गाबापेंटिन आणि वजन वाढ: प्रत्यक्षात काय घडत आहे

थोडक्यात

• होय, गाबापेंटिनमुळे वजन वाढू शकते, जे FDA च्या प्रिस्क्रिप्शन लेबलमध्ये अधिकृतपणे नमूद केले आहे आणि क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये अंदाजे २ ते ८ टक्के वापरकर्त्यांना याचा अनुभव येतो.
• याचे मुख्य कारण म्हणजे भूक वाढणे, शरीरात पाणी साठणे आणि थकव्यामुळे कमी हालचाल होणे. फॅट मेटाबॉलिझमवर याचा थेट परिणाम होत नाही.
• वजन वाढणे साधारणपणे दोन ते तीन महिन्यांच्या दरम्यान सुरू होते आणि सहा ते नऊ महिन्यांपर्यंत स्थिर होते, जरी डोस सारखाच असला तरी.

जर तुम्ही गाबापेंटिन सुरू केले असेल आणि काही महिन्यांनंतर तुम्हाला तुमचे कपडे घट्ट वाटू लागले असतील, तर तुम्ही ते भासवत नाही आहात आणि तुम्ही एकटे नाही आहात. वजन वाढणे हा या औषधाचा एक वास्तविक आणि नोंदवलेला दुष्परिणाम आहे, जरी तो किती आणि किती लवकर होतो हे व्यक्तीनुसार लक्षणीयरीत्या बदलते.

गाबापेंटिनमुळे खरोखर वजन वाढते का?

होय, वाढू शकते. गाबापेंटिनसाठी FDA ची अधिकृत प्रिस्क्रिप्शन माहिती वजन वाढणे हा एक मान्यताप्राप्त प्रतिकूल परिणाम म्हणून सूचीबद्ध करते. एपिलेप्सीच्या क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये, गाबापेंटिन घेणाऱ्या अंदाजे २ ते ३ टक्के प्रौढांचे वजन प्लेसबो घेणाऱ्यांच्या तुलनेत सुमारे १ टक्क्याने वाढले. पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जियासाठी, हा दर सुमारे २ टक्के होता.

हे आकडे कमी वाटू शकतात, परंतु ते तुलनेने कमी कालावधीच्या चाचण्यांमधून आले आहेत. दीर्घकालीन वापराच्या वास्तविक-जगातील डेटा एक पूर्ण चित्र सादर करतो. १२ किंवा अधिक महिने उच्च-डोस गाबापेंटिनवर असलेल्या रुग्णांच्या एका अभ्यासात असे दिसून आले की अर्ध्याहून अधिक लोकांचे वजन ५ टक्क्यांनी वाढले आणि जवळजवळ एका चतुर्थांश लोकांचे वजन १० टक्क्यांहून अधिक वाढले. एका स्वतंत्र पुनरावलोकनात औषध सुरू केल्यानंतर अवघ्या सहा आठवड्यांत सरासरी ५ पौंड वजन वाढल्याचे आढळले.

गाबापेंटिनसाठी अधिकृत FDA प्रिस्क्रिप्शन लेबल, जिथे हे प्रतिकूल परिणाम औपचारिकपणे सूचीबद्ध केले आहेत, ते येथे DailyMed डेटाबेसद्वारे उपलब्ध आहे.

त्यामुळे उत्तर स्पष्टपणे 'होय' आहे, परंतु पुढील प्रश्न अधिक महत्त्वाचा आहे: हे का घडते?

गाबापेंटिनमुळे वजन का वाढते?

याचे कोणतेही एक स्पष्ट कारण नाही. वजन वाढणे अनेक ओव्हरलॅपिंग परिणामांमुळे होते जे एकाच वेळी घडतात आणि त्यांचे सापेक्ष योगदान व्यक्तीनुसार बदलते.

भूक वाढणे हे सर्वात सामान्यपणे नोंदवलेले कारण आहे. गाबापेंटिन मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील कॅल्शियम चॅनेलवर कार्य करते आणि मज्जाचे सिग्नलिंग कमी करते. या शामक परिणामामुळे मेंदूच्या सामान्य भूक नियंत्रणावरही परिणाम होतो असे दिसते. गाबापेंटिनवर असलेले अनेक लोक सामान्यपेक्षा जास्त वेळा भूक लागल्याचे सांगतात, विशेषतः कार्बोहायड्रेट-युक्त पदार्थांची इच्छा होते. जेव्हा तुम्ही जास्त खातात आणि कमी हालचाल करतात, तेव्हा वजन वाढते.

शरीरात पाणी साठणे (पेरिफेरल एडीमा) हे दुसरे प्रमुख कारण आहे. ८ टक्के गाबापेंटिन वापरकर्त्यांमध्ये पाणी साठल्यामुळे घोट्यांमध्ये, पायांमध्ये आणि खालच्या पायांमध्ये सूज येते. हे लगेच वजनाच्या स्केलवर दिसते आणि काही पौंड वजनाची वाढ दर्शवते जी प्रत्यक्षात चरबी नसून पाणी आहे. सूज विशेषतः संध्याकाळी आणि जास्त वेळ बसल्याने किंवा उभे राहिल्यानंतर अधिक होते.

थकवा आणि कमी झालेली क्रियाशीलता हे चित्र पूर्ण करते. झोप येणे हा गाबापेंटिनचा सर्वात सामान्य दुष्परिणाम आहे, जो मोठ्या प्रमाणात वापरकर्त्यांना प्रभावित करतो, विशेषतः १८०० मिग्रॅ पेक्षा जास्त दैनंदिन डोसवर. जेव्हा तुम्ही थकता, तेव्हा तुम्ही कमी हालचाल करता. कमी हालचाल म्हणजे कमी कॅलरी बर्न होणे आणि इन्सुलिन संवेदनशीलता कमी होणे, ज्यामुळे वजन वाढणे सोपे होते आणि वजन व्यवस्थापन कठीण होते. हे एक कारण आहे की गाबापेंटिनचे शामक प्रभाव आणि वजनावरील परिणाम जवळून जोडलेले आहेत.

गाबापेंटिनचा झोपेचा दुष्परिणाम कसा कार्य करतो आणि विविध डोसवर तो किती तीव्र असू शकतो याचे अधिक तपशीलवार चित्र हवे असल्यास, गाबापेंटिनच्या झोप आणि झोपेच्या परिणामांचे हे विश्लेषण वाचण्यासारखे आहे.

तुम्ही किती वजन वाढण्याची अपेक्षा करू शकता?

हे तुमच्या डोसवर आणि तुम्ही किती काळ औषध घेता यावर मोठ्या प्रमाणात अवलंबून असते. ३०० ते ९०० मिग्रॅ दैनंदिन डोसवर, बहुतांश लोकांसाठी वजनातील बदल कमी असतात. संशोधनात सर्वात स्पष्ट वजन वाढीचे संकेत १८०० ते ३००० मिग्रॅ दैनंदिन डोसवर आणि अनेक महिने घेतल्यावर दिसतात.

एका पुनरावलोकनात, मानक डोसवर सहा आठवड्यांत सरासरी २.२ किलो (सुमारे ५ पौंड) वजन वाढल्याचे आढळले. सीझरच्या अभ्यासात १० टक्क्यांहून अधिक शरीराचे वजन वाढल्याचे आढळले, ज्यात रुग्णांनी एका वर्षापेक्षा जास्त काळ दररोज ३००० मिग्रॅ पेक्षा जास्त डोस घेतला होता.

वेळेनुसारही एक ओळखण्यासारखा नमुना दिसून येतो. वजन वाढणे साधारणपणे उपचारांच्या दुसऱ्या ते तिसऱ्या महिन्यात सुरू होते. त्यानंतर ते सहा ते नऊ महिन्यांदरम्यान स्थिर होते, म्हणजे बहुतेक लोक अनिश्चित काळापर्यंत वजन वाढवत नाहीत, जरी ते समान डोसवर असले तरी. हे स्थिरीकरणाचे स्वरूप महत्त्वाचे आहे कारण ते सतत वाढ होण्याऐवजी एका मर्यादेनंतर होणारा परिणाम दर्शवते.

गाबापेंटिन घेणारे सर्वजण वजन वाढवतात का?

नाही. क्लिनिकल चाचण्यांच्या डेटामध्ये, ३६ ते ४५ टक्के सहभागींमध्ये वजनात कोणताही अर्थपूर्ण बदल झाला नाही. काही अभ्यासांमध्ये सुमारे ७ ते ८ टक्के लोकांनी प्रत्यक्षात वजन कमी केले.

काही घटक कोणाला अधिक असुरक्षित बनवतात यावर परिणाम करतात असे दिसते. उच्च डोस सातत्याने जास्त वजन वाढण्याच्या जोखमीशी संबंधित आहेत. ज्या लोकांना आधीपासून चयापचय संबंधी समस्या आहेत, विशेषतः इन्सुलिन प्रतिरोध, टाइप २ मधुमेह किंवा हायपोथायरॉईडीझम, त्यांना लक्षणीय वजन वाढण्याचा धोका जास्त असतो कारण त्यांची मूलभूत चयापचय लवचिकता आधीच कमी झालेली असते. वृद्ध प्रौढांवरही याचा जास्त परिणाम होतो, कारण त्यांची मूलभूत चयापचय क्रिया मंद असते आणि थकवा-प्रेरित निष्क्रियतेचा प्रमाणानुसार जास्त परिणाम होतो.

गाबापेंटिनसह इतर औषधे घेणारे, जी वजन वाढवतात (उदा. काही अँटीडिप्रेसंट्स, अँटीसायकोटिक्स किंवा कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स) त्यांना एकत्रित परिणाम दिसू शकतात.

वजन चरबीमुळे वाढते की पाण्यामुळे?

दोन्हीमुळे, आणि फरकाचे ज्ञान असणे महत्त्वाचे आहे की तुम्ही त्याला कसा प्रतिसाद देता.

गाबापेंटिनमुळे शरीरात पाणी साठणे तुलनेने लवकर, कधीकधी पहिल्या काही आठवड्यांत दिसते आणि खालच्या पायांमध्ये आणि घोट्यांमध्ये सूज तसेच वजनात वाढ म्हणून दिसून येते. या प्रकारच्या वजनावर पाय उंच ठेवणे, कंप्रेशन आणि कधीकधी डोस बदलणे याचा परिणाम होतो. हे चरबी वाढणे नाही आणि ते तुमच्या चयापचय आरोग्यातील बदलांना त्याच प्रकारे दर्शवत नाही.

भूक वाढणे आणि कमी झालेली क्रियाशीलता यामुळे चरबी वाढणे अधिक हळू हळू, साधारणपणे महिन्यांमध्ये होते आणि सूज येत नाही. हा घटक आहारातील बदल आणि थकवा असतानाही क्रियाशील राहिल्याने नियंत्रित होतो.

जर तुमचे वजन गाबापेंटिन सुरू केल्याच्या पहिल्या महिन्यात वेगाने वाढले आणि तुम्हाला घोट्यांमध्ये लक्षणीय सूज दिसली, तर पाणी हे प्राथमिक कारण असण्याची शक्यता आहे. जर तुमचे वजन तीन ते सहा महिन्यांत हळू हळू वाढले आणि कोणतीही लक्षणीय सूज नसेल, तर भूक आणि क्रियाशीलतेतील बदल अधिक जबाबदार असण्याची शक्यता आहे.

गाबापेंटिन घेताना वजन वाढण्यापासून कसे टाळावे?

तुम्ही ते पूर्णपणे टाळू शकत नाही, परंतु काही विशिष्ट समायोजनांसह तुम्ही त्याचा प्रभाव कमी करू शकता.

प्रथिनेचे सेवन तुलनेने जास्त ठेवल्याने (प्रत्येक जेवणात २५ ते ३० ग्रॅम) भूक वाढण्यास मदत होते, कारण प्रथिने हे सर्वात समाधानकारक मॅक्रोन्यूट्रिएंट आहे. उच्च-प्रथिनेयुक्त जेवण तुम्हाला जास्त वेळ पोट भरलेले ठेवते आणि गाबापेंटिनमुळे वाढणाऱ्या कार्बोहायड्रेटच्या लालसा कमी करते.

थकवा असतानाही सक्रिय राहणे हे बहुतेक लोक विचार करतात त्यापेक्षा अधिक महत्त्वाचे आहे. तुम्हाला तीव्र व्यायामाची गरज नाही, अगदी दररोज २० ते ३० मिनिटे चालण्याने इन्सुलिन संवेदनशीलता टिकून राहते आणि मूलभूत कॅलरी बर्न अचानक कमी होण्यापासून वाचते. आठवड्यातून दोन ते तीन वेळा स्ट्रेंथ ट्रेनिंग विशेषतः फायदेशीर आहे कारण ते स्नायू वस्तुमान टिकवून ठेवते, जे विश्रांतीच्या चयापचय दराचे मुख्य चालक आहे.

पाणी-संबंधित वजन व्यवस्थापित करण्यासाठी, जास्त वेळ बसताना पाय उंच ठेवणे, सोडियमचे सेवन कमी करणे आणि पुरेसे पाणी पिणे या सर्वांनी मदत होते. काही लोकांना कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज उपयुक्त वाटतात जर खालच्या पायांची सूज लक्षणीय असेल.

गाबापेंटिन घेताना कॅलरीमध्ये अचानक कपात करणे टाळा. गाबापेंटिनच्या थकव्यामुळे होणाऱ्या टोकाच्या कॅलरी कपातीमुळे तुमची ऊर्जा आणखी कमी होऊ शकते आणि औषध सहन करणे कठीण होऊ शकते. मोठ्या, टिकाऊ बदलांऐवजी लहान, शाश्वत समायोजन अधिक चांगले कार्य करतात.

दीर्घकालीन औषधे घेताना वजन व्यवस्थापित करण्यासाठी आहार आणि जीवनशैलीतील बदलांसाठी एक व्यावहारिक चौकट म्हणून, वजन कमी करण्याचे आहाराचे नियोजन आणि जीवनशैलीतील समायोजनांवरचे हे मार्गदर्शक मुख्य धोरणे समाविष्ट करते.

वजन वाढल्यामुळे गाबापेंटिन घेणे थांबवावे का?

वजन वाढल्यामुळे स्वतःहून गाबापेंटिन घेणे थांबवू नका. या औषधाबद्दलची ही सर्वात स्पष्ट मार्गदर्शक तत्त्वांपैकी एक आहे. गाबापेंटिन अचानक थांबवणे, विशेषतः जर ते सीझरसाठी लिहून दिले असेल, तर नियंत्रणात नसलेले सीझर येऊ शकतात. वेदना किंवा इतर ऑफ-लेबल उपयोगांसाठी ते घेणाऱ्या लोकांमध्येही, अचानक थांबल्यास चिंता, निद्रानाश आणि मळमळ यासारखी माघार घेण्याची लक्षणे दिसू शकतात.

जर वजन वाढणे तुमच्या जीवनाची गुणवत्ता किंवा तुमच्या मूळ आरोग्य स्थितीवर परिणाम करण्याइतके लक्षणीय असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे हा योग्य मार्ग आहे. ते तुमचा डोस समायोजित करू शकतात, तुमचा टायट्रेशन शेड्यूल (औषध हळू हळू वाढवण्याची प्रक्रिया) कमी करू शकतात किंवा कमी वजन वाढीच्या प्रोफाइलसह पर्यायी औषध विचारात घेऊ शकतात. एपिलेप्सी व्यवस्थापनासाठी लॅमोट्रिजीन आणि लेव्हेटिरासेटम यांसारख्या औषधांमध्ये वजन वाढीचा धोका कमी असतो.

तुमच्या गाबापेंटिनच्या औषधोपचारात कोणताही बदल वैद्यकीय देखरेखेखाली हळू हळू कमी करत (taper) करणे आवश्यक आहे, अचानक थांबवणे नाही.

निष्कर्ष

गाबापेंटिन वापरकर्त्यांच्या महत्त्वपूर्ण उपसमूहांमध्ये वजन वाढवू शकते आणि वाढवते, प्रामुख्याने भूक वाढणे, शरीरात पाणी साठणे आणि थकवा-प्रेरित निष्क्रियता यामुळे, चरबीच्या चयापचयावर कोणताही थेट परिणाम न होता. उच्च डोसवर वजन वाढणे अधिक तीव्र असते, साधारणपणे दुसऱ्या ते तिसऱ्या महिन्यात सुरू होते आणि सहा ते नऊ महिन्यांदरम्यान स्थिर होते. बहुतेक लोकांना काही पौंडची किरकोळ वाढ दिसते, परंतु दीर्घकाळ उच्च डोस घेणाऱ्या काही लोकांचे वजन लक्षणीयरीत्या वाढते. यावर व्यावहारिक प्रतिसाद म्हणजे डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय औषध थांबवणे नव्हे, तर भूक सक्रियपणे व्यवस्थापित करणे, थकवा असतानाही तुम्ही जितकी हालचाल करू शकता तितकी करणे आणि महत्त्वपूर्ण वजन वाढीची माहिती लवकर डॉक्टरांना देणे जेणेकरून वाढ अधिक कठीण होण्यापूर्वी तुमच्या उपचार योजनेत समायोजन केले जाऊ शकते.