बहुतेक लोकांना त्यांच्या शेवटच्या नोरथिंड्रोन गोळीनंतर तीन ते सात दिवसांच्या आत रक्तस्राव होतो आणि प्रजनन क्षमता जवळजवळ लगेच परत येऊ शकते. टेपरिंगची (tapering) आवश्यकता नाही. नोरथिंड्रोन घेणे थांबवल्यावर काय होते हे तुम्ही ते का घेतले यावर अवलंबून असते: अल्पकालीन कालावधी-विलंब अभ्यासक्रमामुळे सहसा तात्काळ माघार रक्तस्राव होतो, तर सतत अनेक महिने वापरल्यास काहीही रक्तस्राव होत नाही.
थोडक्यात: मुख्य मुद्दे
- शेवटच्या गोळीनंतर 3 ते 7 दिवसांनी माघार रक्तस्रावाची अपेक्षा करा, जो अंदाजे 3 ते 8 दिवस टिकतो.
- गर्भनिरोधक संरक्षण त्या शेवटच्या गोळीने समाप्त होते. कोणताही अतिरिक्त कालावधी नाही.
- सतत मिनी-पिल (mini-pill) अनेक महिने वापरल्यानंतर, खूप हलका रक्तस्राव किंवा अजिबात रक्तस्राव न होणे सामान्य आहे.
- 10 दिवसांपर्यंत रक्तस्राव होत नाही आणि तुम्ही लैंगिकदृष्ट्या सक्रिय आहात? प्रथम घरगुती गर्भधारणा चाचणी करा.
- चक्र (cycles) स्थिर होण्यापूर्वी अंदाजे तीन महिने अनियमित राहू शकतात.
नोरथिंड्रोन घेणे थांबवल्यावर काय होते: काहीही साफ केले जात नाही, फक्त प्रतिबंध दूर केला जातो
तुमच्या शरीरातून काहीही बाहेर काढले जात नाही. नोरथिंड्रोन गर्भाशयाच्या अस्तरांना दाबून आणि कधीकधी ओव्हुलेशन (ovulation) दाबून कार्य करते, म्हणून नोरथिंड्रोन घेणे थांबवल्यावर काय होते की हे दमन (suppression) दूर होते. एंडोमेट्रियम (endometrium) बाहेर पडते, सहसा तीन ते सात दिवसांनंतर माघार रक्तस्रावाच्या रूपात, आणि ओव्हुलेशन लगेच पुन्हा सुरू होऊ शकते. औषधाने जे काही रोखले होते ते स्वतःच्या वेळापत्रकानुसार परत येते.
हे तीन ते सात दिवसांचे आकडे नोरथिंड्रोन एसीटेट (norethindrone acetate) साठी FDA-मान्यताप्राप्त लेबलवरून (DailyMed, 2024) आले आहेत, जे एंडोमेट्रिओसिस (endometriosis) आणि असामान्य गर्भाशयाच्या रक्तस्रावासाठी वापरल्या जाणार्‍या 5 mg डोसचे वर्णन करते, 0.35 mg गर्भनिरोधक मिनी-पिलचे नाही. ब्रँड नावापेक्षा फरक महत्त्वाचा आहे. जर तुमचे अस्तर अनेक महिने पातळ असेल, तर तुमचा रक्तस्राव हलका, उशिरा किंवा अनुपस्थित असू शकतो.
MedlinePlus (2024) उर्वरित गोष्टींबद्दल स्पष्ट आहे: नोरथिंड्रोन (अमेरिकेबाहेर norethisterone) एंडोमेट्रिओसिस आणि असामान्य गर्भाशयाच्या रक्तस्रावाचे व्यवस्थापन करते, त्यापैकी कोणासही बरे करत नाही, म्हणून डॉक्टरांशी बोलल्याशिवाय लिहून दिलेला अभ्यासक्रम थांबवू नका. आणि जर ते तुमचे गर्भनिरोधक होते, तर गर्भधारणा जवळजवळ लगेच शक्य आहे.
तुमचा कालावधी एका आठवड्यात परत यावा, महिन्यात नाही
तुमचा कालावधी कधी परत येईल या प्रश्नाचे प्रामाणिक उत्तर सहसा तुमच्या शेवटच्या गोळीनंतर एका आठवड्याच्या आत असते. FDA लेबलची वेळ तीन ते सात दिवस आहे आणि लोकांना सामान्यतः दिवसा 2 पासूनच पहिले स्पॉटिंग (spotting) सुरू होते.
एक सामान्य क्रम: दिवस 2 ते 3 च्या सुमारास हलका तपकिरी स्पॉटिंग, दिवस 4 ते 5 पर्यंत पूर्ण लाल प्रवाह, नंतर दिवस 7 ते 8 पर्यंत कमी होत जातो. माघार रक्तस्राव किती काळ टिकतो? सामान्यतः सुमारे तीन ते आठ दिवस.
रक्तस्रावापेक्षा अधिक वेळ अंदाज येण्यास लागतो. क्लीव्हलँड क्लिनिक (Cleveland Clinic) नमूद करते की हार्मोनल गर्भनिरोधक थांबवल्यानंतर सुमारे तीन महिन्यांपर्यंत चक्र अनियमित राहू शकतात, त्यापूर्वी ते एक विश्वसनीय लयमध्ये स्थिर होतात.
पहिला रक्तस्राव हा माघार रक्तस्राव आहे, सुरू झालेला चक्र नाही
नोरथिंड्रोननंतरचा माघार रक्तस्राव हा हार्मोनच्या पातळीतील घसरणीला प्रतिसाद देणारे तुमचे अस्तर आहे, ओव्हुलेटरी (ovulatory) चक्राचा अंतिम क्षण नाही. प्रोजेस्टिन (progestin) कमी होते, एंडोमेट्रियमला त्याचा आधार मिळणे थांबते आणि ते बाहेर पडते. ही एक हार्मोन-माघार घटना आहे.
बहुतेक पृष्ठभाग तुम्हाला हे सांगणार नाहीत: रक्तस्राव वाचकांना वाटतो त्यापेक्षा खूपच कमी सिद्ध करतो. ACOG (2023) नमूद करते की फक्त नोरथिंड्रोनच्या गोळ्या ओव्हुलेशनला अनियमितपणे दाबतात, सुमारे 4 पैकी 1 वापरकर्त्यांना अजूनही ओव्हुलेशन होते, म्हणून रक्तस्राव तुम्हाला तुम्ही ओव्हुलेट केले आहे की नाही याबद्दल काहीही सांगत नाही. हे गर्भधारणेस देखील वगळत नाही.
वापराचा कालावधी नमुन्याला आकार देतो. 5 ते 10 दिवसांच्या कालावधी-विलंब अभ्यासक्रमानंतर, रक्तस्राव सामान्यतः तात्काळ आणि कालावधीसारखा असतो. अनेक महिने सतत वापरल्यानंतर, हलका, उशिरा किंवा अजिबात रक्तस्राव न होण्याची अपेक्षा करा. पेटके येणे सामान्य आहे आणि जर तुम्ही त्यासाठी इबुप्रोफेन (ibuprofen) वापरत असाल, तर ते अन्नासोबत घ्या, अन्यथा तुम्हाला पेटके येण्यासोबतच इबुप्रोफेनमुळे पोटात दुखण्याचा अनुभव येईल.
जर नोरथिंड्रोन तुमचे गर्भनिरोधक होते, तर शेवटच्या गोळीने संरक्षण समाप्त होते
तुम्ही अजूनही ते घेत असताना मार्जिन किती अरुंद आहे याचा विचार करा. CDC U.S. Selected Practice Recommendations (2024) नुसार, तीन तासांपेक्षा जास्त वेळ निघून गेल्यास नोरथिंड्रोनचा डोस चुकलेला मानला जातो, आणि दोन सलग दिवस गोळ्या योग्यरित्या घेतल्याशिवाय संभोग टाळण्याचा किंवा बॅकअप गर्भनिरोधक वापरण्याचा सल्ला दिला जातो. तीन तासांत नाहीसे होणारे संरक्षण एका आठवड्यापर्यंत टिकत नाही.
CDC उशिरा किंवा चुकलेल्या डोस नंतर असुरक्षित संभोगानंतर आपत्कालीन गर्भनिरोधकाचा विचार करण्याचा सल्ला देखील देते, विशेषतः उलिलिस्टल एसीटेट (ulipristal acetate) टाळण्याचा सल्ला देते, कारण ते प्रोजेस्टिनसोबत एकत्र करू नये. कारण, ACOG नुसार, मिनी-पिल मुख्यत्वे गर्भाशयाच्या श्लेष्मल पडद्याला जाड करण्यावर आणि अचूक दैनिक वेळेवर अवलंबून असते.
त्यामुळे सोपे काम करा: तुमच्या शेवटच्या नोरथिंड्रोन गोळीच्या दिवशीच तुमची बदली पद्धत सुरू करा. कोणताही अंतर नाही, कोणतीही गणना नाही.
थांबवण्याचे बहुतेक दुष्परिणाम हे तुमच्या जुन्या स्थितीचे परत येणे आहे
नोरथिंड्रोन थांबवण्याचे दुष्परिणाम हे माघार लक्षणे (withdrawal symptoms) नाहीत. मूड बदलणे, स्तनांमध्ये कोमलता, डोकेदुखी, सूज आणि अनियमित चक्र ही सामान्य लक्षणे आहेत आणि हार्मोनल गर्भनिरोधक थांबवल्यानंतर सुमारे एक ते दोन चक्रांमध्ये ती स्थिर होतात कारण प्रोजेस्टेरॉन (progesterone) कमी झाल्यामुळे मेंदूतील मूड-नियंत्रित न्यूरोस्टेरॉइड (neurosteroid) क्रिया कमी होते. जर कमी मूड वारंवार चिंताजनक विचारांमध्ये बदलला, तर हा नमुना विचारचक्र (rumination) आहे आणि हार्मोनल बदलाची वाट पाहण्यापेक्षा वेगळ्या उपायांना प्रतिसाद देतो.
मोठी समस्या ही त्याखालील स्थिती आहे. MedlinePlus स्पष्ट करते की नोरथिंड्रोन व्यवस्थापन करते, बरे करत नाही, म्हणून एंडोमेट्रिओसिसचे वेदना आणि जड रक्तस्राव परत येऊ शकतात. लक्षात घ्या की उपचारादरम्यान ब्रेकथ्रू रक्तस्राव (breakthrough bleeding) स्वतःहून थांबवण्याचे कारण नाही: 2012 PMC कोहोर्टमध्ये, नोरथिंड्रोन एसीटेटवर असलेल्या एंडोमेट्रिओसिस असलेल्या 44.4% रुग्णांवर याचा परिणाम झाला आणि डोस समायोजित करून ते हाताळले गेले. लेबल सहा ते नऊ महिन्यांच्या वापरास परवानगी देते, किंवा ब्रेकथ्रू रक्तस्राव त्रासदायक होईपर्यंत.
10 दिवसांपर्यंत रक्तस्राव न झाल्यास गर्भधारणा चाचणीची आवश्यकता आहे, जास्त वाट पाहण्याची नाही
नोरथिंड्रोन थांबवल्यानंतर तुमचा कालावधी परत आला नसेल आणि तुम्ही लैंगिकदृष्ट्या सक्रिय असाल, तर 10 वा दिवस तुमची अंतिम मुदत आहे. हार्मोनल विलंबाचा विचार करण्यापूर्वी घरी गर्भधारणा चाचणी करा आणि जर ती नकारात्मक असेल आणि तरीही काही आले नसेल, तर सात दिवसांनी पुन्हा करा.
अनेक महिने सतत प्रोजेस्टिन-ओन्ली (progestin-only) वापरल्यानंतर, अजिबात माघार रक्तस्राव न होणे सामान्य आहे आणि ते स्वतः गर्भधारणेचे लक्षण नाही. जर तुम्ही शेवटची गोळी घेतल्याच्या सुमारे तीन महिन्यांनंतरही तुमची कालावधी आली नसेल, तर डॉक्टरांना भेटा. नोरथिंड्रोनमुळे दीर्घकाळ वंध्यत्व येत नाही.
जर तुम्हाला ती चर्चा लवकर करायची असेल, तर August च्या $39 च्या ऑनलाइन तातडीच्या भेटीतून तुम्ही यूएस-परवानाधारक डॉक्टरांशी संपर्क साधू शकता, जे तुमच्या लक्षणांचे पुनरावलोकन करू शकतात आणि चाचणी किंवा उपचार योग्य आहेत की नाही हे ठरवू शकतात. ते पेल्विक तपासणी (pelvic exam), अल्ट्रासाऊंड (ultrasound) किंवा प्रत्यक्ष प्रयोगशाळा चाचण्या करू शकत नाहीत आणि कोणतीही भेट प्रिस्क्रिप्शनची हमी देत नाही.
नोरथिंड्रोन थांबवणे आपत्कालीन परिस्थितीत कधी येते
MedlinePlus (2024) नोरथिंड्रोन घेणाऱ्या किंवा नुकत्याच घेतलेल्या कोणत्याही व्यक्तीमध्ये रक्ताची गुठळी, स्ट्रोक (stroke) किंवा यकृत समस्येची चिन्हे सूचीबद्ध करते.
जर तुम्हाला खालील लक्षणे दिसल्यास लगेच 911 ला कॉल करा किंवा आपत्कालीन कक्षात जा:
- अचानक दृष्टी गमावणे, अंधुक दृष्टी किंवा लुकलुकणाऱ्या लाईट्स दिसणे
- तुम्हाला पूर्वी कधीही न झालेल्या गंभीर मायग्रेन (migraine) डोकेदुखी
- अस्पष्ट बोलणे, किंवा शरीराच्या एका बाजूला अशक्तपणा किंवा बधिरता
- छातीत दुखणे, अचानक धाप लागणे, किंवा खोकताना रक्त येणे
- एका पायात वेदना, सूज, उष्णता किंवा लालसरपणा
- त्वचा किंवा डोळे पिवळे पडणे, किंवा उजव्या वरच्या ओटीपोटात तीव्र वेदना
- 2 तास किंवा त्याहून अधिक काळ प्रत्येक तासाला पॅड किंवा टॅम्पॉन (tampon) भिजवणारा रक्तस्राव, पाव क्वार्टरपेक्षा (quarter) मोठे गुठळ्या, किंवा चक्कर येणे आणि बेशुद्ध पडणे
पुढील आठवड्यात भेट बुक करा जर:
- रक्तस्राव 8 दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकतो
- 10 दिवसांपर्यंत रक्तस्राव होत नाही आणि गर्भधारणा शक्य आहे
- एंडोमेट्रिओसिसचे वेदना किंवा जड कालावधी परत येत आहेत
- शेवटच्या गोळीनंतर तीन महिन्यांनीही चक्र अजूनही अनियमित आहेत
यापैकी काही गोष्टी शेवटच्या गोळीपूर्वीच सोडवणे चांगले आहे. जर तुम्ही खालीलपैकी असाल तर सुरू करण्यापूर्वी डॉक्टरांशी बोला:
- तुम्ही एंडोमेट्रिओसिस किंवा असामान्य गर्भाशयाच्या रक्तस्रावासाठी नोरथिंड्रोन घेत आहात
- हे तुमचे एकमेव गर्भनिरोधक आहे आणि तुम्हाला गर्भवती व्हायचे नाही
- तुमच्या रक्ताच्या गुठळ्यांचा इतिहास (clotting history) आहे किंवा मायग्रेन विथ ऑरा (migraine with aura) आहे, ज्यामुळे तुमच्या बदली पर्यायांची व्याप्ती मर्यादित होते
- तुम्ही दीर्घकाळ वापरानंतर गर्भधारणेचा प्रयत्न करत आहात
वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न
मला नोरथिंड्रोनचे प्रमाण हळूहळू कमी करावे लागेल की अचानक थांबवू शकेन?
नाही. हळू हळू प्रमाण कमी करण्याचे कोणतेही शारीरिक कारण नाही, आणि नोरथिंड्रोन अचानक थांबवल्यावर काय होते ते हळू हळू थांबवल्यावर काय होते तेच होते: हार्मोन कमी होतो आणि अस्तर बाहेर पडते. खरी काळजी औषधशास्त्रीय नसून वैद्यकीय आहे. MedlinePlus लिहून दिलेला अभ्यासक्रम न थांबवण्याचा सल्ला देते, कारण अंतर्निहित स्थिती अजूनही अस्तित्वात आहे.
मी नोरथिंड्रोनची एक पॅक (pack) मध्यभागी असताना थांबवू शकेन का?
होय. प्रोजेस्टिन-ओन्ली पॅकमध्ये पूर्ण करण्यासाठी प्लेसबो आठवडा (placebo week) नसतो, त्यामुळे काहीही पूर्ण करायचे नसते. तुमचे संरक्षण त्या दिवशी संपते, पॅकच्या शेवटी नाही, म्हणून कोणतीही बदली पद्धत लगेच सुरू करा. कालावधी विलंब किंवा लक्षणांची वाढ यासाठी नंतर स्वतःला डोस देण्यासाठी शिल्लक गोळ्या वाचवू नका, कारण डोस आणि वेळ संकेत (indication) यावर अवलंबून असतात.
नोरथिंड्रोन थांबवल्याने मुरुम (acne) होतील का?
सहसा नाही. एकत्रित गोळ्यांनंतर लोक जे मुरुमांचे पुनरागमन (acne rebound) वर्णन करतात ते इस्ट्रोजेन (estrogen) गमावल्यामुळे होते, जे त्वचेतील अँड्रोजेन (androgen) क्रियाकलापांना दाबून ठेवत होते. नोरथिंड्रोन-ओन्ली गोळ्यांनी कधीही ते इस्ट्रोजेन प्रदान केले नाही, त्यामुळे बहुतेक लोकांना त्यांच्या त्वचेत फारसा बदल दिसून येत नाही. जर तुम्ही सुरू करण्यापूर्वीच मुरुम उपस्थित असतील, तर ते अंदाजे त्यांच्या मागील पातळीवर सुरू राहण्याची अपेक्षा करा.
नोरथिंड्रोन थांबवल्यानंतर माझे वजन कमी होईल का?
कधीकधी, आणि तुम्ही जितकी अपेक्षा करता त्यापेक्षा कमी. पहिल्या काही आठवड्यांमध्ये कोणतीही घट सहसा द्रव साचणे आणि स्तनांची भरभराट कमी झाल्यामुळे एक किंवा दोन पाउंड असते, चरबी नाही. सूज कमी होणे हा एक खरा आणि स्वागतार्ह बदल आहे, परंतु तो पाणी आहे. जर तुमचे वजन पुढील महिन्यांमध्ये लक्षणीयरीत्या बदलले, तर गोळीला श्रेय देण्याऐवजी दुसरे स्पष्टीकरण शोधा.
शेवटी
नोरथिंड्रोन घेणे थांबवल्यावर काय होते हे रचनेत सोपे आणि तपशीलात बदलणारे आहे: तीन ते सात दिवसांत तीन ते आठ दिवस टिकणारा माघार रक्तस्राव, प्रजनन क्षमता त्वरित परत येणे, तीन महिन्यांपर्यंत अनियमित चक्र आणि मूळ स्थिती पुन्हा उद्भवण्यास मोकळी. दोन तारखा महत्त्वाच्या आहेत. तुमच्या शेवटच्या गोळीच्या दिवशी तुमची बदली गर्भनिरोधक पद्धत सुरू करा आणि 10 दिवसांपर्यंत काहीही आले नसेल तर गर्भधारणेची चाचणी करा.
अस्वीकरण: हा लेख केवळ माहितीसाठी आहे आणि वैद्यकीय सल्ला म्हणून गणला जाऊ नये. निदान आणि उपचार निर्णयांसाठी नेहमी पात्र आरोग्य सेवा प्रदात्याचा सल्ला घ्या. जर तुम्हाला वैद्यकीय आपत्कालीन स्थितीचा अनुभव येत असेल, तर ताबडतोब 911 ला कॉल करा किंवा जवळच्या आपत्कालीन कक्षात जा.
