गॅबापेंटिनमुळे तुम्ही अंथरुणात जास्त वेळ टिकता का?

थोडक्यात

• गॅबापेंटिन तुम्हाला अंथरुणात जास्त वेळ टिकण्यास मदत करण्यासाठी मंजूर नाही, असा कोणताही परिणाम अप्रत्याशित आणि केवळ अनुभवावर आधारित आहे.
• अनेक पुरुषांसाठी, गॅबापेंटिनमुळे उलट परिणाम होतो: उशीर झालेला किंवा न झालेला कामोत्तेजना, कमी कामेच्छा, किंवा इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED).
• लैंगिक बदलांची चिंता वाटत असल्यास, डोस बदलण्यापूर्वी किंवा औषध बंद करण्यापूर्वी तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

थोडक्यात उत्तर आहे: कदाचित काही लोकांसाठी, पण खात्रीने नाही, आणि सुरक्षितपणे नाही. गॅबापेंटिन हे मज्जातंतूंच्या वेदना आणि झटक्यांसाठी (seizures) एक प्रिस्क्रिप्शन औषध आहे आणि लैंगिक कार्यक्षमतेवर त्याचा परिणाम व्यक्तीनुसार खूप बदलतो.

काही लोक गॅबापेंटिन घेत असताना उशिरा वीर्यपतन (delayed ejaculation) होत असल्याचे सांगतात. इतर लोक कमी कामेच्छा, ताठरता टिकवून ठेवण्यात अडचण किंवा अजिबात कामोत्तेजना न येण्याबद्दल सांगतात. यात कोणताही सुसंगत नमुना नाही आणि कोणत्याही लैंगिक कार्यक्षमतेसाठी FDA ने मान्यता दिलेली नाही.

गॅबापेंटिन प्रत्यक्षात कशासाठी लिहून दिले जाते?

गॅबापेंटिन FDA द्वारे दोन गोष्टींवर उपचार करण्यासाठी मंजूर केले आहे: आंशिक झटके (partial seizures) आणि नागीण संसर्गानंतर होणाऱ्या मज्जातंतूंच्या वेदना (postherpetic neuralgia). हे मेंदू आणि मज्जासंस्थेतील अतिसक्रिय मज्जातंतूंचे सिग्नल शांत करते.

डॉक्टर चिंता (anxiety), मधुमेही मज्जातंतूंच्या वेदना (diabetic nerve pain), फायब्रोमायल्जिया (fibromyalgia) आणि रेस्टलेस लेग सिंड्रोम (restless leg syndrome) यासाठी देखील हे औषध लिहून देतात. ऑफ-लेबल (Off-label) म्हणजे डॉक्टर कायदेशीररित्या हे लिहून देऊ शकतात, परंतु FDA ने त्या विशिष्ट वापरासाठी त्याचे पुनरावलोकन केलेले नाही.

मग काही लोक म्हणतात की यामुळे त्यांना जास्त वेळ टिकायला मदत होते?

काही लोक गॅबापेंटिन घेत असताना उशिरा वीर्यपतन होत असल्याचे सांगतात. हे घडते कारण औषध मज्जातंतूंची क्रिया शांत करते आणि तेच मज्जातंतू वीर्यपतन (ejaculation reflex) मध्ये गुंतलेले असतात.

याचा विचार करा: गॅबापेंटिन तुमच्या मज्जासंस्थेला व्यापकपणे शांत करते, केवळ वेदनेच्या ठिकाणी नाही. जेव्हा मज्जातंतू शांत झाल्यामुळे कामोत्तेजनामध्ये सामील असलेल्या सिग्नलवर परिणाम होतो, तेव्हा वीर्यपतन हळू होऊ शकते किंवा ट्रिगर करणे कठीण होऊ शकते.

पण हा महत्त्वाचा भाग आहे: हा नियंत्रित, डोस-विश्वसनीय परिणाम नाही. हे लोकांमध्ये खूप बदलते आणि जास्त वेळ टिकल्याचा अहवाल देणाऱ्या प्रत्येक व्यक्तीसाठी, उलट अनुभव सांगणारे इतर लोक आहेत.

संशोधन प्रत्यक्षात काय म्हणते?

एका पीअर-रिव्ह्यू केलेल्या जर्नलमध्ये प्रकाशित झालेल्या केस रिपोर्टमध्ये असे आढळून आले आहे की गॅबापेंटिनमुळे दिवसाला फक्त 300 मिग्रॅ डोसवरही संपूर्ण लैंगिक बिघडलेले कार्य (sexual dysfunction) झाले – ज्यात कामेच्छा कमी होणे, वीर्यपतन न होणे आणि कामोत्तेजना न येणे यांचा समावेश आहे. तुम्ही PubMed वर मूळ निष्कर्ष वाचू शकता.

एका वेगळ्या प्रतिकूल घटना अहवालांच्या पुनरावलोकनात एका दशकात गॅबापेंटिन-संबंधित इरेक्टाइल डिसफंक्शनची 139 नोंदणीकृत प्रकरणे आढळली. ही प्रकरणे औपचारिकपणे नोंदवण्यासाठी इतकी गंभीर होती.

दुसरीकडे, रटगर्स युनिव्हर्सिटीच्या एका अभ्यासात असे दिसून आले आहे की गॅबापेंटिनमुळे प्रोव्होक्ड व्हल्व्होडिनिया (provoked vulvodynia) नावाच्या वेदनादायक अवस्थेने ग्रस्त असलेल्या महिलांमध्ये लैंगिक इच्छा, उत्तेजना आणि समाधान सुधारले – जिथे योनीच्या मुखाशी मज्जातंतूंच्या वेदनांमुळे सेक्स कठीण झाला होता. पण त्या अभ्यासातही असे नमूद केले गेले आहे की यामुळे स्नेहन (lubrication) किंवा कामोत्तेजना सुधारली नाही आणि सुधारणा विशेषतः वेदना-चालित लैंगिक अडचणीपुरती मर्यादित होती, सामान्य कार्यक्षमतेसाठी नाही.

सर्वात सामान्य लैंगिक दुष्परिणाम काय आहेत?

स्पष्ट अपेक्षांसह जाणे उपयुक्त आहे. गॅबापेंटिनसह प्रत्यक्षात नोंदणीकृत असलेले लैंगिक दुष्परिणाम येथे आहेत:

• लैंगिक इच्छा कमी होणे किंवा कामेच्छा कमी होणे
• पुरुषांमध्ये इरेक्टाइल डिसफंक्शन
• उशिरा वीर्यपतन किंवा अजिबात वीर्यपतन न होणे
• ॲनोर्गॅझमिया (Anorgasmia) – पुरुष आणि स्त्रिया दोघांमध्येही कामोत्तेजना न येण्याची क्षमता
• दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, प्रायपिझम (Priapism) – चार किंवा अधिक तास टिकणारी वेदनादायक ताठरता, विशेषतः अँटीडिप्रेसंट्स किंवा ED औषधांसोबत घेतल्यास

यापैकी बहुतेक परिणाम कायमस्वरूपी नाहीत. संशोधन सातत्याने दर्शवते की डोस कमी केल्यावर किंवा औषध थांबवल्यावर (डॉक्टरांच्या मार्गदर्शनाखाली, अचानक स्वतःहून नाही) ते उलट होतात.

येथे लक्षात घेण्यासारखी गोष्ट म्हणजे गॅबापेंटिन उपचार करत असलेल्या काही परिस्थिती – जसे की डायबेटिक न्यूरोपॅथी आणि चिंता – स्वतःच लैंगिक बिघडलेले कार्य देखील कारणीभूत ठरतात. त्यामुळे औषध किंवा मूळ स्थिती यापैकी कोण मोठा घटक आहे हे जाणून घेणे खरोखर कठीण असू शकते.

गॅबापेंटिन लैंगिक कार्यावर परिणाम का करते?

गॅबापेंटिन उत्तेजक न्यूरोट्रान्समीटर (excitatory neurotransmitters) ची पातळी कमी करून कार्य करते – हे मेंदूतील रसायने आहेत जी तुमची मज्जासंस्था सक्रिय आणि प्रतिसाद देणारी बनवतात. हे वेदना आणि झटक्यांसाठी उपयुक्त आहे, परंतु तेच मार्ग उत्तेजना, ताठरता आणि कामोत्तेजना देखील चालवतात.

याचा देखील पुरावा आहे की गॅबापेंटिन SHBG (sex hormone-binding globulin) नावाच्या प्रथिनाची पातळी वाढवू शकते. जेव्हा SHBG वाढते, तेव्हा ते रक्तातील फ्री टेस्टोस्टेरॉनला बांधते, ज्यामुळे ते तुमच्या शरीरासाठी कमी उपलब्ध होते. कमी वापरण्यायोग्य टेस्टोस्टेरॉन म्हणजे कमी कामेच्छा आणि कमकुवत ताठरता.

गॅबापेंटिनच्या सर्वात सामान्य सामान्य दुष्परिणामांपैकी दोन – झोप येणे आणि थकवा – यात जोडल्यास, तुम्हाला एक असे औषध मिळते जे थेट लक्ष्य करत नसतानाही संपूर्ण लैंगिक अनुभव कमी करू शकते.

लैंगिक कार्यक्षमतेसाठी गॅबापेंटिन वापरणे कधी योग्य आहे का?

नाही, आणि हे स्पष्टपणे सांगणे महत्त्वाचे आहे. अकाली वीर्यपतन (premature ejaculation) किंवा लैंगिक सहनशक्तीच्या समस्यांवर उपचार म्हणून गॅबापेंटिनला समर्थन देणारे कोणतेही क्लिनिकल पुरावे नाहीत. कोणतेही वैद्यकीय मंडळ यासाठी शिफारस करत नाही. यासाठी कोणतेही डोसिंग मार्गदर्शक तत्त्वे नाहीत.

ज्या उद्देशासाठी त्याचा अभ्यास केलेला नाही अशा उद्देशासाठी प्रिस्क्रिप्शन औषध ऑफ-लेबल वापरणे – विशेषतः मज्जासंस्थेवर परिणाम करणारे – यात अप्रत्याशित फायद्याशिवाय वास्तविक धोका आहे. आणि कायदेशीर प्रिस्क्रिप्शनशिवाय गॅबापेंटिन मिळवणे हे दोन्ही बेकायदेशीर आणि धोकादायक आहे.

जर अंथरुणात जास्त वेळ टिकणे ही तुमची खरी चिंता असेल, तर अभ्यासलेल्या आणि खूप सुरक्षित पद्धती आहेत. स्टार्ट-स्टॉप मेथड (start-stop method) आणि स्क्वीझ टेक्निक (squeeze technique) यांसारख्या वर्तणुकीतील तंत्रांना ठोस पुरावे आहेत. काही टॉपिकल ॲनेस्थेटिक्स (topical anesthetics) आणि SSRIs अकाली वीर्यपतनासाठी विशेषतः मंजूर किंवा चांगल्या प्रकारे अभ्यासलेले आहेत आणि डॉक्टरांशी चर्चा करण्यासाठी ते खूप चांगले पर्याय आहेत. ED आणि अकाली वीर्यपतन व्यवस्थापनाचे येथे एक व्यावहारिक विहंगावलोकन आहे.

जर गॅबापेंटिन तुमच्या लैंगिक जीवनावर परिणाम करत असेल तर तुम्ही काय करावे?

जर तुम्ही खऱ्या वैद्यकीय कारणास्तव आधीच गॅबापेंटिन घेत असाल आणि तुम्हाला लैंगिक बदल जाणवत असतील, तर तुम्ही ते कल्पनेने किंवा एकटे नाही आहात. पहिली पायरी म्हणजे तुमच्या डॉक्टरांशी याबद्दल बोलणे.

ते तुमचा डोस कमी करू शकतात, तुम्हाला त्याच वर्गातील दुसऱ्या औषधावर स्विच करू शकतात किंवा लैंगिक दुष्परिणामांवर अल्पकालीन उपचार जोडू शकतात. ED चा अनुभव घेणाऱ्या पुरुषांमध्ये, PDE5 इनहिबिटर – सिल्डेनाफिल (sildenafil) किंवा टडालाफिल (tadalafil) सारखी औषधे – गॅबापेंटिनशी कोणतीही ज्ञात नकारात्मक परस्परक्रिया करत नाहीत आणि त्यांचा विचार केला जाऊ शकतो.

गॅबापेंटिन अचानक स्वतःहून थांबवू नका. अचानक थांबल्यास चिंता, निद्रानाश आणि काही प्रकरणांमध्ये झटके यांसारखी माघार घेण्याची लक्षणे (withdrawal symptoms) सुरू होऊ शकतात. स्विचची गरज असल्यास तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सुरक्षितपणे डोस कमी करतील.

इरेक्टाइल डिसफंक्शनची कारणे आणि मदतीसाठी कधी संपर्क साधावा याबद्दल अधिक व्यापक दृष्टिकोन देण्यासाठी, हे विहंगावलोकन विषयाला चांगल्या प्रकारे समाविष्ट करते.

निष्कर्ष

गॅबापेंटिन तुम्हाला खात्रीने अंथरुणात जास्त वेळ टिकण्यास मदत करत नाही. काही लोकांना दुष्परिणाम म्हणून उशिरा वीर्यपतन अनुभव येतो, परंतु हा परिणाम विसंगत, अप्रत्याशित आहे आणि कमी कामेच्छा, ED किंवा अजिबात कामोत्तेजना न येण्याच्या खूप मोठ्या धोक्यासह येतो. येथील विज्ञान स्पष्ट आहे: गॅबापेंटिन अनेक प्रकारे लैंगिक कार्यामध्ये व्यत्यय आणू शकते आणि ते कार्यक्षमतेसाठी सहायक म्हणून वापरणे पुराव्याद्वारे समर्थित नाही.

जर तुम्ही गॅबापेंटिन घेत असाल आणि तुम्हाला लैंगिक दुष्परिणाम अनुभवत असाल, तर तुमच्या डॉक्टरांशी बोला – व्यावहारिक उपाय उपलब्ध आहेत. आणि जर अकाली वीर्यपतन ही तुमची खरी चिंता असेल, तर त्यासाठी खास डिझाइन केलेली औषधे आणि तंत्रे आहेत, ज्यांच्यासाठी खूप चांगले पुरावे आहेत.