एल-आर्जिनिन लैंगिक संबंधात काम करण्यासाठी किती वेळ घेते?

थोडक्यात

• एल-आर्जिनिन घेतल्यापासून सुमारे ३० मिनिटांत रक्तातील सर्वोच्च पातळीवर पोहोचते, परंतु पुरुषांच्या ताठरतेच्या कार्यात (erectile function) अर्थपूर्ण सुधारणा होण्यासाठी सामान्यतः नियमित दररोज २ ते ६ आठवडे लागतात.

• सर्वोत्तम वैद्यकीय पुरावा एका २०२२ च्या यादृच्छिक नियंत्रित चाचणीतून (randomized controlled trial) आला आहे, ज्यात ३ महिन्यांसाठी दररोज ६ ग्रॅम एल-आर्जिनिनमुळे पुरुषांमधील रक्तवाहिनी संबंधित ताठरता दोष (vasculogenic ED) असलेल्या पुरुषांमध्ये ताठरतेच्या कार्याची (erectile function) स्कोअर आणि लिंगातील रक्त प्रवाह लक्षणीयरीत्या सुधारला.

• NIH (National Institutes of Health) नुसार, दिवसाला २.५ ते ५ ग्रॅम डोस ED मध्ये मदत करू शकतो, विशेषतः सिल्डनॅफिल (sildenafil) किंवा टॅडालाफिल (tadalafil) सारख्या PDE5 इनहिबिटरसोबत (inhibitors) घेतल्यास.

• एल-आर्जिनिन नायट्रिक ऑक्साईड (nitric oxide) उत्पादन वाढवून कार्य करते, ज्यामुळे रक्तवाहिन्या शिथिल होतात आणि लिंगाकडे रक्त प्रवाह सुधारतो. हे खराब रक्त प्रवाहामुळे (vascular ED) होणाऱ्या ED साठी सर्वात प्रभावी आहे, मज्जासंस्थेचे नुकसान (nerve damage) किंवा हार्मोनल कारणांमुळे होणाऱ्या ED साठी नाही.

• ED साठी एल-आर्जिनिन FDA-मान्यताप्राप्त नाही. ते सामान्यतः सुरक्षित आहे परंतु रक्तदाब कमी करणारी औषधे आणि सिल्डनॅफिलसोबत (sildenafil) आंतरक्रिया करू शकते, ज्यामुळे रक्तदाब खूप कमी होऊ शकतो.

एल-आर्जिनिन म्हणजे काय?

एल-आर्जिनिन (L arginine) हे एक अर्ध-आवश्यक अमिनो ऍसिड आहे जे आपले शरीर नायट्रिक ऑक्साईड (nitric oxide) तयार करण्यासाठी वापरते. नायट्रिक ऑक्साईड हे पुरुषांग ताठ होण्यासाठी (getting and maintaining an erection) आणि ते टिकवून ठेवण्यासाठी आवश्यक असलेल्या सर्वात महत्वाच्या रेणूंपैकी एक आहे. हे पुरुषांगातील रक्तवाहिन्यांमधील गुळगुळीत स्नायूंना (smooth muscle) शिथिल होण्याचा संकेत देते, ज्यामुळे रक्त आत वाहू शकते आणि ताठरता निर्माण होते.

जेव्हा नायट्रिक ऑक्साईडची पातळी कमी असते, तेव्हा पुरुषांगाकडे रक्त प्रवाह कमी होतो. हे ताठरता दोष (erectile dysfunction) असण्याचे एक सामान्य कारण आहे, विशेषतः उच्च रक्तदाब, मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल किंवा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग (cardiovascular disease) असलेल्या पुरुषांमध्ये. या परिस्थिती रक्तवाहिन्यांच्या आतील अस्तराला (endothelium) नुकसान पोहोचवतात, ज्यामुळे शरीर नैसर्गिकरित्या नायट्रिक ऑक्साईड तयार करण्याची क्षमता कमी होते.

एल-आर्जिनिन पूरक (supplements) शरीराला अधिक नायट्रिक ऑक्साईड बनवण्यासाठी आवश्यक कच्चा माल पुरवतात. सिद्धांतानुसार, अधिक एल-आर्जिनिन म्हणजे अधिक नायट्रिक ऑक्साईड, ज्यामुळे रक्त प्रवाह सुधारतो आणि पुरुषांग अधिक ताठ होतो. पुरुषांच्या आरोग्यामध्ये एल-आर्जिनिनच्या भूमिकेबद्दल अधिक जाणून घेण्यासाठी, पुरुषांसाठी एल-आर्जिनिनचे फायदे याबद्दलची माहिती अधिक व्यापक चित्र देते.

तुम्ही किती लवकर फरक अनुभवू शकता?

एल-आर्जिनिन लवकर शोषले जाते. संशोधनातून असे दिसून आले आहे की ते तोंडावाटे घेतल्यानंतर सुमारे ३० मिनिटांत रक्तातील सर्वोच्च पातळीवर पोहोचते. काही पुरुष एका डोस नंतर संवेदनशीलतेत किंवा उबदारपणात थोडी वाढ झाल्याचे सांगतात, विशेषतः जास्त प्रमाणात घेतल्यास. तथापि, हा तात्काळ परिणाम (acute effect) ताठरतेच्या कार्यात (erectile function) विश्वसनीय सुधारणा सारखा नाही.

ताठरतेच्या गुणवत्तेत (erection quality) प्रत्यक्ष, मोजता येण्याजोग्या बदलांसाठी, वेळ जास्त लागतो. सकारात्मक परिणाम दर्शविणाऱ्या बहुतेक अभ्यासांमध्ये आठवडे ते महिने नियमितपणे पूरक आहार (supplementation) वापरला गेला.

जर्नल ऑफ एंडोक्राइनोलॉजिकल इन्व्हेस्टिगेशन (Journal of Endocrinological Investigation) मध्ये प्रकाशित झालेल्या २०२२ च्या एका बहु-केंद्रित, दुहेरी-अंध, प्लेसबो-नियंत्रित चाचणीत (multicenter, double-blind, placebo-controlled trial) रक्तवाहिनी संबंधित ताठरता दोष (vasculogenic ED) असलेल्या पुरुषांना ९० दिवसांसाठी दररोज ६ ग्रॅम एल-आर्जिनिन देण्यात आले. ३ महिन्यांनंतर, एल-आर्जिनिन गटाने स्व-अहवालित ताठरतेच्या कार्याचे स्कोअर (IIEF-6) आणि अल्ट्रासाऊंडवर पुरुषांगातील रक्त प्रवाहाच्या वस्तुनिष्ठ मापदंडांमध्ये (objective measures) सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण सुधारणा दर्शविली. प्लेसबो गटात कोणताही अर्थपूर्ण बदल दिसला नाही.

केवळ एक महिना ५ ग्रॅम दररोज वापरणाऱ्या एका पूर्वीच्या चाचणीत सौम्य ते मध्यम ED असलेल्या मधुमेही पुरुषांमध्ये ताठरतेच्या कार्याचे स्कोअर सुधारले. त्याच डोसवर सहा आठवड्यांच्या चाचणीत देखील व्यक्तिनिष्ठ सुधारणा (subjective improvement) दिसून आली, जरी रक्त प्रवाहाच्या मापदंडांमध्ये सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण बदल झाला नाही.

त्यामुळे वास्तववादी वेळेचा अंदाज खालीलप्रमाणे आहे. एका डोस नंतर, एल-आर्जिनिन ३० मिनिटांत रक्तात पोहोचते, परंतु तुम्हाला व्हायग्रा (Viagra) सारखा परिणाम अपेक्षित करू नये. दररोज २ ते ४ आठवडे वापरल्यानंतर, काही पुरुषांना ताठरतेत हळूवार सुधारणा जाणवते, विशेषतः सौम्य ED मध्ये. जास्त डोसवर (५ ते ६ ग्रॅम) ६ ते १२ आठवडे नियमितपणे दररोज वापरल्यानंतर, क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये ताठरतेच्या कार्याचे व्यक्तिनिष्ठ आणि वस्तुनिष्ठ दोन्ही मापदंडांमध्ये सर्वात अर्थपूर्ण सुधारणा दिसून आल्या आहेत.

तुम्ही किती डोस घ्यावा?

एल-आर्जिनिन ED च्या उपचारांसाठी FDA-मान्यताप्राप्त नाही, म्हणून या वापरासाठी कोणताही अधिकृत डोस ठरलेला नाही. तथापि, NIH (National Institutes of Health) नमूद करते की ED वरील परिणामाचे मूल्यांकन करणाऱ्या अभ्यासांमध्ये दिवसाला २.५ ते ५ ग्रॅम ही सर्वात सामान्यपणे वापरली जाणारी श्रेणी आहे.

२०२२ च्या चाचणीत सर्वात मजबूत परिणाम दिसले, ज्यात दिवसाला ६ ग्रॅम डोस वापरला गेला, जो दिवसातून विभागलेला होता. हे उच्च बाजूचे आहे, परंतु ते चांगले सहन केले गेले आणि अभ्यासात कोणतीही गंभीर प्रतिकूल घटना (adverse events) नोंदवली गेली नाही.

जर तुम्ही एल-आर्जिनिनसाठी नवीन असाल, तर दिवसाला २.५ ते ३ ग्रॅमने सुरुवात करणे आणि हळूहळू वाढवणे हा एक वाजवी दृष्टीकोन आहे. अन्नसोबत घेतल्याने सर्वात सामान्य दुष्परिणाम, म्हणजे सौम्य गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल अस्वस्थता (पोट फुगणे, मळमळ किंवा सैल जुलाब) कमी होण्यास मदत होऊ शकते. काही पुरुष डोस दिवसातून दोन वेळा, सकाळी आणि संध्याकाळी विभागून घेतात.

ते इतर पूरक किंवा औषधांसोबत चांगले काम करते का?

अभ्यासांमधील सर्वात सातत्यपूर्ण निष्कर्षांपैकी एक म्हणजे एल-आर्जिनिन इतर संयुगांसोबत (compounds) एकत्रितपणे घेतल्यास, एकटे घेण्यापेक्षा ते अधिक प्रभावी असल्याचे दिसून येते.

पायक्नोजेनॉल (Pycnogenol) (पाईन बार्क एक्सट्रॅक्ट - pine bark extract) हे सर्वात जास्त अभ्यासलेले संयोजन भागीदार आहे. अनेक चाचण्यांमध्ये असे दिसून आले आहे की एल-आर्जिनिन आणि पायक्नोजेनॉल (Pycnogenol) यांनी ताठरतेचे कार्य लक्षणीयरीत्या सुधारले आहे, ज्याचे परिणाम १ ते ३ महिन्यांत दिसून आले. पायक्नोजेनॉल (Pycnogenol) रक्तवाहिनीच्या अस्तरात (endothelium) एल-आर्जिनिनचे नायट्रिक ऑक्साईडमध्ये रूपांतरण वाढविण्यात मदत करते असे मानले जाते.

एल-आर्जिनिनला PDE5 इनहिबिटर (sildenafil, tadalafil) सोबत एकत्रित करण्याचा देखील आशादायक परिणाम दिसून आला आहे. ED साठी न्यूट्रास्युटिकल्सच्या (nutraceuticals) २०२४ च्या पुनरावलोकनात असे दिसून आले की एल-आर्जिनिन या औषधांसोबत वापरल्यास सर्वात उपयुक्त ठरले. हे तर्कसंगत आहे. एल-आर्जिनिन नायट्रिक ऑक्साईडचे उत्पादन वाढवते आणि PDE5 इनहिबिटर रक्तवाहिन्या शिथिल ठेवणाऱ्या डाउनस्ट्रीम रेणूचे (cGMP) विघटन रोखतात. ते एकाच मार्गाच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांवर कार्य करतात.

तथापि, येथे एक महत्त्वाची सुरक्षितता सूचना आहे. एल-आर्जिनिन आणि PDE5 इनहिबिटर दोन्ही रक्तदाब कमी करतात. त्यांचा एकत्रितपणे वापर केल्यास रक्तदाब जास्त कमी होऊ शकतो. जर तुम्ही त्यांना एकत्रित करण्याचा विचार करत असाल, तर केवळ वैद्यकीय देखरेखेखालीच करा.

एल-आर्जिनिन कधी काम करणार नाही?

ED हे रक्त प्रवाहाच्या कमतरतेमुळे, म्हणजेच व्हॅस्क्युलर (vascular) समस्यांमुळे झाल्यास एल-आर्जिनिन मदत करण्याची शक्यता जास्त असते. जर तुमच्या ED चे कारण वेगळे असेल, तर त्याचे फायदे मर्यादित असतील.

गंभीर मज्जासंस्थेचे नुकसान (उदा. रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमीनंतर - radical prostatectomy), प्रामुख्याने हार्मोनल समस्या जसे की वैद्यकीयदृष्ट्या कमी टेस्टोस्टेरॉन (testosterone), मानसिक घटक जसे की कार्यक्षमतेची चिंता (performance anxiety) किंवा नैराश्य (depression), किंवा औषधांचे दुष्परिणाम (उदा. अँटीडिप्रेसंट्स किंवा बीटा-ब्लॉकर्समुळे) यामुळे होणाऱ्या ED मध्ये एल-आर्जिनिन लक्षणीयरीत्या सुधारणा करण्याची शक्यता नाही.

गंभीर ED च्या प्रकरणांमध्ये देखील ते मदत करण्याची शक्यता कमी आहे. २०२२ च्या चाचणीत असे दिसून आले की एल-आर्जिनिनने सौम्य ते मध्यम व्हॅस्क्युलर ED असलेल्या पुरुषांमधील अल्ट्रासाऊंड रक्त प्रवाहाचे मापदंड सुधारले, परंतु गंभीर व्हॅस्क्युलर ED असलेल्या पुरुषांमधील रक्त प्रवाह लक्षणीयरीत्या सुधारला नाही, जरी त्यांच्या स्व-अहवालित स्कोअरमध्ये काही सुधारणा झाली.

जर तुमचा ED सौम्य असेल आणि तुम्ही नैसर्गिकरित्या रक्त प्रवाह सुधारण्यासाठी आहारातील उपायांचा शोध घेत असाल, तर ताठर ताठरतेसाठी मदत करणारे पदार्थ नायट्रिक ऑक्साईड-बूस्टिंग पदार्थ आणि इतर पौष्टिक दृष्टिकोन कव्हर करतात.

दुष्परिणाम किंवा धोके आहेत का?

शिफारस केलेल्या डोसमध्ये घेतल्यास एल-आर्जिनिन बहुतेक पुरुषांसाठी सामान्यतः सुरक्षित आहे. सर्वात सामान्य दुष्परिणाम गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल आहेत, ज्यात मळमळ, पोट फुगणे, ओटीपोटात पेटके येणे आणि अतिसार यांचा समावेश होतो, विशेषतः जास्त डोसमध्ये.

अधिक महत्त्वाचे म्हणजे, एल-आर्जिनिन काही औषधांशी आंतरक्रिया करू शकते. ते रक्तदाब कमी करू शकते, जे तुम्ही आधीपासूनच रक्तदाब कमी करणारी औषधे (antihypertensives) घेत असाल तर समस्या आहे. ते पोटॅशियम-बचाव करणारे लघवीचे प्रमाण वाढवणारे औषध (potassium-sparing diuretics) सोबत घेतल्यास पोटॅशियमची पातळी वाढवू शकते. आणि वर नमूद केल्याप्रमाणे, सिल्डनॅफिल (sildenafil) किंवा टॅडालाफिल (tadalafil) सोबत एकत्रितपणे वापरण्यासाठी सावधगिरीची आवश्यकता आहे कारण दोन्ही संबंधित यंत्रणांद्वारे रक्तदाब कमी करतात.

हृदयविकाराचा झटका (heart attack) असलेल्या पुरुषांनी उच्च-डोस एल-आर्जिनिन टाळावे. एका अभ्यासात असे दिसून आले की हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर एल-आर्जिनिन पूरक आहारामुळे मृत्यूदर वाढला, ज्यामुळे संशोधकांनी या लोकसंख्येमध्ये त्याचा वापर टाळण्याची शिफारस केली.

जर तुम्हाला किडनीचा आजार, यकृताचा आजार किंवा सक्रिय हर्पिस (herpes) (एल-आर्जिनिन विषाणूंच्या वाढीस प्रोत्साहन देऊ शकते) असल्यास, पूरक आहार सुरू करण्यापूर्वी तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

निष्कर्ष

एल-आर्जिनिन हे खराब रक्त प्रवाहामुळे होणाऱ्या सौम्य ते मध्यम ताठरता दोषासाठी (erectile dysfunction) सर्वात आशादायक नैसर्गिक पूरकांपैकी एक आहे. हे नायट्रिक ऑक्साईडचे उत्पादन वाढवून कार्य करते आणि सर्वोत्तम क्लिनिकल पुरावे ६ ते १२ आठवडे नियमितपणे घेतलेल्या ५ ते ६ ग्रॅमच्या दैनंदिन डोसला समर्थन देतात. हे व्हायग्रा (Viagra) सारखे जलद काम करणारे समाधान नाही, परंतु संयम आणि योग्य डोसने, ते वास्तविक, मोजता येण्याजोग्या सुधारणा देऊ शकते. जर तुम्ही याचा विचार करत असाल, तर तुमच्या डॉक्टरांशी प्रथम बोला, विशेषतः जर तुम्ही रक्तदाबाची औषधे किंवा PDE5 इनहिबिटर घेत असाल.