आहे.

जर तुम्ही डोस घेतल्यानंतर लगेच उलटी केली, तर पुन्हा डोस घेण्यापूर्वी प्रिस्क्राइब करणाऱ्या डॉक्टरांना कॉल करा. स्वतःहून दुसरा डोस घेण्याचा निर्णय घेऊ नका, विशेषतः दोन दिवसांच्या उपचारांमध्ये जिथे प्रत्येक डोस हा संपूर्ण उपचारांचा अर्धा भाग असतो. मूत्रपिंड किंवा यकृत (kidney or liver) बिघडलेले असल्यास टिनिडाझोल बीव्हीचा डोस बदलू शकतो, त्यामुळे प्रिस्क्रिप्शन लिहिण्यापूर्वी किंवा नंतर अशा कोणत्याही निदानाबद्दल सांगा.

तुमच्या शेवटच्या डोसनंतर तीन दिवसांपर्यंत मद्यपान टाळावे लागेल

टिनिडाझोल आणि मद्यपान मेट्रोनिडाझोलपेक्षा जास्त काळ वेगळे ठेवावे लागतात: उपचारादरम्यान आणि शेवटच्या डोसनंतर ३ दिवस (७२ तास), तर मेट्रोनिडाझोलसाठी अंदाजे २४ तास. या दोघांचे मिश्रण डिसल्फिराम (disulfiram)-सारखी प्रतिक्रिया देऊ शकते: पोटात पेटके येणे, मळमळ, उलट्या होणे, चेहरा लाल होणे आणि डोकेदुखी.

हे बंधन केवळ पेयांपुरते मर्यादित नाही. इथेनॉल (ethanol) किंवा प्रोपीलीन ग्लायकोल (propylene glycol) असलेले पदार्थ देखील यात समाविष्ट आहेत, ज्यामध्ये काही द्रव कफ आणि सर्दीची औषधे देखील येतात. डिसल्फिराम (Disulfiram) स्वतः टिनिडाझोल घेतल्यानंतर दोन आठवड्यांच्या आत घेऊ नये.

सुरुवात करण्यापूर्वी गणित करा. दोन दिवसांच्या उपचार पद्धतीमध्ये एकूण कोरडा कालावधी (dry window) सुमारे पाच दिवस असतो, त्यामुळे गुरुवारी सुरू झालेला उपचार सप्ताहाच्या शेवटीपर्यंत चालू राहतो.

दुष्परिणाम हेच कारण आहे लोक टिनिडाझोलकडे वळतात, आणि काही परत येतात

टिनिडाझोल बीव्हीचे दुष्परिणाम मेट्रोनिडाझोल घेतलेल्या लोकांसाठी ओळखीचे वाटतात: धातूची किंवा कडवट चव, मळमळ, सामान्य पोटात अस्वस्थता, डोकेदुखी आणि अशक्तपणा. प्रत्येक डोस जेवणासोबत घेणे हे लेबलवरील सूचनांचा भाग आहे, ऐच्छिक सल्ला नाही, आणि यामुळे पोटाच्या लक्षणांची तीव्रता कमी होते.

अनेक लोक टिनिडाझोल अधिक चांगल्या प्रकारे सहन करतात असे ऐकिवात आहे, आणि ही एक वाजवी अपेक्षा आहे. याची खात्री नाही. विशेषतः धातूची चव ही एका वर्गातील औषधांची सामान्य प्रतिक्रिया आहे, त्यामुळे मेट्रोनिडाझोलमुळे तुम्हाला झालेली समस्या येथेही होऊ शकते.

दोन गंभीर धोके. टिनिडाझोल कॉकने सिंड्रोम (Cockayne syndrome) असलेल्या लोकांसाठी वर्ज्य आहे, जिथे मेट्रोनिडाझोलसह संबंधित नायट्रोइमिडाझोलमुळे गंभीर आणि कधीकधी प्राणघातक यकृत दुखापत झाली आहे. आणि हातांना किंवा पायांना बधिरता किंवा मुंग्या येणे, किंवा त्वचा पिवळी पडणे, गडद लघवी होणे किंवा तीव्र पोटदुखी झाल्यास औषध घेणे थांबवा आणि वैद्यकीय मदत घ्या.

जर तुम्ही गर्भवती असाल, तर इथेच मेट्रोनिडाझोल स्पष्टपणे जिंकते

गर्भावस्थेमध्ये टिनिडाझोल टाळावे आणि ते पहिल्या तिमाहीत टाळणे आवश्यक आहे कारण ते प्लेसेंटा (placenta) ओलांडते. २०२१ सीडीसी (CDC) च्या पुराव्यांचे पुनरावलोकन अधिक स्पष्टपणे सांगते: प्राण्यांच्या डेटावरून मध्यम धोका असल्याचे सूचित होते, आणि ते वापरू नये. मेट्रोनिडाझोल गर्भावस्थेच्या संपूर्ण काळात शिफारस केलेले उपचार आहे, म्हणूनच गर्भावस्थेत बदल सामान्यतः उलट दिशेने होतो.

तुम्हाला अजूनही जुन्या वेबसाइट्स टिनिडाझोलला "गर्भावस्था श्रेणी सी" (Pregnancy Category C) म्हणून सूचीबद्ध करताना दिसतील. याला सध्याची सुरक्षितता श्रेणी म्हणून नव्हे, तर कालबाह्य झालेले संक्षिप्त रूप म्हणून विचारात घ्या. एफडीएने (FDA) २०१५ मध्ये ए/बी/सी/डी/एक्स (A/B/C/D/X) अक्षर प्रणाली सेवानिवृत्त केली आणि त्याऐवजी वर्णनात्मक लेबलिंग (narrative labeling) वापरले जे प्रत्यक्ष डेटाचे वर्णन करते, म्हणूनच वरील प्रतिबंध आता अशा प्रकारे व्यक्त केला जातो.

तुमच्या स्त्रीरोग तज्ञांना विचारण्यासारख्या तीन गोष्टी: तुमची बीव्ही खरोखर लक्षणे दर्शवणारी आहे आणि त्यावर आता उपचार करणे आवश्यक आहे का, तुमच्या गर्भधारणेच्या वयानुसार कोणती उपचार पद्धती पसंत केली जाते, आणि तुम्हाला टिनिडाझोलचे प्रिस्क्रिप्शन दिले गेले असेल पण कोणालाही तुमच्या गर्भावस्थेबद्दल माहिती नसेल तर काय करावे.

काही लक्षणे दर्शवतात की ही साधी बीव्ही नाही

आत्ताच ९११ (911) वर कॉल करा किंवा आपत्कालीन कक्षात जा, जर:

  • तुमचा चेहरा किंवा घसा सूजतो, तुम्हाला श्वास घेण्यास त्रास होतो, किंवा डोस घेतल्यानंतर शरीरावर पुरळ किंवा पित्त उठते.
  • तुमची त्वचा किंवा डोळे पिवळे पडतात, किंवा तुम्हाला तीव्र पोटदुखी होते.
  • तुम्हाला ताप येतो आणि ओटीपोटात किंवा खालच्या ओटीपोटात दुखते, जे बीव्हीऐवजी पेल्विक इन्फ्लॅमेटरी डिसीज (pelvic inflammatory disease) चे लक्षण असू शकते.
  • तुम्हाला योनीमार्गातून जास्त रक्तस्राव होतो.

पुढील आठवड्यात भेट निश्चित करा, जर:

  • उपचार पूर्ण केल्यानंतर सुमारे एक आठवड्यानंतर तुमची लक्षणे अपरिवर्तित आहेत किंवा अधिक वाईट झाली आहेत. ही मर्यादा आहे, ती जास्त वेळ घेत आहे अशी अस्पष्ट भावना नाही.
  • गेल्या वर्षभरात तीन किंवा अधिक वेळा बीव्ही परत आले आहे.
  • उपचार पूर्ण झाल्यानंतर एका महिन्यात डिस्चार्ज (discharge) किंवा दुर्गंधी परत येते.

सुरुवात करण्यापूर्वी डॉक्टरांशी बोला, जर:

  • तुम्ही गर्भवती असाल, गर्भवती असू शकता, किंवा स्तनपान करत असाल.
  • तुम्हाला मेट्रोनिडाझोलची कधीही कोणतीही प्रतिक्रिया आली असेल.
  • तुम्हाला कॉकने सिंड्रोम (Cockayne syndrome) किंवा यकृत रोग (liver disease) आहे.
  • तुम्ही गेल्या दोन आठवड्यांत डिसल्फिराम (disulfiram) घेतले आहे.
  • तुम्ही संपूर्ण कालावधीसाठी मद्यपान टाळू शकत नसाल.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

मी स्तनपान करताना टिनिडाझोल घेऊ शकते का?

सहसा नाही. टिनिडाझोल रक्तातल्या पातळीच्या जवळच्या प्रमाणात आईच्या दुधात जाते, आणि एफडीए (FDA) लेबल उपचारादरम्यान आणि शेवटच्या डोसनंतर ३ दिवसांपर्यंत स्तनपान थांबवण्याचा सल्ला देते. याचा अर्थ दोन दिवसांच्या उपचार पद्धतीमध्ये सुमारे पाच दिवस स्तनपान थांबवावे लागेल. दूध पंप करून टाकल्याने दूध उत्पादन कायम राहते. तुमच्या डॉक्टरांना विचारा की तुमच्या स्तनपान योजनेसाठी दुसरा उपचार योग्य आहे का.

जर मी टिनिडाझोलचा डोस चुकवला तर काय करावे?

हे तुम्ही कोणत्या उपचार पद्धतीवर आहात यावर अवलंबून आहे. सामान्यतः, चुकलेला डोस आठवला की घ्यावा, पुढचा डोस जवळ असल्यास तो वगळावा, आणि कधीही चुकलेला डोस भरून काढण्यासाठी दुप्पट डोस घेऊ नये. तथापि, दोन दिवसांच्या उपचार पद्धतीमध्ये, एक चुकलेला डोस म्हणजे तुमच्या उपचारांचा अर्धा भाग, म्हणून डॉक्टरांना कॉल करा आणि स्वतःहून निर्णय घेऊ नका. हे डोस उलटी झाल्यास वेगळे आहे, ज्यासाठी नेहमी कॉल करणे आवश्यक आहे.

बीव्हीची लक्षणे कमी होण्यासाठी टिनिडाझोलला किती वेळ लागतो?

सहसा उपचार पूर्ण झाल्यानंतर काही दिवसांत. उपचाराचा कालावधी आणि लक्षणांचा कालावधी या दोन्ही गोष्टी वेगळ्या आहेत: डिस्चार्ज (discharge) आणि दुर्गंधी सामान्यतः शेवटच्या डोस नंतरच्या दिवसांमध्ये कमी होते, उपचारादरम्यान नाही, आणि काही सुधारणा उपचाराच्या मध्यभागी दिसून येते. बीव्हीसाठी नियमित तपासणी (test of cure) नाही. अंतिम डोस घेतल्यानंतर एक आठवड्यात काहीही बदलले नाही, तर डॉक्टरांकडे परत जाण्याची ही तुमची सूचना आहे.

जर बीव्ही परत येत राहिले तर टिनिडाझोल वापरले जाऊ शकते का?

होय. पुनरावृत्ती होणाऱ्या बीव्हीसाठी मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार एक प्रोटोकॉल आहे, ज्यामध्ये मेट्रोनिडाझोल किंवा टिनिडाझोल ५०० मिग्रॅ दिवसातून दोनदा ७ दिवसांसाठी वापरले जाते, त्यानंतर इंट्राव्हजायनल बोरिक ऍसिड (intravaginal boric acid), आणि नंतर दाबण्यासाठी मेट्रोनिडाझोल जेल (suppressive metronidazole gel) वापरले जाते. रचना लक्षात घ्या: येथे बीव्हीसाठी टिनिडाझोल हे सुरुवातीच्या टप्प्यात मेट्रोनिडाझोलसाठी अदलाबदल करण्यायोग्य आहे, ते पहिल्या औषधाच्या अपयशामुळे आणलेले वेगळे बचावात्मक औषध नाही.

टिनिडाझोल मेट्रोनिडाझोलपेक्षा महाग आहे का?

कधीकधी. जनरिक टिनिडाझोल (Generic tinidazole) उपलब्ध आहे, परंतु जनरिक मेट्रोनिडाझोल (generic metronidazole) हे जुने, स्वस्त आणि बहुतेक फॉर्म्युलेरीजमध्ये (formularies) प्राधान्य श्रेणीतील पर्याय आहे, त्यामुळे टिनिडाझोलचा आउट-ऑफ-पॉकेट (out-of-pocket) खर्च जास्त असू शकतो आणि त्यासाठी पूर्व-अधिकृतीकरणाची (prior authorization) आवश्यकता असू शकते. फार्मसी डिस्काउंट कार्ड मदत करतात. तुमच्या प्रिस्क्राइब करणाऱ्या डॉक्टरांना तुमच्या चार्टमध्ये असहिष्णुता किंवा औषधोपचारांचे पालन न करण्याचे कारण नमूद करण्यास सांगा, कारण तेच पेमेंट कंपन्या (payers) पाहतात. मेट्रोनिडाझोल प्रिस्क्रिप्शनची सामान्यतः किती किंमत असते याची तुलना करणे फायदेशीर आहे.

मुख्य निष्कर्ष: बीव्हीसाठी टिनिडाझोल हे मार्गदर्शक तत्त्वांमध्ये सूचीबद्ध केलेला पर्याय आहे जो सात दिवसांतील चौदा डोसऐवजी दोन किंवा पाच एकदा-रोजचे डोस देतो, आणि हेच खरं तर ते तुम्हाला मुख्यत्वे मिळवून देते. टिनिडाझोल विरुद्ध मेट्रोनिडाझोल बीव्हीमध्ये, उपचारांचे चांगले दर सिद्ध करणारे कोणतेही थेट पुरावे नाहीत, त्यामुळे हे औषध जीआय (GI) असहिष्णुता, औषधोपचारांचे पालन आणि वेळापत्रकासाठी योग्य आहे, कारण संक्रमण पहिल्या औषधाला चकमा देऊ शकले नाही. दोन विषम मुद्दे उर्वरित निर्णय घेतात: गर्भावस्थेमध्ये मेट्रोनिडाझोल हा स्पष्ट पर्याय आहे, आणि टिनिडाझोलला शेवटच्या डोसनंतर कठोर ७२-तासांची अल्कोहोल विंडो आवश्यक आहे. मेट्रोनिडाझोलची नोंदणीकृत ऍलर्जी असल्यास त्याऐवजी क्लिंडामायसिनचा (clindamycin) विचार केला जातो.

अस्वीकरण: हा लेख केवळ माहितीसाठी आहे आणि वैद्यकीय सल्ला मानला जाऊ नये. निदान आणि उपचारांच्या निर्णयांसाठी नेहमी पात्र आरोग्यसेवा प्रदात्याचा सल्ला घ्या. जर तुम्हाला वैद्यकीय आपत्कालीन परिस्थितीचा सामना करावा लागत असेल, तर ताबडतोब ९११ (911) वर कॉल करा किंवा जवळच्या आपत्कालीन कक्षात जा.