ADHD एक अक्षमता आहे का? तुमचे हक्क समजून घेणे आणि त्याचा खरा अर्थ काय आहे

याचे उत्तर सरळ हो किंवा नाही असे नाही. हे विचारणाऱ्यावर, ते कोणत्या संदर्भात विचारत आहेत आणि ADHD त्यांच्या दैनंदिन कामावर किती परिणाम करत आहे यावर अवलंबून असते. कायदेशीर, वैद्यकीय आणि वैयक्तिक स्तरावर "अक्षमता" या शब्दाचे वजन वेगळे असते.

कायद्यात काय म्हटले आहे

अमेरिकेत, ADHD अक्षमतेच्या कक्षेत येऊ शकते, परंतु ते आपोआप मानले जात नाही. यातील फरक महत्त्वाचा आहे.

अमेरिकन विथ डिसॅबिलिटीज ऍक्ट (ADA) आणि रिहॅबिलिटेशन ऍक्टच्या कलम ५०४ अंतर्गत, अक्षमता म्हणजे अशी शारीरिक किंवा मानसिक स्थिती जी एक किंवा अधिक प्रमुख जीवन कार्यांमध्ये लक्षणीय अडथळा आणते. या प्रमुख जीवन कार्यांमध्ये शिकणे, वाचणे, लक्ष केंद्रित करणे, विचार करणे, संवाद साधणे आणि काम करणे यांसारख्या गोष्टींचा समावेश होतो. ADHD असलेल्या बऱ्याच लोकांसाठी, यापैकी अनेक गोष्टींवर थेट परिणाम होतो.

येथे महत्त्वाचा शब्द "लक्षणीय" (substantially) आहे. कायद्याच्या दृष्टीने ADHD असलेल्या प्रत्येक व्यक्तीला ही मर्यादा पूर्ण करता येईलच असे नाही. हे प्रत्येक व्यक्तीच्या केसवर आधारित ठरवले जाते, त्या व्यक्तीच्या कामावर त्या स्थितीचा किती परिणाम होतो हे पाहून. आणि महत्त्वाचे म्हणजे, हे मूल्यांकन औषधोपचारांचा किंवा इतर सामना करण्याच्या धोरणांचा प्रभाव विचारात न घेता केले पाहिजे. त्यामुळे जरी एखादी व्यक्ती औषधोपचारांनी चांगले व्यवस्थापन करत असली तरी, तिची मूळ स्थिती तरीही पात्र ठरू शकते.

मुलांसाठी, यात एक अतिरिक्त पैलू आहे. इंडिव्हिज्युअल्स विथ डिसॅबिलिटीज एज्युकेशन ऍक्ट (IDEA) शाळेतील वातावरणात संरक्षण प्रदान करते. जर ADHD असलेल्या मुलाच्या शैक्षणिक कामगिरीवर लक्षणीय परिणाम होत असेल, तर ती मूल इंडिव्हिज्युअलाइज्ड एज्युकेशन प्रोग्राम (IEP) साठी पात्र ठरू शकते. जर परिणाम खरा असेल पण त्यासाठी विशेष सूचनांची गरज भासत नसेल, तर त्यांना 504 प्लॅन मिळू शकतो, जो शिक्षणात समान संधी देण्यासाठी तयार केलेल्या सोयीसुविधांचा संच आहे. जसे की, परीक्षेसाठी अधिक वेळ, प्राधान्यकृत आसनव्यवस्था, लेखी सूचना किंवा शांत परीक्षणाचे ठिकाण.

एक गोष्ट लक्षात घेण्यासारखी आहे: उच्च गुण मिळवणारे विद्यार्थी सोयीसुविधा मिळण्यास अपात्र ठरत नाहीत. फेडरल मार्गदर्शनाने हे स्पष्ट केले आहे. ADHD लक्ष केंद्रित करणे, संघटित करणे आणि कामे पूर्ण करणे यामध्ये लक्षणीय अडथळा आणू शकते, जरी विद्यार्थी चांगले गुण मिळवत असला तरी. कायदा संपूर्ण चित्र पाहतो, फक्त रिपोर्ट कार्ड नाही.

कामाच्या ठिकाणी ADHD

प्रौढांसाठी, ADA येथे गोष्टी संबंधित ठरतात. जर ADHD मुळे तुमचे लक्ष केंद्रित करणे, संघटित करणे, वेळेचे व्यवस्थापन करणे किंवा कामाची मुख्य कार्ये पार पाडणे यात लक्षणीय अडथळा येत असेल, तर तुम्हाला तुमच्या नियोक्त्याकडून वाजवी सोयीसुविधा मिळण्याचा अधिकार असू शकतो.

व्यवहारात हे कसे दिसते? हे बदलते. ADHD साठी काही सामान्य कामाच्या ठिकाणच्या सोयीसुविधांमध्ये अत्यावश्यक नसलेल्या कामांसाठी लवचिक अंतिम मुदती, तोंडी सूचनांऐवजी लेखी सूचना, आवाजाला दाबणारे हेडफोन वापरण्याची परवानगी, शांत कामाची जागा, व्यवस्थापकासोबत नियमित चर्चा आणि दिवसभर नियोजित विश्रांती यांचा समावेश होतो. यापैकी कोणतेही मोठे बदल नाहीत. या अशा समायोजना आहेत ज्या समान संधी प्रदान करतात.

लोकांना बऱ्याचदा हे कळत नाही: तुम्हाला तुमच्या संपूर्ण कार्यालयाला तुमच्या निदानाबद्दल सांगण्याची गरज नाही. ADA अंतर्गत, तुम्हाला फक्त HR किंवा तुमच्या थेट पर्यवेक्षकालाच कळवण्याची गरज आहे, आणि तेही जर तुम्ही सोयीसुविधांची विनंती करत असाल तर. तुमच्या मालकासाठी ही माहिती गोपनीय ठेवणे कायदेशीररित्या बंधनकारक आहे. तुम्हाला कोणत्याही विशिष्ट प्रकारे तुमच्या ADHD चा पुरावा देण्याची गरज नाही - तुमच्या उपचारात्मक डॉक्टरांकडून मिळालेले पत्र, ज्यात तुम्ही अशी स्थिती आहे की ज्यामुळे प्रमुख जीवन कार्यावर परिणाम होतो, हे सामान्यतः पुरेसे असते.

तरीही, ही प्रक्रिया नेहमीच सोपी नसते. काही नियोक्ते इतरांपेक्षा अधिक प्रतिसाद देणारे असतात. काही व्यवस्थापकांना ADHD काय आहे किंवा सोयीसुविधा का आवश्यक आहेत हे पूर्णपणे समजत नाही. जर तुम्हाला प्रतिकार जाणवला, तर जॉब ऍकोमोडेशन नेटवर्क - जे यू.एस. डिपार्टमेंट ऑफ लेबरची सेवा आहे - तुमच्या हक्कांविषयी समजून घेण्यासाठी आणि पुढील चरणांसाठी मार्गदर्शन मिळवण्यासाठी एक चांगला स्रोत आहे.

ADHD सह लष्करात सामील होऊ शकता का?

लष्करी सेवा ही एक संरचित, उच्च-ऊर्जा आणि ध्येय-केंद्रित बाब आहे, जी ADHD असलेल्या बऱ्याच लोकांसाठी उपयुक्त ठरू शकते. परंतु भरती प्रक्रियेने ऐतिहासिकदृष्ट्या गोष्टी गुंतागुंतीच्या केल्या आहेत.

वर्षांनुवर्षे, ADHD सर्व शाखांमध्ये एक अपात्रता स्थिती मानली जात होती. अर्जदारांना दीर्घ कालावधीसाठी, कधीकधी २४ महिने किंवा त्याहून अधिक काळ औषधोपचारांशिवाय राहावे लागत असे आणि सोयीसुविधांशिवाय शैक्षणिक आणि व्यावसायिक दृष्ट्या कार्य करू शकतील हे सिद्ध करावे लागत असे.

तरीही, अलीकडे गोष्टी बदलल्या आहेत. संरक्षण विभागाने मेडिकल ऍक्सेशन रेडीनेस प्रोग्राम (MARP) सुरू केला, ज्याने ADHD सह ५१ परिस्थितींसाठी सूट आवश्यकता काढून टाकली. याचा अर्थ असा नाही की ADHD असलेला प्रत्येकजण आता प्रश्नाशिवाय सामील होऊ शकतो. परंतु याचा अर्थ असा आहे की प्रक्रिया पूर्वीपेक्षा कमी प्रतिबंधात्मक आहे. लष्कर हे मान्य करू लागले आहे जे अनेक डॉक्टर वर्षांपासून सांगत आहेत: ADHD म्हणजे दबावाखाली काम करू न शकणे असे नाही.

प्रत्येक शाखेसाठी तपशील अजूनही बदलतो. उदाहरणार्थ, आर्मीमध्ये सामान्यतः अर्जदाराला किमान १२ महिने ADHD औषधोपचारांशिवाय राहावे लागते आणि सोयीसुविधांशिवाय शैक्षणिक किंवा कामातील यशाचा इतिहास दाखवावा लागतो. इतर शाखांमध्ये थोडा वेगळा कालावधी किंवा निकष असू शकतात. प्रक्रियेच्या सुरुवातीलाच भरती करणाऱ्या अधिकाऱ्यांशी प्रामाणिक, तपशीलवार संभाषण करणे हा सर्वोत्तम मार्ग आहे. आणि येथे प्रामाणिकपणा महत्त्वाचा आहे - भरती दरम्यान खोटी वैद्यकीय माहिती देणे हा एक फेडरल गुन्हा आहे आणि यामुळे नंतर सेवेतून काढून टाकले जाऊ शकते किंवा खटला चालवला जाऊ शकतो.

आणखी एक गोष्ट सांगण्यासारखी आहे: २०१८ पर्यंत, ४१,००० हून अधिक सक्रिय ड्युटी सेवा सदस्यांना ADHD चे निदान होते.

ADHD वयानुसार वाढते का?

हा आणखी एक प्रश्न आहे ज्यावर ADHD असलेले लोक, विशेषतः ज्यांचे निदान प्रौढ म्हणून झाले आहे, ते विचार करतात. आणि उत्तरासाठी थोडी सूक्ष्मता आवश्यक आहे.

ADHD स्वतः कालांतराने वाढत नाही. परंतु ते दररोजच्या जीवनात कसे प्रकट होते हे बदलू शकते. लहान मुलांमध्ये, अतिचंचलता (hyperactivity) हे सर्वात दृश्यमान लक्षण असते - सततची हालचाल, स्थिर बसण्यास अडचण, शारीरिक अस्वस्थता. जसजसे लोक मोठे होतात, तसतशी ती शारीरिक अतिचंचलता कमी होते. पण ती पूर्णपणे नाहीशी होत नाही. ती स्वतःमध्ये वळते. ADHD असलेले प्रौढ लोक अनेकदा अंतर्गत अस्वस्थता, वेगाने धावणारे विचार किंवा व्यस्त राहण्याची सततची गरज अनुभवतात.

दरम्यान, लक्ष न देण्याची बाजू अधिक लक्षात येण्यासारखी होऊ शकते कारण जीवन अधिक गुंतागुंतीचे होते. घर चालवणे, मुलांना वाढवणे, वाढत्या जबाबदाऱ्यांसह नोकरी सांभाळणे, नातेसंबंध टिकवणे - या सर्व गोष्टींसाठी सातत्यपूर्ण कार्यकारी कार्याची (executive function) आवश्यकता असते. आणि ADHD चा सर्वात मोठा फटका नेमका येथेच बसतो. त्यामुळे जरी स्थिती स्वतःहून वाढत नसली तरी, ADHD असलेल्या मेंदूवर येणाऱ्या मागण्या वाढत आहेत. अपेक्षित आणि व्यवस्थापित करण्यायोग्य वाटणारी गोष्ट यातील अंतर वाढू शकते.

झोपेच्या समस्या आणखी एक पैलू जोडतात. संशोधनात असे दिसून आले आहे की ADHD असलेल्या ७०% पर्यंत प्रौढांना झोपेच्या समस्या येतात, ज्यामुळे लक्ष आणि एकाग्रतेच्या समस्यांमध्ये वाढ होऊ शकते.

हे देखील एक कारण आहे की बऱ्याच प्रौढांचे निदान उशिरा होते. त्यांचे ADHD नेहमीच होते, परंतु ते एकतर लपवले गेले, भरून काढले गेले किंवा दुसऱ्या कशासाठी तरी जबाबदार धरले गेले. एकदा जीवन पुरेसे मागणीपूर्ण झाले की, पूर्वी ज्या सामना करण्याच्या धोरणांनी काम केले होते त्या पुरेशा राहत नाहीत.

न्यूरोडायव्हर्जंट दृष्टिकोन

ADHD ला "अक्षमता" म्हणून संबोधणे हे विचार करण्याचा सर्वात उपयुक्त मार्ग आहे का, यावर वैद्यकीय वर्तुळात आणि त्यापलीकडेही एक वाढती चर्चा आहे. ADHD असलेले अनेक लोक स्वतःला न्यूरोडायव्हर्जंट (neurodivergent) म्हणायला प्राधान्य देतात. यामागील कल्पना सोपी आहे: ADHD असलेला मेंदू सदोष नाही. तो वेगळ्या प्रकारे जोडलेला आहे. तो प्रेरणा, लक्ष आणि बक्षीस अशा प्रकारे प्रक्रिया करतो जे नेहमी समाजाच्या रचनेशी जुळत नाहीत, परंतु यामुळे तो आपोआप कमी दर्जाचा ठरत नाही.

आणि त्या दृष्टिकोनामागे खरे वजन आहे. ADHD असलेल्या लोकांमध्ये अनेकदा सर्जनशीलता, उच्च ऊर्जा, जुळवून घेण्याची क्षमता आणि त्यांना आवड असलेल्या कामांवर लक्ष केंद्रित करण्याची क्षमता यासारखे गुण असतात. योग्य वातावरणात, हे गुण खरे सामर्थ्य ठरतात.

पण इथे एक गोष्ट आहे, दोन्ही दृष्टिकोन एकत्र असू शकतात. ADHD ला न्यूरोडायव्हर्जन्सचा एक प्रकार म्हणणे म्हणजे त्यामुळे निर्माण होणाऱ्या खऱ्या अडचणींना नाकारणे नव्हे. आणि कायद्यांतर्गत त्याला अक्षमता म्हणून ओळखणे म्हणजे सदोष असण्याचे लेबल स्वीकारणे नव्हे. अक्षमता वर्गीकरण मदतीसाठी खुले करण्यासाठी अस्तित्वात आहे - सोयीसुविधा, संरक्षण, संसाधने. न्यूरोडायव्हर्जंट दृष्टिकोन कलंक कमी करण्यासाठी आणि संपूर्ण व्यक्तीचा सन्मान करण्यासाठी अस्तित्वात आहे.

दोघांपैकी कोणाला जिंकण्याची गरज नाही. ते भिन्न उद्देश पूर्ण करतात, आणि ADHD असलेले बहुतेक लोक वेगवेगळ्या वेळी दोन्ही दृष्टिकोन स्वीकारतात, त्यांना काय आवश्यक आहे यावर अवलंबून.

मग याचा अर्थ काय?

आणि जर तुम्ही असे व्यक्ती असाल जे अनेक वर्षांपासून मदतीशिवाय ADHD चे व्यवस्थापन करत आहात आणि विचार करत आहात की सर्व काही नेहमीच गरजेपेक्षा कठीण का वाटते - तर तुम्ही तो भास अनुभवत नाही आहात. मदत करण्यासाठी प्रणाली अस्तित्वात आहेत. त्या तपासण्यासारख्या आहेत.

तुम्हाला खात्री नाही की तुमच्या अडचणी "सामान्य" आहेत की काहीतरी अधिक? ऑगस्ट AI द्वारे हे मोफत ADHD चाचणी तुम्हाला ते समजून घेण्यास मदत करू शकते.