शिंगलसाठी व्हॅलासायक्लोव्हिर: डोस, ७२ तासांची मर्यादा आणि त्याहून अधिक वेळ झाल्यास काय करावे

शिंगलसाठी व्हॅलासायक्लोव्हिर सामान्यतः दररोज तीन वेळा १००० मिग्रॅ, सात दिवसांसाठी दिले जाते. हे पुरळ दिसल्यानंतर ७२ तासांच्या आत सुरू करणे आवश्यक आहे. ७२ तासांनंतरही डॉक्टरांना कॉल करणे फायदेशीर ठरू शकते: जर नवीन फोड येत असतील किंवा पुरळ डोळ्यांच्या जवळ असेल, तर डॉक्टर अनेकदा उपचार करतात.

TL;DR: मुख्य मुद्दे

• प्रौढांसाठी नियमित कोर्स: दररोज तीन वेळा १००० मिग्रॅ (१ ग्रॅम) ७ दिवसांसाठी, फक्त डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनवर उपलब्ध, ओव्हर-द-काउंटर (OTC) पर्याय नाही.
• शून्यवा दिवस म्हणजे पुरळ दिसण्याचा दिवस, खाज किंवा मुंग्या येण्यास सुरुवात झाल्याचा दिवस नाही.
• आधीच ७२ तास उलटले आहेत? नवीन फोड, डोळ्यांजवळ पुरळ किंवा रोगप्रतिकारशक्ती कमी असणे या सर्व परिस्थितीतही उपचारांची शिफारस केली जाते.
• किडनीचे कार्य कमी असल्यास डोस कमी करावा लागतो. डोसमध्ये बदल न केल्यास गोंधळ आणि किडनीला इजा होऊ शकते, विशेषतः वृद्धांमध्ये.
• लवकर उपचार केल्यास पुरळ कमी होते आणि तीव्र वेदना कमी होतात. परंतु यामुळे दीर्घकाळ टिकणाऱ्या मज्जातंतूंच्या वेदना टाळता येतीलच असे नाही.

शिंगलसाठी व्हॅलासायक्लोव्हिर आजार कमी करते; व्हायरस नाहीसा करत नाही

शिंगलसाठी व्हॅलासायक्लोव्हिर हे डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार मिळणारे अँटीव्हायरल औषध आहे, जे व्हॅलट्रॅक्स (Valtrex) या नावाने विकले जाते. याचा डोस दररोज तीन वेळा १००० मिग्रॅ, सात दिवसांसाठी असतो. पुरळ दिसल्यानंतर ७२ तासांच्या आत सुरू केल्यास ते सर्वात प्रभावी ठरते. हे जखमा लवकर भरण्यास, नवीन जखमा आणि व्हायरसचा प्रसार कमी करण्यास तसेच तीव्र वेदनांची तीव्रता कमी करण्यास मदत करते. हे मज्जातंतूंच्या ऊतींमधील सुप्त (latent) व्हायरस नष्ट करत नाही.

ही एक सामान्य समस्या आहे, असामान्य नाही. सीडीसीनुसार, अमेरिकेत सुमारे ३ पैकी १ व्यक्तीला त्यांच्या आयुष्यात कधीतरी शिंगलचा त्रास होतो आणि १९८० पूर्वी जन्मलेल्या ९९% पेक्षा जास्त अमेरिकन लोकांमध्ये शिंगलस कारणीभूत असणारा सुप्त व्हायरस असतो. शिंगलसाठी व्हॅलट्रॅक्स आणि जेनेरिक व्हॅलासायक्लोव्हिर (generic valacyclovir) ही एकच औषधे आहेत; बहुतेक लोक जेनेरिकच घेतात. व्हॅलासायक्लोव्हिर हे एसायक्लोव्हिरचे (acyclovir) प्रोड्रग आहे, म्हणजे शरीरात शोषल्यानंतर ते एसायक्लोव्हिरमध्ये रूपांतरित होते. आणि त्याचे शोषण अधिक प्रभावी असल्याने, दररोज पाच वेळा घ्याव्या लागणाऱ्या एसायक्लोव्हिरऐवजी हे दररोज तीन वेळा घेतले जाते.

या औषधाचे कार्य अपेक्षेपेक्षा मर्यादित आहे. सीडीसीच्या क्लिनिकल मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार, अँटीव्हायरल औषधे जखमा लवकर बऱ्या करण्यास, नवीन जखमा आणि व्हायरसचा प्रसार कमी करण्यास आणि तीव्र वेदनांची तीव्रता कमी करण्यास मदत करतात. व्हायरसचा प्रसार कमी होणे आपल्या आजूबाजूच्या लोकांसाठी महत्त्वाचे आहे. जर तुम्ही शिंगलस घरात किती संसर्गजन्य आहे याचा विचार करत असाल, तर हे समजून घेणे फायदेशीर आहे.

स्पष्टपणे मर्यादा सांगा: कोणतेही अँटीव्हायरल औषध व्हॅरिसेला झोस्टर व्हायरसला (varicella zoster virus) मज्जातंतूंच्या ऊतींमधून काढून टाकत नाही. व्हायरस तसाच राहतो. शिंगलस पुन्हा होऊ शकते.

७२ तास सर्वोत्तम फायद्यासाठीची वेळ आहे, अंतिम मुदत नाही

शिंगलस झाल्यानंतर ७२ तासांनंतर अँटीव्हायरल उपचार सुरू करणे फायदेशीर आहे का, हा प्रश्न बहुतेक लोकांना पडतो. याचे खरे उत्तर 'होय' असे आहे, पण काही अटींसह.

सीडीसी (CDC) म्हणते की एसायक्लोव्हिर, व्हॅलासायक्लोव्हिर किंवा फॅमसायक्लोव्हिर (famciclovir) द्वारे उपचार हे लक्षणे दिसल्यानंतर ७२ तासांच्या आत सुरू केल्यास सर्वात प्रभावी ठरतात. ही सर्वोत्तम फायद्याची वेळ आहे, अंतिम मुदत नाही. ७२ तासांची मर्यादा बऱ्याचदा क्लिनिकल चाचण्यांच्या नोंदणीच्या नियमांमुळे येते: तपासणी करणाऱ्यांना एक मर्यादा निश्चित करावी लागते आणि पाचव्या दिवशी खूप कमी रुग्णांची नोंदणी झाली, त्यामुळे या वेळेनंतरचे पुरावे कमी आहेत, नकारात्मक नाहीत. व्हायरसचे प्रजनन ७३ व्या तासाला थांबत नाही.

AAFP मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार, जर नवीन त्वचेवर पुरळ येत असेल किंवा डोळ्यांना किंवा मज्जासंस्थेशी संबंधित गुंतागुंत (ophthalmic or neurologic complications) असल्यास, ७२ तासांच्या मर्यादेनंतरही उपचार सुरू ठेवणे योग्य आहे. यावरून तीन तपासण्यायोग्य गोष्टी समोर येतात:

• गेल्या २४ तासांत नवीन फोड आले आहेत, याचा अर्थ व्हायरस अजूनही सक्रियपणे पसरत आहे.
• पुरळ कपाळावर, पापणीवर किंवा नाकावर एका बाजूला आहे.
• तुमची रोगप्रतिकारशक्ती कमी आहे: अवयव प्रत्यारोपण, केमोथेरपी, ॲडव्हान्स्ड एचआयव्ही (advanced HIV) किंवा उच्च डोस स्टेरॉईड्स घेत असाल.

त्यामुळे चौथ्या किंवा पाचव्या दिवशी डॉक्टरांना कॉल करा. उपचाराची वेळ निघून गेली आहे असे गृहीत धरून स्वतःहून उपचार थांबवू नका; हा निर्णय तज्ज्ञ व्यक्तीने घ्यावा, जो तुमच्या पुरळांचे निरीक्षण करू शकेल.

शून्यवा दिवस म्हणजे पुरळ दिसण्याचा दिवस, वेदना सुरू होण्याचा नाही

शिंगलससाठी अँटीव्हायरल औषधे कधी सुरू करावीत हे शून्यवा दिवस कसा मोजला जातो यावर अवलंबून असते आणि बहुतेक लोक ते चुकीचे मोजतात. शून्यवा दिवस म्हणजे पहिला फोड किंवा पुरळ दिसण्याचा दिवस. हा आजाराच्या सुरुवातीचा काळ (prodrome) नाही, म्हणजे पुरळ दिसण्याच्या एक ते पाच दिवस आधी होणारी जळजळ, मुंग्या येणे किंवा खाज सुटणे नव्हे. तसेच, हा निदान झाल्याचा दिवसही नाही.

हा फरक गणिताला पूर्णपणे बदलतो. ज्या व्यक्तीला सोमवारी मज्जातंतूंची वेदना जाणवली आणि गुरुवारी पुरळ दिसले, ती व्यक्ती चौथ्या दिवसाऐवजी पहिल्या दिवशी आहे आणि वेळेच्या मर्यादेत आहे.

व्हॅलट्रॅक्ससाठी एफडीए (FDA) प्रिस्क्राइबिंग माहिती सीडीसीपेक्षा अधिक कठोर आहे: पुरळ दिसल्यानंतर शक्य तितक्या लवकर उपचार सुरू करावेत आणि ते पुरळ दिसल्यानंतर ४८ तासांच्या आत सुरू केल्यास सर्वात प्रभावी ठरतात. दोन्ही आकडे लक्षात ठेवा. वेळेच्या मर्यादेत, जितक्या लवकर तितके चांगले, आणि तास महत्त्वाचे आहेत, दिवस नाहीत. टॅमीफ्लू (Tamiflu) लक्षणे दिसल्यानंतर ४८ तासांच्या आत सर्वोत्तम कार्य करते यासारखेच हे तर्क आहे.

एक व्यावहारिक अडचण: केवळ पुरळ नसताना सुरुवातीच्या लक्षणांचे (prodrome) निदान शिंगलस म्हणून करणे सहसा शक्य नसते. तुम्ही वेळेच्या आधी निदान करू शकत नाही. पुरळ दिसल्यानंतर त्याच दिवशी तपासणी करणे हे वास्तववादी ध्येय आहे.

जर तुम्हाला पुरळ असेल आणि स्पष्ट शून्यवा दिवस असेल, तर त्याच दिवशी व्हिडिओ भेट घेणे योग्य राहील. ऑगस्टची $39 ऑनलाइन अर्जंट केअर भेट तुम्हाला अमेरिकेत परवानाधारक असलेल्या डॉक्टरांशी जोडते, जे तुमच्या पुरळांचे, वेळेचे आणि वैद्यकीय इतिहासाचे पुनरावलोकन करू शकतात आणि अँटीव्हायरल योग्य आहे की नाही हे ठरवू शकतात. हा एक वैद्यकीय निर्णय आहे, प्रिस्क्रिप्शनची हमी नाही. आणि एक मर्यादा सांगण्यासारखी आहे: व्हिडिओ भेटीत डोळ्यांची तपासणी करता येत नाही. जर पुरळ कपाळाला, पापणीला किंवा नाकाला स्पर्श करत असेल, किंवा तुमच्या दृष्टीवर किंवा डोळ्यांच्या आरामात बदल झाला असेल, तर तुम्हाला त्वरित वैयक्तिकरित्या किंवा आपत्कालीन सेवांची गरज आहे.

दररोज १ ग्रॅम तीन वेळा ७ दिवस घ्या आणि कोर्स पूर्ण करा

एफडीएच्या लेबलनुसार, प्रौढांसाठी शिंगलसचा मानक व्हॅलट्रॅक्स डोस ७ दिवसांसाठी दररोज तीन वेळा १००० मिग्रॅ (१ ग्रॅम) तोंडावाटे घेणे आहे. शिंगलससाठी व्हॅलासायक्लोव्हिरचा डोस समान आहे, कारण ब्रँड आणि जेनेरिक दोन्ही समान रेणू आणि समान ताकदीचे आहेत.

व्यावहारिक नियम त्यांच्या आवाजापेक्षा अधिक महत्त्वाचे आहेत. जेवणानुसार डोस एकत्र करण्याऐवजी, साधारणपणे आठ तासांच्या अंतराने डोस घ्या. तुम्ही व्हॅलासायक्लोव्हिर जेवणासोबत किंवा उपाशीपोटी घेऊ शकता, जरी जेवण घेतल्यास मळमळ कमी होऊ शकते. संपूर्ण आठवडाभर पुरेसे पाणी प्या, कारण या औषधावर किडनीच्या त्रासाला निर्जलीकरण हे सर्वात सामान्य कारण आहे.

डोस चुकला? आठवल्याबरोबर घ्या, पुढचा डोस जवळ असेल तर तो वगळा आणि कधीही दुप्पट घेऊ नका.

सर्व सात दिवस कोर्स पूर्ण करा. पुरळ अनेकदा दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या दिवसापर्यंत सुधारू लागते, आणि याच वेळी लोक औषध घेणे थांबवतात. लवकर थांबल्यास कोर्सचा तो भाग वाया जातो जो अजूनही व्हायरसच्या प्रसाराला प्रतिबंध करत आहे. या औषधाचे ओव्हर-द-काउंटर (OTC) स्वरूप उपलब्ध नाही.

तुमच्या किडनीमध्ये बिघाड असल्यास, मानक डोस खूप जास्त आहे

किडनीच्या कार्यासाठी व्हॅलासायक्लोव्हिरच्या डोसमध्ये बदल करणे हे या औषधासाठी एक किरकोळ गोष्ट नाही. एफडीएचे लेबल क्रिएटिनिन क्लिअरन्सनुसार (creatinine clearance) झोस्टरसाठी (herpes zoster) डोस ठरवते:

हे गंभीर आहे कारण किडनीचे कार्य वयानुसार कमी होते आणि शिंगलस वृद्ध लोकांमध्ये जास्त आढळते. AAFP नोंदवते की ८५ वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या अर्ध्याहून अधिक लसीकरण न झालेल्या लोकांना शिंगलसचा त्रास होतो. कमी झालेल्या किडनीच्या कार्यात डोसमध्ये बदल न केल्यास न्यूरोटॉक्सिसिटी (गोंधळ, भ्रम, अस्वस्थता) आणि तीव्र किडनी इजा होण्याचा धोका वाढतो, विशेषतः निर्जलीकरणासोबत. किडनी रोग, डायलिसिस (dialysis) आणि नियमित NSAIDs किंवा मूत्रवर्धक (diuretics) सारख्या नेफ्रोटॉक्सिक (nephrotoxic) सह-औषधांबद्दल डॉक्टरांना सांगा.

लवकर उपचार तीव्र वेदना कमी करतात, परंतु मज्जातंतूंच्या वेदनांचा परिणाम अपेक्षेपेक्षा कमी आहे

पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया (postherpetic neuralgia) प्रतिबंध हे वेळेच्या निकडीमागील खरे कारण आहे, म्हणूनच याला एक अचूक उत्तर आवश्यक आहे, केवळ प्रोत्साहन देणारे नाही. AAFP नोंदवते की सुमारे २०% शिंगलस रुग्णांमध्ये पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया विकसित होतो आणि त्यापैकी सुमारे ८०% प्रकरणे ५० किंवा त्याहून अधिक वयाच्या लोकांमध्ये घडतात.

लवकर अँटीव्हायरल औषधांनी काय सिद्ध केले आहे ते सीडीसीची यादी आहे: पुरळ लवकर बरी होणे, नवीन पुरळ कमी होणे, व्हायरसचा प्रसार कमी होणे आणि तीव्र वेदनांची तीव्रता कमी होणे. हा एक खरा फायदा आहे आणि म्हणूनच आजच डॉक्टरांना भेटणे योग्य आहे.

बहुतेक पेजेस तुम्हाला हे सांगणार नाहीत: व्हॅलासायक्लोव्हिर दीर्घकाळ टिकणाऱ्या मज्जातंतूंच्या वेदनांना प्रतिबंध करते याचे पुरावे तितकेसे मजबूत नाहीत जितके वेळेच्या निकडीवरून वाटते. २०२५ मधील झोस्टर आय डिसीज स्टडी (Zoster Eye Disease Study) मधील एका यादृच्छिक चाचणीत असे दिसून आले की एक वर्षासाठी कमी डोसचे व्हॅलासायक्लोव्हिर (१००० मिग्रॅ दररोज) placebo च्या तुलनेत पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जियाची एकूण व्याप्ती कमी करत नाही, तरीही ६० वर्षांखालील क्रॉनिक झोस्टर ऑफ्थॅल्मिकस (chronic herpes zoster ophthalmicus) असलेल्या रुग्णांमध्ये वेदना कमी होत्या आणि त्यांनी न्यूरोपॅथिक वेदना औषधांचा वापर कमी केला.

तो निष्कर्ष अचूकपणे वाचा. यात दीर्घकाळ चालणाऱ्या कमी डोसच्या औषधाची चाचणी केली गेली, तीव्र सात दिवसांच्या कोर्सची नाही, त्यामुळे लवकर उपचार निरुपयोगी आहेत असा हा पुरावा नाही.

सिद्ध निष्कर्ष: तीव्र वेदना आणि गुंतागुंत टाळण्यासाठी लवकर उपचार करा आणि दीर्घकाळ टिकणाऱ्या मज्जातंतूंच्या वेदनांपासून संरक्षणाची अपेक्षा ठेवू नका. रिकॉम्बिनंट झोस्टर लस (recombinant zoster vaccine) या दोन्हींपासून बचाव करण्याचा सर्वात विश्वासार्ह मार्ग आहे.

बहुतेक दुष्परिणाम सौम्य असतात, परंतु गोंधळ हा दुर्लक्षित करण्यासारखा नाही

शिंगलससाठी व्हॅलासायक्लोव्हिरचे सामान्य दुष्परिणाम सामान्य आणि सहसा व्यवस्थापित करण्यासारखे असतात: डोकेदुखी, मळमळ, ओटीपोटात दुखणे आणि चक्कर येणे. प्रत्येक डोस जेवणासोबत घेतल्यास बहुतेक मळमळ कमी होते.

दुर्मिळ परंतु गंभीर समस्या लक्षात ठेवण्यासारख्या आहेत. केंद्रीय मज्जासंस्थेवर परिणाम, ज्यात गोंधळ, भ्रम, थरथरणे आणि अस्वस्थता यांचा समावेश होतो, हे मुख्यतः वृद्ध लोकांमध्ये आणि किडनीचे कार्य कमी झालेल्या लोकांमध्ये दिसून येतात. तीव्र किडनी इजा हा दुसरा आहे आणि निर्जलीकरण हे त्याचे सामान्य कारण आहे. एफडीए लेबल गंभीरपणे रोगप्रतिकारशक्ती कमी असलेल्या रुग्णांमध्ये थ्रॉम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (thrombotic thrombocytopenic purpura) आणि हेमोलिटिक युरेमिक सिंड्रोम (hemolytic uremic syndrome) चा इशारा देखील देते.

कार्यवाहीचे नियम सोपे आहेत. नवीन गोंधळ, भ्रम, लघवीचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या कमी होणे किंवा अस्पष्ट जखमा दिसणे म्हणजे औषध थांबवा आणि त्याच दिवशी डॉक्टरांना कॉल करा, आठवड्याच्या शेवटी नाही.

अन्यथा: पाणी प्या आणि सात दिवसांसाठी नियमित आयबुप्रोफेन, नॅप्रोक्सेन किंवा तत्सम नेफ्रोटॉक्सिक औषधे थांबवा, जर तुमच्या डॉक्टरांनी तसे करण्याची परवानगी दिली असेल.

काही शिंगलस पुरळांसाठी आजच डोळ्यांची तपासणी आवश्यक आहे, उद्या प्रिस्क्रिप्शनची नाही

तात्काळ ९११ वर कॉल करा किंवा आपत्कालीन कक्षात जा जर:

• नाकाच्या टोकावर, बाजूला किंवा पुलावर, डोळ्यांभोवती किंवा कपाळावर पुरळ किंवा फोड दिसले, जे पुरळांच्या त्याच बाजूला आहेत. सीडीसीच्या मते, डोळ्यांच्या प्रगतीशील गुंतागुंतीला आणि संभाव्य दृष्टी कमी होण्यापासून रोखण्यासाठी यांचे लवकर निदान आणि उपचार करणे आवश्यक आहे.
• शिंगलसच्या पुरळांसोबत डोळ्यात वेदना, लालसरपणा, अंधुक दृष्टी किंवा प्रकाशाची संवेदनशीलता वाढत असल्यास.
• फोडे त्वचेच्या एका पट्ट्यापेक्षा जास्त पसरले असल्यास, विशेषतः जर तुमची रोगप्रतिकारशक्ती कमी असेल.
• कानातील वेदना, ऐकण्यात बदल किंवा चक्कर येण्यासोबत चेहऱ्याचा अर्धांगवायू (facial droop) झाल्यास.
• तीव्र डोकेदुखी, मान ताठ होणे, गोंधळ किंवा नवीन अशक्तपणा जाणवल्यास.
• पुरळांवर पसरणारा लालसरपणा, उष्णता, पू किंवा ताप दिसल्यास.

पुढील आठवड्यात भेट घेण्यासाठी बुक करा जर:

• पुरळ सुकल्यानंतरही वेदना कायम राहिल्यास.
• हा शिंगलसचा तुमचा दुसरा प्रकार (episode) असल्यास.
• तुम्हाला ५० वर्षांखालील असताना शिंगलस झाले असल्यास.
• बरे झाल्यानंतर शिंगलस लसीकरणाची योजना आखायची असल्यास.

सुरुवात करण्यापूर्वी डॉक्टरांशी बोला जर:

• तुम्हाला किडनीचा आजार आहे किंवा तुम्ही डायलिसिसवर आहात.
• तुम्ही गर्भवती किंवा स्तनपान करत असाल.
• प्रत्यारोपण, केमोथेरपी किंवा ॲडव्हान्स्ड एचआयव्हीमुळे तुमची रोगप्रतिकारशक्ती कमी झाली असेल.
• तुम्ही नियमितपणे NSAIDs किंवा मूत्रवर्धक (diuretics) घेता.
• तुम्ही ६५ पेक्षा जास्त वयाचे असाल आणि अनेक औषधे घेत असाल.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

शिंगलससाठी जेनेरिक व्हॅलासायक्लोव्हिर ब्रँडेड व्हॅलट्रॅक्सइतकेच प्रभावी आहे का?

होय. जेनेरिक व्हॅलासायक्लोव्हिरला एफडीएच्या बायोइक्विव्हॅलन्स (bioequivalence) मानकांची पूर्तता करावी लागते, त्यामुळे १ ग्रॅमचे जेनेरिक टॅब्लेट व्हॅलट्रॅक्स टॅब्लेटसारखेच सक्रिय औषध वितरीत करते. फरक किमतीत आहे, कार्यक्षमतेत नाही. बहुतेक राज्यांमध्ये फार्मसी डीफॉल्टनुसार जेनेरिक औषध देतात आणि सात दिवसांच्या कोर्ससाठी ब्रँडवर जोर देण्याचे कोणतेही वैद्यकीय कारण नाही.

विमा नसल्यास शिंगलससाठी व्हॅलासायक्लोव्हिर महाग आहे का?

सहसा नाही. जेनेरिक अनेक वर्षांपासून उपलब्ध आहे आणि सात दिवसांचा कोर्स सहसा तुम्हाला मिळणाऱ्या सर्वात स्वस्त प्रिस्क्रिप्शनपैकी एक असतो, परंतु फार्मसीनुसार समान टॅब्लेटच्या रोख किमतीत आश्चर्यकारकपणे फरक असतो. भरण्यापूर्वी दोन फार्मसींना कॉल करा आणि ब्रँडऐवजी जेनेरिक रोख किंमत विचारा.

मी व्हॅलासायक्लोव्हिरऐवजी एसायक्लोव्हिर किंवा फॅमसायक्लोव्हिर घ्यावे का?

कधीकधी. हे तिन्ही शिंगलससाठी मानक पर्याय आहेत आणि इतर कोणत्याही औषधापेक्षा एक स्पष्टपणे अधिक प्रभावी नाही. व्यावहारिक फरक डोसच्या वारंवारतेत आहे: एसायक्लोव्हिरला दररोज पाच डोस लागतात, तर व्हॅलासायक्लोव्हिर आणि फॅमसायक्लोव्हिरला तीन डोस लागतात. सात दिवसांमध्ये, कमी डोस म्हणजे कमी डोस चुकण्याची शक्यता, म्हणूनच व्हॅलासायक्लोव्हिर सहसा अधिक चांगला पर्याय असतो.

मी गर्भवती असताना किंवा स्तनपान करताना शिंगलससाठी व्हॅलासायक्लोव्हिर घेऊ शकते का?

कधीकधी. अपेक्षित लाभ योग्य ठरल्यास गर्भधारणा आणि स्तनपानादरम्यान अँटीव्हायरल औषधे वापरली जातात आणि एसायक्लोव्हिरला या परिस्थितीत सर्वाधिक सुरक्षिततेचा अनुभव आहे. हे तुमच्या स्त्रीरोग तज्ञांशी बोलण्याचा विषय आहे, इनटेक फॉर्मवर टिक करण्याची गोष्ट नाही, विशेषतः पहिल्या तिमाहीत किंवा किडनीमध्ये काही बिघाड असल्यास.

व्हॅलासायक्लोव्हिर घेणे सुरू केल्यानंतर एका दिवसात मला बरे वाटेल का?

सहसा नाही. बहुतेक लोकांना पुरळ पसरणे थांबते आणि दोन ते तीन दिवसांत सुकण्यास सुरुवात होते, तर वेदना हळू आणि असमानपणे सुधारतात. अँटीव्हायरल औषधे आजार कमी करतात; ती वेदनाशामक नाहीत. वेदना नियंत्रणासाठी वेगळ्या प्रिस्क्रिप्शनबद्दल विचारा, कारण तीव्र झोस्टर वेदनांना अनेकदा स्वतःच्या उपचारांची आवश्यकता असते.

मला शिन्गिरिक्स लस (Shingrix vaccine) मिळाली असली तरी मला व्हॅलासायक्लोव्हिरची गरज आहे का?

होय. लसीकरणामुळे तुमचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी होतो पण पूर्णपणे नाहीसा होत नाही आणि ब्रेकथ्रू शिंगलसवर (breakthrough shingles) इतरांप्रमाणेच उपचार केले जातात. लसीकरणामुळे सहसा सौम्य, कमी कालावधीचा आजार होतो, ज्यासाठी उपचारांची गरज नसते असे नाही. पहिल्या काही दिवसांत उपचार सुरू करण्याची तीच गरज लागू होते.

व्हॅलासायक्लोव्हिर शिंगलसचा संसर्ग रोखते का?

नाही. ते व्हायरसचा प्रसार कमी करते परंतु तुम्हाला संसर्गविरहित बनवत नाही. सक्रिय फोडांमधील द्रव व्हॅरिसेला झोस्टर व्हायरस त्या व्यक्तींना संक्रमित करू शकतो ज्यांना कधीही कांजिण्या किंवा लस मिळाली नाही, ज्यामुळे त्यांना शिंगलसऐवजी कांजिण्या होतात. पुरळ झाकून ठेवा आणि प्रत्येक फोड सुकेपर्यंत संसर्गजन्य समजा.

प्रामाणिक सारांश: शिंगलससाठी व्हॅलासायक्लोव्हिर ७ दिवसांसाठी दररोज तीन वेळा १ ग्रॅम आहे, जे पहिल्या फोडाच्या शक्य तितक्या लवकर सुरू करावे आणि पुरळ बरे दिसत असले तरीही कोर्स पूर्ण करावा. जर ७२ तासांपेक्षा जास्त वेळ झाला असेल, तरीही कॉल करा. नवीन फोड, डोळ्यांचा सहभाग किंवा कमी झालेली रोगप्रतिकारशक्ती हे सर्व गणना बदलतात. डॉक्टरांकडून तुमच्या किडनीच्या कार्याची तपासणी करा आणि डोळ्यांच्या कोणत्याही लक्षणांवर त्याच दिवशी उपचार करा.

अस्वीकरण: हा लेख केवळ माहितीसाठी आहे आणि वैद्यकीय सल्ला मानला जाऊ नये. निदान आणि उपचारांच्या निर्णयासाठी नेहमी पात्र आरोग्य सेवा प्रदात्याचा सल्ला घ्या. जर तुम्हाला वैद्यकीय आणीबाणीचा अनुभव येत असेल, तर त्वरित ९११ वर कॉल करा किंवा जवळच्या आपत्कालीन कक्षात जा.