प्लॅन बी नेहमी काम करते का? त्याच्या यशावर खऱ्या अर्थाने काय परिणाम करते

थोडक्यात

• प्लॅन बी २४ तासांच्या आत सुमारे ९५% प्रभावी आहे, ४८ ते ७२ तासांदरम्यान त्याची प्रभावीता अंदाजे ६१% पर्यंत कमी होते आणि त्यानंतर ती लक्षणीयरीत्या कमी विश्वासार्ह होते.
• जर तुम्ही आधीच ओव्हुलेशन (अंडमोचन) केले असेल, तर प्लॅन बी काम करत नाही; ते ओव्हुलेशनला विलंब लावून गर्भधारणा रोखते, इम्प्लांटेशन (गर्भाशय रोपण) थांबवून किंवा अस्तित्वात असलेली गर्भधारणा संपुष्टात आणून नाही.
• शरीराचे वजन प्रभावीतेवर परिणाम करते: १६५ पौंडांपेक्षा जास्त वजन असलेल्या लोकांसाठी प्लॅन बी कमी प्रभावी असू शकते आणि एला (ella) किंवा कॉपर IUD सारखे पर्याय अधिक चांगले असू शकतात.

प्लॅन बी खरेतर कसे काम करते?

प्लॅन बी वन-स्टेपमध्ये १.५ मिग्रॅ लेव्होनॉर्गेस्ट्रेल (levonorgestrel) असते, जो एक कृत्रिम प्रोजेस्टिन हार्मोन आहे. हे मुख्यत्वे ओव्हुलेशनला (अंडाशयातून अंड्याचे बाहेर पडणे) विलंब लावून किंवा ते रोखून कार्य करते. जर अंडे उपलब्ध नसेल, तर शुक्राणू कोणत्याही गोष्टीला फलित करू शकत नाहीत आणि गर्भधारणा होत नाही.

प्लॅन बी बद्दल समजून घेण्यासारखी सर्वात महत्त्वाची गोष्ट ही आहे: हे गर्भधारणा सुरू होण्यापूर्वीच रोखते. हे गर्भपात करणारे औषध नाही. हे अस्तित्वात असलेली गर्भधारणा संपुष्टात आणत नाही. जर फलित झालेले अंडे आधीच गर्भाशयात रोपण झाले असेल, तर प्लॅन बी त्यावर परिणाम करणार नाही.

प्लॅन बी गर्भाशयाच्या मुखातील श्लेष्मा (cervical mucus) घट्ट करू शकते, ज्यामुळे शुक्राणूंना अंड्यापर्यंत पोहोचणे कठीण होते आणि ते गर्भाशयाच्या अस्तरावर देखील बदल घडवू शकते. परंतु याचे मुख्य कार्य, आणि ज्यामुळे ते कार्य करते किंवा अयशस्वी होते हे ठरवते, ते म्हणजे ते ओव्हुलेशनला यशस्वीरित्या थांबवते किंवा विलंब लावते की नाही.

प्लॅन बी कधी काम करण्याची सर्वाधिक शक्यता आहे?

वेळेचे बंधन हे प्लॅन बी च्या प्रभावीतेतील सर्वात मोठा घटक आहे. असुरक्षित संबंधानंतर तुम्ही जितक्या लवकर ते घ्याल, तितके ते अधिक प्रभावीपणे कार्य करते.

२४ तासांच्या आत, प्लॅन बी अंदाजे ९५% प्रभावी आहे. हा त्याचा सर्वाधिक प्रभावी कालावधी आहे. जर तुम्ही ते पहिल्या १२ तासांत घेऊ शकलात, तर ते अधिक चांगले.

२४ ते ४८ तासांदरम्यान, प्रभावीता सुमारे ८५% पर्यंत कमी होते.

४८ ते ७२ तासांदरम्यान, प्रभावीता आणखी कमी होऊन अंदाजे ६१% होते.

७२ तासांनंतर, असुरक्षित संबंधानंतर १२० तासांपर्यंत (५ दिवस) प्लॅन बी घेतले जाऊ शकते, परंतु त्याची प्रभावीता लक्षणीयरीत्या कमी होत राहते. चौथ्या किंवा पाचव्या दिवशी ते घेणे काहीही न घेण्यापेक्षा चांगले आहे, परंतु पहिल्या दिवसात घेण्यापेक्षा ते खूपच कमी विश्वासार्ह आहे.

म्हणूनच, गरज पडण्यापूर्वी प्लॅन बी जवळ असणे महत्त्वाचे आहे. जर तुम्ही ते त्वरित घेऊ शकलात आणि फार्मसीमध्ये जाण्यासाठी तास घालवले नाहीत, तर तुम्ही सर्वात प्रभावी वेळेत कार्य करत आहात.

युनायटेड स्टेट्स डिपार्टमेंट ऑफ हेल्थ अँड ह्युमन सर्व्हिसेसचा भाग असलेले ऑफिस ऑन वुमेन्स हेल्थ (Office on Women's Health) आपत्कालीन गर्भनिरोधक पर्यायांवर आणि त्यांच्या वेळेच्या मर्यादेवर स्पष्ट मार्गदर्शन देते.

OWH आपत्कालीन गर्भनिरोधक माहिती

प्लॅन बी अयशस्वी होण्याची सर्वाधिक शक्यता कधी असते?

प्लॅन बी अयशस्वी होण्याचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे ओव्हुलेशन (अंडमोचन) आधीच झालेले असते. जर प्लॅन बी घेण्यापूर्वी तुमचे ओव्हुलेशन झाले असेल, तर औषध अंड्याचे उत्सर्जन थांबवण्याचे त्याचे मुख्य कार्य करू शकत नाही कारण अंडे आधीच बाहेर पडलेले असते. या परिस्थितीत, शुक्राणू अजूनही अंड्यापर्यंत पोहोचू शकतात आणि ते फलित करू शकतात, आणि गोळी घेतल्यानंतरही गर्भधारणा होऊ शकते.

एका २०१० च्या अभ्यासात, फॅमिली प्लॅनिंग क्लिनिकमध्ये १८ ते ३८ वयोगटातील महिलांवर केलेल्या अभ्यासात असे आढळून आले की, ज्या ३५ महिलांनी ओव्हुलेशनच्या दिवशी किंवा त्यानंतर लेव्होनॉर्गेस्ट्रेल घेतले होते, त्यापैकी सहा जणी गर्भवती झाल्या. हा एक महत्त्वपूर्ण अयशस्वीतेचा दर आहे आणि हे दर्शवते की ओव्हुलेशन झाल्यावर प्लॅन बी प्रभावी नसते.

समस्या ही आहे की बहुतेक लोकांना ते नक्की कधी ओव्हुलेट करतात हे माहित नसते. २८ दिवसांच्या सायकलमध्ये ओव्हुलेशन साधारणपणे १४ व्या दिवशी होते, परंतु सायकलमध्ये खूप फरक असतो. ताण, आजारपण, प्रवास आणि इतर घटक ओव्हुलेशनला अपेक्षित वेळेपेक्षा लवकर किंवा उशिरा शिफ्ट करू शकतात. जर तुमचा असुरक्षित संबंध तुमच्या अपेक्षित ओव्हुलेशन तारखेच्या जवळ झाला असेल, तर प्लॅन बी पुरेसे संरक्षण देऊ शकत नाही.

जर तुम्ही तुमच्या चक्रातील स्थानानुसार तुमच्या गर्भधारणेचा धोका समजून घेण्याचा प्रयत्न करत असाल, तर ही मार्गदर्शिका संबंधित तपशील समाविष्ट करते: मासिक पाळीजवळ असुरक्षित संबंधानंतर गर्भधारणेचा धोका

शरीराचे वजन प्लॅन बी च्या प्रभावीतेवर परिणाम करते का?

ही एक खरी चिंता आहे, जरी डेटा पूर्णपणे निश्चित नाही. संशोधनात असे दिसून आले आहे की ज्या लोकांचे वजन १६५ पौंडांपेक्षा (७५ किलो) जास्त आहे त्यांच्यासाठी प्लॅन बी कमी प्रभावी असल्याचे दिसून येते. एका अभ्यासात लेव्होनॉर्गेस्ट्रेल आपत्कालीन गर्भनिरोधक घेतल्यानंतर २५ पेक्षा जास्त बीएमआय (BMI) असलेल्या महिलांमध्ये गर्भधारणेचे प्रमाण जास्त आढळले. ज्यांचा बीएमआय ३० पेक्षा जास्त आहे त्यांच्यासाठी प्रभावीता लक्षणीयरीत्या कमी असू शकते.

तरीही, उपलब्ध अभ्यासांमध्ये सर्व वजन गटांमध्ये प्लॅन बी ने गर्भधारणेचे प्रमाण कमी केले. मोठ्या शरीरयष्टीच्या व्यक्तींमध्ये ते पूर्णपणे निष्क्रिय नव्हते, केवळ कमी विश्वासार्ह होते. उत्पादक विशिष्ट वजन मर्यादा नमूद करत नाही आणि शरीराच्या वजनावर आधारित प्लॅन बी खरेदी करण्यावर कोणतेही बंधन नाही.

जर तुमचे वजन १६५ पौंडांपेक्षा जास्त असेल, तर प्रिस्क्रिप्शन आपत्कालीन गर्भनिरोधक एला (ulipristal acetate) अधिक प्रभावी पर्याय असू शकते. एला असुरक्षित संबंधानंतर ५ दिवसांपर्यंत काम करते आणि सुमारे १९५ पौंडांपर्यंतच्या उच्च शारीरिक वजनावर चांगली प्रभावीता टिकवून ठेवते असे दिसून आले आहे.

१९५ पौंडांपेक्षा जास्त वजन असलेल्या लोकांसाठी, ५ दिवसांच्या आत कॉपर IUD बसवणे हे वजनाची पर्वा न करता आपत्कालीन गर्भनिरोधकाचे सर्वात प्रभावी स्वरूप आहे. हे ९९% पेक्षा जास्त प्रभावी आहे आणि १० वर्षांपर्यंत चालू गर्भनिरोधक प्रदान करते.

औषधांच्या परस्परक्रियांबद्दल काय?

काही औषधे प्लॅन बी ची प्रभावीता कमी करू शकतात. सर्वात उल्लेखनीय म्हणजे एन्झाईम-इंड्युसिंग ड्रग्स (enzyme-inducing drugs) जे यकृतामध्ये लेव्होनॉर्गेस्ट्रेलचे चयापचय (metabolism) वाढवतात, ज्यामुळे ते तुमच्या शरीरातून वेगाने बाहेर पडते. यात काही अँटी-सीझर औषधे (जसे की फेनीटोइन, कार्बामाझेपिन आणि फेनोबार्बिटोन), क्षयरोगाचे औषध रिफाम्पिन (rifampin) आणि हर्बल सप्लिमेंट सेंट जॉन वॉर्ट (St. John's wort) यांचा समावेश आहे.

जर तुम्ही यापैकी कोणतेही औषध घेत असाल, तर तुमच्या डॉक्टरांना कळवा. ते याऐवजी एला (ella) किंवा कॉपर IUD ची शिफारस करू शकतात, कारण हे पर्याय औषधांच्या परस्परक्रियेमुळे कमी प्रभावित होतात.

जर तुम्ही प्लॅन बी घेतल्यानंतर २ तासांच्या आत उलट्या केल्या, तर डोस पूर्णपणे शोषला गेला नसेल. अशा परिस्थितीत, तुम्ही शक्य तितक्या लवकर दुसरा डोस घ्यावा.

लेव्होनॉर्गेस्ट्रेलशी काय संवाद साधू शकते याची अधिक संपूर्ण माहिती घेण्यासाठी, हे संसाधन मुख्य बाबी समाविष्ट करते: लेव्होनॉर्गेस्ट्रेलची परस्परक्रिया

प्लॅन बी यशस्वी झाले की नाही हे कसे कळेल?

प्रामाणिक उत्तर हे आहे की तुम्हाला तुमच्या पुढील मासिक पाळी येईपर्यंत किंवा तुम्ही गर्भधारणा चाचणी करेपर्यंत खात्रीने कळणार नाही. प्लॅन बी ने गर्भधारणा यशस्वीरित्या रोखली आहे की नाही हे तपासण्याचा कोणताही तात्काळ मार्ग नाही.

प्लॅन बी घेतल्यानंतर, तुमची पुढील मासिक पाळी काही दिवस लवकर किंवा काही दिवस उशिरा येऊ शकते. ती नेहमीपेक्षा जड किंवा हलकी असू शकते. काही लोकांना मासिक पाळी दरम्यान स्पॉटिंग (रक्तस्त्राव) जाणवतो. हे सर्व लेव्होनॉर्गेस्ट्रेलचे सामान्य परिणाम आहेत आणि गोळी काम केली की नाही हे तुम्हाला सांगत नाहीत.

जर तुमची मासिक पाळी अपेक्षित वेळेपेक्षा ७ दिवसांपेक्षा जास्त उशिरा आली, तर घरी गर्भधारणा चाचणी करा. चाचणी अचूक निकाल तुमच्या अपेक्षित मासिक पाळीच्या वेळी किंवा त्यानंतर मिळतात. खूप लवकर चाचणी केल्यास चुकीचा नकारात्मक निकाल येऊ शकतो कारण एचसीजी (hCG) पातळी (गर्भधारणा चाचण्या ज्या हार्मोनचा शोध घेतात) अजून पुरेशी जास्त नसेल. जर तुमची मासिक पाळी वेळेवर आली किंवा वेळेच्या जवळ असेल, तर प्लॅन बी काम केले याचे हे एक चांगले चिन्ह आहे.

तुमचे पर्याय काय आहेत?

जर प्लॅन बी तुमच्या परिस्थितीसाठी सर्वोत्तम पर्याय नसेल, तर विचारात घेण्यासाठी आपत्कालीन गर्भनिरोधकांचे आणखी दोन प्रकार आहेत.

एला (ulipristal acetate) हे प्रिस्क्रिप्शन आपत्कालीन गर्भनिरोधक आहे जे असुरक्षित संबंधानंतर ५ दिवसांपर्यंत कार्य करते आणि त्या कालावधीत प्लॅन बी पेक्षा अधिक प्रभावीता टिकवून ठेवते. हे उच्च शारीरिक वजनावर देखील अधिक प्रभावी आहे. तथापि, यासाठी प्रिस्क्रिप्शन आवश्यक आहे.

कॉपर IUD (Paragard) हे उपलब्ध असलेले सर्वात प्रभावी आपत्कालीन गर्भनिरोधक आहे. असुरक्षित संबंधानंतर ५ दिवसांच्या आत बसवल्यास, ते ९९% पेक्षा जास्त गर्भधारणा रोखते. हे शुक्राणूंसाठी विषारी वातावरण तयार करून आणि फलित आणि रोपण थांबवून कार्य करते. यावर शरीराचे वजन परिणाम करत नाही, तुम्ही तुमच्या चक्रात कुठे आहात याचा परिणाम होत नाही आणि हे १० वर्षांपर्यंत चालू गर्भनिरोधक प्रदान करते. तोटा हा आहे की यासाठी बसवण्यासाठी डॉक्टरांना भेटणे आवश्यक आहे.

निष्कर्ष

प्लॅन बी हे असुरक्षित संबंधानंतर गर्भधारणा रोखण्यासाठी एक शक्तिशाली साधन आहे, परंतु ते नेहमीच काम करत नाही. त्याची प्रभावीता वेळेवर, ओव्हुलेशन स्थितीवर आणि शारीरिक वजनावर मोठ्या प्रमाणात अवलंबून असते. शक्य तितक्या लवकर, शक्यतो २४ तासांच्या आत घेणे, तुम्हाला यशाची सर्वोत्तम संधी देते. जर तुमचे ओव्हुलेशन आधीच झाले असेल, तर प्लॅन बी गर्भधारणा रोखण्याची शक्यता कमी आहे. जर तुमचे वजन १६५ पौंडांपेक्षा जास्त असेल, तर एला (ella) किंवा कॉपर IUD हे अधिक विश्वासार्ह पर्याय असू शकतात. आपत्कालीन गर्भनिरोधकाचा कोणताही प्रकार १००% प्रभावी नाही, म्हणूनच अनियोजित गर्भधारणा रोखण्याचा सर्वात विश्वासार्ह मार्ग सातत्यपूर्ण, चालू गर्भनिरोधक आहे.