परिवर्तन काळ म्हणजे काय? लक्षणे, कारणे आणि उपचार

परिवर्तन काळ हा स्त्रीच्या आयुष्यातील एक नैसर्गिक टप्पा आहे ज्यामध्ये शरीर हळूहळू कमी प्रमाणात इस्ट्रोजन तयार करू लागते. हा काळ साधारणपणे ४० व्या वर्षी सुरू होतो, परंतु तो यापेक्षा आधी किंवा नंतरही सुरू होऊ शकतो. या काळात तुमच्या प्रजनन प्रणालीची क्रिया हळूहळू कमी होण्यास सुरुवात होते.

परिवर्तन काळाला रजोनिवृत्तीसाठी तुमच्या शरीराची तयारी म्हणून समजावे. या काळात तुमच्या हार्मोन्सची पातळी वेगवेगळ्या पद्धतीने बदलत असते, त्यामुळे तुम्हाला काही नवीन आणि काही जुनी लक्षणे जाणवू शकतात. हा काळ काही महिने ते अनेक वर्षे चालू शकतो आणि प्रत्येक महिलेचा अनुभव वेगळा असतो.

परिवर्तन काळाची लक्षणे कोणती आहेत?

परिवर्तन काळाची लक्षणे तुमच्या इस्ट्रोजन आणि प्रोजेस्टेरॉनच्या पातळीत होणाऱ्या अप्रत्याशित बदलांमुळे होतात. तुमचे शरीर या हार्मोनल बदलांशी जुळवून घेत असते, ज्यामुळे तुमचा मासिक पाळीचा चक्र ते तुमच्या झोपेच्या पद्धतीपर्यंत सर्व काही प्रभावित होऊ शकते.

येथे काही सामान्य लक्षणे आहेत जी तुम्हाला जाणवू शकतात:

• अनियमित पाळी: तुमचे चक्र आधीपेक्षा कमी, जास्त, जास्त प्रमाणात किंवा कमी प्रमाणात रक्तस्राव होऊ शकते.
• उष्णतेचे झटके: अचानक उष्णतेचे झटके येणे ज्यामुळे तुम्हाला ताप आणि घामाचा अनुभव येतो.
• रात्रीचा घाम: झोपेत येणारे उष्णतेचे झटके, जे तुमच्या झोपेला खूप त्रास देऊ शकतात.
• झोपेच्या समस्या: झोप लागण्यात, झोपेत राहण्यात किंवा लवकर जागे होण्यात अडचण येणे.
• मनोवृत्तीतील बदल: जास्त चिडचिड, चिंता किंवा मनोवृत्तीतील बदल जाणवणे.
• योनीची कोरडेपणा: कमी स्नेहन ज्यामुळे जवळीक असुविधेची होऊ शकते.
• कमी कामवासना: लैंगिक क्रियेत कमी रस.
• वजन वाढ: विशेषतः पोटाभोवती, आहारातील किंवा व्यायामातील कोणत्याही बदलाशिवाय.
• मेंदूचा धुके: लक्ष केंद्रित करण्यात किंवा गोष्टी आठवण्यात अडचण येणे.
• स्तनांचा वेदना: तुमच्या मासिक पाळीच्या काळात तुम्हाला जाणवलेल्या वेदनांसारख्या.

काही महिलांना सांधेदुखी, डोकेदुखी किंवा केसांच्या बनावटमध्ये बदल यासारखी कमी सामान्य लक्षणे देखील जाणवू शकतात. ही लक्षणे येऊ शकतात आणि जाऊ शकतात आणि त्यांची तीव्रता व्यक्तींनुसार वेगवेगळी असते. हे लक्षात ठेवा की ही लक्षणे जाणवणे म्हणजे तुमच्या शरीरात काहीतरी चुकीचे आहे असे नाही - हे तुमच्या शरीराचे हार्मोनल बदलांना नैसर्गिक प्रतिसाद आहे.

परिवर्तन काळाची कारणे कोणती आहेत?

परिवर्तन काळ तुमच्या अंडाशयांच्या नैसर्गिक वृद्धत्वामुळे होतो. जसजसे तुम्ही वयात येता, तसतसे तुमचे अंडाशय हळूहळू कमी प्रमाणात इस्ट्रोजन आणि प्रोजेस्टेरॉन तयार करू लागतात, हे दोन प्रमुख हार्मोन तुमच्या मासिक पाळीच्या चक्राला नियंत्रित करतात आणि गर्भधारणेला मदत करतात.

तुमच्या अंडाशयात मर्यादित संख्येची अंडी असतात आणि कालांतराने ही पुरवठा कमी होत असताना, हार्मोन उत्पादन अधिक अनियमित होते. हे असे काहीतरी नाही जे तुम्ही रोखू शकता किंवा नियंत्रित करू शकता - हे फक्त नैसर्गिक वृद्धत्व प्रक्रियेचा भाग आहे ज्याचा अनुभव प्रत्येक महिलेला येतो.

परिवर्तन काळ कधी सुरू होतो हे वेगवेगळे असते. आनुवंशिकतेचा यात महत्त्वाचा वाटा असतो, म्हणून जर तुमच्या आई किंवा बहिणींना परिवर्तन काळ लवकर किंवा उशिरा सुरू झाला असेल तर तुम्हालाही असाच अनुभव येऊ शकतो. तथापि, इतर घटक देखील त्याच्या वेळेवर प्रभाव पाडू शकतात.

परिवर्तन काळासाठी डॉक्टरला कधी भेटावे?

जर परिवर्तन काळाची लक्षणे तुमच्या दैनंदिन जीवनावर मोठा परिणाम करत असतील किंवा तुम्हाला खात्री नसेल की तुम्हाला जे जाणवत आहे ते सामान्य आहे की नाही, तर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरशी बोलले पाहिजे. व्यावसायिक मार्गदर्शन मिळवून तुम्ही लक्षणे अधिक प्रभावीपणे व्यवस्थापित करू शकता आणि इतर आजारांनाही रोखू शकता.

तुम्हाला खालील लक्षणे जाणवली तर डॉक्टरांची भेट घ्या:

• अतिशय जास्त रक्तस्राव ज्यामुळे दर तासाला पॅड किंवा टॅम्पॉन ओले होते.
• सात दिवसांपेक्षा जास्त काळ रक्तस्राव होणे.
• पाळीच्या दरम्यान किंवा लैंगिक संबंधानंतर रक्तस्राव होणे.
• गंभीर मनोवृत्तीतील बदल जे नातेसंबंध किंवा कामावर परिणाम करतात.
• उष्णतेचे झटके जे तुमच्या झोपे किंवा दैनंदिन क्रियांना खूप त्रास देतात.
• अशी लक्षणे जी तुम्हाला चिंताग्रस्त करतात किंवा तुमच्या शरीरासाठी असामान्य वाटतात.

तुमचा डॉक्टर तुम्ही परिवर्तन काळात आहात की नाही हे पडताळू शकतो आणि उपचारांबद्दल चर्चा करू शकतो जे मदत करू शकतात. ते हे देखील सुनिश्चित करू शकतात की तुमची लक्षणे इतर आरोग्य समस्यांशी संबंधित नाहीत ज्यांना लक्ष देण्याची आवश्यकता आहे.

परिवर्तन काळाचे धोका घटक कोणते आहेत?

जरी प्रत्येक महिलेला शेवटी परिवर्तन काळाचा अनुभव येतो, तरीही काही घटक त्याच्या सुरुवातीच्या वेळेवर आणि तुमच्या लक्षणांची तीव्रता किती असेल यावर प्रभाव पाडू शकतात. हे धोका घटक समजून घेणे तुम्हाला तयारी करण्यास आणि काय अपेक्षा करावी हे जाणून घेण्यास मदत करू शकते.

तुमच्या परिवर्तन काळाच्या अनुभवावर परिणाम करणारे घटक खालीलप्रमाणे आहेत:

• वय: बहुतेक महिलांना ४० व्या वर्षी परिवर्तन काळ सुरू होतो, सरासरी सुरुवातीचे वय सुमारे ४७ आहे.
• कुटुंबाचा इतिहास: जर तुमच्या स्त्री नातेवाईकांना लवकर किंवा उशिरा रजोनिवृत्तीचा अनुभव आला असेल, तर तुम्हालाही असाच अनुभव येऊ शकतो.
• धूम्रपान: धूम्रपान करणाऱ्या महिलांना धूम्रपान न करणाऱ्या महिलांपेक्षा १-२ वर्षे आधी परिवर्तन काळ सुरू होतो.
• शरीराचे वजन: खूप कमी वजन असल्याने लवकर सुरुवात होऊ शकते.
• कॅन्सर उपचार: कीमोथेरपी किंवा रेडिएशन थेरपीमुळे लवकर परिवर्तन काळ सुरू होऊ शकतो.
• शस्त्रक्रियेचा इतिहास: तुमचे अंडाशय काढून टाकल्याने ताबडतोब रजोनिवृत्ती होते, तर फक्त गर्भाशयाचे शस्त्रक्रिया करण्याने लवकर परिवर्तन काळ येऊ शकतो.
• ऑटोइम्यून आजार: काही ऑटोइम्यून आजार हार्मोन उत्पादनावर परिणाम करू शकतात.

हे धोका घटक असल्यामुळे तुम्हाला कठीण परिवर्तन काळाचा अनुभव येईल असे नाही. अनेक महिलांना अनेक धोका घटक असूनही तुलनेने हलक्या लक्षणे असतात, तर काही महिलांना कोणतेही स्पष्ट धोका घटक नसतानाही अधिक आव्हानात्मक संक्रमण येऊ शकते.

परिवर्तन काळाच्या शक्य गुंतागुंती कोणत्या आहेत?

जरी परिवर्तन काळ स्वतःच धोकादायक नसला तरी, हार्मोनल बदलांमुळे काही आरोग्य समस्यांचा धोका वाढू शकतो. या शक्य गुंतागुंतींबद्दल जागरूक असल्याने तुम्हाला आणि तुमच्या डॉक्टरला या संक्रमणाच्या दरम्यान तुमच्या आरोग्यावर अधिक लक्ष ठेवण्यास मदत होते.

लक्षात ठेवण्यासारख्या मुख्य आरोग्य समस्या खालीलप्रमाणे आहेत:

• ऑस्टियोपोरोसिस: इस्ट्रोजन कमी होण्यामुळे हाडांचा नुकसान होऊ शकतो, ज्यामुळे फ्रॅक्चरचा धोका वाढतो.
• हृदयरोग: इस्ट्रोजन तुमच्या हृदयसंस्थेचे रक्षण करण्यास मदत करते, म्हणून पातळी कमी झाल्यावर धोका वाढतो.
• वजन वाढ: हार्मोनल बदलांमुळे चयापचय मंदावू शकतो आणि तुमचे शरीर चरबी कशी साठवते यात बदल होऊ शकतो.
• मूत्रपिंडाच्या समस्या: इस्ट्रोजन कमी झाल्यामुळे मूत्राशयाच्या कार्यावर परिणाम होऊ शकतो आणि संसर्गाचा धोका वाढू शकतो.
• लैंगिक दुष्क्रिया: योनीची कोरडेपणा आणि कमी कामवासनामुळे जवळीक नातेसंबंधावर परिणाम होऊ शकतो.
• मानसिक आरोग्यातील बदल: या संक्रमणाच्या दरम्यान काही महिलांना चिंता किंवा अवसाद वाढतो.

हे गुंतागुंत हळूहळू विकसित होतात आणि योग्य काळजीने त्यांना रोखता येतात किंवा व्यवस्थापित करता येतात. परिवर्तन काळात तुमच्या डॉक्टरशी नियमित तपासणी करणे कोणत्याही नवीन समस्या लवकर ओळखण्यास मदत करू शकते जेव्हा त्यांचा उपचार करणे सोपे असते.

परिवर्तन काळ कसा निदान केला जातो?

परिवर्तन काळाचे निदान मुख्यतः तुमच्या लक्षणे आणि मासिक पाळीच्या इतिहासावर आधारित असते, विशिष्ट चाचण्यांवर नाही. तुमचा डॉक्टर तुमच्या पाळी, लक्षणे आणि ते तुमच्या जीवनावर कसा परिणाम करत आहेत याबद्दल सविस्तर प्रश्न विचारतील.

परिवर्तन काळाचे निश्चितपणे निदान करणारी एकही चाचणी नाही कारण या काळात हार्मोनची पातळी खूप बदलत असते. तथापि, तुमचा डॉक्टर तुमच्या हार्मोनची पातळी तपासण्यासाठी किंवा इतर आजारांना रोखण्यासाठी रक्त चाचण्यांचा आदेश देऊ शकतो ज्यामुळे अशीच लक्षणे होऊ शकतात.

मदतगार असू शकणाऱ्या चाचण्या खालीलप्रमाणे आहेत:

• FSH (फॉलिकल स्टिम्युलेटिंग हार्मोन) चाचणी: जास्त पातळी परिवर्तन काळ दर्शवू शकते.
• थायरॉईड फंक्शन चाचण्या: थायरॉईड समस्या परिवर्तन काळाची लक्षणे अनुकरण करू शकतात.
• पूर्ण रक्त गणना: जर तुम्हाला जास्त रक्तस्राव होत असेल तर रक्ताल्पतेची तपासणी करण्यासाठी.
• गर्भधारणा चाचणी: गर्भधारणेला रोखण्यासाठी, विशेषत: जर पाळी अनियमित असेल तर.

निदान करताना तुमचा डॉक्टर तुमचे वय, कुटुंबाचा इतिहास आणि एकूण आरोग्य देखील विचारात घेईल. तुमच्या लक्षणे आणि ते तुमच्या जीवनाच्या दर्जावर कसा परिणाम करत आहेत याबद्दलची चर्चा ही निदान प्रक्रियेचा सर्वात महत्त्वाचा भाग आहे.

परिवर्तन काळाचा उपचार काय आहे?

परिवर्तन काळाच्या उपचारांचा लक्ष्य लक्षणे व्यवस्थापित करणे आणि तुमच्या जीवनाचा दर्जा राखणे आहे. कोणता दृष्टिकोन सर्वात चांगला काम करतो हे तुमच्या कोणत्या लक्षणांनी तुम्हाला जास्त त्रास होतो आणि ते किती गंभीर आहेत यावर अवलंबून असते.

तुमचा डॉक्टर खालील गोष्टी शिफारस करू शकतो:

• हार्मोन थेरपी: कमी प्रमाणात गर्भनिरोधक गोळ्या किंवा हार्मोन बदल उपचार हार्मोनची पातळी स्थिर करण्यास मदत करू शकतात.
• अँटीडिप्रेसंट्स: काही प्रकार उष्णतेचे झटके कमी करू शकतात आणि मनोवृत्तीतील बदलांमध्ये मदत करू शकतात.
• योनी इस्ट्रोजन: योनीच्या कोरडेपणासाठी क्रीम, रिंग किंवा गोळ्या.
• झोपेच्या औषधे: गंभीर झोपेच्या खंडनासाठी अल्पकालीन उपाय.
• कॅल्शियम आणि व्हिटॅमिन डी: हाडांच्या आरोग्यासाठी मदत करण्यासाठी.
• रक्तदाब औषधे: काही प्रकार उष्णतेचे झटके कमी करण्यास मदत करू शकतात.

अनेक महिलांना असे आढळते की वैद्यकीय उपचार आणि जीवनशैलीतील बदलांचे संयोजन सर्वोत्तम काम करते. तुमचा डॉक्टर तुमच्या विशिष्ट लक्षणांना संबोधित करणारे उपचार शोधण्यासाठी तुमच्याशी सहकार्य करेल आणि तुमच्या एकूण आरोग्य आणि पसंती विचारात घेईल.

परिवर्तन काळात घरी स्वतःची काळजी कशी घ्यावी?

परिवर्तन काळात स्वतःची काळजी घेणे तुमच्या भावनांमध्ये लक्षणीय सुधारणा करू शकते आणि तुम्हाला लक्षणे नैसर्गिकरित्या व्यवस्थापित करण्यास मदत करू शकते. लहान, सतत बदल तुमच्या आराम आणि आरोग्यात मोठा फरक करू शकतात.

येथे व्यावहारिक रणनीती आहेत ज्या अनेक महिलांना उपयुक्त वाटतात:

• शांत राहा: थरांमध्ये कपडे घाला, पंखे वापरा आणि रात्री तुमच्या बेडरूमचे तापमान कमी ठेवा.
• नियमित व्यायाम करा: मनोवृत्ती, झोप आणि वजन व्यवस्थापनासाठी बहुतेक दिवस ३० मिनिटे व्यायाम करण्याचा प्रयत्न करा.
• चांगले खा: कॅल्शियमयुक्त पदार्थ खा, कॅफिन आणि अल्कोहोल मर्यादित करा आणि ऊर्जा स्थिर करण्यासाठी नियमित जेवण करा.
• ताण व्यवस्थापित करा: खोल श्वासोच्छवास, ध्यान किंवा योगासारख्या विश्रांती तंत्रांचा प्रयत्न करा.
• झोपेला प्राधान्य द्या: एक सतत झोपेची दिनचर्या पाळा आणि आरामदायी झोपेचे वातावरण तयार करा.
• पर्याप्त पाणी प्या: दिवसभर भरपूर पाणी प्या.
• स्नेहक वापरा: पाण्यावर आधारित स्नेहक योनीच्या कोरडेपणामध्ये मदत करू शकतात.
• तुमची लक्षणे नोंदवा: नमुने आणि ट्रिगर ओळखण्यासाठी डायरी ठेवा.

लक्षात ठेवा की एका व्यक्तीसाठी जे काम करते ते दुसऱ्या व्यक्तीसाठी काम करू शकत नाही. या संक्रमणाच्या दरम्यान तुम्हाला सर्वात चांगले वाटण्यास कोणत्या रणनीती मदत करतात हे शोधण्यासाठी स्वतःशी धीर धरा.

तुमच्या डॉक्टरांच्या नियुक्तीची तयारी कशी करावी?

तुमच्या डॉक्टरांच्या नियुक्तीची तयारी करणे तुम्हाला तुमच्या भेटीचा जास्तीत जास्त फायदा मिळवण्यास आणि तुम्हाला जे महत्त्वाचे आहे ते चर्चा करण्यास मदत करू शकते. चांगली तयारीमुळे चांगली काळजी आणि अधिक वैयक्तिकृत उपचार शिफारसी मिळतात.

तुमच्या नियुक्तीपूर्वी, ही माहिती गोळा करा:

• लक्षणे डायरी: तुमच्या पाळी, उष्णतेचे झटके, मनोवृत्तीतील बदल आणि झोपेच्या नमुन्यांची किमान एक महिना नोंद ठेवा.
• वैद्यकीय इतिहास: कोणत्याही शस्त्रक्रिया, सध्याच्या औषधे आणि रजोनिवृत्तीचा कुटुंबाचा इतिहास नोंदवा.
• प्रश्न यादी: तुमच्या विशिष्ट काळजी किंवा लक्षणे लिहा ज्याबद्दल तुम्ही चर्चा करू इच्छिता.
• औषधे यादी: सप्लीमेंट्स, काउंटरवर मिळणारी औषधे आणि हर्बल उपचार समाविष्ट करा.
• जीवनशैली माहिती: तुमचे व्यायाम सवयी, आहार, ताण पातळी आणि धूम्रपान किंवा अल्कोहोल सेवन.

जर ते तुम्हाला अधिक आरामदायी वाटेल तर समर्थनासाठी विश्वासार्ह मित्र किंवा कुटुंबातील सदस्य आणण्यास संकोच करू नका. कोणीतरी तिथे असल्याने तुम्हाला महत्त्वाची माहिती आठवण्यास आणि भावनिक समर्थन मिळवण्यास मदत होऊ शकते जे काहीसे कमकुवत वाटणारी चर्चा असू शकते.

परिवर्तन काळाबद्दल मुख्य गोष्ट काय आहे?

परिवर्तन काळ हा प्रत्येक महिलेच्या आयुष्य प्रवासातला एक नैसर्गिक, सामान्य भाग आहे, एक वैद्यकीय स्थिती नाही ज्याला भीती वाटावी किंवा मौन राखून सहन करावे लागेल. जरी लक्षणे आव्हानात्मक असू शकतात, तरीही तुमच्या शरीरात काय घडत आहे हे समजून घेणे आणि प्रभावी उपचार उपलब्ध आहेत हे जाणून घेणे हे संक्रमण अधिक व्यवस्थापित करण्यास मदत करू शकते.

आठवण्याची सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे तुम्हाला अस्वस्थ लक्षणांचा सामना करण्याची गरज नाही. जीवनशैलीतील बदलांमधून, वैद्यकीय उपचारांमधून किंवा दोन्हीचे संयोजन करून, परिवर्तन काळात तुमच्या जीवनाचा दर्जा राखण्याचे अनेक मार्ग आहेत.

प्रत्येक महिलेचा परिवर्तन काळाचा अनुभव वेगळा असतो, म्हणून या बदलातून जात असताना स्वतःशी धीर धरा. योग्य समर्थन आणि माहितीसह, तुम्ही या संक्रमणातून माहितीपूर्ण, सक्षम आणि तुमच्या आरोग्यावर नियंत्रण ठेवून जाऊ शकता.

परिवर्तन काळाबद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

परिवर्तन काळ किती काळ टिकतो?

परिवर्तन काळ साधारणपणे सरासरी चार वर्षे टिकतो, परंतु तो काही महिने किंवा दहा वर्षेही चालू शकतो. तुम्हाला रजोनिवृत्ती झाली असे मानले जाते जेव्हा तुम्हाला १२ महिने सलग पाळी आलेली नसते. काळ व्यक्तींनुसार खूप बदलतो आणि तुमचे संक्रमण किती काळ टिकेल हे अंदाज लावण्याचा कोणताही मार्ग नाही.

परिवर्तन काळात तुम्ही गर्भवती होऊ शकता का?

होय, तुम्ही परिवर्तन काळात गर्भवती होऊ शकता कारण तुम्ही अजूनही अंडाशय सोडत आहात, जरी अनियमितपणे. जर तुम्ही गर्भवती होऊ इच्छित नसाल तर एक वर्ष पूर्ण झालेले नसल्यापर्यंत गर्भनिरोधक वापरणे सुरू ठेवा. या काळात सर्वोत्तम गर्भनिरोधक पर्यायांबद्दल तुमच्या डॉक्टरशी बोलून घ्या, कारण काही पद्धती परिवर्तन काळाची लक्षणे व्यवस्थापित करण्यास देखील मदत करू शकतात.

परिवर्तन काळात जास्त रक्तस्राव होणे सामान्य आहे का?

हार्मोनल बदलांमुळे परिवर्तन काळात जास्त रक्तस्राव सामान्य असू शकतो, परंतु हे असे काहीतरी नाही जे तुम्ही दुर्लक्ष करावे. जरी काही प्रमाणात रक्तस्राव वाढणे सामान्य असले तरी, दर तासाला पॅड किंवा टॅम्पॉन ओले होणे, सात दिवसांपेक्षा जास्त काळ रक्तस्राव होणे किंवा पाळीच्या दरम्यान रक्तस्राव होणे याची तुमच्या डॉक्टरने तपासणी करावी जेणेकरून इतर आजारांना रोखता येईल.

रजोनिवृत्तीनंतर परिवर्तन काळाची लक्षणे निघून जातील का?

अनेक परिवर्तन काळाची लक्षणे, विशेषतः उष्णतेचे झटके आणि अनियमित पाळी, रजोनिवृत्तीनंतर सुधारतात जेव्हा हार्मोनची पातळी त्यांच्या नवीन कमी पातळीवर स्थिर होते. तथापि, योनीची कोरडेपणा आणि हाडांची घनता कमी होणे यासारखी काही लक्षणे उपचार न केल्यास सुरू राहू शकतात किंवा अधिक वाईट होऊ शकतात. प्रत्येक महिलेचा अनुभव वेगळा असतो आणि काही लक्षणांसाठी सतत व्यवस्थापन आवश्यक असू शकते.

परिवर्तन काळासाठी खरोखर काम करणारे नैसर्गिक उपाय आहेत का?

काही नैसर्गिक दृष्टिकोन परिवर्तन काळाची लक्षणे व्यवस्थापित करण्यास मदत करू शकतात, जरी वैज्ञानिक पुरावे वेगवेगळे असतील. नियमित व्यायाम, ताण कमी करणारी तंत्रे आणि आरोग्यपूर्ण वजन राखणे खूप प्रभावी असू शकते. काही महिलांना सोया उत्पादने, ब्लॅक कोहोश किंवा एक्यूपंक्चरने आराम मिळतो, परंतु तुमच्या डॉक्टरशी कोणत्याही नैसर्गिक उपायांबद्दल चर्चा करणे महत्त्वाचे आहे जेणेकरून ते सुरक्षित असतील आणि इतर उपचारांशी संवाद साधणार नाहीत.