स्त्रियांमधील पहिला हर्पिसचा अटॅक: काय अपेक्षा करावी आणि कसे सामोरे जावे

तुमचा पहिला हर्पिसचा अटॅक येत आहे हे समजल्यावर खूप त्रासदायक आणि भीतीदायक वाटू शकते. तुम्ही एकटे नाही आहात आणि तुम्हाला आत्ता जे वाटत आहे ते पूर्णपणे योग्य आहे. जननेंद्रियाचा हर्पिस हा सर्वात सामान्य लैंगिक संक्रमित रोगांपैकी एक आहे, जो जगभरातील लाखो स्त्रियांना प्रभावित करतो.

स्त्रियांमध्ये पहिल्या हर्पिसच्या अटॅकचे स्वरूप कसे असते?

तुमचा पहिला हर्पिसचा अटॅक, ज्याला प्राथमिक अटॅक म्हणतात, तो सामान्यतः व्हायरसच्या संपर्कात आल्यानंतर २ ते १२ दिवसांत दिसतो. हा सुरुवातीचा अटॅक सहसा सर्वात लक्षणीय आणि अस्वस्थ करणारा असतो. लक्षणे व्यक्तीनुसार बदलू शकतात, परंतु काही सामान्य नमुने आहेत जे बर्याच स्त्रियांना जाणवतात.

कोणतेही दृश्यमान फोड येण्यापूर्वी, तुम्हाला डॉक्टरांनी वर्णन केलेली पूर्वलक्षणे (prodromal symptoms) जाणवू शकतात. हे शरीरात काहीतरी बदलत असल्याचे प्रारंभिक चेतावणी संकेत आहेत. तुम्हाला जननेंद्रियाच्या भागात मुंग्या येणे, खाज सुटणे किंवा जळजळ जाणवू शकते, जे फोड दिसण्याच्या एक-दोन दिवस आधी सुरू होऊ शकते.

जेव्हा तुम्हाला दिसणारी आणि जाणवणारी शारीरिक चिन्हे दिसतात, तेव्हा तुमचे शरीर अनेक बदल दर्शवू शकते जे तुम्हाला काय होत आहे हे ओळखण्यास मदत करतील:

• योनी, गर्भाशय मुख किंवा गुदद्वाराच्या आसपास लहान, वेदनादायक फोड किंवा उघडे व्रण

• द्रवाने भरलेल्या पुटकुळ्यांचे समूह जे फुटून व्रण तयार करू शकतात

• लघवी करताना वेदना किंवा अस्वस्थता, विशेषतः जर लघवीने व्रणांना स्पर्श केला तर

• योनीतून होणारा स्राव जो तुमच्या नेहमीच्या स्रावापेक्षा वेगळा वाटतो

• जांघेत (groin area) सूजलेल्या किंवा संवेदनशील लिम्फ नोड्स (lymph nodes)

• ताप, अंगदुखी आणि डोकेदुखीसह फ्लू सारखी सामान्य लक्षणे

• असामान्य थकवा किंवा अशक्तपणा जाणवणे

ही लक्षणे एकत्र येऊन काही आठवडे खूप अस्वस्थ वाटू शकतात. चांगली बातमी अशी आहे की हा पहिला अटॅक, जरी बर्‍याचदा तीव्र असला तरी, तुमच्या रोगप्रतिकारशक्तीला भविष्यात व्हायरसचा सामना करण्यासाठी कसा प्रतिसाद द्यावा हे शिकवतो.

पहिला अटॅक किती काळ टिकतो?

पहिला हर्पिसचा अटॅक सामान्यतः सुरू झाल्यापासून पूर्ण होईपर्यंत दोन ते चार आठवडे टिकतो. अस्वस्थता जाणवत असताना हा कालावधी लांब वाटू शकतो, परंतु टप्प्यांचे आकलन केल्यास तुम्हाला काय अपेक्षित आहे हे समजण्यास मदत होईल. या काळात तुमचे शरीर व्हायरसशी लढण्यासाठी आणि अँटीबॉडीज विकसित करण्यासाठी खूप मेहनत घेत असते.

अटॅक सामान्यतः एका पूर्वनियोजित नमुन्याचे अनुसरण करतो. प्रथम, तुम्हाला मुंग्या येणे किंवा खाज सुटणे यासारख्या संवेदना जाणवतील ज्यांचा आम्ही आधी उल्लेख केला आहे. त्यानंतर फोड येतात, जे सहसा काही दिवसांत त्यांच्या उच्च बिंदूपर्यंत पोहोचतात. त्यानंतर, फोड फुटतात आणि उथळ, वेदनादायक व्रण तयार करतात जे हळूहळू बरे होऊ लागतात.

अंतिम टप्प्यात, व्रण बरे होताना क्रस्ट (crust) होतात आणि scab तयार करतात. खाली नवीन त्वचा तयार होते आणि अखेरीस तो भाग सामान्य होतो. जरी दृश्यमान व्रण दोन ते तीन आठवड्यांत नाहीसे झाले तरी, काही स्त्रियांना थोडा जास्त काळ कोमलता किंवा संवेदनशीलता जाणवू शकते.

पहिला अटॅक सहसा सर्वात वाईट का असतो?

तुमचा पहिला हर्पिसचा अटॅक भविष्यातील अटॅक्सपेक्षा अधिक गंभीर असतो कारण एक विशिष्ट कारण आहे. तुमची रोगप्रतिकारशक्ती या विशिष्ट व्हायरसच्या संपर्कात प्रथमच येत आहे, त्यामुळे त्याचा सामना करण्यासाठी तिच्याकडे लगेच तयार अँटीबॉडीज नसतात. याला असे समजा की तुमचे शरीर कोणत्याही तयारीशिवाय किंवा संरक्षण योजनेशिवाय अनपेक्षित अतिथीला भेटत आहे.

या सुरुवातीच्या संसर्गादरम्यान, व्हायरस मुक्तपणे गुणाकार करत असतो कारण तुमची रोगप्रतिकारशक्ती अजूनही त्याला ओळखायला शिकत आहे. याचा अर्थ तुमच्या शरीरातील व्हायरसची पातळी जास्त असते, ज्यामुळे लक्षणे अधिक पसरतात आणि अस्वस्थता वाढते. व्हायरसला तात्पुरता फायदा मिळत असताना तुमचे शरीर जुळवून घेत असते.

तुमच्या पहिल्या अटॅकनंतर, तुमची रोगप्रतिकारशक्ती मेमरी पेशी (memory cells) आणि अँटीबॉडीज विकसित करते, जे विशेषतः या व्हायरसची ओळख पटवण्यासाठी आणि त्याचा सामना करण्यासाठी डिझाइन केलेले असतात. यामुळेच भविष्यातील अटॅक्स, जर झालेच तर, सहसा खूप सौम्य आणि कमी कालावधीचे असतात. तुमच्या शरीराने संरक्षण प्रणाली तयार केली आहे आणि ते अधिक वेगाने कसे प्रतिसाद द्यायचे हे त्याला चांगले माहीत आहे.

हर्पिसचे कारण काय आहे आणि मला ते कसे झाले?

स्त्रियांमध्ये जननेंद्रियाचा हर्पिस हा हर्पिस सिम्प्लेक्स व्हायरसमुळे होतो, जो दोन प्रकारात येतो: HSV-1 आणि HSV-2. दोन्ही प्रकार जननेंद्रियाचा हर्पिस होऊ शकतात, जरी HSV-2 जननेंद्रियाच्या संसर्गासाठी अधिक सामान्यपणे जबाबदार असतो. HSV-1, जो पारंपारिकपणे तोंडाभोवती फोड (cold sores) करतो, तो मौखिक संबंधांद्वारे जननेंद्रियाच्या भागात पसरू शकतो.

हा व्हायरस संसर्ग असलेल्या व्यक्तीच्या थेट त्वचा-ते-त्वचा संपर्काद्वारे पसरतो. हे सामान्यतः लैंगिक क्रियाकलापांदरम्यान होते, ज्यामध्ये योनी, गुदद्वार किंवा मौखिक संबंधांचा समावेश असतो. हर्पिसबद्दलची कठीण गोष्ट म्हणजे व्हायरस तेव्हाही पसरू शकतो जेव्हा संसर्गित व्यक्तीला कोणतेही दृश्यमान फोड किंवा लक्षणे नसतात, याला 'असिम्प्टोमॅटिक शेडिंग' (asymptomatic shedding) म्हणतात.

तुम्हाला संसर्गाचा नेमका क्षण आठवत नसेल आणि हे शोधणे कठीण असू शकते. हा व्हायरस अशा पार्टनरकडून पसरू शकतो ज्यांना तो आहे हे माहीत नसते कारण त्यांना कधीच लक्षणे दिसली नाहीत. खरं तर, अनेक लोक व्हायरस घेऊन फिरतात पण त्यांना कधीच लक्षणीय अटॅक येत नाही, म्हणूनच हर्पिस इतका सामान्य आहे आणि तुम्हाला तो झाला आहे याचा अर्थ असा नाही की कोणीतरी बेईमान किंवा निष्काळजी होते.

स्त्रियांमध्ये व्रण नेमके कुठे दिसतात?

स्त्रियांमधील हर्पिसचे व्रण जननेंद्रियाच्या आणि आसपासच्या भागांमध्ये अनेक ठिकाणी दिसू शकतात. सर्वात सामान्य ठिकाणे म्हणजे बाह्य योनी ओठ, ज्यांना लॅबिया मेजोरा (labia majora) आणि लॅबिया मिनोरा (labia minora) म्हणतात. या भागात तुम्हाला प्रथम मुंग्या येण्याची संवेदना जाणवू शकते किंवा सुरुवातीला फोड दिसू शकतात.

व्रण योनीच्या आत किंवा गर्भाशय मुखावर (cervix) देखील विकसित होऊ शकतात, जे तुम्हाला वैद्यकीय तपासणीशिवाय दिसणार नाहीत. हे अंतर्गत व्रण स्राव आणि अस्वस्थता निर्माण करू शकतात परंतु बाह्य व्रणांइतके लगेच स्पष्ट नसतात. यामुळेच काही स्त्रियांना त्यांच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याला भेटेपर्यंत त्यांना अटॅक येत आहे हे लक्षात येत नाही.

इतर ठिकाणी जिथे फोड दिसू शकतात त्यात तुमच्या गुदद्वाराच्या आसपासचा भाग, तुमचे नितंब किंवा तुमच्या मांड्यांचा आतील भाग यांचा समावेश आहे. काही स्त्रियांना प्यूबिक हाडाच्या (pubic bone) वरील मऊ, गोलाकार भागावर, म्हणजेच मॉन्स प्यूबिसवर (mons pubis) देखील व्रण येतात. हा व्हायरस सामान्यतः लैंगिक क्रियेदरम्यान थेट संपर्कात आलेल्या भागांवर परिणाम करतो, परंतु तो जवळच्या त्वचेवर देखील पसरू शकतो.

पहिल्या अटॅक दरम्यान हर्पिसचे निदान कसे केले जाते?

तुमच्या पहिल्या अटॅक दरम्यान योग्य निदान मिळवणे अनेक कारणांसाठी महत्त्वाचे आहे. तुमचा आरोग्य सेवा प्रदाता सामान्यतः व्रणांच्या दृश्य तपासणीने सुरुवात करेल, कारण त्यांचे स्वरूप आणि स्थान बरेच विशिष्ट असू शकते. तथापि, केवळ दृश्य तपासणी निदानासाठी पुरेशी नाही.

सक्रिय अटॅक दरम्यान हर्पिसचे निदान करण्याचा सर्वात अचूक मार्ग म्हणजे फोड किंवा व्रणांमधील द्रवाचा स्वॅब चाचणी (swab test) करणे. तुमचा डॉक्टर उघड्या जखमेतून एक नमुना गोळा करतो आणि चाचणीसाठी प्रयोगशाळेत पाठवतो. ही चाचणी हर्पिस व्हायरस उपस्थित आहे की नाही याची पुष्टी करू शकते आणि तुमच्या लक्षणांना HSV-1 किंवा HSV-2 पैकी कोणता प्रकार कारणीभूत आहे हे ओळखू शकते.

रक्त चाचण्या (Blood tests) हे देखील निदानाचे एक साधन आहे, परंतु त्या वेगळ्या पद्धतीने काम करतात. या चाचण्या व्हायरसला प्रतिसाद म्हणून तुमच्या शरीराने तयार केलेल्या अँटीबॉडीज शोधतात. पहिल्या अटॅक दरम्यान, रक्त चाचण्या तितक्या उपयुक्त नसतील कारण तुमच्या शरीराला शोधण्यायोग्य अँटीबॉडी पातळी तयार करण्यासाठी वेळ मिळाला नसेल. या प्रक्रियेला काही आठवडे ते काही महिने लागू शकतात.

तुमचा आरोग्य सेवा प्रदाता तुमच्या लक्षणांबद्दल, लैंगिक इतिहासाबद्दल आणि तुम्हाला काही नमुने दिसले आहेत का याबद्दल विचारू शकतो. ही चर्चा काय होत आहे याची संपूर्ण माहिती मिळविण्यात मदत करते. तुमच्या उत्तरांसह प्रामाणिक आणि सखोल असणे तुमच्या डॉक्टरांना सर्वोत्तम काळजी प्रदान करण्यास मदत करते, आणि लक्षात ठेवा की आरोग्य सेवा प्रदात्यांनी हे सर्व ऐकले आहे आणि ते मदत करण्यासाठी आहेत, न्याय देण्यासाठी नाही.

कोणते उपचार पर्याय उपलब्ध आहेत?

चांगली बातमी अशी आहे की तुमच्या पहिल्या हर्पिसच्या अटॅकला व्यवस्थापित करण्यासाठी आणि त्याची तीव्रता कमी करण्यासाठी प्रभावी उपचार उपलब्ध आहेत. अँटीव्हायरल औषधे (Antiviral medications) हा प्राथमिक उपचारांचा दृष्टिकोन आहे आणि ते शक्य तितक्या लवकर सुरू केल्यास तुम्हाला कसे वाटते यात लक्षणीय फरक पडू शकतो. ही औषधे व्हायरसच्या गुणाकार करण्याच्या क्षमतेमध्ये हस्तक्षेप करून कार्य करतात, ज्यामुळे तुमच्या शरीराला लवकर नियंत्रण मिळविण्यात मदत होते.

सर्वात सामान्यपणे लिहून दिलेली अँटीव्हायरल औषधे जसे की एसायक्लोव्हिर (acyclovir), व्हॅलसायक्लोव्हिर (valacyclovir) आणि फॅमसायक्लोव्हिर (famciclovir) आहेत. तुमचा आरोग्य सेवा प्रदाता तुमच्यासाठी योग्य असलेले औषध निवडेल आणि ते कसे घ्यावे हे स्पष्ट करेल. पहिल्या अटॅकसाठी, तुम्ही सामान्यतः 7 ते 10 दिवसांसाठी दिवसातून अनेक वेळा औषध घेता. ही औषधे तुमच्या अटॅकचा कालावधी कमी करू शकतात आणि लक्षणांची तीव्रता कमी करू शकतात.

अँटीव्हायरल औषधांव्यतिरिक्त, अनेक सहाय्यक काळजी उपाय तुम्हाला बरे होताना आरामदायी वाटण्यास मदत करू शकतात:

• कोमट पाण्याने किंवा एप्सम सॉल्ट (Epsom salts) घालून कोमट स्नान केल्याने त्रासलेली त्वचा शांत होते

• द्वितीयक संसर्ग टाळण्यासाठी प्रभावित भाग स्वच्छ आणि कोरडा ठेवा

• सैल, हवेशीर सुती कपडे घाला जेणेकरून ते व्रणांवर घासणार नाहीत

• सूज कमी करण्यासाठी आणि वेदना कमी करण्यासाठी मऊ कापडात गुंडाळलेल्या बर्फाच्या पिशव्या लावा

• वेदना आणि ताप कमी करण्यासाठी आयबुप्रोफेन (ibuprofen) किंवा ऍसिटामिनोफेन (acetaminophen) सारखी ओव्हर-द-काउंटर वेदनाशामक औषधे घ्या

• लघवी पातळ करण्यासाठी भरपूर पाणी प्या, ज्यामुळे लघवी कमी वेदनादायक होऊ शकते

• व्रण पूर्णपणे बरे होईपर्यंत लैंगिक संपर्क टाळा

हे आरामदायी उपाय हर्पिसवर उपचार करू शकत नाहीत, परंतु ते बरे होण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान तुमच्या जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या सुधारू शकतात. तुमच्या शरीराला या वेळी आधाराची गरज आहे आणि स्वतःशी हळूवारपणे वागणे हे रिकव्हरीचा एक महत्त्वाचा भाग आहे.

लघवी खरंच इतकी वेदनादायक असू शकते का?

होय, वेदनादायक लघवी हे पहिल्या हर्पिसच्या अटॅक दरम्यान बर्याच स्त्रियांना जाणवणारे सर्वात त्रासदायक लक्षण आहे. जेव्हा तुमच्या योनीवर किंवा मूत्रमार्गाजवळ उघडे व्रण असतात, तेव्हा लघवीतील आम्लता या उघड्या भागांवरून जाताना तीव्र जळजळ किंवा आग निर्माण करू शकते. हे लक्षण इतके अस्वस्थ असू शकते की काही स्त्रिया लघवी करण्यास टाळाटाळ करतात, जे तुमच्या मूत्राशयाच्या आरोग्यासाठी चांगले नाही.

या काळात लघवी कमी वेदनादायक करण्यासाठी काही व्यावहारिक उपाय आहेत. लघवी करताना तुमच्या जननेंद्रियाच्या भागावर कोमट पाणी ओतल्याने लघवी पातळ होते आणि जळजळ कमी होते. काही स्त्रियांना कोमट पाण्याच्या उथळ बाथमध्ये बसून लघवी करणे उपयुक्त वाटते, ज्यामुळे त्वरित आराम मिळतो.

दिवसभर भरपूर पाणी प्यायल्याने तुमची लघवी पातळ होते, ती कमी केंद्रित होते आणि त्यामुळे कमी त्रासदायक होते. जरी लघवी वेदनादायक असताना जास्त पिणे विसंगत वाटू शकते, तरीही अधिक पातळ लघवीमुळे खरोखरच कमी अस्वस्थता येते. जर लघवी करताना वेदना तीव्र झाल्या किंवा तुम्हाला असे वाटले की तुम्ही तुमचे मूत्राशय पूर्णपणे रिकामे करू शकत नाही, तर ताबडतोब तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी संपर्क साधा.

माझ्या पार्टनरना संसर्ग होण्याचा धोका कसा कमी करू?

तुमच्या भविष्यातील पार्टनरचे संरक्षण करणे ही एक गोष्ट आहे ज्यावर तुम्ही काही प्रभावी धोरणांद्वारे सक्रियपणे नियंत्रण ठेवू शकता. पहिले आणि सर्वात महत्त्वाचे पाऊल म्हणजे अटॅक दरम्यान, अगदी पूर्वलक्षण कालावधीत (prodromal period) जेव्हा तुम्हाला मुंग्या येणे किंवा खाज सुटणे जाणवते पण अजून व्रण दिसत नाहीत, तेव्हा लैंगिक संपर्क टाळणे. जेव्हा सक्रिय व्रण उपस्थित असतात तेव्हा व्हायरस सर्वात संसर्गजन्य असतो.

सर्व लैंगिक क्रियाकलापांदरम्यान सातत्याने आणि योग्यरित्या कंडोम वापरल्याने संसर्ग होण्याचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी होतो, जरी तो पूर्णपणे नाहीसा होत नाही. कंडोमने न झाकलेल्या त्वचेवर हर्पिस असू शकतो, परंतु बॅरियर प्रोटेक्शन (barrier protection) तरीही लक्षणीय धोका कमी करते. इंटर्नल कंडोम (internal condoms) आणि डेंटल डॅम्स (dental dams) वेगवेगळ्या प्रकारच्या लैंगिक क्रियाकलापांदरम्यान संरक्षण देतात.

दैनंदिन दाबक अँटीव्हायरल थेरपी (Daily suppressive antiviral therapy) संसर्ग कमी करण्यासाठी आणखी एक प्रभावी साधन आहे. संशोधनात असे दिसून आले आहे की दररोज ही औषधे घेतल्याने पार्टनरला हर्पिस पसरण्याचा धोका सुमारे अर्धा होऊ शकतो. कंडोम वापरासह एकत्रित केल्यास, संसर्ग होण्याचा धोका खूपच कमी होतो, तरीही कधीही शून्य होत नाही.

संवाद हे तुमचे सर्वोत्तम संरक्षण धोरण आहे. जेव्हा तुम्हाला अटॅक येत आहे असे वाटेल तेव्हा पार्टनरना सांगा. सुरुवातीपासूनच तुमच्या स्थितीबद्दल प्रामाणिक रहा. यामुळे तुमच्या दोघांनाही माहितीपूर्ण निर्णय घेता येतात आणि तुमच्या नात्यात विश्वास निर्माण होतो.

गर्भधारणा आणि हर्पिसबद्दल काय?

जर तुम्ही गर्भवती होण्याचा विचार करत असाल किंवा आधीच गर्भवती असाल, तर जननेंद्रियाचा हर्पिस असल्यामुळे काही अतिरिक्त विचार करणे आवश्यक आहे, परंतु अनेक हर्पिस असलेल्या स्त्रियांच्या निरोगी गर्भधारणा आणि निरोगी बाळं होतात. तुम्ही संसर्ग कधी मिळवला याचा कालावधी गर्भधारणेच्या धोक्याच्या दृष्टीने खूप महत्त्वाचा असतो.

बाळाला सर्वात मोठा धोका तेव्हा असतो जेव्हा तुम्हाला गर्भधारणेदरम्यान प्रथमच हर्पिस होतो, विशेषतः तिसऱ्या तिमाहीत (third trimester). नवीन संसर्ग म्हणजे तुमच्या शरीराने संरक्षक अँटीबॉडीज तयार केल्या नाहीत आणि व्हायरसची पातळी जास्त असू शकते. या परिस्थितीसाठी तुमच्या संपूर्ण गर्भधारणेदरम्यान तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याद्वारे बारकाईने निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

जर तुम्ही गर्भवती होण्यापूर्वी तुम्हाला हर्पिस होता, तर तुमच्या शरीराने आधीच अँटीबॉडीज तयार केल्या आहेत, ज्यामुळे गर्भधारणेदरम्यान तुमच्या बाळाला काही प्रमाणात संरक्षण मिळते. या अँटीबॉडीज प्लेसेंटामधून (placenta) पार होतात आणि तुमच्या बाळाला तात्पुरती प्रतिकारशक्ती देतात. तुमचा आरोग्य सेवा प्रदाता कदाचित गर्भधारणेच्या सुमारे 36 व्या आठवड्यापासून दाबक अँटीव्हायरल थेरपीची शिफारस करेल, जेणेकरून प्रसूतीदरम्यान अटॅकचा धोका कमी होईल.

हर्पिस आणि गर्भधारणेबद्दलची मुख्य चिंता म्हणजे नवजात हर्पिस (neonatal herpes), जो तेव्हा होतो जेव्हा बाळाला प्रसूतीदरम्यान व्हायरसचा संसर्ग होतो. हे दुर्मिळ आहे परंतु गंभीर असू शकते, म्हणूनच तुमच्या प्रसूतीची तारीख जवळ येत असताना तुमची आरोग्य टीम तुमची परिस्थिती काळजीपूर्वक मूल्यांकन करेल. जर प्रसूती सुरू झाली तेव्हा तुम्हाला सक्रिय अटॅक असेल, तर बाळाला जन्ममार्गात व्हायरसच्या संपर्कात येण्यापासून टाळण्यासाठी डॉक्टर सिझेरियन प्रसूतीची (cesarean delivery) शिफारस करू शकतात.

निष्कर्ष

तुमचा पहिला अटॅक हा सर्वात कठीण असेल आणि गोष्टी साधारणपणे यापुढे सुधारतील हे समजून घेतल्याने कठीण परिस्थितीत खूप दिलासा मिळू शकतो.