यीस्ट इन्फेक्शनसाठी डिफ्लुकॅनचा योग्य डोस कोणता?

योनिमार्गाच्या यीस्ट इन्फेक्शनसाठी डिफ्लुकॅनचा (Diflucan) प्रमाणित डोस म्हणजे तोंडावाटे घ्यायची एकच १५० मिग्रॅ (mg) गोळी. बस एवढेच. एक गोळी, एकदाच. बहुतेक साध्या यीस्ट इन्फेक्शनसाठी, या एकाच डोसने तुमचे काम भागेल.

डिफ्लुकॅन हे फ्लुकोनाझोलचे (fluconazole) ब्रँड नाव आहे, जे एक अँटीफंगल औषध आहे. हे यीस्टच्या पेशींच्या आवरणाला कमकुवत करते, ज्यामुळे ते जिवंत राहू शकत नाही. योनिमार्गाच्या यीस्ट इन्फेक्शनवर हे सर्वात जास्त प्रमाणात लिहून दिले जाणारे उपचार आहे, कारण याचा डोस खूप सोपा आहे.

१५० मिग्रॅचा एकच डोस कसा काम करतो?

फ्लुकोनाझोल तुमच्या पचनसंस्थेद्वारे लवकर आणि जवळजवळ पूर्णपणे शोषले जाते. तुम्ही ते अन्न खाल्ले तरी किंवा न खाताही घेऊ शकता आणि गोळी गिळल्यानंतर काही तासांतच ते काम करण्यास सुरुवात करते. या औषधाचे अर्धे आयुष्य (half-life) सुमारे २४ तास असते, याचा अर्थ तुम्ही घेतल्यानंतर बराच काळ ते तुमच्या शरीरात सक्रिय राहते.

हे औषध एका एन्झाईमवर (enzyme) लक्ष्य साधते, जे यीस्ट पेशींना अर्गोस्टेरॉल (ergosterol) तयार करण्यासाठी आवश्यक असते. अर्गोस्टेरॉल हे यीस्ट पेशींच्या आवरणाचा एक महत्त्वाचा घटक आहे. याशिवाय, पेशींचे आवरण कमकुवत होते आणि यीस्ट पेशी मरतात.

बहुतेक लोकांना एक ते तीन दिवसांत आराम वाटू लागतो. लक्षणांमध्ये पूर्णपणे सुधारणा होण्यासाठी साधारणपणे तीन ते सात दिवस लागतात. त्यामुळे जरी तुम्ही एकच डोस घेतला तरी, त्या काळात हे औषध तुमच्या सिस्टीममध्ये काम करत राहते.

जर एका डोसनंतरही आराम मिळाला नाही तर?

कधीकधी १५० मिग्रॅचा एकच डोस पुरेसा नसतो. जर तीन दिवसांत तुमची लक्षणे सुधारली नाहीत, तर तुमचे डॉक्टर पहिल्या डोसच्या ७२ तासांनंतर दुसरा डोस घेण्याचा सल्ला देऊ शकतात.

मध्यम ते तीव्र योनिमार्गाच्या यीस्ट इन्फेक्शनसाठी, सीडीसीच्या (CDC) मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार १५० मिग्रॅचे दोन ते तीन डोस घ्यावेत, जे ७२ तासांच्या अंतराने घ्यायचे आहेत. त्यामुळे वेळापत्रक पहिल्या दिवशी, चौथ्या दिवशी आणि सातव्या दिवशी असे असू शकते.

हा विस्तारित दृष्टिकोन औषधाला संसर्ग पूर्णपणे दूर करण्यासाठी अधिक वेळ देतो, विशेषतः जेव्हा यीस्टची वाढ जास्त असते किंवा लक्षणे तीव्र असतात. तुमच्या शरीराच्या प्रतिसादानुसार, बहु-डोस दृष्टिकोन आवश्यक आहे की नाही हे तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगतील.

वारंवार होणाऱ्या यीस्ट इन्फेक्शनबद्दल काय?

वारंवार व्हल्व्होव्हॅजिनल कॅन्डिडिआसिस (recurrent vulvovaginal candidiasis) म्हणजे एका वर्षात तीन किंवा अधिक वेळा यीस्ट इन्फेक्शन होणे. हा प्रकार बऱ्याच लोकांना प्रभावित करतो आणि एकदा होणाऱ्या संसर्गापेक्षा वेगळ्या उपचार पद्धतीची आवश्यकता असते.

वारंवार होणाऱ्या संसर्गासाठी, डॉक्टर अनेकदा १५० मिग्रॅचे तीन डोस (प्रत्येक ७२ तासांनंतर) घेण्याचा सुरुवातीचा उपचार लिहून देतात, त्यानंतर देखभालीचा (maintenance) उपचार दिला जातो. देखभालीच्या टप्प्यात साधारणपणे सहा महिने आठवड्यातून एकदा १५० मिग्रॅचा डोस घेतला जातो.

हा दीर्घकाळ चालणारा उपचार यीस्टला नियंत्रित ठेवण्यास आणि नवीन संसर्ग टाळण्यास मदत करतो. जरी हे फ्लॅर-अप्स (flare-ups) कमी करण्यासाठी प्रभावी असले तरी, काही लोकांना उपचार थांबवल्यानंतर पुन्हा संसर्ग होतो. अशा वेळी तुमचे डॉक्टर अनियंत्रित मधुमेह, रोगप्रतिकारशक्तीची समस्या किंवा तुमच्या संसर्गास कारणीभूत असलेली कॅन्डिडा प्रजाती फ्लुकोनाझोलला प्रतिरोधक आहे का, यासारख्या मूळ कारणांचा शोध घेतील.

इतर प्रकारच्या यीस्ट इन्फेक्शनसाठी डोस बदलतो का?

होय. १५० मिग्रॅचा एकच डोस विशेषतः योनिमार्गाच्या यीस्ट इन्फेक्शनसाठी आहे. इतर प्रकारच्या बुरशीजन्य संसर्गांसाठी वेगळ्या डोसची आवश्यकता असते.

तोंडात होणाऱ्या थ्रशसाठी (oral thrush - तोंड किंवा घशातील यीस्ट इन्फेक्शन), सामान्य डोस पहिल्या दिवशी २०० मिग्रॅ आणि त्यानंतर किमान दोन आठवडे दररोज एकदा १०० मिग्रॅ असतो.

अन्ननलिकेतील कॅन्डिडिआसिससाठी (esophageal candidiasis), डोस पहिल्या दिवशी २०० मिग्रॅ आणि त्यानंतर दररोज १०० मिग्रॅ असाच सुरू होतो. उपचारांचा कालावधी किमान तीन आठवडे असतो आणि लक्षणे कमी झाल्यानंतर दोन आठवडे चालू राहतो. प्रतिसादानुसार डोस दररोज ४०० मिग्रॅपर्यंत वाढवला जाऊ शकतो.

रक्ताभिसरण प्रणालीमध्ये पसरणाऱ्या सिस्टेमिक कॅन्डिडा इन्फेक्शनसाठी (systemic candida infections), डोस दररोज ४०० मिग्रॅपर्यंत जाऊ शकतो. हे अधिक गंभीर संसर्ग आहेत जे सहसा रुग्णालयात दाखल झालेल्या किंवा रोगप्रतिकारशक्ती कमी असलेल्या रुग्णांमध्ये होतात.

सामान्य दुष्परिणाम कोणते आहेत?

डिफ्लुकॅन, विशेषतः १५० मिग्रॅच्या एकाच डोसनंतर, सामान्यतः चांगले सहन केले जाते. परंतु कोणत्याही औषधाप्रमाणे, यामुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात.

सर्वात सामान्य दुष्परिणामांमध्ये डोकेदुखी (सुमारे १३% रुग्णांना), मळमळ (सुमारे ७%) आणि पोटदुखी (सुमारे ६%) यांचा समावेश होतो. काही लोकांना अतिसार, चक्कर येणे किंवा चवीत तात्पुरता बदल देखील जाणवू शकतो.

हे दुष्परिणाम सहसा सौम्य असतात आणि एक-दोन दिवसांत बरे होतात. एका डोसनंतर गंभीर दुष्परिणाम दुर्मिळ आहेत, परंतु दीर्घकाळ वापरामुळे यकृताच्या समस्या आणि काही विशिष्ट औषधे घेत असलेल्या लोकांमध्ये हृदयाच्या ठोक्यांतील बदल होऊ शकतात.

जर तुम्हाला फ्लुकोनाझोल घेतल्यानंतर तुमची त्वचा किंवा डोळे पिवळे पडलेले दिसले, लघवी गडद झाली किंवा तीव्र पोटदुखी झाली, तर ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा.

विशेष विचार करण्याची गरज आहे का?

काही परिस्थिती डिफ्लुकॅनच्या डोसवर परिणाम करू शकतात किंवा ते तुमच्यासाठी योग्य पर्याय आहे की नाही हे ठरवू शकतात.

मूत्रपिंडाचे विकार. फ्लुकोनाझोल प्रामुख्याने तुमच्या मूत्रपिंडांद्वारे शरीराबाहेर टाकले जाते. जर तुम्हाला मूत्रपिंडाच्या समस्या असतील आणि अनेक डोसची आवश्यकता असेल, तर तुमचे डॉक्टर तुमचा दैनंदिन डोस कमी करतील. योनिमार्गाच्या यीस्ट इन्फेक्शनसाठी एकच डोस दिल्यास सहसा समायोजनाची आवश्यकता नसते.

गर्भधारणा. उत्पादनाच्या लेबलवर गरोदरपणात फ्लुकोनाझोल वापरण्यास मनाई आहे, केवळ गंभीर संसर्गाच्या बाबतीत वगळता. काही अभ्यासांनी गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात गर्भपाताचा संभाव्य संबंध दर्शविला आहे. तुम्ही गर्भवती असाल किंवा होण्याची शक्यता असेल, तर घेण्यापूर्वी तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

स्तनपान. फ्लुकोनाझोलचे थोडे प्रमाण आईच्या दुधात जाते, परंतु १५० मिग्रॅचा एकच डोस स्तनपान करणाऱ्या बाळासाठी समस्या निर्माण करण्याची शक्यता कमी मानली जाते.

औषधांमधील परस्परक्रिया. फ्लुकोनाझोल अनेक औषधांशी संवाद साधते, ज्यात वॉरफेरिनसारखी रक्त पातळ करणारी औषधे, काही कोलेस्ट्रॉलची औषधे आणि हृदयाच्या ठोक्यांवर परिणाम करणारी औषधे यांचा समावेश होतो. डिफ्लुकॅन सुरू करण्यापूर्वी तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांबद्दल नेहमी तुमच्या डॉक्टरांना सांगा.

डॉक्टरांशी कधी बोलावे?

जर तीन दिवसांत तुमची लक्षणे सुधारली नाहीत, उपचारानंतर लगेच ती परत आली, किंवा हे तुमचे पहिले यीस्ट इन्फेक्शन असेल आणि तुम्हाला खात्री नसेल, तर तुमच्या डॉक्टरांना भेटा. तसेच, जर तुम्हाला मागील वर्षात तीन किंवा अधिक वेळा संसर्ग झाला असेल, तर डॉक्टरांशी संपर्क साधा. तुमचे डॉक्टर विशिष्ट कॅन्डिडा प्रकारासाठी चाचणी करू शकतात आणि फ्लुकोनाझोलला प्रतिरोधक क्षमता तपासू शकतात.

बहुतेक लोकांसाठी, १५० मिग्रॅची एकच गोळी चांगले काम करते.