Herpes की Pimple? फरक कसा ओळखावा आणि पुढे काय करावे

तुम्हाला एक फोड किंवा जखम दिसली आहे आणि आता तुम्हाला आश्चर्य वाटत आहे की तो फक्त एक मुरुम आहे की हर्पिससारखे काहीतरी गंभीर. अनिश्चिततेचा हा क्षण खूप अस्वस्थ करणारा असू शकतो, विशेषतः जेव्हा ते ठिकाण खाजगी किंवा दिसणारे असते. चांगली बातमी ही आहे की हर्पिस आणि मुरुमांची वैशिष्ट्ये वेगळी आहेत जी तुम्हाला काय चालले आहे हे शोधण्यात मदत करू शकतात. या फरकांना समजून घेतल्याने तुम्हाला मानसिक शांती मिळेल आणि तुमच्या आरोग्यासाठी योग्य पुढची पावले उचलण्यास मदत होईल.

हर्पिस आणि मुरुम एकमेकांपासून कसे वेगळे आहेत?

हर्पिस आणि मुरुम पूर्णपणे भिन्न कारणांमुळे उद्भवतात आणि त्वचेवर वेगळ्या प्रकारे वागतात. जेव्हा तेल, मृत त्वचेच्या पेशी आणि बॅक्टेरियामुळे केसांचे रोमछिद्र (hair follicle) बंद होते तेव्हा मुरुम तयार होतो. ही त्वचेची समस्या आहे जी आपल्यापैकी बहुतेकजण कधीतरी अनुभवतात. दुसरीकडे, हर्पिस हा हर्पिस सिम्प्लेक्स व्हायरस (herpes simplex virus) नावाच्या विषाणूमुळे होतो, ज्याला HSV असेही म्हणतात.

हा विषाणूजन्य संसर्ग विशिष्ट नमुन्यात फोड किंवा पुरळ तयार करतो. विषाणू तुमच्या मज्जापेशींमध्ये (nerve cells) राहतो आणि अधूनमधून पुन्हा सक्रिय होऊ शकतो. मुरुम ही त्वचेची एक स्वतंत्र घटना आहे, तर हर्पिस हा एक दीर्घकाळ चालणारा आजार आहे ज्याचे व्यवस्थापन तुमची रोगप्रतिकारशक्ती कालांतराने करते.

प्रत्येकाचे स्थान, स्वरूप आणि प्रगती तुम्हाला महत्त्वाची माहिती देऊ शकते. मुरुम सामान्यतः तेथे दिसतात जिथे तुमच्या त्वचेत तेलाच्या ग्रंथी (oil glands) जास्त असतात, जसे की चेहरा, पाठ, छाती आणि खांदे. हर्पिसचे फोड तोंडाभोवती, ज्याला ओरल हर्पिस (oral herpes) म्हणतात, किंवा गुप्तांग क्षेत्रात, ज्याला जेनिटल हर्पिस (genital herpes) म्हणतात, दिसतात. दोन्हीमुळे अस्वस्थता येऊ शकते, परंतु वेदनांचा प्रकार आणि त्या कशा विकसित होतात यात लक्षणीय फरक असतो.

मुरुम कसा ओळखता येईल?

मुरुम सामान्यतः त्वचेवर एक उंचवट्याच्या स्वरूपात सुरू होतो, जो स्पर्श केल्यास दुखू शकतो. तो एक-दोन दिवसांत हळूहळू तयार होताना तुम्हाला दिसेल. त्या भागाला किंचित वेदना जाणवू शकतात, परंतु ती जळजळ किंवा मुंग्या येण्याच्या जाणिवेपेक्षा सामान्यतः सौम्य, स्थानिक अस्वस्थता असते.

मुरुमांचे अनेक प्रकार आहेत आणि ते ओळखल्यास तुम्हाला काय दिसत आहे हे समजण्यास मदत होईल. मी तुम्हाला सामान्य प्रकारांबद्दल माहिती देतो, हे लक्षात ठेवा की बहुतेक लोक त्यांच्या आयुष्यात यापैकी काही प्रकारांचे मिश्रण अनुभवतात.

• व्हाईटहेड्स (Whiteheads) लहान, पांढरे किंवा त्वचेच्या रंगाचे उंचवटे म्हणून दिसतात ज्यांची त्वचा बंद असते.

• ब्लॅकहेड्स (Blackheads) लहान गडद ठिपके म्हणून दिसतात जिथे रोमछिद्र हवेसाठी खुले असते.

• पॅप्युल्स (Papules) हे लहान, लाल, उंचवटे असलेले फोड आहेत ज्यात दिसणारे केंद्र नसते.

• पुस्ट्युल्स (Pustules) हे व्हाईटहेड्ससारखे दिसतात, परंतु त्यांचा तळ लाल आणि सुजलेला असतो आणि पांढरे किंवा पिवळे द्रव (pus) भरलेले केंद्र असते.

• नोड्यूल्स (Nodules) हे त्वचेच्या खोलवर असलेले मोठे, वेदनादायक गोळे असतात जे स्पर्श केल्यास कठीण वाटतात.

• सिस्ट्स (Cysts) हे त्वचेच्या पृष्ठभागाखालील खोल, वेदनादायक, पू-भरलेले गोळे असतात ज्यामुळे डाग पडू शकतात.

हे सर्व प्रकार बंद रोमछिद्रांच्या (clogged pores) समान मूलभूत प्रक्रियेचा भाग आहेत. तीव्रतेनुसार हे किती खोलवर अडथळा आहे आणि किती सूज (inflammation) आहे यावर अवलंबून असते.

मुरुमांना सामान्यतः एकच उंचवटा किंवा टोक असते. जर तुम्ही बारकाईने पाहिले, तर तुम्हाला एक पांढरे किंवा पिवळसर केंद्र दिसू शकते जिथे तेल आणि घाण जमा झाले आहे. भोवतालची त्वचा सूजमुळे लाल किंवा गुलाबी असू शकते. बहुतेक मुरुम काही दिवसांत ते दोन आठवड्यांत आपोआप बरे होतात.

हर्पिस दिसल्यावर कसा दिसतो?

हर्पिस मुरुमांपेक्षा वेगळ्या पद्धतीने दिसतो, त्वचेवर काहीही दिसण्यापूर्वी अनेकदा चेतावणीची चिन्हे दिसतात. अनेक लोकांना ज्या ठिकाणी फोड येणार आहेत त्या ठिकाणी मुंग्या येणे, खाज सुटणे किंवा जळजळ जाणवते. डॉक्टरांच्या भाषेत याला प्रोड्रोम फेज (prodrome phase) म्हणतात, हे दिसणारे फोड दिसण्याच्या एक-दोन दिवस आधी सुरू होऊ शकते.

जेव्हा हर्पिसचे फोड प्रथम दिसतात, तेव्हा ते एकमेकांना चिकटलेले लहान, द्रव-भरलेले पुरळ (blisters) म्हणून दिसतात. हे पुरळ लाल, सुजलेल्या तळावर असतात आणि ते एकटेऐवजी समूहांमध्ये दिसतात. सुरुवातीला आतील द्रव सामान्यतः स्वच्छ किंवा किंचित गढूळ असतो.

हे पुरळ खूप वेदनादायक असतात, ज्यामध्ये तीक्ष्ण किंवा जळजळणारी भावना असते. काही दिवसांत, हे पुरळ फुटतात आणि उथळ, वेदनादायक व्रण (ulcers) किंवा उघडे फोड तयार करतात. त्यानंतर व्रण बरे होताना खपली बनवतात. पहिल्यांदा होणारा प्रादुर्भाव (outbreak) साधारणपणे दोन ते चार आठवडे घेतो.

पहिल्यांदा होणारा हर्पिसचा प्रादुर्भाव अनेकदा पुन्हा होणाऱ्या प्रादुर्भावांपेक्षा अधिक तीव्र असतो. फोडांसोबत फ्लू सारखी लक्षणे दिसू शकतात, ज्यात ताप, अंगदुखी, सुजलेल्या लसिका ग्रंथी (swollen lymph nodes) आणि थकवा यांचा समावेश होतो. ही शारीरिक लक्षणे नवीन विषाणूजन्य संसर्गाला तुमची रोगप्रतिकारशक्ती प्रतिसाद देत असल्याचे दर्शवतात.

पुन्हा होणारे प्रादुर्भाव सामान्यतः सौम्य आणि कमी कालावधीचे असतात. तुमची रोगप्रतिकारशक्ती विषाणूला ओळखायला शिकलेली असते, त्यामुळे ती अधिक लवकर प्रतिसाद देते. तुम्हाला कमी फोड, कमी वेदना आणि ताप नसेल. काही लोकांना वारंवार प्रादुर्भाव होतो, तर काही लोकांना पहिल्या प्रादुर्भावानंतर क्वचितच होतो.

हे फोड सामान्यतः कुठे दिसतात?

हर्पिस आणि मुरुम यांच्यातील फरक ओळखण्यासाठी ठिकाण हे एक सर्वात उपयुक्त लक्षण आहे. मुरुम अशा ठिकाणी दिसतात जिथे sebaceous glands जास्त असतात, जे तेल तयार करतात आणि रोमछिद्र बंद करू शकतात. तुमचा चेहरा, विशेषतः कपाळ, नाक आणि हनुवटी, ही सामान्य ठिकाणे आहेत. तुम्हाला पाठ, छाती, खांदे आणि वरच्या हातांवरही मुरुम येऊ शकतात.

मुरुम कधीकधी अनपेक्षित ठिकाणी दिसू शकतात, ज्यात तोंडाजवळ किंवा गुप्तांग क्षेत्रात जिथे केसांचे रोमछिद्रे असतात तेथेही दिसू शकतात. स्थानांमधील हे आच्छादन (overlap) हेच कारण आहे की केवळ दिसण्यावरून फरक सांगणे नेहमीच पुरेसे नसते. गुप्तांग क्षेत्रात केसांचे रोमछिद्रे असतात जी तुमच्या शरीराच्या इतर भागांप्रमाणेच बंद होऊ शकतात.

हर्पिसमध्ये विषाणूच्या प्रकारानुसार अधिक विशिष्ट स्थानाचे नमुने (patterns) असतात. HSV 1 सामान्यतः ओरल हर्पिसचे कारण बनते, जे तुमच्या ओठांवर किंवा ओठांभोवती आणि कधीकधी तुमच्या नाकावर किंवा हनुवटीवर दिसतो. सामान्यतः 'कोल्ड सोर्स' (cold sores) म्हणून ओळखले जाणारे हे फोड सामान्यतः ओठांच्या त्वचेच्या सीमेवर दिसतात.

HSV 2 सामान्यतः जेनिटल हर्पिसचे कारण बनते, जे गुप्तांग, गुदद्वार, नितंब किंवा मांड्यांच्या वरच्या भागावर किंवा आसपास दिसतात. तथापि, कोणत्याही प्रकारचा विषाणू ओरल-जेनिटल संपर्काद्वारे दोन्ही ठिकाणी संक्रमित करू शकतो. तुम्हाला HSV 1 गुप्तांग क्षेत्रात किंवा HSV 2 तोंडाभोवती होऊ शकतो, जरी हे कमी सामान्य आहे.

हर्पिस काही कमी सामान्य ठिकाणी देखील दिसू शकतो ज्यामुळे तुम्हाला आश्चर्य वाटू शकते. जर विषाणू त्वचेवरील जखमेतून किंवा भेगेतून आत शिरला, तर तिथे संसर्ग होऊ शकतो. आरोग्य कर्मचाऱ्यांना कधीकधी हर्पेटिक व्हिटलो (herpetic whitlow) होतो, जो बोटांवरील हर्पिसचा संसर्ग आहे. कुस्तीगीर आणि रग्बी खेळाडू खेळादरम्यान त्वचेच्या संपर्कातून चेहऱ्यावर, मानेवर किंवा हातांवर हर्पिस ग्लेडिएटरम (herpes gladiatorum) विकसित करू शकतात.

पोत (texture) आणि भावना (feel) कशी वेगळी असते?

जेव्हा तुम्ही मुरुमाला हलकेच स्पर्श करता, तेव्हा तो त्वचेखाली एक घट्ट उंचवटा किंवा गोळा (nodule) वाटतो. आत द्रव किंवा पू असला तरीही त्याचा पोत घन असतो. तुम्ही अनेकदा मुरुमांच्या कडा स्पष्टपणे अनुभवू शकता. जर तुम्ही त्यावर दाबले, जे त्वचाशास्त्रज्ञ (dermatologists) सुचवत नाहीत, तर ते दुखू शकते परंतु वेदना सामान्यतः सहन करण्यायोग्य असतात.

हर्पिसचे पुरळ स्पर्श केल्यास खूप वेगळे वाटतात. फुटण्यापूर्वी, ते द्रवाने भरलेले लहान, नाजूक बुडबुडे (bubbles) सारखे असतात. हे पुरळ नाजूक असतात आणि सहज फुटू शकतात. मुरुमांच्या घट्ट पोतापेक्षा याचा पोत मऊ आणि द्रव-भरलेला असतो.

दोघांमधील वेदनांचा दर्जा देखील लक्षणीयरीत्या भिन्न असतो. मुरुमांच्या वेदना सामान्यतः सौम्यता किंवा कोमलता म्हणून वर्णन केल्या जातात, जसे की एखादी जखम. जर मुरुम मोठा किंवा खोल असेल तर थोडा धडधडू शकतो, परंतु अस्वस्थता सामान्यतः व्यवस्थापित करण्यासारखी असते. हर्पिसच्या वेदनांमध्ये अनेकदा जळजळ, टोचणे किंवा तीक्ष्णपणा असतो जो खूप तीव्र असू शकतो, विशेषतः पहिल्या प्रादुर्भावावेळी.

भोवतालची त्वचा देखील वेगळ्या प्रकारे वागते. मुरुमांमध्ये, लालसरपणा सामान्यतः उंचवट्याच्या आजूबाजूच्या भागापुरता मर्यादित असतो. हर्पिसमध्ये, तुम्हाला अधिक व्यापक सूज दिसू शकते आणि त्वचा स्पर्श केल्यास गरम वाटू शकते. हा भाग इतका संवेदनशील असू शकतो की कपडे किंवा चादर घासल्यासही अस्वस्थता येते.

प्रत्येक स्थितीसोबत इतर कोणती लक्षणे येतात?

मुरुम प्रामुख्याने स्थानिक त्वचेची समस्या आहे, त्यामुळे लक्षणे प्रभावित भागावरच केंद्रित राहतात. मुरुमांमुळे तुम्हाला सामान्यतः आजारी किंवा थकल्यासारखे वाटणार नाही. मुख्य चिंता म्हणजे दिसणारा उंचवटा, थोडी कोमलता आणि ते बरे झाल्यानंतर तात्पुरती त्वचेची काळी पडणे किंवा डाग पडणे, विशेषतः जर तुम्ही ते फोडले असेल.

गंभीर मुरुमांमुळे कधीकधी खोलवरची लक्षणे दिसू शकतात. मोठे, वेदनादायक सिस्ट्स (cysts) तुम्हाला प्रभावित भागात सामान्यतः अस्वस्थ वाटू शकतात. गंभीर मुरुमांनी ग्रस्त असलेले काही लोक त्यांच्या त्वचेच्या स्वरूपामुळे भावनिक त्रास, कमी आत्मविश्वास किंवा चिंता अनुभवतात. हे मानसिक परिणाम वास्तविक आहेत आणि त्यांचे लक्ष देणे आवश्यक आहे, जरी ते मुरुमांची स्वतःची शारीरिक लक्षणे नसली तरीही.

हर्पिस, विशेषतः पहिल्या प्रादुर्भावावेळी, अनेकदा संपूर्ण शरीरावर परिणाम करणारी शारीरिक लक्षणे आणते. दिसणाऱ्या फोडांव्यतिरिक्त तुम्हाला काय अनुभव येऊ शकतो याबद्दल मी तुम्हाला माहिती देतो, जेणेकरून तुम्हाला या संसर्गाची सामान्य श्रेणी समजेल.

• ताप जो सौम्य ते खूप जास्त असू शकतो, विशेषतः सुरुवातीच्या संसर्गात.

• डोकेदुखी आणि फ्लूच्या लक्षणांसारखी अंगदुखी.

• तोंडाच्या हर्पिससाठी मानेत किंवा गुप्तांग हर्पिससाठी जांघेत सुजलेल्या आणि दुखणाऱ्या लसिका ग्रंथी.

• थकवा आणि आजारीपणाची सामान्य भावना जी अनेक दिवस टिकू शकते.

• गुप्तांग हर्पिसचा मूत्रमार्गाजवळ (urethra) फोड असल्यास लघवी करताना वेदना.

• काही जेनिटल हर्पिसच्या प्रकरणांमध्ये मूत्रमार्गातून किंवा योनीतून स्राव.

तुमची रोगप्रतिकारशक्ती विषाणूवर नियंत्रण मिळवताच ही संपूर्ण शरीरातील लक्षणे सामान्यतः एका आठवड्यात सुधारतात. पुन्हा होणाऱ्या प्रादुर्भावांमध्ये ती खूप कमी आणि सौम्य असतात, जे दीर्घकालीन व्यवस्थापनासाठी दिलासादायक आहे.

काही लोकांना दिसणारे हर्पिसचे फोड येण्यापूर्वी प्रोड्रोम लक्षणे अनुभवतात. तुम्हाला ज्या ठिकाणी फोड येणार आहेत त्या ठिकाणी मुंग्या येणे, खाज सुटणे किंवा जळजळ जाणवू शकते. काही लोकांना जेनिटल हर्पिसमुळे त्यांच्या पायांमध्ये किंवा पाठीच्या खालच्या भागात वेदना जाणवतात, किंवा ओरल हर्पिसमुळे चेहऱ्यावर वेदना जाणवतात. हे मज्जासंस्थेशी संबंधित संवेदना (nerve related sensations) होतात कारण विषाणू तुमच्या मज्जापेशींमध्ये राहतो.

या त्वचेच्या समस्या कशामुळे उद्भवतात?

मुरुम तुमच्या त्वचेतील तेल ग्रंथी आणि रोमछिद्रांशी संबंधित एका सोप्या प्रक्रियेतून तयार होतात. तुमच्या sebaceous glands सीबम (sebum) तयार करतात, एक तेलकट पदार्थ जो तुमची त्वचा ओलसर ठेवतो. जेव्हा खूप जास्त सीबम तयार होतो, तेव्हा तो मृत त्वचेच्या पेशींशी मिसळून केसांच्या रोमछिद्रांचे तोंड बंद करू शकतो. सामान्यतः तुमच्या त्वचेवर असलेले बॅक्टेरिया, विशेषतः Cutibacterium acnes नावाचा बॅक्टेरिया, या बंद वातावरणात वाढू शकतो.

तुमची रोगप्रतिकारशक्ती या बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिसाद म्हणून त्या भागाकडे पांढऱ्या रक्तपेशी पाठवते. यामुळे सूज, लालसरपणा आणि सूज येते. याचा परिणाम म्हणून आपल्याला मुरुम दिसतो. अनेक घटक या प्रक्रियेला तुमच्या त्वचेत अधिक होण्याची शक्यता वाढवू शकतात.

• पौगंडावस्था, मासिक पाळी, गर्भधारणा किंवा पॉलीसिस्टिक ओव्हरी सिंड्रोम (polycystic ovary syndrome) सारख्या परिस्थितीतील हार्मोनल बदल तेलाचे उत्पादन वाढवतात.

• आनुवंशिकता (Genetics) एक भूमिका बजावते, कारण मुरुम कुटुंबात चालत असल्याचे दिसून येते.

• काही औषधे, ज्यात कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स (corticosteroids) आणि लिथियम (lithium) असलेली औषधे समाविष्ट आहेत, ब्रेकआउट्स (breakouts) ट्रिगर करू शकतात.

• आहार योगदान देऊ शकतो, काही संशोधनांनुसार उच्च ग्लायसेमिक अन्न (high glycemic foods) आणि डेअरी उत्पादने काही लोकांसाठी मुरुम वाढवू शकतात.

• ताण (Stress) तुमच्या संपूर्ण शरीरातील सूज वाढवतो आणि तेल उत्पादन वाढवणारे हार्मोन्स ट्रिगर करू शकतो.

• हेल्मेट, घट्ट कॉलर किंवा फोन स्क्रीनसारख्या वस्तूंचा घर्षण किंवा दाब त्वचेला त्रास देऊ शकतो.

हे घटक स्पष्ट करतात की काही लोक इतरांपेक्षा मुरुमांना अधिक बळी का पडतात. तुमच्या ट्रिगर्सना (triggers) समजून घेतल्यास तुम्हाला ब्रेकआउट्स अधिक प्रभावीपणे व्यवस्थापित करण्यात मदत होईल.

हर्पिसची उत्पत्ती पूर्णपणे वेगळी आहे. हे हर्पिस सिम्प्लेक्स व्हायरसच्या संसर्गामुळे होते, जे एका व्यक्तीकडून दुसऱ्या व्यक्तीमध्ये पसरते. HSV 1 सामान्यतः तोंडी संपर्कातून पसरते, जसे की सक्रिय कोल्ड सोर्स असलेल्या व्यक्तीला चुंबन घेणे किंवा भांडी, लिप बाम किंवा टॉवेल शेअर करणे. HSV 2 सामान्यतः जेनिटल हर्पिस असलेल्या व्यक्तीशी लैंगिक संपर्कातून पसरते.

हर्पिस प्रसारणाची कठीण गोष्ट ही आहे की विषाणू दिसणारे फोड नसतानाही पसरू शकतो. याला एसिम्प्टोमॅटिक व्हायरल शेडिंग (asymptomatic viral shedding) म्हणतात. विषाणू त्वचेवर किंवा स्रावांमध्ये दिसणारी लक्षणे न दाखवता उपस्थित असू शकतो. हे अधूनमधून होते, म्हणूनच ज्या लोकांना स्वतःला संसर्ग आहे हे माहित नसते त्यांच्याकडूनही हर्पिस पसरू शकतो.

एकदा विषाणू तुमच्या शरीरात श्लेष्मल त्वचा (mucous membranes) किंवा तुटलेल्या त्वचेतून शिरला की, तो मज्जापेशींपर्यंत पोहोचतो. तो गँगलिया (ganglia) नावाच्या मज्जापेशींच्या क्लस्टर्समध्ये कायमस्वरूपी वास्तव्य करतो. तुमची रोगप्रतिकारशक्ती या मज्जापेशींमधून विषाणूला पूर्णपणे काढून टाकू शकत नाही, म्हणूनच हर्पिस हा एक दीर्घकाळ चालणारा संसर्ग आहे. विषाणू अधूनमधून पुन्हा सक्रिय होऊ शकतो, मज्जासंस्थेद्वारे त्वचेच्या पृष्ठभागावर परत येऊ शकतो आणि पुन्हा होणारे प्रादुर्भाव तयार करू शकतो.

विशिष्ट ट्रिगर्स सुप्त हर्पिस विषाणूला पुन्हा सक्रिय करू शकतात. ताण, आजारपण, थकवा, सूर्यप्रकाश, हार्मोनल बदल किंवा रोगप्रतिकारशक्तीचे दमन (immune system suppression) विषाणूला जागृत करू शकतात. काही लोक त्यांचे विशिष्ट ट्रिगर्स ओळखू शकतात, तर काही लोकांना प्रादुर्भाव यादृच्छिक वाटतात. प्रादुर्भावाची वारंवारता आणि तीव्रता कालांतराने कमी होते कारण तुमची रोगप्रतिकारशक्ती विषाणूला नियंत्रणात ठेवण्यासाठी अधिक चांगली होते.

मुरुमांवर उपचार कसे केले जातात?

मुरुमांवरील उपचार त्यांची तीव्रता आणि ते तुम्हाला किती त्रास देतात यावर अवलंबून असतात. अधूनमधून होणाऱ्या, सौम्य मुरुमांसाठी, घरगुती काळजी पुरेशी असते. दिवसातून दोनदा सौम्य क्लेंझरने (cleanser) प्रभावित भाग धुण्याने अतिरिक्त तेल आणि मृत त्वचेला काढण्यास मदत होते. जोरदार घासणे किंवा कठोर उत्पादने वापरणे टाळा, कारण ते तुमच्या त्वचेला त्रास देऊ शकतात आणि मुरुम वाढवू शकतात.

ओव्हर-द-काउंटर (over-the-counter) उत्पादने सौम्य ते मध्यम मुरुमांसाठी खूप प्रभावी असू शकतात. बेंझॉयल पेरोक्साइड (benzoyl peroxide) सारखे घटक बॅक्टेरिया मारतात आणि सूज कमी करतात. सॅलिसिलिक ऍसिड (salicylic acid) छिद्र बंद करणारा पदार्थ तोडून छिद्रे मोकळी करण्यास मदत करते. ही उत्पादने क्लेंझर, क्रीम आणि स्पॉट ट्रीटमेंट (spot treatments) म्हणून उपलब्ध आहेत. तुमची त्वचा त्यांना कशी सहन करते हे पाहण्यासाठी कमी सांद्रतेने (concentrations) सुरुवात करा.

सतत राहणाऱ्या किंवा मध्यम मुरुमांसाठी, तुमचा डॉक्टर टॉपिकल औषधे (topical medications) लिहून देऊ शकतो. रेटिनॉइड्स (retinoids), जे व्हिटॅमिन ए पासून मिळतात, छिद्र बंद होण्यास प्रतिबंध करतात आणि सूज कमी करतात. टॉपिकल अँटीबायोटिक्स (topical antibiotics) मुरुम निर्माण करणारे बॅक्टेरिया मारतात. चांगल्या परिणामांसाठी तुमचा डॉक्टर अनेक दृष्टिकोन एकत्र करू शकतो. ही प्रिस्क्रिप्शन औषधे सामान्यतः ओव्हर-द-काउंटर पर्यायांपेक्षा अधिक प्रभावी असतात.

गंभीर मुरुमांसाठी अनेकदा तोंडी औषधांची (oral medications) आवश्यकता असते. अँटीबायोटिक्स तुमच्या संपूर्ण शरीरातील बॅक्टेरिया आणि सूज कमी करू शकतात. हार्मोनल उपचार, जसे की गर्भनिरोधक गोळ्या (birth control pills) किंवा स्पिरोनोलॅक्टोन (spironolactone), स्त्रियांना मदत करतात ज्यांचे मुरुम हार्मोनल बदलांमुळे होतात. आयसोट्रेटिनॉइन (Isotretinoin), एक शक्तिशाली रेटिनॉइड, गंभीर, डाग पडणाऱ्या मुरुमांसाठी राखीव आहे ज्यांनी इतर उपचारांना प्रतिसाद दिलेला नाही.

काही त्वचाशास्त्रज्ञ मुरुमांसाठी क्लिनिकमध्ये प्रक्रिया (in-office procedures) देतात. यात मोठ्या, वेदनादायक सिस्ट्ससाठी कॉर्टिकोस्टिरॉइड इंजेक्शन, छिद्र मोकळे करण्यासाठी केमिकल पील्स (chemical peels), किंवा बॅक्टेरिया आणि सूज कमी करण्यासाठी लेझर आणि लाइट थेरपी (laser and light therapies) यांचा समावेश असू शकतो. या उपचारांना सामान्यतः व्यापक मुरुम व्यवस्थापनासाठी टॉपिकल किंवा तोंडी औषधांसोबत जोडले जाते.

हर्पिससाठी कोणते उपचार पर्याय उपलब्ध आहेत?

हर्पिसचा उपचार फोडांचे व्यवस्थापन करणे आणि प्रसाराचा धोका कमी करणे यावर केंद्रित आहे, कारण विषाणूला तुमच्या शरीरातून पूर्णपणे काढून टाकता येत नाही. अँटीव्हायरल औषधे (antiviral medications) हर्पिस उपचारांचा आधार आहेत. ही औषधे विषाणूची वाढ कमी करतात, ज्यामुळे फोड लवकर बरे होतात आणि लक्षणांची तीव्रता कमी होते.

तीन मुख्य अँटीव्हायरल औषधे हर्पिसवर उपचार करतात: एसीक्लोविर (acyclovir), व्हॅलासीक्लोविर (valacyclovir) आणि फॅमसीक्लोविर (famciclovir). हे सर्व समान रीतीने कार्य करतात आणि खूप प्रभावी आहेत. तुमचा डॉक्टर खर्च, डोसची सोय आणि तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीवर आधारित एक औषध निवडेल. ही औषधे लवकर सुरू केल्यास सर्वोत्तम कार्य करतात, आदर्शपणे प्रोड्रोम लक्षणांच्या पहिल्या चिन्हावर किंवा फोड दिसण्याच्या पहिल्या दिवसात.

वारंवार प्रादुर्भाव होणाऱ्या लोकांसाठी, डॉक्टर अनेकदा सप्रसिव्ह थेरपी (suppressive therapy) ची शिफारस करतात. याचा अर्थ दररोज अँटीव्हायरल औषधांचा कमी डोस घेणे, जरी तुम्हाला फोड नसले तरीही. सप्रसिव्ह थेरपीमुळे प्रादुर्भावाची वारंवारता ७० ते ८० टक्क्यांनी कमी होऊ शकते. यामुळे एसिम्प्टोमॅटिक व्हायरल शेडिंग देखील लक्षणीयरीत्या कमी होते, ज्यामुळे भागीदारांना हर्पिस पसरण्याचा धोका कमी होतो.

एपिसोडिक ट्रीटमेंट (episodic treatment) हा आणखी एक दृष्टिकोन आहे जिथे तुम्ही फक्त प्रादुर्भावावेळी अँटीव्हायरल औषध घेता. तुमचा डॉक्टर औषधांचा पुरवठा लिहून देऊ शकतो जेणेकरून तुम्ही प्रादुर्भाव सुरू झाल्यासारखे वाटल्यास ताबडतोब उपचार सुरू करू शकता. हा दृष्टिकोन क्वचित प्रादुर्भाव होणाऱ्या लोकांसाठी किंवा दररोज औषधे न घेण्यास प्राधान्य देणाऱ्या लोकांसाठी चांगला कार्य करतो.

वेदना आणि अस्वस्थतेचे व्यवस्थापन हे हर्पिसच्या काळजीचा एक महत्त्वाचा भाग आहे. आयबुप्रोफेन (ibuprofen) किंवा ऍसिटामिनोफेन (acetaminophen) सारखी ओव्हर-द-काउंटर वेदनाशामक औषधे वेदना कमी करण्यास आणि ताप कमी करण्यास मदत करू शकतात. फोडांवर थंड, ओले कॉम्प्रेस (cool, wet compresses) लावल्याने आराम मिळतो. काही लोकांना कोमट पाण्यात (विशेषतः एप्सम सॉल्टसह) बसल्याने आराम मिळतो.

प्रभावित भाग स्वच्छ आणि कोरडा ठेवल्यास बरे होण्यास मदत होते. सौम्य साबण आणि पाण्याने हळूवारपणे धुवा, नंतर काळजीपूर्वक पुसून घ्या. जर तुम्हाला गुप्तांग हर्पिस असेल तर सैल, श्वास घेण्यायोग्य सुती अंतर्वस्त्रे (cotton underwear) घाला. घट्ट कपड्यांपासून दूर रहा जे फोडांना त्रास देऊ शकतात. काही लोकांना असे आढळते की फोडांवर व्हॅसलीन (petroleum jelly) लावल्यास ते सुरक्षित राहतात आणि कपड्यांमुळे होणारे घर्षण कमी होते.

टॉपिकल अँटीव्हायरल क्रीम्स (topical antiviral creams) उपलब्ध आहेत परंतु त्या तोंडी औषधांइतक्या प्रभावी नाहीत. जर लवकर आणि वारंवार लावले गेले तर ते बरे होण्याचा वेळ किंचित कमी करू शकतात. तुमचा डॉक्टर सामान्यतः हर्पिस प्रादुर्भावावर उपचार करण्यासाठी तोंडी अँटीव्हायरल्सना प्रथम पसंती देईल.

या स्थितींना प्रतिबंध करता येतो का?

मुरुमांना प्रतिबंध करण्यासाठी छिद्र बंद करणाऱ्या घटकांचे व्यवस्थापन करणे आवश्यक आहे. एक सुसंगत, सौम्य त्वचेची काळजी घेण्याची पद्धत (skincare routine) तुमचा पाया आहे. तुमच्या त्वचेच्या प्रकारानुसार योग्य असलेल्या सौम्य क्लेंझरने दिवसातून दोनदा चेहरा धुवा. प्रत्येक रात्री झोपण्यापूर्वी मेकअप काढा. या साध्या सवयींमुळे छिद्र बंद करणारा साठा टाळता येतो.

नॉन-कॉमेडोजेनिक (non-comedogenic) म्हणून लेबल केलेली स्किनकेअर आणि मेकअप उत्पादने निवडा, याचा अर्थ ती छिद्र बंद न करण्यासाठी तयार केली गेली आहेत. जर तुमची त्वचा तेलकट किंवा मुरुमांना बळी पडणारी असेल तर ऑइल-फ्री (oil-free) पर्याय शोधा. तुमच्या दिनचर्येत खूप जास्त उत्पादने जोडताना सावधगिरी बाळगा, कारण यामुळे कधीकधी त्वचेला त्रास होऊ शकतो आणि ब्रेकआउट्स वाढू शकतात.

दिवसभर तुमच्या चेहऱ्याला स्पर्श करणे टाळा, कारण तुमच्या हातांवर तेल आणि बॅक्टेरिया असतात. मुरुमांना फोडण्याची किंवा पिळण्याची इच्छा टाळा, यामुळे अधिक बॅक्टेरिया आत शिरू शकतात, सूज वाढू शकते आणि डाग पडू शकतात. तुमची उशीची कव्हर (pillowcases) नियमितपणे बदला, कारण ती तुमच्या त्वचेतून आणि केसांमधून जमा होणारे तेल आणि बॅक्टेरिया शोषून घेतात.

आहार आणि जीवनशैलीचे घटक काही लोकांना मदत करू शकतात, जरी संबंध प्रत्येकासाठी समान नसतो. काही लोकांना उच्च ग्लायसेमिक अन्न आणि डेअरी उत्पादने मर्यादित केल्याने त्यांची त्वचा सुधारते असे आढळते. व्यायाम, पुरेसा झोप आणि विश्रांती तंत्राद्वारे ताण व्यवस्थापित केल्याने ब्रेकआउट्स ट्रिगर करणारे हार्मोनल बदल कमी होऊ शकतात.

हर्पिसचा प्रसार रोखण्यासाठी भिन्न धोरणे आवश्यक आहेत कारण तो एका व्यक्तीकडून दुसऱ्या व्यक्तीमध्ये पसरणारा विषाणूजन्य संसर्ग आहे. जर तुम्हाला हर्पिस नसेल, तर सक्रिय हर्पिस फोडांच्या थेट संपर्कात येणे टाळून तुम्ही तुमचा धोका कमी करू शकता. सक्रिय कोल्ड सोर्स असलेल्या व्यक्तीला चुंबन घेऊ नका. प्रादुर्भाव दरम्यान ओरल हर्पिस असलेल्या व्यक्तीसोबत ओरल सेक्स किंवा जेनिटल हर्पिस असलेल्या व्यक्तीसोबत जेनिटल सेक्स टाळा.

दिसणारे फोड नसतानाही हर्पिस पसरू शकतो, त्यामुळे सतत संरक्षण महत्त्वाचे आहे. लैंगिक संबंधांदरम्यान कंडोम (condoms) किंवा डेंटल डॅम्स (dental dams) वापरल्याने प्रसाराचा धोका कमी होतो, तरीही ते पूर्ण संरक्षण देत नाहीत कारण हर्पिस या अडथळ्यांनी झाकलेल्या नसलेल्या त्वचेवरही असू शकतो. लैंगिक भागीदारांची संख्या कमी ठेवणे आणि हर्पिससाठी निगेटिव्ह चाचणी केलेल्या व्यक्तीसोबत परस्पर संमतीने एकनिष्ठ नातेसंबंधात असणे यामुळे तुमचा धोका कमी होतो.

जर तुम्हाला हर्पिस असेल, तर तुम्ही भागीदारांना प्रसार कमी करण्यासाठी पावले उचलू शकता. दररोज सप्रसिव्ह अँटीव्हायरल थेरपी घेतल्याने व्हायरल शेडिंग आणि प्रसारणाचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी होतो. प्रादुर्भावांदरम्यान लैंगिक संबंध टाळणे महत्त्वाचे आहे. लैंगिक संबंधांपूर्वी भागीदारांना तुमच्या हर्पिसच्या स्थितीबद्दल सांगण्याने त्यांना माहितीपूर्ण निर्णय घेण्यास आणि तुमच्यासोबत खबरदारी घेण्यास मदत होते.

हर्पिसचे पुन्हा होणारे प्रादुर्भाव रोखणे ट्रिगर्सच्या व्यवस्थापनावर लक्ष केंद्रित करते. पुरेशी झोप घेणे, ताण व्यवस्थापित करणे, संतुलित आहार घेणे आणि एकूण आरोग्य राखणे विषाणूला सुप्त ठेवण्यासाठी तुमच्या रोगप्रतिकारशक्तीला मदत करते. काही लोकांना असे आढळते की सूर्यप्रकाशापासून संरक्षण (sun protection) यूव्ही एक्सपोजरमुळे (UV exposure) ट्रिगर होणारे ओरल हर्पिसचे प्रादुर्भाव टाळण्यास मदत करते. तुमचे वैयक्तिक ट्रिगर्स ओळखणे आणि टाळणे यामुळे प्रादुर्भावाची वारंवारता कमी होण्यास मदत होऊ शकते.

या स्थितीत उपचार न केल्यास काय होते?

उपचार न केलेले मुरुम कालांतराने आपोआप बरे होतात, जरी वेळ बदलतो. लहान मुरुम सामान्यतः काही दिवसांत ते एका आठवड्यात बरे होतात. मोठे, खोल मुरुम पूर्णपणे बरे होण्यासाठी अनेक आठवडे लागू शकतात. तुमची रोगप्रतिकारशक्ती अखेरीस सूज दूर करते आणि तुमची त्वचा स्वतःच दुरुस्त होते.

तथापि, मुरुमांवर उपचार न केल्यास अशा गुंतागुंती होऊ शकतात ज्या तुमच्या त्वचेवर दीर्घकाळ परिणाम करतात. गंभीर किंवा सतत राहणारे मुरुम कायमस्वरूपी डाग (scarring) निर्माण करू शकतात. खोल, सुजलेले मुरुम आजूबाजूच्या त्वचेच्या ऊतींना (tissue) नुकसान पोहोचवतात. जेव्हा ते बरे होतात, तेव्हा ते खोलगट डाग, उंचवटे असलेले डाग किंवा पोस्ट-इन्फ्लेमेटरी हायपरपिगमेंटेशन (post inflammatory hyperpigmentation) नावाचे काळे पडलेले भाग सोडू शकतात.

मुरुमांना पिळल्याने किंवा फोडल्याने डाग पडण्याचा धोका लक्षणीयरीत्या वाढतो. जेव्हा तुम्ही मुरुम पिळता, तेव्हा तुम्ही बॅक्टेरिया आणि घाण त्वचेत खोलवर ढकलू शकता, ज्यामुळे सूज वाढते. तुम्ही आजूबाजूच्या ऊतींना देखील नुकसान पोहोचवू शकता आणि एक मोठे जखम तयार करू शकता ज्याला डाग पडण्याची अधिक शक्यता असते. गंभीर मुरुमांमुळे भावनिक त्रास देखील होऊ शकतो, ज्यामुळे आत्मविश्वास आणि जीवनाची गुणवत्ता प्रभावित होते.

उपचार न केलेले हर्पिस प्रादुर्भाव देखील शेवटी आपोआप बरे होतील, औषधांशिवाय देखील. तुमची रोगप्रतिकारशक्ती विषाणूशी लढते आणि फोड त्यांच्या नैसर्गिक उपचार प्रक्रियेतून जातात. पहिल्यांदा होणारा प्रादुर्भाव उपचारांशिवाय साधारणपणे दोन ते चार आठवडे टिकतो, तर पुन्हा होणारे प्रादुर्भाव एक ते दोन आठवडे टिकू शकतात.

उपचार न केलेल्या हर्पिसची चिंता सध्याच्या प्रादुर्भावाबद्दल नाही, तर दीर्घकालीन समस्या आणि प्रसारणाबद्दल आहे. अँटीव्हायरल उपचारांशिवाय, प्रादुर्भाव अधिक तीव्र आणि जास्त काळ टिकण्याची प्रवृत्ती असते. तुम्हाला आवश्यकतेपेक्षा जास्त वेदना आणि अस्वस्थता अनुभवावी लागते. वारंवार, गंभीर प्रादुर्भाव तुमच्या जीवनाची गुणवत्ता आणि भावनिक कल्याणावर लक्षणीय परिणाम करू शकतात.

उपचार न केलेल्या हर्पिसचा अर्थ भागीदारांना प्रसारणाचा धोका वाढणे देखील आहे. सप्रसिव्ह अँटीव्हायरल थेरपीशिवाय, तुम्ही विषाणू एसिम्प्टोमॅटिकली (asymptomatically) सोडण्याची शक्यता जास्त असते आणि संभाव्यतः इतरांना हर्पिस पसरवू शकता. विशेषतः जर तुम्ही अशा नातेसंबंधात असाल जिथे पार्टनरला हर्पिस नाही, तर हे महत्त्वाचे आहे.

क्वचितच, हर्पिस पूर्णपणे व्यवस्थापित न केल्यास गंभीर गुंतागुंत निर्माण करू शकतो. हर्पिस स्पर्शाने शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरू शकतो, या स्थितीला ऑटोइनोक्युलेशन (autoinoculation) म्हणतात. पहिल्या प्रादुर्भावावेळी हे अधिक सामान्य आहे, जेव्हा तुमची रोगप्रतिकारशक्ती अँटीबॉडीज (antibodies) विकसित करत असते. हर्पिस डोळ्यांपर्यंत पसरू शकतो, ज्यामुळे हर्पेटिक केराटायटीस (herpes keratitis) होतो, जो उपचार न केल्यास दृष्टीस हानी पोहोचवू शकतो.

गंभीरपणे कमकुवत रोगप्रतिकारशक्ती असलेल्या लोकांमध्ये, उपचार न केलेला हर्पिस व्यापक होऊ शकतो आणि अंतर्गत अवयवांवर परिणाम करू शकतो. हे दुर्मिळ परंतु गंभीर आहे. नवजात हर्पिस (Neonatal herpes), जेव्हा एखादे बाळ जन्मादरम्यान सक्रिय जेनिटल हर्पिस असलेल्या आईकडून हर्पिसचा संसर्ग घेते, तेव्हा ते गंभीर असू शकते आणि त्वरित उपचारांची आवश्यकता असते. या गुंतागुंतीमुळे योग्य वैद्यकीय काळजी का महत्त्वाची आहे हे अधोरेखित होते.

निष्कर्ष

दोन्ही परिस्थिती योग्य काळजीने व्यवस्थापित करता येतात. मुरुम सातत्यपूर्ण त्वचेची काळजी आणि आवश्यकतेनुसार वैद्यकीय उपचारांना चांगला प्रतिसाद देतात. हर्पिस हा एक दीर्घकाळ चालणारा आजार आहे, परंतु अँटीव्हायरल औषधे लक्षणे, प्रादुर्भावाची वारंवारता आणि प्रसारणाचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी करू शकतात. हर्पिस असलेले अनेक लोक पूर्ण, निरोगी जीवन जगतात आणि जिव्हाळ्याचे संबंध टिकवून ठेवतात.