आपत्कालीन सेवा केंद्रांमध्ये क्षयरोगाच्या (TB) चाचण्या केल्या जातात का?

बहुतेक आपत्कालीन सेवा केंद्रे क्षयरोग (TB) चाचण्या देतात. तुम्हाला नवीन नोकरीसाठी, शाळेच्या गरजेसाठी, इमिग्रेशन कागदपत्रांसाठी किंवा संभाव्य संपर्कासाठी याची आवश्यकता असो, क्षयरोगाची चाचणी करण्यासाठी आपत्कालीन सेवा केंद्र हे सर्वात सुलभ ठिकाणांपैकी एक आहे. अनेक ठिकाणी चालत येऊन (walk-in) भेटी उपलब्ध असतात आणि चाचणीच्या प्रकारानुसार निकाल लवकर मिळू शकतात.

तरीही, प्रत्येक ठिकाणी क्षयरोगाची चाचणी उपलब्ध नसते आणि अनुभव वेगवेगळा असू शकतो. या मार्गदर्शिकेत आपत्कालीन सेवा केंद्रांमध्ये क्षयरोगाची चाचणी कशी केली जाते, कोणत्या प्रकारच्या चाचण्या उपलब्ध आहेत, त्याचा खर्च किती आहे आणि इतर कोणते पर्याय उपलब्ध आहेत याचा समावेश आहे.

क्षयरोगाची चाचणी (TB Test) म्हणजे काय?

क्षयरोगाची चाचणी (TB Test) शरीरात क्षयरोग (tuberculosis) निर्माण करणाऱ्या मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिस या जीवाणूंचा संपर्क आला आहे की नाही हे तपासते. क्षयरोग प्रामुख्याने फुफ्फुसांवर परिणाम करतो, परंतु शरीराच्या इतर भागांमध्येही पसरू शकतो. जेव्हा क्षयरोगाचा संसर्ग झालेली व्यक्ती खोकते, शिंकते किंवा बोलते, तेव्हा हवेतून ती एका व्यक्तीकडून दुसऱ्या व्यक्तीकडे पसरते.

बहुतेक क्षयरोगाचे संक्रमण सुप्त (latent) राहते, म्हणजे जीवाणू उपस्थित असतात परंतु निष्क्रिय असतात. तथापि, सुप्त क्षयरोग सक्रिय रोगात वाढू शकतो, म्हणूनच चाचणी करणे महत्त्वाचे आहे. क्षयरोगाची चाचणी करण्याची सामान्य कारणे म्हणजे आरोग्यसेवा, शिक्षण किंवा बालसंगोपन भूमिकांसाठी रोजगाराच्या गरजा, कॉलेजमध्ये प्रवेश, इमिग्रेशन वैद्यकीय परीक्षा, सक्रिय क्षयरोगाने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तीच्या अलीकडील जवळच्या संपर्कात येणे, उच्च क्षयरोग दरा असलेल्या देशांमध्ये प्रवास करणे किंवा रोगप्रतिकारशक्ती कमकुवत असणे.

आपत्कालीन सेवा केंद्रांमध्ये कोणत्या प्रकारच्या क्षयरोगाच्या चाचण्या (TB Tests) उपलब्ध आहेत?

बहुतेक आपत्कालीन सेवा केंद्रांमध्ये क्षयरोगाच्या चाचण्यांचे दोन मुख्य प्रकार उपलब्ध आहेत. प्रत्येकाची स्वतःची प्रक्रिया, वेळ आणि फायदे आहेत.

त्वचेची क्षयरोग चाचणी (TB Skin Test - TST)

टीबी स्किन टेस्ट, ज्याला मँटोक्स (Mantoux) चाचणी किंवा पीपीडी (PPD) चाचणी म्हणूनही ओळखले जाते, ही अधिक पारंपारिक पद्धत आहे. आरोग्यसेवा व्यावसायिक दंडगोलाच्या (forearm) त्वचेखाली प्युरिफाईड प्रोटीन डेरिव्हेटिव्ह (tuberculin) ची थोडी मात्रा इंजेक्ट करतात. यामुळे इंजेक्शनच्या ठिकाणी एक लहान फुगवटा तयार होतो.

या चाचणीबद्दलची महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे यासाठी दोन भेटी आवश्यक असतात. इंजेक्शन दिल्यानंतर, तुम्हाला 48 ते 72 तासांच्या आत क्लिनिकमध्ये परत यावे लागते, जेणेकरून व्यावसायिक प्रतिक्रियेची तपासणी करू शकेल. जर इंजेक्शनच्या ठिकाणी लक्षणीय सूज असेल, तर निकाल सकारात्मक (positive) असू शकतो, याचा अर्थ शरीराचा क्षयरोगाच्या जीवाणूंशी संपर्क आला आहे. जर कोणतीही प्रतिक्रिया नसेल, तर निकाल नकारात्मक (negative) असण्याची शक्यता आहे.

टीबी स्किन टेस्ट सर्वत्र उपलब्ध आहे आणि सामान्यतः रक्त चाचणीपेक्षा स्वस्त असते. UCare Urgent Care नुसार, विमा नसताना त्वचेच्या चाचणीचा खर्च साधारणपणे $40 ते $75 पर्यंत असतो.

त्वचेच्या चाचणीची एक मर्यादा अशी आहे की, ज्या व्यक्तींना बीसीजी लस (BCG vaccine) मिळाली आहे, जी युनायटेड स्टेट्सबाहेरील अनेक देशांमध्ये सामान्यपणे दिली जाते, अशा लोकांमध्ये ती चुकीचे सकारात्मक (false positive) निकाल देऊ शकते. कमकुवत रोगप्रतिकारशक्ती असलेल्या व्यक्तींमध्ये देखील ती चुकीचे निकाल देऊ शकते.

रक्ताची क्षयरोग चाचणी (TB Blood Test - IGRA)

टीबी ब्लड टेस्ट, ज्याला इंटरफेरॉन गॅमा रिलीज अ‍ॅसे (Interferon Gamma Release Assay - IGRA) म्हणून ओळखले जाते, हा एक नवीन आणि अधिकाधिक लोकप्रिय पर्याय आहे. दोन एफडीए (FDA) मंजूर आवृत्त्या म्हणजे QuantiFERON TB Gold Plus आणि T SPOT TB चाचणी. रक्ताचा एक लहान नमुना घेतला जातो आणि विश्लेषणासाठी प्रयोगशाळेत पाठविला जातो.

रक्त चाचणीचा सर्वात मोठा फायदा म्हणजे यासाठी फक्त एकच भेट आवश्यक असते. वाचण्यासाठी परत येण्याची गरज नाही. निकाल साधारणपणे 24 ते 48 तासांत उपलब्ध होतात. ज्या व्यक्तींना बीसीजी लस मिळाली आहे त्यांच्यासाठी ती अधिक अचूक आहे, कारण चुकीचे सकारात्मक निकाल मिळण्याची शक्यता कमी असते. AFC Urgent Care नुसार, ज्या नियोक्त्यांना जलद आणि विश्वासार्ह निकालांची आवश्यकता असते त्यांच्यासाठी IGRA ही अनेकदा पसंतीची निवड असते.

याचा तोटा म्हणजे खर्च. विमा नसताना, प्रयोगशाळेतील प्रक्रियेनुसार आणि ठिकाणानुसार, रक्त चाचण्यांचा खर्च साधारणपणे $100 ते $350 पर्यंत असतो.

आपत्कालीन सेवा केंद्रांमध्ये क्षयरोग चाचणी (TB Test) दरम्यान काय होते?

त्वचेच्या चाचणीसाठी, व्यावसायिक दंडगोलाचा भाग स्वच्छ करतो आणि त्वचेच्या पृष्ठभागाखाली ट्यूबरक्युलिन इंजेक्ट करतो. इंजेक्शनला फक्त काही सेकंद लागतात. त्यानंतर तुम्हाला 48 ते 72 तासांच्या आत निकालासाठी परत यावे लागते, जिथे व्यावसायिक कोणतीही सूज मोजतो आणि निकाल निश्चित करतो.

रक्त चाचणीसाठी, व्यावसायिक हातातील शिरेतून थोड्या प्रमाणात रक्त काढतो. नमुना प्रयोगशाळेत पाठवला जातो आणि निकाल साधारणपणे एक ते दोन दिवसांत तयार होतात. काही दवाखाने निकालांबद्दल फोनवर माहिती देतात, तर काही रुग्ण पोर्टलद्वारे (patient portal) उपलब्ध करून देतात.

जर दोन्हीपैकी कोणतीही चाचणी सकारात्मक आली, तर याचा अर्थ असा नाही की सक्रिय क्षयरोग आहे. सकारात्मक निकालाचा अर्थ असा आहे की शरीराचा क्षयरोगाच्या जीवाणूंशी पूर्वी कधीतरी संपर्क आला आहे. संसर्ग सुप्त आहे की सक्रिय हे निश्चित करण्यासाठी अतिरिक्त चाचण्या, साधारणपणे छातीचा एक्स-रे (chest X ray) आणि कधीकधी थुंकीची चाचणी (sputum test) आवश्यक आहे. बहुतेक आपत्कालीन सेवा केंद्रे एक्स-रे जागेवरच करू शकतात, परंतु पुढील उपचार साधारणपणे प्राथमिक आरोग्य सेवा प्रदाता (primary care provider) किंवा तज्ञाकडे (specialist) पाठवले जातात.

आपत्कालीन सेवा केंद्रांमध्ये क्षयरोग चाचणी (TB Test) चा खर्च किती आहे?

खर्च ठिकाण, चाचणीचा प्रकार आणि विमा आहे की नाही यावर अवलंबून असतो. सर्वसाधारणपणे, विमा नसताना टीबी स्किन टेस्टचा खर्च साधारणपणे $35 ते $75 दरम्यान असतो, तर रक्त चाचणी (IGRA) $100 ते $350 दरम्यान असते.

अनेक विमा योजनांमध्ये क्षयरोग चाचणीचा समावेश असतो, विशेषतः जेव्हा ती वैद्यकीयदृष्ट्या आवश्यक मानली जाते किंवा रोजगारासाठी आवश्यक असते. काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये मेडिकेअर (Medicare) आणि मेडिकेड (Medicaid) देखील चाचणीचा खर्च उचलू शकतात. अनपेक्षित खर्च टाळण्यासाठी, नेहमी विमा प्रदाता (insurance provider) आणि दवाखान्याशी (clinic) आगाऊ संपर्क साधणे चांगले.

विमा नसलेल्या रुग्णांसाठी, काही आपत्कालीन सेवा केंद्रे स्वतःहून पैसे भरण्याची (self-pay) किंमत देतात. सार्वजनिक आरोग्य विभाग (public health departments) आणि समुदाय आरोग्य केंद्रे (community health centers) देखील उत्पन्न-आधारित (income-based) स्लायडिंग स्केल शुल्कासह (sliding scale fees) विनामूल्य किंवा कमी खर्चात क्षयरोग चाचण्या देऊ शकतात.

आपत्कालीन सेवा केंद्रात क्षयरोग चाचणीसाठी (TB Test) जाण्यापूर्वी विचारात घेण्यासारख्या गोष्टी

आपत्कालीन सेवा केंद्र सोयीस्कर असले तरी, भेट देण्यापूर्वी काही गोष्टी विचारात घेणे फायदेशीर आहे.

प्रथम, सर्वच आपत्कालीन सेवा केंद्रांमध्ये क्षयरोग चाचण्या उपलब्ध नसतात. उपलब्धतेची खात्री करण्यासाठी आगाऊ फोन करणे किंवा क्लिनिकच्या वेबसाइटला भेट देणे ही एक चांगली पहिली पायरी आहे. काही दवाखाने फक्त त्वचेची चाचणी देतात, तर काही रक्त चाचण्या देखील देतात. तुम्हाला विशिष्ट प्रकारच्या चाचणीची आवश्यकता असल्यास, ती सुविधा ती चाचणी देते याची खात्री करा.

दुसरे, त्वचेच्या चाचणीसाठी 48 ते 72 तासांच्या कठोर वेळेत परत येणे आवश्यक आहे. जर निकालाची भेट चुकली, तर चाचणी पुन्हा करावी लागू शकते. लवचिक तास किंवा आठवड्याच्या शेवटी उपलब्धता असलेल्या दवाखान्याची निवड केल्यास हे व्यवस्थापित करणे सोपे होऊ शकते. Modern Urgent Care सारखे काही दवाखाने सुरुवातीच्या चाचणी आणि पुढील निकालासाठी चालत येण्याची (walk-in) सोय देतात.

तिसरे, जर निकाल सकारात्मक आला, तर आपत्कालीन सेवा केंद्र छातीचा एक्स-रे (chest X ray) ऑर्डर करून प्रक्रिया सुरू करू शकते, परंतु क्षयरोग संसर्गाचे पुढील व्यवस्थापन सामान्यतः प्राथमिक आरोग्य सेवा प्रदाता किंवा संसर्गजन्य रोग तज्ञाद्वारे (infectious disease specialist) केले जाते. आपत्कालीन सेवा केंद्र चाचणीसाठी एक उत्कृष्ट प्रारंभ बिंदू आहे, परंतु दीर्घकालीन क्षयरोग उपचारांसाठी ते सामान्यतः योग्य ठिकाण नाही.

क्षयरोग चाचणी (TB Test) करण्यासाठी इतर ठिकाणे

आपत्कालीन सेवा केंद्र हा एकमेव पर्याय नाही. प्राथमिक आरोग्य सेवा डॉक्टरांचे कार्यालय (primary care doctor's office) त्वचेच्या आणि रक्ताच्या दोन्ही चाचण्या करू शकते आणि आवश्यक असल्यास पुढील काळजी व्यवस्थापित करू शकते.

स्थानिक सार्वजनिक आरोग्य विभाग (local public health departments) हे आणखी एक उत्तम संसाधन आहे. अनेक आरोग्य विभाग विनामूल्य किंवा कमी खर्चात क्षयरोग चाचण्या देतात, विशेषतः ज्या व्यक्तींना संसर्ग झाला आहे किंवा जे उच्च-जोखीम गटांचे (high risk groups) आहेत. उदाहरणार्थ, Denver Health TB Clinic, विमा नसताना देखील एका निश्चित शुल्कात चालत येऊन रक्त चाचणीची (walk-in blood testing) सुविधा देते.

व्यावसायिक आरोग्य दवाखाने (Occupational health clinics) आरोग्यसेवा, शिक्षण आणि तत्सम क्षेत्रांतील कर्मचाऱ्यांसाठी नियमित क्षयरोग तपासणी करतात. ते अनेकदा थेट नियोक्त्यांशी (employers) समन्वय साधतात. काही फार्मसी (pharmacies) आणि रिटेल हेल्थ क्लिनिक्स (retail health clinics) देखील क्षयरोग त्वचेच्या चाचण्या देतात, जरी त्यांची उपलब्धता ठिकाणानुसार बदलते.

जर चाचणी सकारात्मक (Positive) आली तर काय?

क्षयरोग चाचणी सकारात्मक येणे चिंताजनक असू शकते, परंतु याचा अर्थ असा नाही की सक्रिय क्षयरोग आहे. याचा अर्थ असा आहे की शरीराचा पूर्वी कधीतरी जीवाणूंशी संपर्क आला आहे.

पुढील पायरी म्हणजे फुफ्फुसांमध्ये सक्रिय संसर्गाची चिन्हे तपासण्यासाठी छातीचा एक्स-रे (chest X ray) करणे. जर एक्स-रे सामान्य असेल, तर निदान सामान्यतः सुप्त क्षयरोग (latent TB) आहे, जो संसर्गजन्य नाही. सक्रिय होण्यापासून रोखण्यासाठी आरोग्यसेवा व्यावसायिक प्रतिबंधात्मक प्रतिजैविके (preventive antibiotics) घेण्याचा सल्ला देऊ शकतात.

जर एक्स-रे मध्ये असामान्यता (abnormalities) दिसल्या, तर थुंकीची चाचणी (sputum culture) यासारख्या अतिरिक्त चाचण्या केल्या जाऊ शकतात. सक्रिय क्षयरोगासाठी अधिक काळ उपचार आवश्यक असतो, सामान्यतः सहा ते नऊ महिने अनेक प्रतिजैविके (antibiotics) घ्यावी लागतात.

निष्कर्ष

बहुतेक आपत्कालीन सेवा केंद्रे क्षयरोग चाचण्या (TB tests) देतात आणि अनेकांसाठी, चाचणी करण्याचा हा सर्वात जलद आणि सोयीस्कर मार्ग आहे. तुम्हाला त्वचेची चाचणी (skin test) किंवा रक्त चाचणी (blood test) हवी असली तरी, प्रक्रिया सोपी आहे आणि निकाल तुलनेने लवकर मिळतात. खर्च बदलतो, परंतु आगाऊ दवाखाना आणि तुमच्या विमा प्रदात्याशी संपर्क साधल्यास तुम्हाला नियोजन करण्यास मदत होते.

तुम्हाला नोकरी, शाळा, प्रवास किंवा मानसिक समाधानासाठी क्षयरोग चाचणीची आवश्यकता असल्यास, आपत्कालीन सेवा केंद्र एक चांगली सुरुवात आहे. फक्त त्या ठिकाणी तुम्हाला हवी असलेली चाचणी उपलब्ध आहे याची खात्री करा आणि त्वचेच्या चाचणीसाठी जात असल्यास पुढील भेटीसाठी तयार रहा.

अस्वीकरण: ही सामग्री केवळ माहितीसाठी आहे आणि व्यावसायिक वैद्यकीय सल्ल्याला पर्याय नाही. कोणत्याही आरोग्य स्थितीचे निदान आणि उपचारांसाठी नेहमी पात्र आरोग्यसेवा प्रदात्याचा सल्ला घ्या.