मी फक्त विचलित आहे की हे ADHD असू शकते? चिन्हे समजून घेणे आणि कसे जाणून घ्यावे

ADHD चे निदान करणारी कोणतीही ऑनलाइन क्विझ नाही. हे सुरुवातीलाच स्पष्ट करणे आवश्यक आहे कारण अनेक लोक चेकलिस्टमधून निश्चित उत्तर मिळवण्याच्या आशेने या विषयावर येतात आणि ADHD निदान अशा प्रकारे कार्य करत नाही. सेल्फ-असेसमेंट टूल्स तुम्हाला हे निर्धारित करण्यात कशी मदत करू शकतात की तुमची लक्षणे ADHD शी इतकी सुसंगत आहेत की व्यावसायिक मूल्यांकनासाठी नोंदणी करणे योग्य ठरेल? हा त्यांचा उद्देश आहे. स्क्रीनिंग, निदान नाही.

सर्वात प्रमाणित सेल्फ-स्क्रीनिंग टूल: ASRS

एडल्ट ADHD सेल्फ रिपोर्ट स्केल (ASRS) हा प्रौढांमधील ADHD साठी सर्वात सामान्यपणे संदर्भित स्क्रीनिंग इन्स्ट्रुमेंट आहे. हे वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशनने हार्वर्ड मेडिकल स्कूल आणि न्यूयॉर्क युनिव्हर्सिटीमधील संशोधकांच्या सहकार्याने विकसित केले आहे.

ASRS मध्ये DSM निकषांवर आधारित 18 प्रश्न आहेत, जे दोन भागांमध्ये विभागलेले आहेत. भाग A मध्ये 6 आयटम आहेत जे ADHD निदानाचे सर्वात मजबूत भविष्यसूचक आहेत. भाग B मध्ये 12 अतिरिक्त आयटम जोडले आहेत जे विशिष्ट लक्षण क्षेत्रांमध्ये अधिक खोलवर तपासतात. प्रत्येक प्रश्न 'कधीही नाही' ते 'खूप वेळा' या पाच-बिंदूंच्या स्केलचा वापर करतो.

अचूकतेच्या दृष्टीने: 646 वैद्यकीयदृष्ट्या निदान झालेल्या ADHD असलेल्या प्रौढांची 908 नियंत्रण गटांशी तुलना करणाऱ्या 2020 च्या प्रमाणीकरण अभ्यासात असे आढळून आले की ASRS मध्ये एरिया अंडर कर्व्ह (AUC) 0.904 होता, जो स्क्रीनिंग टूलसाठी उत्कृष्ट निदान अचूकता मानला जातो. 6-आयटमचा भाग A स्क्रिनर जवळजवळ समानपणे कार्य करतो (AUC 0.903). शिफारस केलेल्या कटऑफवर, त्याने 88% विशिष्टता कायम ठेवत 10 पैकी 9 प्रौढांमध्ये ADHD ओळखले.

तसे असले तरी, ASRS च्या स्पष्ट मर्यादा आहेत. हे बंद-प्रश्न स्वरूप (होय/नाही किंवा वारंवारता रेटिंग) वापरते, याचा अर्थ ते संदर्भाशिवाय पृष्ठभागावरील लक्षणे कॅप्चर करते. हे ADHD आणि समान लक्षणे निर्माण करणाऱ्या परिस्थितींमध्ये फरक करू शकत नाही. आणि ते स्वतंत्र निदान साधन म्हणून काम करण्यासाठी डिझाइन केलेले नाही. त्यामागील संशोधक याबद्दल स्पष्ट आहेत: हे एक स्क्रिनर आहे, क्लिनिकल मुलाखत नाही.

इतर प्रमाणित साधने अस्तित्वात आहेत. वेंडर यूटा रेटिंग स्केल (WURS) बालपणीच्या लक्षणांचे पुनरावलोकन करते. कॉनर्स एडल्ट ADHD रेटिंग स्केल्स (CAARS) क्लिनिकल सेटिंग्जमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरल्या जातात. व्हँडरबिल्ट असेसमेंट स्केल्स मुलांसाठी सामान्यतः वापरल्या जातात. यापैकी कोणतीही व्यावसायिक मूल्यांकनाची जागा घेत नाही.

ADHD लक्षणे प्रत्यक्षात कशी दिसतात

तुम्ही तुमची अनुभवांची ADHD शी जुळतात की नाही हे शोधण्याचा प्रयत्न करत असाल, तर डॉक्टर विशिष्टपणे काय शोधत आहेत हे जाणून घेणे उपयुक्त आहे. DSM 5 ADHD लक्षणांना दोन श्रेणींमध्ये आयोजित करते.

अलक्षणांची लक्षणे समाविष्ट आहेत: कामावर किंवा दैनंदिन कामांमध्ये निष्काळजी चुका करणे, थेट बोलताना ऐकत नसल्यासारखे वाटणे, सूचनांचे पालन न करणे किंवा प्रकल्प पूर्ण न करणे, कामांचे आयोजन करण्यात आणि वेळेचे व्यवस्थापन करण्यात सतत अडचण येणे, टिकून राहण्यासाठी मानसिक प्रयत्नांची आवश्यकता असलेल्या कामांना टाळणे किंवा विरोध करणे, दैनंदिन जीवनासाठी आवश्यक असलेल्या गोष्टी (चाव्या, फोन, पाकीट, कागदपत्रे) वारंवार गमावणे, असंबंधित विचार किंवा उत्तेजनांमुळे सहजपणे विचलित होणे आणि भेटीगाठी, बिले भरणे किंवा कॉल परत करणे यासारख्या नियमित जबाबदाऱ्या विसरणे.

अतिचंचलतेची लक्षणे समाविष्ट आहेत: बसून असताना अस्वस्थ होणे किंवा विचलित होणे, बसून राहण्याची अपेक्षा असलेल्या परिस्थितीत आपले आसन सोडणे, अस्वस्थ वाटणे किंवा आराम करण्यास असमर्थ असणे (प्रौढांमध्ये हे अनेकदा शारीरिक हालचालींऐवजी आंतरिक अस्वस्थतेच्या रूपात दिसून येते), शांतपणे कामांमध्ये सहभागी होण्यात अडचण येणे, बराच वेळ 'कामावर' असल्याचे वाटणे, जास्त बोलणे, प्रश्न पूर्ण होण्यापूर्वीच उत्तरे देणे, आपली पाळी येण्याची वाट पाहण्यात अडचण येणे आणि इतरांना वारंवार व्यत्यय आणणे किंवा त्यांच्या कामात हस्तक्षेप करणे.

17 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या प्रौढांसाठी, DSM 5 नुसार किमान सहा महिने, किमान दोन सेटिंग्जमध्ये (काम, घर, सामाजिक) उपस्थित असलेल्या आणि स्पष्ट कार्यात्मक अडथळा निर्माण करणाऱ्या पाच किंवा अधिक लक्षणांची आवश्यकता आहे. विशेषतः, लक्षणे 12 वर्षांखालील असावीत, जरी त्यांची कधीही अधिकृतपणे ओळख पटली नसली तरी.

प्रत्येकजण यापैकी काही गोष्टी वेळोवेळी अनुभवतो. ADHD आणि सामान्य विचलित होण्याच्या पद्धतीमध्ये काय फरक आहे: ही लक्षणे सतत टिकून राहतात, ती जीवनाच्या अनेक क्षेत्रांमध्ये पसरलेली असतात आणि ती केवळ गैरसोय नव्हे, तर मोजता येण्याजोगे समस्या निर्माण करतात - जसे की मुदती चुकवणे, नातेसंबंध बिघडणे, नोकरीत अस्थिरता, शैक्षणिक कामगिरीत घट.

वय आणि लिंगानुसार लक्षणांमध्ये कसा फरक दिसतो

ADHD प्रत्येकामध्ये सारखे दिसत नाही आणि सादरीकरण कसे बदलते हे समजून घेतल्यास तुम्ही निकषांमध्ये स्वतःला ओळखता की नाही यात फरक पडू शकतो.

मुलांमध्ये, अतिचंचलता हे अनेकदा अशा मुलाचे सर्वात दृश्यमान वैशिष्ट्य असते जे स्थिर बसू शकत नाही, सतत हलत असते, वर्गात व्यत्यय आणते. प्रौढत्वापर्यंत, ती शारीरिक अतिचंचलता आंतरिक अस्वस्थतेत रूपांतरित होते: धावणारे मन, आराम करण्यास अडचण, काहीतरी करत राहण्याची सतत गरज वाटणे. ADHD असलेल्या प्रौढांना त्यांच्या जागांमधून उडी मारण्याची शक्यता कमी असते आणि संभाषण दरम्यान पाच अपूर्ण विचारांच्या दरम्यान मानसिकरित्या उडी मारण्याची किंवा दर 90 सेकंदांनी त्यांचा फोन उचलण्याची शक्यता जास्त असते.

लिंग देखील सादरीकरण आकारते. ADHD साठी निदान निकष मोठ्या प्रमाणावर मुलांच्या अभ्यासावर आधारित होते - 'जर्नल ऑफ अटेंशन डिसऑर्डर्स' मधील एका पुनरावलोकनानुसार, मूलभूत संशोधनात 81% पुरुष सहभागी होते. मुले अधिक बाह्य (अतिचंचलता, आवेग) वर्तणूक दर्शवतात, जे वर्गात सहजपणे ओळखता येतात. मुलींमध्ये अधिक लक्ष न देणारी लक्षणे दिसतात - दिवास्वप्न पाहणे, अव्यवस्था, शांतपणे सोबत राहण्याचा संघर्ष करणे - जे शिक्षक आणि पालक इतकेसे ओळखत नाहीत.

महिलांना उशिरा निदान होण्याचे हे एक प्रमुख कारण आहे. बालपणात, मुलींचे निदान मुलांच्या तुलनेत 2 ते 3 पट दराने होते. परंतु प्रौढत्वामध्ये, हे गुणोत्तर 1:1 पर्यंत पोहोचते, याचा अर्थ अनेक स्त्रियांमध्ये ADHD नेहमीच होते, परंतु ते फक्त चुकले होते. ADHD असलेल्या स्त्रिया त्यांच्या लक्षणांना लपविण्यासाठी भरपाईच्या धोरणे विकसित करण्याची शक्यता अधिक असते आणि त्यांना प्रथम चिंता किंवा नैराश्य म्हणून चुकीचे निदान होण्याची शक्यता अधिक असते.

जर तुम्ही ही वाचणारी स्त्री असाल आणि विचार करत असाल की "मी पारंपरिक ADHD प्रोफाइलमध्ये बसत नाही पण मी लक्ष न देणाऱ्या लक्षणांशी संबंधित आहे" - तर हे शोधण्यासारखे आहे. स्टिरिओटाइप अपूर्ण आहे, अंतिम शब्द नाही.

सेल्फ-असेसमेंट्स तुम्हाला काय सांगू शकत नाहीत?

येथेच अनेक लोक अडकतात, म्हणून मर्यादांबद्दल स्पष्ट असणे महत्त्वाचे आहे.

ते 'लुक-अलाइक्स' नाकारू शकत नाहीत. अनेक परिस्थितींमध्ये ADHD शी लक्षणीयपणे जुळणारी लक्षणे दिसतात. सामान्य चिंता विकारामुळे एकाग्रतेत अडचण, अस्वस्थता आणि कामे पूर्ण करण्यात समस्या येऊ शकते. नैराश्यामध्ये सामान्यतः लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण, विसरभोळेपणा आणि कमी प्रेरणा यांचा समावेश असतो. थायरॉईड विकार - विशेषतः हायपरथायरॉईडीझम - अतिचंचलता आणि लक्ष न देण्याची नक्कल करू शकतात. झोपेचे विकार, विशेषतः ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप ऍप्निया आणि तीव्र झोपेची कमतरता, थेट लक्ष, कार्यकारी स्मृती आणि आवेग नियंत्रणावर परिणाम करतात. आघात प्रतिसाद (PTSD, कॉम्प्लेक्स PTSD) हायपरव्हिजिलन्स, लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण आणि भावनिक डिस्ग्युलेशनसह दिसू शकतात जे पृष्ठभागावर ADHD सारखेच दिसतात.

सेल्फ-रिपोर्ट स्केल यांमध्ये फरक करू शकत नाही. एक क्लिनिशियन करू शकतो - तपशीलवार इतिहास घेणे, सहकारी माहिती आणि कधीकधी अतिरिक्त चाचण्यांद्वारे.

ते तीव्रतेचे मूल्यांकन करू शकत नाहीत. तुम्हाला लक्षणे आहेत हे जाणून घेणे तुमच्या जीवनावर त्यांचा किती परिणाम होतो हे जाणून घेण्यापेक्षा वेगळे आहे. दोन व्यक्ती ASRS वर समान स्कोअर मिळवू शकतात आणि त्यांच्यात क्षमतेची पातळी खूप वेगळी असू शकते. तीव्रता तुम्ही कोणती मदत घेता हे ठरवते - वर्तणूक धोरणे, औषधे किंवा संरचित थेरपीपर्यंत.

ते 'मास्किंग' (लक्षणे लपवणे) विचारात घेऊ शकत नाहीत. अनेक प्रौढांनी - विशेषतः स्त्रियांनी - त्यांची ADHD लक्षणे लपविण्यासाठी अनेक वर्षांपासून जुळवून घेण्याचे मार्ग विकसित केले आहेत. ते सेल्फ-रिपोर्ट प्रश्नावलीवर जास्त स्कोअर करत नाहीत कारण त्यांनी जुळवून घ्यायला शिकले आहे. याचा अर्थ ADHD अनुपस्थित आहे असा नाही. याचा अर्थ असा की स्क्रीनिंग टूल त्या कार्यक्षमतेची पातळी टिकवून ठेवण्यासाठी आवश्यक असलेल्या प्रयत्नांना कॅप्चर करत नाही.

तुमच्या निकालांचे काय करावे

जर तुम्ही प्रमाणित स्क्रीनिंग टूल पूर्ण केले आणि तुमचे स्कोअर ADHD शी सुसंगत लक्षणे दर्शवतात, तर पुढील पायरी सोपी आहे: पात्र व्यावसायिकांशी मूल्यांकन शेड्यूल करा. याचा अर्थ मानसोपचारतज्ज्ञ, मानसशास्त्रज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट किंवा काही प्रकरणांमध्ये ADHD मध्ये अनुभव असलेला प्राथमिक काळजी चिकित्सक.

जर तुम्ही त्या पायरीसाठी तयार नसाल, तर लक्षण जर्नल ठेवण्यास सुरुवात करा. दोन ते तीन आठवड्यांसाठी, लक्ष, आयोजन, आवेग नियंत्रण किंवा वेळेचे व्यवस्थापन यामुळे वास्तविक समस्या निर्माण करणाऱ्या विशिष्ट परिस्थितींची नोंद घ्या. त्यात काय घडले, ते कुठे घडले आणि त्याचा तुमच्यावर कसा परिणाम झाला याचा समावेश करा. अशा प्रकारचा तपशीलवार रेकॉर्ड अत्यंत उपयुक्त आहे जेव्हा तुम्ही क्लिनिशियनला भेटता - हे ठोस पुरावे प्रदान करते जे चर्चेला वेगाने पुढे नेते.

जर तुमच्या स्क्रीनिंगच्या निकालांनी ADHD दर्शवले नाही, तर ती देखील उपयुक्त माहिती आहे. हे तुम्हाला इतर स्पष्टीकरणांचा शोध घेण्यास प्रवृत्त करू शकते - चिंता, नैराश्य, बर्नआउट, झोपेच्या समस्या - ज्यांना स्वतःचे लक्ष देण्याची गरज आहे. प्रत्येक लक्ष केंद्रित न करण्याची समस्या ADHD नसते, आणि ते नाकारणे ते पुष्टी करण्याइतकेच मौल्यवान आहे.

कोणत्याही प्रकारे, स्वतःचे प्रामाणिकपणे मूल्यांकन करण्यासाठी वेळ काढणे ही वाया गेलेली गोष्ट नाही. हे प्रत्यक्षात काय चालले आहे हे समजून घेण्यासाठी प्रारंभिक बिंदू आहे - मग ते ADHD असल्याचे सिद्ध होवो वा काहीतरी पूर्णपणे वेगळे.

अंदाज लावणे थांबवा आणि जाणून घेण्यास सुरुवात करा — August AI द्वारे हे मोफत ऑनलाइन ADHD स्क्रीनिंग तुम्हाला तुमच्या लक्षणांचे खाजगीरित्या स्पष्ट चित्र देते.